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Plano de Estágio – Estágio Supervisionado 
 
I – Identificação do Estudante e da Unidade Concedente 
 
1 – Nome do Estudante: 
2 – Endereço do Estudante: 
3 – Nome da Instituição Concedente do Estágio: 
4 – Endereço da Instituição Concedente do Estágio: 
5 – Nome do Supervisor/Responsável pela Instituição Concedente: 
6 – Nome do Supervisor / Responsável pelo Estagiário na Instituição 
Concedente: 
7 – Classe ou área observada pelo estagiário, bem como os dias e horário que 
pretende realizar as atividades de estágio (ex.: terças e quintas, das 13:00 às 
19:00) 
8 – Práticas a serem realizadas pelo estagiário: (observação, regência, 
participação...) 
 
 
II – Ambientação junto à Instituição 
 
1 – Qual o perfil de público atendido pela Instituição do estágio? 
2 – Como é a estrutura física da Instituição? 
4 – Como se constitui o entorno da Instituição (localização)? 
5 – Número de professores e estagiários, etc. 
 
 
OBSERVAÇÃO: Esse documento é um roteiro (exemplo) dos itens que devem constar 
no Plano de Estágio. Quando montar o documento colocar capa com identificação e 
preencher as informações solicitadas. Usar padrão ABNT.

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