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insuficiencia cardiaca WESTERN BLOT HEMAGLUTINAÇÃO INDIRETA IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETAELISA caracterizada por baixo debito cardiaco, pode causar congestao pulmonar ou sistemica;dispineia; ortopneia exames: radiografia de torax e ecocardiograma medicações: ieca ou bra + bb+ espironolactona hipertensão arterial complicações: ICC, doença cerebro vascular,doença renal cronica, isquemia miocardica, cardiomiopatia chagas aterosclerose infarto e angina febre reumatica endocardite pericardite exames complementares: ECG, raio x, mapa,creatinina serica, ecocardiograma achados no raio-x: aumento do indicecardio toracico +50, congestao pulmonar,linhas B de Kerley, derrame pleural elevação persiste maior ou igual 140/90 em pelomenos 2 ocasioes diferentes, sem antihipertensivo pre hipertensão: +/= 130/85 has estagio 1: +/= 140/90 has estagio 2: +/= 160/100 has estagio 3 +/= 180/110 bacteria: streptococcus pyogenes INFECÇÃO FARIGEA ANTES artrite, cardite, coreia de sydenham, corpos de aschoff (aguda)mimentismo celular, proteina M inflamação do tecido cardiaco, e criação de verrugas nas valvas resultando em estenose/insufiencia (principal: mitral) CRITERIOS DE DUKE inflamação no revestimento interno do coração (principalmente valvas) criando VEGETAÇÕES coagulo de plaquetas+ fibrina infectada+leucocitos e hemacias bacteria: staphyloscoccus aureus derrame pericardico tamponamento cardiaco aguda: desenvolve rapidocom atrito pericardico, dortoracica e derrame subaguda/cronica: silenciosae geralmente envolve fibrosedo pericardio inflamação infecciona, não infecciosa ou idiopatica acumulo de liquido queultrapassa a capacidade ecompromete hemodinamico:disfagia, dispineia, tosse seca acumulo de liquido ultrapassando a capacidade por meio detraumas na estrutura cardiaca, ou resultado do derrame. manifestações: turgencia jugular, abafa bulhas, e hipotensão TRÍADE DE BECK disfunção SISTOLICA progressiva diminuição da ejeção camaras dilatas e paredes adelgaçadas provoca congestao e baixo DC (fadiga, estenia) sintomas: dispineia, ortopneia, dispineia paroxistica noturna SOBRECARGA VD: congestao sistemica hepatomegalia, turgencia jugular, edema MI,ascite +comum em VE porem evolui para VD MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA MIOCARDIOPATIA DILATADA hipertrofia excentrica hipertrofia concentrica quando tem sobrecarga de pressao enchimento DIASTOLICO anormal função sistolica normal ou elevada com fração de ejeção aumentada de ate 80% espessamento desproporcional do septo iv principalmente VE varizes e veias dilatadas, edema, dor,dermatite ocre ou de estase ( pele fina,pigmentação irregular, cor marrom) e uceras daop ins venosaoclusao arterial -> isquemia-> diminui O2, glicose e ATP CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE (devido a baixo fluxo sanguineo para o tecido esqueletico dos MI durante o exercicio) dor na panturrilha, coxa, gluteos durante caminhada que melhora com repouso AUSENCIA DE PULSO altera a estrtura das ARTERIAS fator de risco: tabagismo, has,diabetes, colesterol alto, idade problemas da hipertensao venosa sobre a estrutura e funçao das veias dos membros inferiores, prejudica nutriçao dos tecidos Infarto agudo com supra ST- detecta necrose e da supra de st no ecg Infarto agudo sem supra ST- detecta necrose nos marcadores mas normal ecg Angina instavel- ep isquemicos ate em repouso sem lesao miocardica detectavel Angina estavel- ep isquemico durante exercicio melhora em repouso afeta muito quem usadrogas intravenosas sintomas: sopros, febre, calafrio, fraqueza, consaço tep dor toracica, dispineia, taquipineia,taquicardia, cianose, sincope fatores de risco: TVP, idade avançada, imobilização, gravidez e neoplasia farmacos: benznidazol e nifurtimox sao para fase aguda e pouco eficaz para cronica + frequente medialmente acima do tornozelo,parte inferior do membro acima do maleolo medial d-dimero para excluir, e angioTCconfirma, em hermodinamicos=ecocardiograma obrigatorio A HAS tem mecanismos fisiopatologicos: expansao de voluma intravascular, ativação simpatica do SRAA, RVP aumentada que são eles que os ANTIHIPERTENSIVOS vao tratar diminuindo tvp CRITERIOS DE WELLS regurgitação mitral e altera ecg prologamento de intervaloPR exame imuno especifico ASLO formaçao de trombos nas veias do sist venoso profundosintomas- inchaço. dor na perna, aumento de temperatura,vermelhidao local, veias visiveis e dilatadas FASE AGUDA: sinal de romana, febre,mal-estar, anorexia, edema da face e mi FASE CRÔNICA: cardiopatiadilatada/chagasica, megacolon, megaesofogo Epimastigotas:- intestino do inseto Amastigota- forma reprodutiva no humano TRIPOMASTIGOTA INFECTA ALTA PARESITEMIA BAIXA PARESITEMIA ventilatoriadependente 2 a 3 semanas CRITERIOS DE JONES maiores: cardite, coreia, artrite, eritema, nodulos menores: artralgia, febre, elevação de pcr, vhs, contagem leucocito nao costuma ser subita fatores de risco: hipercolesteromia, idade, historico familiar, has, diabetes pode causar isquemia e complicaçoes como IAM maiores- cultura positiva paraorganismos+tipicos, vegetaçao ouinsuficiencia pelo ecocardiografia menores-pre disposiçao, febre+38,deficiencia imune,culturapositivo para menos tipicos TRÍADE DE VIRCHOWestase, lesaoendotelial ehipercoagubilidade sinais de tvp, taquicardia 100+, imobilizaçao cirurgia ecente, TEP OU TVP previa, heoptise, cancer neoplasia, imobilizaçao,acamado-cirurgia, edemas * CRITERIOS DE WELLS