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BIOSEGURIDAD, ESTERILIZACIÓN,
DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA
1. Conceptos y definiciones
 Bioseguridad:
Conjunto de normas, medidas y prácticas destinadas a prevenir el
riesgo de transmisión de agentes infecciosos en el personal de salud,
pacientes y medio ambiente.
Objetivo: proteger la vida, prevenir accidentes y controlar infecciones.👉
 Esterilización:
Proceso físico o químico que elimina toda forma de vida microbiana,
incluidas esporas bacterianas.
Ejemplo: autoclave.
 Desinfección:
Proceso que elimina microorganismos patógenos (excepto esporas) en
objetos inanimados.
Ejemplo: limpieza de superficies con hipoclorito de sodio.
 Antisepsia:
Aplicación de sustancias químicas en tejidos vivos para inhibir o
destruir microorganismos.
Ejemplo: alcohol al 70% en piel antes de una punción.
2. Clasificación de los métodos
1. Esterilización
 Física: calor húmedo y presión (autoclave), calor seco (estufa Pasteur),
radiación.
 Química: óxido de etileno, formaldehído, glutaraldehído, peróxido de
hidrógeno.
2. Desinfección
 Alto nivel: destruye casi todos los microorganismos (ej. glutaraldehído,
peróxido de hidrógeno).
 Nivel intermedio: elimina bacterias vegetativas, micobacterias, la
mayoría de virus (ej. alcoholes, fenoles).
 Bajo nivel: actúa contra bacterias comunes y algunos virus (amonio
cuaternario).
Antisépticos
 Alcoholes, yodopovidona, clorhexidina, agua oxigenada.
3. Mecanismos de acción de agentes
esterilizantes y desinfectantes
1) Calor húmedo: coagulación y desnaturalización de proteínas.
2) Óxido de etileno: alquilación de ácidos nucleicos y proteínas.
3) Aldeídos (glutaraldehído, formaldehído): entrecruzamiento de proteínas
y ácidos nucleicos.
4) Productos oxidantes (peróxido de hidrógeno, ácido peracético):
generación de radicales libres que destruyen membranas y ADN.
5) Halógenos (cloro, yodo): oxidación de proteínas y lípidos.
6) Compuestos fenólicos: desnaturalización de proteínas y alteración de
membranas.
7) Amonio cuaternario: alteración de membranas celulares.
8) Alcoholes (etanol, isopropanol): desnaturalización de proteínas y
disolución de lípidos de membranas.
4. Importancia
 Prevención de infecciones nosocomiales.
 Seguridad en procedimientos médicos y quirúrgicos.
 Protección del personal de salud.
 Control en investigación microbiológica y farmacéutica.
5. Ventajas y desventajas
Método Ventajas Desventajas
Calor húmedo
(autoclave)
Seguro, económico, eficaz
contra esporas
No se aplica a materiales
termosensibles
Óxido de etileno
Eficaz en material
termosensible
Tóxico, inflamable, requiere ventilación
Aldehídos
Potente desinfectante y
esterilizante
Tóxico, requiere manipulación
cuidadosa
Alcoholes Rápida acción, accesible
No eficaz contra esporas, evaporación
rápida
Halógenos
Económicos, de amplio
espectro
Corrosivos, irritantes
Fenoles Útiles en superficies Tóxicos, poco seguros en tejidos vivos
Amonio cuaternario Bajo costo, baja toxicidad
No activo frente a micobacterias y
esporas
6. Aplicaciones y ejemplos clínicos
 Esterilización con calor húmedo: material quirúrgico, ropa de hospital.
 Óxido de etileno: esterilización de catéteres, prótesis, equipos plásticos
termosensibles.
 Glutaraldehído: desinfección de alto nivel en endoscopios.
 Alcohol 70%: antisepsia de piel antes de venopunción.
 Hipoclorito de sodio: limpieza de derrames de sangre en superficies
hospitalarias.
 Povidona jabonosa: lavado prequirúrgico de manos.