Avaliação Final (Objetiva) - Individual-1

Prévia do material em texto

Prova Impressa
GABARITO | Avaliação Final
(Objetiva) - Individual
(Cod.:1523678)
Peso da Avaliação 4,00
Prova 104835960
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
O tecido epitelial de revestimento é responsável por revestir 
a superfície externa e interna do corpo humano, atuando 
como uma barreira protetora. São classificados de acordo 
com o número de camadas, morfologia celular, bem como 
pelas especialidades de superfície. Sobre as classificações 
do tecido epitelial, analise as sentenças a seguir:
I- O tecido epitelial exerce função apenas de revestimento.
II- O tecido epitelial sempre possui apenas uma camada 
celular.
III- O tecido epitelial exerce função apenas de absorção.
 VOLTAR
A+
Alterar modo de visualização
1
IV- O tecido epitelial exerce várias funções, inclusive a de 
proteção.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença IV está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.
As infecções pelo vírus do papiloma humano (HPV) são as 
infecções do trato reprodutivo mais frequentes, responsáveis 
por uma variedade de cânceres e outras condições em 
homens e mulheres. Alguns dos HPV foram classificados 
pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer como de 
"alto risco" (cancerígenos) em humanos. O HPV-16 e o 
HPV-18 são os tipos cancerígenos mais comuns, 
responsáveis por quase 70% dos cânceres cérvicouterinos, 
bem como muitos casos de câncer peniano, câncer anal, 
carcinoma orofaríngeo e cânceres da cabeça e do pescoço. 
Os tipos de HPV 31, 33, 45, 52 e 58 juntos representam 15% 
dos cânceres cérvicouterinos. O HPV-6 e o HPV-11 são os 
2
dois tipos primários de "baixo risco" (não cancerígenos), 
que causam verrugas anogenitais. As mulheres infectadas 
com um tipo também podem ser infectadas com outros ao 
mesmo tempo.
Sobre as doenças que podem ser causadas por vírus e com 
transmissão via contato sexual, assinale a alternativa 
CORRETA:
Fonte: https://www.paho.org/pt/vacina-contra-virus-do-
papiloma-humano-hpv. Acesso em: 21 out. 2022.
A AIDS, hepatite A, herpes genital.
B AIDS, hepatite B, hepatite C.
C AIDS, sífilis, hepatite C.
D AIDS, hepatite B, cancro mole.
A detecção precoce do câncer de colo uterino é feita por um 
exame tecnicamente simples e de baixo custo, a partir do 
esfregaço cervicovaginal. Esse exame também é conhecido 
como exame citológico, de lâmina, citopatológico ou 
citologia cervicovaginal. Embora o principal propósito da 
citologia cervicovaginal seja a detecção das lesões 
3
precursoras do câncer cervical, o achado de condições 
infecciosas/reativas também pode contribuir para a saúde da 
mulher. Um dos fatores de risco para o câncer de colo 
uterino é o histórico de infecções sexualmente 
transmissíveis, sendo comprovada essa relação por vários 
estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Dessa forma, 
tem crescido o interesse na utilização do exame preventivo 
do câncer de colo uterino para o reconhecimento de 
infecções cervicovaginais, como uma importante alternativa 
diagnóstica. Sobre a técnica de Papanicolau, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A técnica é de difícil execução e possui alto custo.
( ) Somente a rede particular do sistema de saúde 
brasileiro preconizou o teste de Papanicolau.
( ) O teste de Papanicolau possui fácil execução, baixo 
custo e excelente eficácia diagnóstica.
( ) O teste desenvolvido por Papanicolau não possui 
eficácia no diagnóstico precoce do câncer de colo de útero.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.scientiaplena.org.br. Acesso em: 21 out. 
2022.
A F - F - V - F.
B F - V - V - V.
C V - V - F - V.
D V - F - F - F.
Recentemente, testemunhamos uma modificação essencial 
no entendimento da biologia do câncer que trouxe profundas 
implicações na sua terapia. Até o final do século passado, a 
visão prevalente era a de que qualquer célula somática ou 
germinativa, alvo de alterações genéticas cumulativas, 
poderia originar o câncer. Essa visão foi substituída pelo 
conceito de que o câncer somente se inicia por um 
contingente restrito de células, as chamadas células-tronco 
tumorais (CTT). Essas CTTs possuem características 
específicas que facilitam o seu isolamento e caracterização: 
a) são as únicas células capazes de originar o tumor; b) 
possuem capacidade de auto renovação, ou seja, de manter o 
tumor; c) originam toda a progênie celular heterogênea que 
constituí o tumor; d) quando transplantadas em 
camundongos imunodeficientes, essas células – e somente 
elas – são capazes de recapitular o tumor original com todas 
as suas características morfológicas e funcionais. Embora o 
conceito de CTT possa remontar a Rudolph Virchow no 
4
século XIX, a efetiva demonstração da sua existência 
somente apareceu em 1994 quando Lapidot e colaboradores 
demonstraram que apenas as células CD34+/CD38- na 
leucemia mieloide aguda eram capazes de reproduzir a 
leucemia em camundongos NOD/SCID, enquanto células 
CD34+/CD38+ não o eram. Desde então, CTTs foram 
demonstradas em diversos tipos de tumores como o de 
mama, de próstata, de fígado, de cólon, de pulmão, de pele, 
de pâncreas e de cérebro. Sobre o exposto, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Existe a possibilidade de ocorrência de erros no 
processo de controle do ciclo celular, e este erro, pode, em 
última análise, provocar o aparecimento de tumorações.
( ) Nos eventos de tumorações malignas, principalmente, 
as células que possuem divisão mitótica migram para o 
processo de divisão meiótica sempre.
( ) As metástases podem ser caracterizadas como migração 
e implantação de células malignas oriundas de outros sítios 
tumorais malignos em novos sítios.
( ) Pode-se afirmar com os episódios de câncer sempre 
terão vinculo genético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://inctc.org.br/programa-tc/biologia-do-cancer-
celulas-tumorais-e-microambiente/. Acesso em: 17 out. 
2022.
A F - V - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - V.
D V - F - V - F. 
“Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de 
células com funções diferentes e que trabalham de forma 
organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se 
dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, 
em um processo natural chamado divisão celular. Mas 
quando essas mesmas células sofrem algum tipo de 
alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de 
forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse 
crescimento desenfreado resulta em um agrupamento de 
células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida 
popularmente como tumor”. Sobre as características dessa 
massa, analise as sentenças a seguir:
5
I- Grande diferenciação celular.
II- Altas taxas de multiplicação celular.
III- Possíveis invasões localizadas.
IV- Capacidade de gerar metástases.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?
gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i-
wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso 
em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.
Uma das críticas mais frequentes ao exame citopatológico é 
a alta taxa de falsos negativos, que varia de 6% a 68%, 
chegando a pôr em dúvida sua validade na prevenção e na 
detecção precoce de câncer de colo uterino. As principais 
causas que levam a resultados falsos negativos foram 
atribuídas a erros na colheita de material (62%), no 
escrutínio do esfregaço (16%) e na interpretação dos 
achados citológicos (22%). Têm sido avaliados vários 
métodos, com diferentes custos e eficiências, para garantia 
de qualidade do diagnóstico citopatológico. O mais utilizado 
é a revisão de 10% dos esfregaços negativos. Entretanto, o 
fato de revisar apenas 10% dos esfregaços parece não ter 
sido eficientepara reduzir as taxas de falsos negativos. A 
rigor, mesmo que se detecte alguma discordância 
diagnóstica na amostra de 10%, não se revisam as 90% 
restantes e eventuais deficiências ou diferenças dos 
profissionais podem demorar a serem detectadas. Também 
tem sido utilizado sistema automatizado para o diagnóstico 
citopatológico, todavia de forma restrita, devido ao alto 
custo dos equipamentos e de sua operacionalização. Sobre o 
exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O reagente May-Grunwald é popularmente utilizado na 
rotina laboratorial e pode ser obtido com uma mistura de 
corantes.
6
II- Em preparações que se apresentam extremamente 
coradas de azul, após utilização de May-Grunwald-Giemsa, 
pode ter ocorrido um erro de técnica, em que o tempo de 
exposição da coloração foi muito pequena.
III- A não filtração ou mesmo a filtração errônea do cortante 
May-Grunwald-Giemsa pode provocar o aparecimento de 
artefatos nas lâminas, que se devem a pequenas porções de 
precipitados.
IV- Corantes com alto pH podem resultar em colorações em 
excesso em esfregaços.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: 
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/HhwyLrc7tqMgPd4zwFfRNHv/?
lang=pt. Acesso em: 22 out. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
As células do tecido glandular são especializadas na 
secreção de substâncias. Essas células podem também se 
proliferar, invadir o tecido conjuntivo adjacente e depois se 
diferenciar formando as glândulas pluricelulares, conhecidas 
amplamente apenas por glândulas. As glândulas podem ser 
classificadas em: exócrinas: mantêm-se conectadas ao 
epitélio, formando um ducto que lança secreções para 
alguma cavidade ou para fora do corpo. São exemplos de 
glândulas exócrinas as glândulas mamárias e salivares; 
endócrinas: não possuem conexão com o epitélio, lançando 
suas secreções na corrente sanguínea. São exemplos de 
glândulas endócrinas a tireoide e a paratireoide e ainda, 
glândulas mistas: alguns autores consideram como glândulas 
mistas alguns órgãos que lançam suas secreções tanto na 
corrente sanguínea como em cavidades abertas. As 
chamadas glândulas mistas podem apresentar células que 
exercem tanto a função endócrina quanto a exócrina ou 
células diferenciadas para as duas funções. Um exemplo de 
glândula mista é o pâncreas. Na sua parte endócrina, secreta 
os hormônios insulina e glucagon e lança-os na corrente 
sanguínea. Já na parte exócrina, secreta o suco pancreático, 
que é lançado no intestino delgado. Sobre o exposto, analise 
as sentenças a seguir:
Revisar Conteúdo do Livro
7
I- O tecido epitelial é formado por células justapostas e 
sempre secretam substâncias em cavidades corpóreas.
II- O tecido epitelial não possui vasos sanguíneos e sua 
nutrição é feita pelo tecido nervoso.
III- Como exemplo de glândulas endócrinas temos a tireoide 
e a paratireoide.
IV- Glândulas mistas são aquelas que lançam suas secreções 
na corrente sanguínea e em cavidades abertas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o 
analista identificou a presença de células escamosas atípicas, 
com características mistas, não sendo possível descartar a 
presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, 
mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto 
grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a 
realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As 
lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo 
Papanicolau são atualmente descritas como Lesão 
Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão 
Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL indica 
uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo 
risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer 
tipo de HPV, seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer 
após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher 
consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com 
LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna 
de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das 
pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% 
têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um 
resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: 
antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 (Neoplasia 
Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser 
indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como 
vimos, nem todo LSIL corresponde realmente a uma lesão 
NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 
atualmente só devem ser usados para descrever resultados 
da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é 
usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o 
seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 10 semanas de 
gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado 
de exames complementares. A colpocitologia evidenciou 
células escamosas atípicas de significado indeterminado que 
8
não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico 
apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que 
deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de 
tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após 
o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H 
deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada 
apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente 
deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação 
diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo 
risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com 
urgência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-
papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D V - F - V - F.
O exame citopatológico é um teste realizado para detectar 
alterações nas células do colo do útero que possam predizer 
a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio 
câncer. É a principal estratégia para detectar lesões 
precocemente. A técnica de coleta adequada e no momento e 
condições oportunas garante um espécime de melhor 
qualidade e fornece resultados mais confiáveis. Nem sempre 
a infecção por HPV gera sintomas, sendo descoberta apenas 
com a realização de exames. Sobre o exame que detecta o 
HPV em mulheres, analise as sentenças a seguir:
I- O exame de PSA diagnostica o HPV em mulheres.
II- O exame de urocultura diagnostica o HPV em mulheres.
9
III- O exame de hemograma diagnostica o HPV em 
mulheres.
IV- O exame de Papanicolau diagnostica o HPV em 
mulheres.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://bit.ly/3OR7vaA. Acesso em: 21 out. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença IV está correta.
O termo "atipia de células escamosas de significado 
indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo 
Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico 
10
citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para 
indicar células escamosas com anormalidades que não 
preenchem os critérios habitualmente encontrados em 
condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou 
neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos 
no diagnóstico de Ascus envolve subjetividade, conduzindo 
a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a 
ampla variação das taxas reportadas por diferentes 
laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a 
importância desta anormalidade, implicando divergência 
quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica. Nesse sentido, 
considere o seguintecaso clínico: mulher, 35 anos de idade, 
trouxe exame citológico cervicovaginal com lesão de alto 
grau. Realiza colposcopia com a junção escamocolunar 
(JEC) completamente visível e área de epitélio acetobranco 
denso margeando a JEC de 11 a 1 hora ectocervical (zona de 
transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível 
encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar 
núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados 
normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na 
amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade 
de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes 
com alterações citoplasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: 
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?
lang=pt; https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-
de-colo-uterino-comentadas/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - V - F - F.
B F - F - V - F.
C V - F - F - V.
D V - V - V - V.
Imprimir