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TÉCNICAS BÁSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS Prof. Flávio Amaral Alves O ABCDE do trauma é uma abordagem sistematizada, a triagem que deve ser empregada no atendimento a pacientes durante urgências e emergências no trauma. O objetivo do protocolo ABCDE do trauma é a estabilização do paciente até a chegada ao pronto-socorro ou hospital. Com isso, visa-se reduzir as taxas de mortalidade e morbidade de vítimas de traumas. ABCDE DO TRAUMA A técnica é composta por 5 etapas, descritas pelas primeiras letras do alfabeto “A,B,C,D e E” e a estabilização das vítimas é um dos focos principais desta abordagem. ABCDE DO TRAUMA A verificação do funcionamento das vias aéreas corresponde a primeira etapa (airway/vias aéreas). Devemos avaliar se existe obstrução das vias aéreas que impedem ou dificulta a respiração do paciente. Lesões da coluna cervical, fraturas de face, ruptura da traqueia e laringe, queda da língua, sangramentos, edemas e outros problemas que afetem as vias aéreas. Outra avaliação é se o paciente consegue falar, existe permeabilidade das vias aéreas. OBS: A imobilização deve ser de toda a coluna, não se limitando a coluna cervical. Para isso, uma prancha rígida deve ser utilizada. A - Vias aéreas e proteção da coluna vertebral (Airway) A - Vias aéreas e proteção da coluna vertebral (Airway) O socorrista deve analisar se a respiração está adequada. A frequência respiratória, inspeção dos movimentos torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura acessória são parâmetros analisados nessa fase. É necessário expor o tórax do paciente, realizar inspeção, palpação, ausculta e percussão. Verificar se a respiração é eficaz e se o paciente está bem oxigenado. B - Boa Ventilação e Respiração (breathing) B - Boa Ventilação e Respiração (breathing) A contenção de hemorragias. É imprescindível, pois a perda de sangue pode levar o paciente a sofrer choque hemorrágico e ir a óbito. É necessário verificar também o grau de consciência da vítima, frequência cardíaca, pressão arterial, coloração da pele, sudorese e perfusão periférica. C - Circulação com Controle de Hemorragias (circulation) C - Circulação com Controle de Hemorragias (circulation) A análise do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, presença de hérnia cerebral, sinais de lateralização e o nível de lesão medular são medidas realizadas. Nessa fase, o objetivo principal é minimizar as chances de lesão secundária pela manutenção da perfusão adequada do tecido cerebral. Importante aplicar a escala de goma de Glasgow atualizada. D - Disfunção Neurológica (disability) D - Disfunção Neurológica (disability) A vítima será despida para identificação de fraturas e hemorragias, normalmente as roupas são cortadas para evitar novos traumas e facilitar a abordagem. Como a temperatura da vítima pode baixar durante este procedimento, quando da remoção são utilizadas mantas térmicas, garantindo a estabilidade da temperatura e evitando hipotermia. E - Exposição Total do Paciente (exposure) QUEIMADURAS Queimaduras são lesões no tecido do revestimento do corpo, causada por agentes térmicos, químicos, radioativos ou elétricos, podendo destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos, e até atingir camadas mais profundas (músculos, tendões e ossos). Queimadura Plasma Bolha Tecidos danificados As queimaduras, além de provocarem intensa dor local, podem causar choque e levar a vítima à morte, dependendo do estado e da extensão da área atingida. QUEIMADURAS O que pode causar uma queimadura? • Líquidos Ferventes • Eletricidade • Contato direto com Chama • Substâncias químicas • Etc. QUEIMADURAS Classificação das Queimaduras: • Agente causador • Profundidade ou grau • Extensão ou severidade • Localização • Período evolutivo. QUEIMADURAS Primeiro Grau: Superficial , só atinge a epiderme ou a pele, causando vermelhidão, ressecamento e ardor no local. Segundo Grau (Parcial): Da derme ou superficial, atinge toda a epiderme e parte da derme, formando bolhas, desprendimento de pele, dor. QUEIMADURAS Terceiro Grau (Total): Da pele e da gordura ou profunda, atinge camadas mais profundas da pele, podendo chegar até os ossos, Causando carbonização dos tecidos, e ausência de dor, devido a destruição dos nervos. QUEIMADURAS VITIMAS EM CHAMAS Se as roupas também estiverem em chamas, não deixe a pessoa correr. • Se necessário, derrube-a no chão e cubra-a com um tecido como cobertor, tapete ou casaco, • Faça rolar no chão. • Em seguida, procure auxílio médico imediatamente. • Chame a ajuda especializada. • Remova da região queimada tudo que possa apertar a vítima. • Se possível coloque a parte queimada da vítima sob um chuveiro ou torneira. • Dê bastante líquido por via oral, à vítima. QUEIMADURAS A energia contida no explosivo é convertida em luz, calor e pressão, A gravidade das lesões depende da força da explosão e da distância. • Luz • Calor • Onda de Choque • Gradiente de Pressão Lesão Timpânica é marcador de Gravidade. EXPLOSÕES ACIDENTES DE TRABALHO A abordagem inicial a pessoa vítima de acidente de trabalho envolvendo máquinas e equipamentos não difere muito de vítimas de outros acidentes, • A avaliação da vítima a responsividade ou não, • A presença ou não de sinais vitais, • A identificação do fator causador são de suma importância para condução das ações. • A ausência de EPIs, • Falta de treinamentos, • A manutenção preventiva e corretiva das máquinas e equipamentos. São as principais causas de acidente de trabalho ACIDENTES DE TRABALHO ATÉ A PRÓXIMA AULA!