Nutrição no Envelhecimento

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Nutrição e Dietoterapia
do Adulto e do Idoso
Profª. Ma. Daniele Fernandes Niehues
Fundamentos relevantes 
no cuidado de adulto e 
idosos saudáveis
• Unidade de Ensino: 02
• Competência da Unidade: conhecer as alterações fisiológicas necessárias para as escolhas e
cálculos das necessidades energéticas e distribuição dos nutrientes no planejamento alimentar
do idoso.
• Resumo: sintetizar as alterações fisiológicas para escolha de dietas alimentares a fim de criar
um planejamento dietético no envelhecimento.
• Palavras-chave: alterações fisiológicas, escolhas alimentares, necessidades energéticas,
planejamento alimentar.
• Título da Teleaula: Fundamentos relevantes no cuidado do adulto e
idosos saudáveis
• Teleaula nº: 02
Escolhas Alimentares
Comportamento Alimentar
Alterações Fisiológicas nos Idosos
Recomendações Nutricionais para Adultos e 
Idosos
CONTEXTUALIZAÇÃO DA TELEAULA
Escolhas Alimentares
Outros 
determinantes
Alimento
Indivíduo
 Sabor
 Aroma
 Textura
 Biológicos
 Socioculturais
 Psicológicos
 Financeiro
 Escolaridade
 Família
 Mídia
ESCOLHAS ALIMENTARES
Ato de comer
Aparência
Variedade
Sabor
Cheiro
Valor 
Nutricional
Temperatura
ALIMENTO
Ganho de peso
Fome
Saciedade
Homeostase 
Genética
ESCOLHAS ALIMENTARES
ESCOLHAS ALIMENTARES
https://bit.ly/2wQ7iQS
Diabetes 
Melittus tipo 2
Hipertensão 
Arterial
Doenças 
Cardiovasculares
Comportamento 
Alimentar
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL
https://bit.ly/38Oi2fY
Relação entre consumo e 
ingestão de nutrientes
Vinculado aos aspectos 
psicológicos e emocionais
Importante levar em consideração o 
contexto em que você se alimenta!
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL
https://bit.ly/3cPNOwB
Informações sobre 
alimentação saudável 
crescem diariamente 
Doenças crônicas não 
transmissíveis em 
crescimento
 Informações equivocadas;
 Dietas restritivas;
 Verdades absolutas.
https://bit.ly/2Qaem1L
TEORIA SOCIAL COGNITIVA
https://bit.ly/38Km5dn
 Aborda determinantes modificáveis e a maneira como
podem e devem ser estruturados para trazer uma
mudança para o indivíduo;
 Para que haja mudança de comportamento o indivíduo
precisa acreditar que é capaz de mudar e o porquê da
mudança;
 O indivíduo se desenvolve compreendendo a realidade,
participando do processo, sendo devidamente
motivado, trabalhando em grupo, tendo feedback do
processo e estabelecendo metas.
Alterações fisiológicas 
nos idosos
FRAGILIDADE
Institucionalização
Aspectos 
emocionais
Custo e acesso 
aos alimentos
Sem rotina 
de trabalho
Doenças
Desempenho 
funcional
Moram 
sozinhos
Redução da capacidade de
fazer atividades e diminuição
do desempenho físico, os quais
podem promover a
incapacidade funcional.
Refluxo Gastroesofágico
ALTERAÇÕES NO SISTEMA GASTRINTESTINAL - ESÔFAGO
Megaesôfago Chagásico
Dieta Adequada
 Reduz a absorção de cálcio 
pela hipo ou acloridria;
 Reduz a absorção de folato
aumentando o risco de 
queda.
ALTERAÇÕES NO SISTEMA GASTRINTESTINAL - ESTÔMAGO
Saciedade Precoce
https://bit.ly/2TKeg2S
Gastrite Atrófica
https://bit.ly/2TYx4dT
ALTERAÇÕES NO SISTEMA GASTRINTESTINAL - INTESTINO
Intolerância à lactose
Redução de absorção de 
vitamina B12 e cálcio
Constipação Intestinal Modificações na alimentação;
 Diminuição da produção de 
ácido clorídrico;
 Funcionalidade do sistema 
imune.
 Uso de medicamentos
Galatiol pode levar o
indivíduo a desenvolver
catarata
 Diminuição na capacidade de 
metabolização;
 Capacidade de regeneração 
reduzida;
 Redução da capacidade 
proliferativa das células 
betapancreáticas - diabetes
 Intolerância à glicose e resistência 
à insula.
ALTERAÇÕES NO SISTEMA GASTRINTESTINAL - FÍGADO
https://bit.ly/3aUYMPh
É a perda de massa
muscular esquelética e
força que ocorre com o
avançar da idade,
contribuindo para a redução
da capacidade funcional 
depressão
ALTERAÇÕES NO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO 
Sarcopenia
Envelhecimento
Desenvolvimento na 
infância
Dieta inadequada
Acamado ou 
sedentário
Medicamentos
DCNT
Fatores contribuintes
https://bit.ly/2IJoCtK
 Perda de memória de curto 
prazo;
 Dificuldade nas habilidades 
verbais;
 Coordenação motora alterada;
 Diminuição sensorial
• Redução na gustação;
• Alteração no reflexo da 
deglutição.
ALTERAÇÕES NO SISTEMA NERVOSO 
https://bit.ly/3cQPpSG
 Xerostomia;
• inapetência;
• consumo excessivo de
sal;
• agravar ou aparecer DCNT;
 Perda da dentição ou 
uso incorreto de prótese.
MUDANÇAS FISIOLÓGICAS
Olfato e paladar
https://bit.ly/2QdfAJs
Primeira refeição 
sozinha
Beatriz, 76 anos, era uma pessoa muito ativa quando vivia com seu esposo. Envolvida
com a comunidade do seu bairro, sempre ajudava no que precisavam. Apesar de ter
hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e comprometimento importante das
cartótidas, sempre levantava com bom humor, preparava as refeições para ela e seu
esposo todos os dias. Há 3 meses, vive o luto da perda do seu marido, com quem foi
casada há 50 anos. Seu único filho, trabalha muito, só consegue conversar com ela nos
finais de semana, por telefone. Moram na mesma cidade, mas pouco a visita. Ela tem
dois netos mas quase não os vê. Emagreceu 10kg, a prótese dentária está machucando
devido ao emagrecimento, não tem vontade de preparar as refeições e de se alimentar.
Não sai de casa e não recebe visitas dos amigos da comunidade. Quando se alimenta,
consome produtos industrializados, pelo fácil preparo, como
macarrão instantâneo, lasanha congelada e hambúrguer. Tem
consumido chocolates e às vezes consome banana.
Qual a sua conduta?
Recomendações de 
macronutrientes para 
adultos e idosos
 Recomendação: 45 a 65% do VCT diário (Instituto de Medicina, 2005)
• Adultos e idosos
 Diabéticos
• Recomendação é de 45 a 60% (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2017)
 Função: fornecer energia
 Classificação:
• Simples (não fibrosos): digestão e absorção é mais rápida com elevação rápida da glicose
sanguínea e picos de insulina.
• Complexo (fibrosos): digeridos mais lentamente o que proporciona
um aumento gradual da glicose na corrente sanguínea e evitando
picos de insulina.
CARBOIDRATOS
 Recomendação: 10 a 35% do VCT diário (AMDR)
 Função: atuam no crescimento muscular, recuperação tecidual e aumento do ganho de força.
 Classificação:
• Essenciais: organismo não é capaz de sintetizar, dessa forma, devem ser obtidos por meio da
alimentação (metionina, valina, isoleucina, leucina, fenilalanina, triptofano, lisina e treonina).
• Não essenciais: são sintetizados pelo organismo (alanina, ácido aspártico, ácido glutâmico,
cisteína, glicina, serina,glutamina, hidroxiprolina, prolina e tirosina.
 Digestibilidade:
• Proteína animal: é altamente digerível, dependendo do modo de
preparo e de fatores antinutricionais.
• Proteína vegetal: a proteína fica nas paredes celulares
dificultando a ação das enzimas digestivas, portanto, é menos
digerida que a proteína animal.
PROTEÍNAS
 Recomendação: 20 a 35% do VCT diário (Instituto de Medicina, 2005).
 Classificação:
• Saturada: láurico, mirístico, palmítico e esteárico.
• Monoinsaturada: ômega-9 (oléico)
• Poliinsaturada: ômega-6 (linoléico e araquidônico) e ômega-3 (alfalinolênico,
eicosapentaenóico-EPA e docosahexaenóico-DHA)
 Colesterol
• Recomendação: até 200mg/dia (SBC)
 Ácidos graxos trans
• Recomendação:nt
e:
 a
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(2
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. 7
41
-7
60
)
 Compra dos alimentos
 Dar preferência aos alimentos menos gordurosos, cuidado com o excesso de sal e utilizar 
temperos naturais
 Respeitar as preferências alimentares e estimular diferentes modos de preparo;
 Quando há dificuldade para mastigar ou engolir
 Refeição em lugar agradável;
 A aceitação dos alimentos aumenta com companhia;
 Mobiliário em que o idoso realizará a refeição deve ser resistente 
e adequado para facilitar apoiar o prato.
ESCOLHAS ALIMENTARES SAUDÁVEIS
Vamos à prática!
P.G.L. 40 anos, sexo masculino, e seu gasto energético total é de 2500 Kcal/dia. Faça a
distribuição de macronutrientes em Kcal e em gramas, levando em consideração as
recomendações das DRI´s. Utilize: 60% de carboidratos, 25% de lipídeos e 15% de proteínas.
DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES
DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES ENTRE AS REFEIÇÕES
https://bit.ly/2TYKtDQ
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Distribuição dos 
nutrientes no 
planejamento 
dietético
Clara que está no primeiro ano do curso de Nutrição, resolveu participar de um Congresso
em que um dos assuntos abordados era o comportamento alimentar atual da população
brasileira, com ênfase na transição epidemiológica, pois na sua casa, os hábitos são muito
diferentes. Enquanto ela e sua mãe sempre se priorizam alimentos saudáveis, seu pai e
irmão costumam ingerir alimentos de rápido consumo, além de refrigerantes, pizza,
lanches. Seu pai está acima do peso e com dislipidemia. Ela refletiu muito sobre todas as
informações obtidas e resolveu conversar com seu pai e seu irmão sobre o que aprendeu.
O que será que pode 
acontecer com o pai de 
Clara se ele mantiver 
esse padrão alimentar?
E quanto às DCNTs, a 
quais ela poderia estar 
sujeita alimentando-se 
dessa forma?
Escolhas Alimentares
Comportamento Alimentar
Alterações Fisiológicas nos Idosos
Recomendações Nutricionais para Adultos e 
Idosos
RECAPITULANDO