Resumo Artigo New england Sd Nefrótica

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Medicina Unichristus
Beatriz Sampaio
Semestre 4
Considerações Gerais
Nefropatia Membranosa Autoimune → Causa mais comum Sd Nefrótica (Adultos)
2009: Receptor fosfolipase A2 tipo 1 (PLA2R1) → principal antígeno envolvido
Estudos subsequentes: 70% NMA → Auto anticorpos PLA2R1 
Objetivo
Causa outros 30% Nefropatia Membranosa Autoimune?
Buscar anticorpos circulantes contra antígenos diferentes de PLA2R1
Métodos
Diagnóstico Nefropatia Membranosa Autoimune → Biopsia Renal
Amostras Soro 3 grupos pacientes:
Nefropatia Membranosa
Outras Glomerulopatias
Controles Saudáveis
Pesquisa Sorológica: ELISA e Western Blot
Resultados
Várias triagens, multicêtrico
Segundo Auto antígeno envolvido → THSD7A
Maior em coorte europeia
Principalmente classe IgG4
Evidências positivas:
↓Níveis anticorpos → ↓doença
Controles saudáveis → soronegativos pra ambos
+ pra auto anticorpo → - outro:
Sustenta a hipótese de entidades distintas
Conclusão
Anti-PLA2R1 + Anti-THSD7A → 80% casos NM
Começar a pesquisar Anti-THSD7A
	
	Nefropatia Membranosa 
	Outras Glomerulopatias
	Controles Saudáveis
	Total
	65
	76
	44
	Anti-PLA2R1
	35
	-
	-
	Outra porteína
Anti-Glomerular
	4 (entre os negativos)
	-
	-