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BASES DO ELETROCARDIOGRAMA Prof. Me. Paulo H. C. Soares 1 Eletricidade e débito cardíaco O bombeamento do coração em repouso é de aproximadamente 5 litros/min. e pode chegar até 25 a 35 litros/min. durante o exercício intenso no atleta e pode diminuir, após uma hemorragia em até 1,5 litros/min. sem causar morte imediata, porém, se perdurar por mais de 1 ou 2 horas o indivíduo pode ir à morte. Cérebro – 14% de sangue = 700ml/min Rins – 22% de sangue – 1.100ml/min Fígado – 27% de sangue – 1.350ml/min Músculos – 15% de sangue – 750ml/min 2 PONTOS RELEVANTES DO ELETROCARDIOGRAMA Frequência cardíaca; Nó Sinoatrial (SA) – Eletricidade; Despolarização; Repolarização; Ondas P, Complexos QRS, ondas T. 3 Frequência Cardíaca (FC) Habitualmente usam-se os pulsos: radial, braquial, ou carotídeo para verificação. A região da artéria deve ser tocada suavemente, porém com firmeza. A área deve ser tocada com o dedo indicador e médio, devendo-se evitar o polegar (artéria digital) 4 Frequência Cardíaca (FC) Verificar se o pulso está regular ou irregular. Verificar por 15 segundos x 4 (pulso regular) e por 60 segundos (pulso irregular). As alterações gráficas da FC (arritmias) podem ser obtidas com o eletrocardiograma (ECG). 5 Frequência Cardíaca Normal (adulto): 60 a 100 bpm Taquicardia: > 100 bpm Bradicardia:da repolarização ventricular; • Intervalo “QT” – complexo QRS + segmento ST + onda T – tempo inicio da despolarização ventricular até o final da repolarização ventricular; • Intervalo “QRS” – duração apenas do complexo QRS – tempo de despolarização ventricular. 34 Eletrocardiograma = atividade elétrica do coração • Soma dos potenciais elétricos gerados em todas as células do coração; • Refletem as despolarizações e repolarizações dos átrios e ventrículos; • Dois componentes principais: ondas e os segmentos; • Ondas = deflexões para cima ou para baixo da linha de base; • Segmentos = são partes da linha de base entre duas ondas; • 3 principais ondas: • Onda P = despolarização dos átrios; • Complexo QRS = despolarização ventricular; • Onda T= repolarização dos ventrículos. 35 Propriedades Funcionais do Coração: 1- CRONOTROPISMO (AUTOMATISMO) - O coração é um órgão auto-excitável pois não precisa de qualquer estímulo externo (nervoso ou outro) para se contrair. 2- BATMOTROPISMO (EXCITABILIDADE) - É a capacidade que o músculo cardíaco tem de responder a determinados estímulos, gerando estímulo elétrico e fazendo com que as miofibrilas do músculo cardíaco se contraiam de acordo com o estímulo. 3- DROMOTROPISMO (CONDUTIBILIDADE) - As células miocárdicas possuem característica funcional de condutibilidade, isto é, são capazes de transmitir um estímulo gerado em uma parte do coração para o resto do miocárdio. Sistema Cardiovascular 36 Propriedades Funcionais do Coração: 4- INOTROPISMO (CONTRATILIDADE) - A contratilidade é uma resposta da fibra cardíaca a um estímulo, ou seja, contração muscular; 5 - LUSITROPISMO (DISTENSIBILIDADE) – Capacidade de relaxamento do coração sob certos estímulos. Sistema Cardiovascular 37 38 Slide 1 Slide 2: Eletricidade e débito cardíaco Slide 3: PONTOS RELEVANTES DO ELETROCARDIOGRAMA Slide 4: Frequência Cardíaca (FC) Slide 5: Frequência Cardíaca (FC) Slide 6: Frequência Cardíaca Slide 7 Slide 8: Complexo do ECG Slide 9: CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDÍACA Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15: AUTOMATISMO CARDÍACO Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20: Eletrocardiograma (ECG) Slide 21: Eletrocardiograma (ECG) Slide 22: CONDUÇÃO ELÉTRICA CARDÍACA Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26: Complexo do ECG Slide 27 Slide 28: Traçado de um ECG normal Slide 29: DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL Slide 30: NÓ ATRIOVENTRICULAR (AV) Slide 31: DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR Slide 32: DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR – COMPLEXO QRS Slide 33: REPOLARIZAÇÃO Slide 34: INTERVALO e SEGMENTO Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38: BONS ESTUDOS