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O exame citopatológico é um teste realizado para detectar alterações nas células do colo do útero que possam predizer a presença de lesões precursoras do câncer ou do próprio câncer. É a principal estratégia para detectar lesões precocemente. A técnica de coleta adequada e no momento e condições oportunas garante um espécime de melhor qualidade e fornece resultados mais confiáveis. Nem sempre a infecção por HPV gera sintomas, sendo descoberta apenas com a realização de exames.
Sobre o exame que detecta o HPV em mulheres, analise as sentenças a seguir:
I- O exame de PSA diagnostica o HPV em mulheres.
II- O exame de urocultura diagnostica o HPV em mulheres.
III- O exame de hemograma diagnostica o HPV em mulheres.
IV- O exame de Papanicolau diagnostica o HPV em mulheres.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença IV está correta.

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Ed

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Vamos analisar cada uma das sentenças: I- O exame de PSA diagnostica o HPV em mulheres. Falso. O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) é utilizado para detectar problemas na próstata, não tem relação com o diagnóstico de HPV em mulheres. II- O exame de urocultura diagnostica o HPV em mulheres. Falso. A urocultura é um exame que detecta infecções urinárias, não é utilizado para diagnosticar HPV. III- O exame de hemograma diagnostica o HPV em mulheres. Falso. O hemograma é um exame que avalia as células do sangue e não é utilizado para diagnosticar HPV. IV- O exame de Papanicolau diagnostica o HPV em mulheres. Verdadeiro. O exame de Papanicolau (ou citopatológico) é utilizado para detectar alterações nas células do colo do útero, incluindo aquelas causadas pelo HPV. Com base nas análises, apenas a sentença IV está correta. Portanto, a alternativa correta é: D) Somente a sentença IV está correta.

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O tecido epitelial de revestimento é responsável por revestir a superfície externa e interna do corpo humano, atuando como uma barreira protetora. São classificados de acordo com o número de camadas, morfologia celular, bem como pelas especialidades de superfície. Sobre as classificações do tecido epitelial, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O tecido epitelial exerce função apenas de revestimento.
II- O tecido epitelial sempre possui apenas uma camada celular.
III- O tecido epitelial exerce função apenas de absorção.
IV- O tecido epitelial exerce várias funções, inclusive a de proteção.
A Somente a sentença IV está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.

As infecções pelo vírus do papiloma humano (HPV) são as infecções do trato reprodutivo mais frequentes, responsáveis por uma variedade de cânceres e outras condições em homens e mulheres. Alguns dos HPV foram classificados pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer como de 'alto risco' (cancerígenos) em humanos. O HPV-16 e o HPV-18 são os tipos cancerígenos mais comuns, responsáveis por quase 70% dos cânceres cérvicouterinos, bem como muitos casos de câncer peniano, câncer anal, carcinoma orofaríngeo e cânceres da cabeça e do pescoço. Os tipos de HPV 31, 33, 45, 52 e 58 juntos representam 15% dos cânceres cérvicouterinos. O HPV-6 e o HPV-11 são os dois tipos primários de 'baixo risco' (não cancerígenos), que causam verrugas anogenitais. As mulheres infectadas com um tipo também podem ser infectadas com outros ao mesmo tempo.
Sobre as doenças que podem ser causadas por vírus e com transmissão via contato sexual, assinale a alternativa CORRETA:
A AIDS, hepatite A, herpes genital.
B AIDS, hepatite B, hepatite C.
C AIDS, sífilis, hepatite C.
D AIDS, hepatite B, cancro mole.

A detecção precoce do câncer de colo uterino é feita por um exame tecnicamente simples e de baixo custo, a partir do esfregaço cervicovaginal. Esse exame também é conhecido como exame citológico, de lâmina, citopatológico ou citologia cervicovaginal. Embora o principal propósito da citologia cervicovaginal seja a detecção das lesões precursoras do câncer cervical, o achado de condições infecciosas/reativas também pode contribuir para a saúde da mulher. Um dos fatores de risco para o câncer de colo uterino é o histórico de infecções sexualmente transmissíveis, sendo comprovada essa relação por vários estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Dessa forma, tem crescido o interesse na utilização do exame preventivo do câncer de colo uterino para o reconhecimento de infecções cervicovaginais, como uma importante alternativa diagnóstica.
Sobre a técnica de Papanicolau, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A técnica é de difícil execução e possui alto custo.
( ) Somente a rede particular do sistema de saúde brasileiro preconizou o teste de Papanicolau.
( ) O teste de Papanicolau possui fácil execução, baixo custo e excelente eficácia diagnóstica.
( ) O teste desenvolvido por Papanicolau não possui eficácia no diagnóstico precoce do câncer de colo de útero.
A F - F - V - F.
B F - V - V - V.
C V - V - F - V.
D V - F - F - F.

Recentemente, testemunhamos uma modificação essencial no entendimento da biologia do câncer que trouxe profundas implicações na sua terapia. Até o final do século passado, a visão prevalente era a de que qualquer célula somática ou germinativa, alvo de alterações genéticas cumulativas, poderia originar o câncer. Essa visão foi substituída pelo conceito de que o câncer somente se inicia por um contingente restrito de células, as chamadas células-tronco tumorais (CTT). Essas CTTs possuem características específicas que facilitam o seu isolamento e caracterização: a) são as únicas células capazes de originar o tumor; b) possuem capacidade de auto renovação, ou seja, de manter o tumor; c) originam toda a progênie celular heterogênea que constituí o tumor; d) quando transplantadas em camundongos imunodeficientes, essas células – e somente elas – são capazes de recapitular o tumor original com todas as suas características morfológicas e funcionais.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Existe a possibilidade de ocorrência de erros no processo de controle do ciclo celular, e este erro, pode, em última análise, provocar o aparecimento de tumorações.
( ) Nos eventos de tumorações malignas, principalmente, as células que possuem divisão mitótica migram para o processo de divisão meiótica sempre.
( ) As metástases podem ser caracterizadas como migração e implantação de células malignas oriundas de outros sítios tumorais malignos em novos sítios.
( ) Pode-se afirmar com os episódios de câncer sempre terão vinculo genético.
A F - V - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - V.
D V - F - V - F.

Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como tumor.
Sobre as características dessa massa, analise as sentenças a seguir:
I- Grande diferenciação celular.
II- Altas taxas de multiplicação celular.
III- Possíveis invasões localizadas.
IV- Capacidade de gerar metástases.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D Somente a sentença III está correta.

Uma das críticas mais frequentes ao exame citopatológico é a alta taxa de falsos negativos, que varia de 6% a 68%, chegando a pôr em dúvida sua validade na prevenção e na detecção precoce de câncer de colo uterino. As principais causas que levam a resultados falsos negativos foram atribuídas a erros na colheita de material (62%), no escrutínio do esfregaço (16%) e na interpretação dos achados citológicos (22%). Têm sido avaliados vários métodos, com diferentes custos e eficiências, para garantia de qualidade do diagnóstico citopatológico. O mais utilizado é a revisão de 10% dos esfregaços negativos. Entretanto, o fato de revisar apenas 10% dos esfregaços parece não ter sido eficiente para reduzir as taxas de falsos negativos.
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O reagente May-Grunwald é popularmente utilizado na rotina laboratorial e pode ser obtido com uma mistura de corantes.
II- Em preparações que se apresentam extremamente coradas de azul, após utilização de May-Grunwald-Giemsa, pode ter ocorrido um erro de técnica, em que o tempo de exposição da coloração foi muito pequena.
III- A não filtração ou mesmo a filtração errônea do cortante May-Grunwald-Giemsa pode provocar o aparecimento de artefatos nas lâminas, que se devem a pequenas porções de precipitados.
IV- Corantes com alto pH podem resultar em colorações em excesso em esfregaços.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.

As células do tecido glandular são especializadas na secreção de substâncias. Essas células podem também se proliferar, invadir o tecido conjuntivo adjacente e depois se diferenciar formando as glândulas pluricelulares, conhecidas amplamente apenas por glândulas. As glândulas podem ser classificadas em: exócrinas: mantêm-se conectadas ao epitélio, formando um ducto que lança secreções para alguma cavidade ou para fora do corpo. São exemplos de glândulas exócrinas as glândulas mamárias e salivares; endócrinas: não possuem conexão com o epitélio, lançando suas secreções na corrente sanguínea. São exemplos de glândulas endócrinas a tireoide e a paratireoide e ainda, glândulas mistas: alguns autores consideram como glândulas mistas alguns órgãos que lançam suas secreções tanto na corrente sanguínea como em cavidades abertas.
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O tecido epitelial é formado por células justapostas e sempre secretam substâncias em cavidades corpóreas.
II- O tecido epitelial não possui vasos sanguíneos e sua nutrição é feita pelo tecido nervoso.
III- Como exemplo de glândulas endócrinas temos a tireoide e a paratireoide.
IV- Glândulas mistas são aquelas que lançam suas secreções na corrente sanguínea e em cavidades abertas.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.

Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero.
Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
A F - F - F - V.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D V - F - V - F.

O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico de Ascus envolve subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes laboratórios.
Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
A F - V - F - F.
B F - F - V - F.
C V - F - F - V.
D V - V - V - V.