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15/09/2025 1 Critérios para avaliação do equino com cólica Medicina e Criação de Equinos Profa Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Considerações: • Decisão: Cirúrgico x Clínico • Cólica = quadro dinâmico • Comparar avaliação clínica prévia e após manobras de descompressão • Na dúvida ..................encaminhar Gabriela Marchioni Conduta Primária Emergencial ou de Urgência • Manobras de Descompressão • Restaurar Equilíbrio Hidroeletrolítico • Melhorar oferta de O2 Gabriela Marchioni Punção do ceco Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Exame clínico Dor Frequência Cardíaca Temperatura Frequência respiratória Coloração das mucosas Tempo de preenchimento capilar Aspecto do refluxo gástrico Paracentese abdominal Palpação retal Ausculta do intestino Gabriela Marchioni 15/09/2025 2 Exame clínico • MUCOSAS: • pálidas- sangramento; anemia. • congestas: toxemia; déficit circulatório • ictéricas: babesia/ figado • TPC • 4 seg diminuição severa da perfusão e choque nestes casos hidratar de maneira agressiva. Gabriela Marchioni Exame clínico • FC • 60 prognóstico ruim • TEMPERATURA • 39,0 agitação? Infecção? Transporte/calor? • FR • Distensão do abdome; acidose; dor Gabriela Marchioni Cirúrgico ou não? • Refluxo gástrico • Palpação retal • Abdominocentese • Condições hemodinâmicas • Dor • Distensão abdominal Gabriela Marchioni Conteúdo gástrico • Aspecto • Quantidade: velocidade de drenagem • Coloração • Odor • pH Gabriela Marchioni 15/09/2025 3 Paracentese / Abdominocentese Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Análise do Líquido Peritoneal • Aspecto Macroscópico • Citologia • Bioquímica Gabriela Marchioni 15/09/2025 4 Gabriela Marchioni FLÚIDOS PERITONIAIS normal hemorrágico turvo ruptura Gabriela Marchioni Paracentese Peritonite Gabriela Marchioni Palpação retal • Posicionamento alças intestinais • Distensão • Sensibilidade ? • Estruturas relacionadas Gabriela Marchioni Palpação Retal • Ceco; Cólon Esquerdo Ventral e Dorsal; Flexura Pélvica; Cólon Descendente • Síbalas-normais/pequenas/secas/ausentes • Aorta-pulso simétrico/frêmito • Baço-margem afilada/não palpável/plano mediano/lig.lienorenal livre • Anel inguinal/vaginal-diâmetro/estruturas • Útero-Responsivo/torção • Bexiga-repleta/cálculos Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Projeção Topográfica 15/09/2025 5 Palpação Retal Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni Já que temos que ter parâmetros........ • Considerar : • Evolução........o tempo decorrido desde o início da cólica (mais de seis horas), • dor intensa e contínua (incontrolável com analgésicos), distensão abdominal, • atonia intestinal (ausência de peristalse), • ausência de defecação, achados de exame transretal ( Ex: intestino delgado distendido, tênias sob tensão). Gabriela Marchioni DOR • A dor é um critério consistente • Espasmo e distensão. • A dor não tratada diminui a motilidade, aumenta as secreções gástricas e favorece o íleo adinâmico. • Manobras de descompressão = critério dor fidedigno. • Dores de controle mais difícil: afecções estranguladas do intestino delgado; encarceramento espaço nefro-esplênico; enterólitos e distensão do cólon descendente.* Gabriela Marchioni 15/09/2025 6 Cuidados no atendimento para não atrasar o diagnóstico • 1) Não administrar analgésicos potentes e de longa ação, antes de elucidar o diagnóstico. Neste caso alguns animais com afecções cirúrgicas podem dar falsa impressão de melhora ( sintomas podem ficar mascarados) • 2) Retirada da sonda nasogástrica acreditando que o estômago esteja vazio. Neste caso a produção de gás ou a ocorrência de refluxo pode levar a um desdobramento/reagudização com possível ruptura gástrica. • 3) Alimentar precocemente (sob efeito de analgésicos).Neste caso o animal pode estar frente a uma compactação que irá se agravar, podendo levar a ruptura. • 4)Não proceder na abdominocentese por receio de contaminação da cavidade. Neste caso as informações importantes que podem ser obtidas por meio da observação e exame do liquido abdominal não serão utilizadas.( Prognóstico e diagnóstico) Gabriela Marchioni Quais os casos que devem ser encaminhados? • Afecções cirúrgicas com diagnóstico fechado ou certeza de quadro estrangulativo • Aqueles que necessitam tratamento e acompanhamento intensivo ( Ex: Fluidoterapia, paracentese seriada). • quadro indefinido (cirúrgico ou clinico??): evitar rápida deterioração caso seja cirúrgico. Gabriela Marchioni Transporte para o hospital • TODOS os animais de ser transportados com sonda naso-gástrica. • Potros ou éguas devem ser transportados com suas mães ou vice versa. • A rápida transferência de um paciente cirúrgico para o hospital irá determinar a diferença entre a morte e a sobrevivência. • É preferível para o paciente, proprietário e veterinário transferir um animal que não seja eminentemente um caso cirúrgico ao invés de atrasar a internação de um caso cirúrgico. Gabriela Marchioni Gabriela Marchioni