Prova Revalida UFMT 2006

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PROVA DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE 
MEDICO GRADUADO NO EXTERIOR 
UMFT – 2006. 
SAIR 
 
 
 
1) Assinale a alternativa CORRETA Em relação aos materiais 
utilizados na síntese cirúrgica, podemos afirmar que: 
(a) O nylon geralmente é um fio monofilamentado, com baixa 
memória, inabsorvível e muito utilizado para a sutura de pele. 
(b) O categute simples é um fio cirúrgico de origem biológica, com 
baixa força tênsil, muito utilizado para ligadura de vasos no 
subcutâneo e que causa uma baixa reação tecidual. 
(c) O ácido poligaláctico é um fio de sutura de origem biológica, que 
causa pouca reação tecidual, sua absorção é completada em torno de 
60 dias e pela sua força tênsil pode ser utilizado em cirurgias 
ginecológicas, urológicas etc. 
(d) O polipropileno é um fio de sutura de origem sintético, é 
monofilamentar, possui pouca reação tecidual e por ter pequeno 
coeficiente de atrito é um fio ideal para sutura intradérmica. 
(e) O poliéster é um fio sintético, fabricado a partir da fibra de 
poliéster, monofilamentado, excelente para sutura vascular, 
aponeuroses e tendões, e com alta memória. 
2) A causa mais comum de hemorragia maciça do trato gastrintestinal 
baixo é: 
(a) Carcinoma 
(b) Diverticulose 
(c) Diverticulite 
(d) Pólipos 
(e) Colite ulcerativa 
3) Em relação ao sangramento por varizes esofagianas podemos 
dizer: 
(a) Manifesta-se por longo tempo por sangramento oculto. 
(b) Embora profuso, o primeiro episódio de sangramento geralmente 
tem mortalidade baixa. 
(c) O nível de comprometimento da função hepática não é importante 
no prognóstico do episódio de sangramento. 
(d) As derivações porto-sistêmicas podem ser realizadas como 
tratamento no episódio agudo. 
(e) A pressão do balão esofágico de tamponamento sobre a parede do 
esôfago deve ser de 150 mmHg por 48 horas. 
4) Qual, dentre as condições abaixo, determina mais freqüentemente 
peritonite generalizada: 
(a) Úlcera péptica perfurada. 
(b) Apendicite perfurada. 
(c) Diverticulite colônica perfurada. 
(d) Câncer de cólon perfurado. 
(e) Colecistite enfisematosa. 
5) A colangite supurativa aguda é caracterizada por todos os 
seguintes achados, exceto: 
(a) Icterícia. 
(b) Confusão mental. 
(c) Hipotensão. 
(d) Amilase sérica elevada. 
(e) Fosfatase sérica elevada. 
6) Assinale a alternativa correta. Durante a ressuscitação de 
pacientes com choque hipovolêmico, a infusão de albumina, em 
adição a soluções cristalóides e sangue, tem qual dos seguintes 
efeitos: 
(a) Aumenta a sobrevida do paciente. 
(b) Não altera os níveis de albumina sérica. 
(c) Aumenta a necessidade de suporte respiratório. 
(d) Diminui a PO2. 
(e) Diminui a pressão em cunha da artéria pulmonar. 
7) Assinale a alternativa correta. Atualmente, para o tratamento 
cirúrgico eletivo do megacolon chagásico de grau importante, com 
comprometimento intenso do colon e do reto utiliza-se a (o): 
(a) técnica de Hartmann 
(b) fechamento distal do coto retal e colostomia no ângulo hepático do 
colon 
(c) retosignoidectomia com anastomose primária coloretal, sem 
colostomia protetora 
(d) anoesfincterotomia por via perineal 
(e) abaixamento retrorretal do colon com anastomose colorretal 
retardada 
8) Assinale a alternativa correta. A tríade clássica de sintomas 
relacionados à neoplasia de colon direito, constitui-se por: 
(a) diarréia, anemia e massa palpável 
(b) puxo, tenesmo e massa palpável 
(c) diarréia, obstipação e elevação dos níveis de CEA 
(d) sialorreia, diarréia e hematoquesia 
(e) hematoquesia, melena e tenesmo 
9) Assinale a alternativa correta. Nos casos de falha do tratamento 
clinico do íleo meconial ou nos casos de íleos meconiais complicados 
podem ser utilizados alguns tipos de tratamento cirúrgico para 
ressecção do segmento ileal comprometido, EXCETO: 
(a) anastomose ileoileao terminoterminal tipo Swenson 
(b) enterostomia distal 
(c) enterostomia proximal tipo Santulli 
(d) anastomose duodenojejunal tipo Bishop 
(e) enterostomia tipo Mikulicz 
10) Assinale a alternativa correta. Para a avaliação da extensão da 
área queimada em indivíduos adultos adota-se a regra de: 
(a) Prune & Belly 
(b) Nuck & Stevens 
(c) Duhamel & Haddad 
(d) Lukes & Butler 
(e) Lund & Brodwer 
11) Assinale a alternativa correta. Atualmente o tratamento de 
escolha para os aneurismas e dissecções aórticas do tipo B baseia-se: 
(a) em tratamento clinico, com utilização de anti-hipertensivos e 
betabloqueadores 
(b) na toracofrenolaparotomia e colocação de prótese no segmento 
acometido 
(c) no implante de prótese de dacron, através de método 
endovascular 
(d) na realização de enxertos recobertos com rapamicina, para evitar a 
trombose 
(e) na cirurgia, por esternotomia, e correção do defeito utilizando-se 
técnica de Bentall-DeBonno. 
12) Assinale a alternativa correta. Paciente com adenocarcinoma 
pulmonar em lobo inferior esquerdo; 4,3 cm de diâmetro; 
linfonodomegalia mediastinal para-traqueal direita (retrocaval), com 
linfonodo medindo cerca de 2,5 cm de diâmetro. Demais exames 
realizados não demonstram disseminação da doença. O estadiamento 
e a conduta correta seriam: 
(a) Estágio II-A e lobectomia inferior esquerda 
(b) Estágio IV e quimioterapia 
(c) Estágio III-A e lobectomia seguida de quimio e radioterapia 
adjuvante 
(d) Estágio III-B e mediastinoscopia com biópsia 
(e) Estágio I e pneumonectomia esquerda 
13) Dentre os fatores abaixo, qual deles é causa de crescimento intra-
uterino retardado tipo I: 
(a) Placenta prévia 
(b) Gestação múltipla; 
(c) Cardiopatia materna; 
(d) Pré-eclâmpsia. 
(e) Trissomia do 18; 
14) A gestação gemelar monocoriônica e diamniótica ocorre quando a 
divisão do ovo acontece entre os seguintes dias da fecundação: 
(a) Primeiro e terceiro dia; 
(b) Quarto ao oitavo dia; 
(c) Nono e décimo terceiro dia; 
(d) Décimo ao décimo quinto dia; 
(e) A partir do décimo quinto dia. 
15) O edema de lábio anterior do colo uterino durante o trabalho de 
parto pode ser explicado por: 
(a) assinclintismo anterior; 
(b) assinclintismo intermediário; 
(c) assinclitismo posterior; 
(d) sinclitismo anterior; 
(e) sinclitismo posterior. 
16) A incompetência istmo cervical pode ser decorrente de diversas 
causas, EXCETO: 
(a) Laceração cervical no parto operatório; 
(b) Amputação cervical; 
(c) Conização; 
(d) Dilatação cervical para curetagem; 
(e) Multiparidade. 
17) A prenhez ectópica pode se encontrar em diversos sítios. Dentre 
os abaixo, o mais raro é: 
(a) ovariana; 
(b) cornual; 
(c) ampolar proximal; 
(d) intersticial; 
(e) fimbrial. 
18) As manifestações neurogênicas compreendem os sintomas mais 
comuns da síndrome de climatério. Dentre os sintomas abaixo, o mais 
freqüentes é o seguinte: 
(a) sudorese; 
(b) calafrios; 
(c) ondas de calor; 
(d) tonturas 
(e) insônia. 
19) Qual das alternativas abaixo representa contra-indicação absoluta 
para terapia tocolítica: 
(a) Restrição de crescimento fetal; 
(b) polidramnia; 
(c) hipertensão arterial crônica; 
(d) trabalho de parto com 4 cm de dilatação; 
(e) corioamnionite. 
20) Leia e analise as afirmações abaixo e marque a 
alternativa correta. 
I. Na resposta imune primária ocorre a formação da imunoglobulina do 
tipo M, que não atravessa a placenta. 
II. Na primeira consulta pré-natal devemos determinar o grupo 
sanguíneo ABO, sistema Rh e pesquisa de anticorpos pelo método de 
Coombs. Caso a gestante seja sangue O Rh negativo e Coombs 
Indireto Positivo preconiza-se a administração de imunoglobulina anti-
Rh na 28ª semana e nas primeiras 72 horas pós-parto. 
III. Indicações antenatais da globulina imune Rh (D) incluem 
procedimentos invasivos como biópsia de vilo, amniocentese, 
cordocentese, ameaça de abortamento e profilaxia na vigésima oitava 
semana de gestação. 
a – ( ) I e II corretas. 
b – ( ) I e III.corretas 
c – ( ) II e III corretas 
d – ( ) Nenhuma correta 
e – ( ) Todas corretas. 
21) A posição de Laborie-Duncan é utilizada durante o período 
expulsivo para ampliação do: 
(a) Estreito superior; 
(b) Estreito médio; 
(c) Estreito inferior; 
(d) Diâmetro transverso; 
(e) Diâmetro antero-posterior. 
22) O abortamento na legislação brasileira é permitido apenas na 
seguinte situação: 
(a) Gestação resultante de estupro, desde que comprovado através do 
Boletim de Ocorrência Policial e anencefalia. 
(b) Rubéola no primeiro trimestre; Gestação resultante de estupro, 
anencefalia; 
(c) Cardiopatia materna; psicose materna; 
(d) Malformação fetal; 
(e) Gestação resultante de estupro e doenças graves com risco de 
vida para a mãe. 
23) O dispositivo intra-uterino (DIU) é método anticoncepcional 
largamente utilizado atualmente. As situações abaixo representam 
contra-indicações absolutas, EXCETO: 
(a) sangramento vaginal sem diagnóstico; 
(b) doença inflamatória pélvica; 
(c) câncer de colo uterino; 
(d) nuliparidade; 
(e) tuberculose pélvica. 
24) Dentre as assertivas abaixo, assinale a INCORRETA: 
(a) O folículo maduro rompe cerca de 36 h após o pico do LH; 
(b) Na fase folicular o evento mais importante é a elevação do FSH e a 
queda do estradiol; 
(c) A queda do estrógeno e progesterona após a regressão do corpo 
lúteo relaxa a retroalimentação negativa permitindo a elevação do LH 
e FSH precedendo a menstruação; 
(d) Não havendo concepção o corpo lúteo começa a regredir 10-14 
dias após a ovulação; 
(e) A fase folicular se estende do primeiro dia da menstruação até o 
dia do pico do LH no meio do ciclo. 
25) O uso de glicocorticóides sistêmicos produz alterações 
hematológicas 4 a 6 horas após a sua administração que 
desaparecem em 24h, se doses subseqüentes não forem 
administradas. São efeitos dos glicocorticóides: 
(a) Eosinofilia; 
(b) Monocitose; 
(c) Linfocitose; 
(d) Neutrofilia; 
(e) Basofilia. 
26) Homem de 80 anos procura atendimento médico com queixa de 
esforço para começar a urinar e sensação de esvaziamento 
incompleto da bexiga ao final da micção, há 5 anos. Os medicamentos 
indicados para controle de sintomas e redução do volume prostático 
são, respectivamente: 
(a) finasterida e alfa bloqueador; 
(b) alfa bloquedor e finasterida; 
(c) beta bloqueador e finasterida; 
(d) beta agonistas e finasterida; 
(e) finasterida e beta bloquedor. 
27) Mulher de 30 anos queixa-se de pirose, sensação de “globus” e 
tosse seca à noite iniciados há 2 meses. Das opções abaixo, a que 
indica endoscopia digestiva alta, precocemente, é: 
(a) diarréia associada; 
(b) história familiar de adenocarcinoma de esôfago; 
(c) presença de disfagia; 
(d) tabagismo; 
(e) história familiar de H.pilory. 
28) A doença reumática mais associada com a presença de fenômeno 
de Raynaud é: 
(a) poliomiosite; 
(b) lupus; 
(c) artrite reumatóide; 
(d) síndrome de sjogren; 
(e) esclerodermia. 
29) São recomendações sobre cuidados com os pés de pacientes 
diabéticos com neuropatia sensitiva de membros inferiores: 
(a) deixar as unhas maiores do que o habitual; 
(b) nunca andar descalço; 
(c) não usar palmilhas nos sapatos; 
(d) lavar com água quente; 
(e) é contra-indicado aplicar produtos para lubrificação da pele. 
30) Marque a alternativa que contém uma causa secundária de 
osteoporose: 
(a) hipercortisolismo; 
(b) hipotiroidismo; 
(c) sarcoidose; 
(d) uso de diuréticos tiazidicos; 
(e) doença de Wilson. 
31) Assinale a alternativa correta. A Nefrite lúpica clínica é observada 
em cerca de 50% dos pacientes com LES e é caracterizada por 
alterações urinárias ou funcionais. A forma de nefrite lúpica mais 
comum é: 
(a) glomerulonefrite seguimetar; 
(b) glomerulonefrite membranosa; 
(c) glomerulonefrite proliferativa focal; 
(d) glomerulonefrite mesangial; 
(e) glomerulonefrite proliferativa difusa. 
32) Paciente portador de carcinoma pulmonar de pequenas células é 
trazido à emergência com quadro agudo de sonolência e 
desorientação. Os exames demonstraram Na Sérico=108. A reposição 
parenteral de Na deve ser no máximo de: 
(a) 12 meq/l nas 24 horas; 
(b) 5 meq/l nas 24 horas; 
(c) 10 meq/l nas 24 horas; 
(d) 20 meq/l nas 24 horas; 
(e) 25 meq/l nas 24 horas. 
33) Em um paciente suspeito de dengue, quais dos itens abaixo 
relacionados são sinais de agravamento para dengue hemorrágica? 
I. dor abdominal intensa 
II. hipotensão postural 
III. redução repentina do hematócrito 
IV. oliguria 
(a) Apenas II e III. 
(b) Apenas III e IV. 
(c) Apenas I, II e III. 
(d) Apenas I, II e IV. 
(e) I, II, III e IV. 
34) Um senhor de 75 anos usa regularmente várias medicações 
diariamente. As drogas são usadas para tratar dores articulares, 
hipertensão arterial, diabete mélito, constipação intestinal e insônia. 
Nos últimos dias, o paciente aumentou por conta própria o 
benzodiazepínico usado para a insônia. Há quatro dias, os familiares 
notaram que ele mudou bruscamente o seu comportamento, tendo 
atitudes não usuais, como manifestar agressividade, alternadas com 
períodos de apatia, despindo-se na frente dos familiares, falando 
palavras de baixo calão e recusando alimentação. Os familiares 
resolveram suspender a medicação e levaram o paciente ao seu 
médico de família. Na consulta, o paciente já estava bem melhor, 
praticamente voltando ao seu comportamento usual. Diante deste 
quadro, o diagnóstico inicial mais provável, dentre os abaixo 
relacionados, é 
(a) demência. 
(b) crise hipertensiva. 
(c) descompensação diabética. 
(d) delirium. 
(e) tumor cerebral. 
35) A tuberculose é uma doença com alta prevalência e que tem 
grande importância na saúde pública. Tem pouca relação com a 
transmissão ou com a prevenção da tuberculose o seguinte fator: 
(a) a luz ultravioleta 
(b) o ar como veículo de propagação de germes 
(c) a pressão negativa 
(d) gotículas de Flugge 
(e) máscara filtro N95 
36) Mulher, diabética, usuária de insulina NPH humana antes do café 
da manhã e às 23h, apresenta, há uma semana, episódios de 
sudorese de madrugada, cefaléia e palpitação. Considere as 
seguintes afirmações, tendo como referência o caso apresentado. 
I. Trata-se de episódios de hiperglicemia. Recomenda-se ajustar as 
doses de insulina. 
II. Trata-se de episódios de hipoglicemia. Recomenda- se reduzir a 
dose noturna de insulina. 
III. Trata-se de efeito Somogyi. 
Quais estão corretas? 
(a) Apenas I. 
(b) Apenas II. 
(c) Apenas III. 
(d) Apenas II e III. 
(e) Apenas I e III. 
37) Em relação às doenças exantemáticas da infância, associe 
corretamente a primeira coluna com a segunda e, em seguida, 
assinale a alternativa correta: 
(a) Rubéola ( ) exantema morbiliforme mais acentuado ao 
final do 3° dia. 
(b) Varicela ( ) exantema mais comum do lactente. 
(c) Sarampo ( ) exantema máculo-vesicular com lesôes 
pleomórficas. 
(d) Escarlatina ( ) exantema acompanhado por artralgias, 
precedido de período prodrômico 
(e) Exantema 
Súbito 
( ) exantema que poupa a região peri-labial. 
(a) c; e; b; a; d 
(b) e; a; c; d; b 
(c) a; c; d; b; e 
(d) e; c; b; d, a 
(e) b; d; e; a; c. 
38) Menina de 5 anos, previamente hígida, procura o Centro de Saúde 
com história de febre elevada e tosse há três dias. Ao exame físico 
apresenta-se acianótica, taquipneica (52 irpm), com discreta tiragem 
intercostal e xifoidiana e na ausculta murmúrio abolido em base direita 
e com estertores crepitantes no terço médio do pulmão direito. A 
radiografia de tórax mostrou derrame pleural de pequeno/médio 
volume acompanhada por condensação lobar à direita. A conduta, o 
antibiótico mais adequado e o agente etiológico são respectivamente: 
(a) Tratamento no domicílio; Eritromicina e Micoplasma pneumoniae. 
(b) Tratamento no domicílio; Amoxicilina via oral e Pneumococo.(c) Internação; Penicilina Cristalina e Pneumococo. 
(d) Internação; Oxacilina e Ceftriaxone e Staphylococcus aureus. 
(e) Tratamento no domicílio; Oxacilina e Staphylococccus aureus. 
 
39) Recém-nascido de termo, em bom estado geral, apresenta nas 
primeiras 48 horas de vida, máculas eritematosas, pápulas e pústulas 
disseminadas na face, tronco, membros superiores e inferiores. O 
esfregaço obtido de uma pústula revelou a presença de eosinófilos. O 
diagnóstico mais provável é: 
(a) Eritema tóxico neonatal 
(b) Miliária neonatal 
(c) Melanose pustulosa transitória neonatal 
(d) Herpes simples neonatal 
(e) Impetigo neonatal 
40) Em relação às infecções congênitas, relacione corretamente as 
patologias com as suas principais manifestações clínicas e marque a 
alternativa correta. 
(1) Lues ( ) catarata, desnutrição intra-útero, mal- formaçõa 
cardíaca. 
(2) Toxoplasmose ( ) calcificações peri-ventriculares, surdez. 
(3) Rubéola ( ) periostite, lesões cutâneas e coriza 
serossanguinolenta. 
(4) Citomegalia ( ) calcificações cerebrais difusas, corioretinite e 
microcefalia. 
(a) 3; 2; 1; 4. 
(b) 4; 3; 1; 2. 
(c) 4; 3; 2; 1. 
(d) 2; 4; 1; 3. 
(e) 3; 4; 1; 2. 
41) Alterações de desenvolvimento podem ser encontradas na 
cavidade bucais do recém-nato. De acordo com esses 
acontecimentos, assinale a respostaincorreta. 
(a) A anquiloglossia (freio ligual curto) pode dificultar aleitamento 
materno do bebê. 
(b) Nódulos de Bohn se apresentam como pequenas bolas branco-
amareladas, localizadas geralmente na porção vestibular, palatina ou 
lingual dos rodetes gengivais. 
(c) A discrepância de tamanho até 10 milímetros, entre os rodetes 
superior e inferior é um acontecimento normal entre os recém-natos. 
(d) Dentes natais são geralmente da série normal (95%), entretanto, 
sua exodontia é indicada rotineiramente pelos odontopediatras. 
(e) As pérolas de Epsten são pequenas bolas branco-amareladas 
localizadas no palato do bebê e podem ser confundidas com úlceras 
traumáticas e cistos da papila palatina. 
42) Associe as vacina às reações adversas que as mesmas podem 
ocasionar e assinale, a seguir a alternativa correta: 
(a) Pólio Oral ( ) Parotidite 
(b) MMR ( ) Síndrome Hipotônica Hiporresponsiva 
(c) Febre Amarela ( ) Encefalite 
(d) BCG ( ) Paralisia Flácida 
(e) DPT ( ) Abcesso Cutâneo 
(f) Rotavírus ( ) Convulsão 
(g) Hepatite B ( ) Linfadenite satélite 
(a) e; b; c; g; d,e; d. 
(b) e; f; e; a; d; e; d. 
(c) b; e; c; a; d;e; d. 
(d) e; f; c; g; d; c; d. 
(e) b; f; c; a; g; c; d. 
43) Mãe primípara, em aleitamento materno exclusivo, traz seu filho 
com uma semana de vida ao Centro de Saúde, no período da manhã, 
para consulta. Sua queixa principal é “meu bebê está vomitando 
sangue e com diarréia. Toda vez que mama dói muito meu peito e ele 
sempre faz um cocô amarelo aquoso e isto já aconteceu 4 vezes hoje, 
vomitou sangue uma vez”. O peso está o mesmo do nascimento, 
3.300 g. Qual é a melhor conduta para este caso? 
(a) Examinar as mamas da mãe, se encontrar fissuras no mamilo, 
manter o aleitamento materno, dar sais reidratante via oral e solicitar 
que a mãe retorne para nova consulta em 24 horas. 
(b) Examinar as mamas da mãe, se encontrar fissuras no mamilo, 
trocar o leite para uma fórmula isenta de lactose e tranqüilizar a mãe. 
(c) Não examinar as mamas da mãe, trocar o leite para fórmula Láctea 
e encaminhar a criança para o Gastroenterologista Pediátrico. 
(d) Examinar as mamas da mãe, se encontrar fissuras no mamilo, 
suspender o aleitamento e dar fórmula Láctea isenta de lactose e sais 
reidratante via oral no intervalo das mamadas. 
(e) Examinar as mamas da mãe, se encontrar fissuras no mamilo, 
manter o aleitamento, orientar a técnica de amamentação, ensinar a 
ordenha das mamas para esvaziamento e, se necessário, oferecer o 
leite na seringa, tranqüilizar a mãe para que não abandone o 
aleitamento materno. 
44) Pais levam o filho de três anos ao Pronto Socorro com história de 
queda com suspeita de fratura de membro superior direito (braço). Ao 
exame nota-se criança apática, com hematomas no dorso e nádegas 
com formato retangular cerca de 3,0 cm x 15 cm, marcas de dedos no 
braço esquerdo e hematoma na face esquerda. Diante deste quadro 
qual a conduta mais adequada? 
A. Encaminhar para o ortopedista para avaliação da suspeita 
de fratura e tranqüilizar os pais da criança. 
B. Conversar em separado com os pais para tranqüilizá-los, 
solicitar raios-x do ombro direito, imobilizar o membro e 
prescrever antiinflamatório. 
C. Atender a criança tomando as medidas necessárias para o 
diagnóstico e tratamento da possível fratura e encaminhar 
os pais e a criança para o serviço social. 
D. Prestar atendimento médico a criança, solicitar raios-x do 
corpo inteiro, internar a criança para afastá-la dos pais e 
notificar ao Conselho Tutelar a suspeita de maus tratos. 
E. Conversar com os pais para tranqüilizá-los, solicitar raios-
x do ombro direito, imobilizar o membro e liberar a criança 
para sua residência. 
45) A adolescência é a fase mais complexa e dinâmica do ponto de 
vista físico e emocional na vida do ser humano. É nesta fase que 
ocorrem as várias mudanças no corpo que repercutem diretamente na 
evolução da personalidade. Nesse período há comportamentos que 
identificam os adolescentes com tendo uma adolescência normal. 
Marque a alternativa incorreta. 
(a) Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei 8.069 de 
13/07/1990) é adolescente aquela pessoa entre dez e vinte anos de 
idade. 
(b) A puberdade é um fenômeno universal com um ritmo que, embora 
varie de indivíduo para indivíduo, de acordo com o crescimento e 
desenvolvimento, é previsível dentro de parâmetros próprios da 
espécie. 
(c) A construção da identidade adulta implica numa série de perdas, 
como o corpo infantil, a condescendência com a condição de criança e 
os pais da infância, que eram mais protetores e menos exigentes, 
entre outras. 
(d) Existe dificuldade de se configurar uma auto-imagem corporal em 
um corpo em constante transformação, da qual não tem controle. 
(e) A puberdade refere-se ao processo de desenvolvimento orgânico, 
corporal, nos dando pouca informação sobre as mudanças 
comportamentais. 
46) Lactente com 5 meses de vida é levado ao Centro de Saúde para 
consulta de rotina, sem queixas. Peso de nascimento 3.200 g, 
Comprimento 49 cm, Apgar 3 e 6 (1º e 5º minutos). História alimentar: 
Não mamou no seio materno, aleitamento artificial com Leite Ninho, 
suco de frutas, papa de frutas e água. Imunização: tomou BCG, 
Hepatite B (2 doses), anti-pólio (2 doses), DPT+Hib (2 doses), 
Rotavírus (2 doses). Desenvolvimento Neuropsicomotor: não firma a 
cabeça, olha para as pessoas, emite sons. Ao exame: Peso 6.400 kg, 
Comprimento: 64 cm. Assinale a alternativa correta: 
(a) Apresentou anóxia neonatal grave e, provavelmente, seja a causa 
do retardo no seu desenvolvimento neuropsicomotor. 
(b) A alimentação necessita de complementação com Sulfato Ferroso 
3-5 mg/kg/dia para a profilaxia da anemia ferropriva. 
(c) O calendário vacinal está atrasado, deveria já ter recebido a 
segunda dose da BCG e a terceira dose da Hepatite B. 
(d) O ganho de peso está insuficiente devido à ausência do 
aleitamento materno, deveria estar pesando 9 Kg. 
(e) O crescimento está insuficiente, deveria estar medindo 74 cm. 
47) Mãe leva seu filho de 10 meses de idade ao Pronto Socorro com 
história de febre, vômitos e diarréia intensos há 24 horas. Ofereceu o 
seio materno e soro oral, porém vomita tudo. Refere que a criança não 
está urinando. Ao exame, apresenta-se letárgico, taquicárdico, com 
olhos encovados e sem lágrimas, fontanela deprimida, extremidades 
frias, pulsos palpáveis, respiração rápida e profunda, saliva escassa e 
hálito cetônico. Foramrealizados exames de urgência que mostraram: 
 
Hemograma 
GV: 2,8x10
3
;Hb: 8,3g/dl; Ht: 25,8%; VCM: 67 mm3; 
HCM: 20pg; RDW:16 
GB: 10.800 N: 30%; S: 30%, E:2%; B:0; L: 60%; 
M:8% 
Plaquetas: 280.000/mm3 
Eletrólitos Na; 136 mEq/l; Ca: 9 mg/dl; K: 2,80 mEq/l 
Glicemia 85 mg/dl 
Gasometria pH: 7,22; Pco2: 30; PO2: 90; Hco3-: 12, Sat: 90%; 
Arterial BE: - 8 
Responda. Qual o diagnóstico e conduta corretos? 
(a) Desidratação isonatrêmica grave, com sinais de acidose 
metabólica - hospitalização e hidratação parenteral 
(b) Desidratação hiponatrêmica, com sinais de choque e acidose 
metabólica - hospitalização e uso de expansores plasmáticos 
(c) Desidratação isonatrêmica moderada, sem sinais de choque, 
associada a hipopotassemia - hidratação oral 
(d) Desidratação aguda com hiponatremia, hipopotassemia e acidose 
metabólica - hospitalização e hidratação venosa 
(e) Desidratação isonatrêmica, com provável patologia respiratória - 
hidratação por gavagem sob vigilância por 6 horas 
48) Ainda em relação ao enunciado da questão anterior, assinale a 
alternativa que melhor representa a interpretação dos exames 
laboratoriais apresentados: 
(a) Anemia normocrômica normocítica com anisocitose; Hiponatremia 
e hipocalemia; Acidose metabólica descompensada 
(b) Anemia normocrômica microcítica sem anisocitose; Normonatremia 
e hipocalemia; Acidose metabólica compensada 
(c) Anemia hipocrômica normocítica com anisocitose; Normonatremia 
e hipercalemia; Acidose metabólica compensada. 
(d) Anemia hipocrômica microcítica sem anisocitose; Normonatremia e 
hipocalemia; Acidose metabólica compensada. 
(e) Anemia hipocrômica microcítica com anisocitose; Normonatremia e 
hipocalemia; Acidose metabólica descompensada. 
49) Um paciente recebe de seu médico a informação de que 
apresenta um teste positivo para uma determinada doença. Se o 
médico pudesse fazer-lhe apenas uma pergunta, cuja resposta 
pudesse lhe auxiliar no diagnóstico final, isto é, para saber se 
realmente ele tem essa doença, qual deveria ser a característica 
dessa pergunta? 
(a) Ter alta sensibilidade. 
(b) Ter alta especificidade. 
(c) Ter alto valor preditivo positivo. 
(d) Ter alta prevalência. 
(e) Ter alta incidência. 
50) Segundo o Ministério da Saúde, a equipe mínima de Saúde da 
Família é constituída por: 
(a) um médico, dois técnicos de enfermagem e um agente comunitário 
de saúde; 
(b) um médico, um enfermeiro e quatro a seis agentes comunitários de 
saúde; 
(c) um médico, um odontólogo, um enfermeiro e dois auxiliares de 
enfermagem; 
(d) um médico, um a dois auxiliares de enfermagem e quatro a seis 
agentes comunitários de saúde; 
(e) um médico, um enfermeiro, um a dois auxiliares de enfermagem e 
quatro a seis agentes de saúde. 
51) Um médico da Rede Básica de Saúde é chamado para atender 
um caso de urgência na escola próxima à Unidade Básica de Saúde 
(UBS) onde trabalha. Ao chegar, vê uma jovem de 25 anos 
convulsionando, que, logo a seguir, perde a consciência. Fora 
atropelada por um automóvel que fugiu do local. Ele constata o óbito 
no mesmo instante em que chega a equipe do Serviço de Atenção 
Móvel de Urgência (SAMU). Considere as seguintes afirmações, tendo 
como referência a situação apresentada: 
I) A declaração de óbito pode ser emitida tanto pelo SAMU, quanto 
pelo médico da UBS; 
II) A declaração de óbito deve ser emitida pelo médico da UBS; 
III) A declaração de óbito deve ser emitida pelo órgão da Secretaria de 
Justiça. 
Quais estão corretas? 
(a) Apenas I 
(b) Apenas II 
(c) Apenas III 
(d) Apenas II e III 
(e) I, II e III 
52) Uma mulher de 49 anos apresenta-se com dor lombar no último 
mês e pergunta se seria recomendada uma cirurgia de coluna. O 
Médico gostaria de decidir com base na melhor evidência disponível. 
Ao realizar uma pesquisa bibliográfica, encontra apenas estudos 
realizados em homens. Os resultados desses estudos podem não ser 
aplicados à paciente em questão por ter ocorrido: 
(a) erro aleatório. 
(b) confundimento. 
(c) viés de aferição. 
(d) viés de seleção. 
(e) dificuldade de realizar a validade externa (generalização). 
53) O estudo de casos e controles: 
I - é um delineamento muito usado quando se trata de doença rara. 
II - seleciona os entrevistados em um grupo com e outro sem o fator 
de risco em estudo. 
III - costuma ser um estudo mais barato do que os longitudinais. 
Quais afirmações estão corretas? 
(a) Apenas I 
(b) Apenas I e II 
(c) Apenas I e III 
(d) Apenas II e III 
(e) I, II e III 
54) O conceito de integralidade previsto no Sistema Único de Saúde 
(SUS) compreende: 
(a) conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e 
curativos 
(b) integração, em nível executivo, das ações de saúde e meio 
ambiente; 
(c) igualdade de acesso aos serviços de saúde nos diversos níveis de 
assistência; 
(d) cooperação do governo e sociedade, visando à cobertura 
assistencial e à qualidade de serviço; 
(e) conjunto dos diversos recursos das várias esferas do governo, 
visando à cobertura assistencial. 
55) A Lei Orgânica de Saúde dispõe sobre as condições para a 
promoção, proteção e recuperação da saúde, e a organização e o 
funcionamento dos serviços correspondentes no Sistema Único de 
Saúde. É de competência da direção municipal do Sistema Único de 
Saúde: 
(a) formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; 
(b) controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de 
saúde; 
(c) acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do 
Sistema Único de Saúde; 
(d) estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, 
aeroportos e fronteiras; 
(e) acompanhar, avaliar e divulgar os indicadores de morbidade e 
mortalidade no âmbito da unidade federada. 
56) A Norma Operacional da Assistência à Saúde – NOAS-SUS 
01/2001 – tem por finalidade: 
(a) ampliar as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica e 
definir o processo de regionalização da assistência; 
(b) ampliar as responsabilidades dos estados na Atenção Hospitalar e 
definir o processo de regionalização da assistência; 
(c) ampliar as responsabilidades do nível federal na Atenção 
Hospitalar e definir o processo de centralização da assistência 
hospitalar de alta complexidade; 
(d) instituir a estratégia de saúde da família no nível estadual; 
(e) desestimular os consórcios intermunicipais de saúde. 
57) Uma doença com um baixo índice de incidência e um alto índice 
de prevalência provavelmente tem 
(a) Baixo risco relativo. 
(b) Alto risco atribuível na população. 
(c) Alto índice de ataque. 
(d) Longa duração. 
(e) Alta magnitude e baixa transcendência. 
58) Segundo a Norma Operacional Básica 96, o Piso de Atenção 
Básica (PAB) é: 
(a) um conjunto de ações de saúde consideradas básicas no nível de 
atenção primária; 
(b) um montante financeiro definido por um valor per 
capita multiplicado pela população do município; 
(c) um conjunto de ações de saúde considerado suficiente para ser 
oferecido à população; 
(d) um montante financeiro definido por um valor per 
capita multiplicado pela população de cada estado e por este 
redistribuído aos municípios; 
(e) o pagamento direto aos prestadores de atendimentos ambulatoriais 
do SUS. 
59) O Controle Social na saúde é um direito conquistado na 
Constituição de 1988, e propõe a gestão participativa nas políticas 
públicas de saúde. Com a promulgação da Lei Orgânica 8.142/90, 
foram considerados espaços obrigatórios para o exercício do controle 
social os seguintes órgãos: 
(a) Conferências de Saúde e Ministério Público; 
(b) Conselhos Profissionais e Conselhos de Saúde; 
(c) Ministério Público e Órgãos de Defesa do Consumidor; 
(d) Conselhos de Saúde e Conferência de Saúde; 
(e) Órgãos de Defesa do Consumidor e Ministério Público. 
60) O administradorde uma Clínica que atende a toda população de 
uma cidade de porte médio decidiu avaliar a prevalência das doenças 
e agravos aos qual o serviço deve prestar atendimento. Foram 
entrevistadas 450 famílias residentes nos prédios próximos à Clínica, 
para não precisar gastar tempo e dinheiro com maiores 
deslocamentos. Apesar da intenção de, com estes resultados, planejar 
o número de atendimentos e de profissionais necessários para prestar 
um serviço adequado à população, ele cometeu um erro que 
comprometeu o resultado final da pesquisa. Este erro deve ter sido 
(a) um erro do tipo alfa. 
(b) um viés de seleção. 
(c) um erro do tipo beta. 
(d) um viés de confusão. 
(e) um erro aleatório simples 
 Gabarito /2006 
 
PEDIATRIA 
37 A 
 
CLÍNICA CIRÚRGICA 
1 D 38 C 
 2 B 39 A 
 3 B 40 E 
 4 A 41 D 
 5 D 42 C 
 6 B 43 E 
 7 E 44 D 
 8 A 45 A 
 9 D 46 A 
 10 E 47 A 
 11 C 48 E 
 12 D 
SAÚDE COLETIVA 
49 C 
 
GINECOLOGIA E 
OBSTETRICIA 
13 E 50 E 
 14 B 51 C 
 15 C 52 E 
 16 E 53 C 
 17 A 54 A 
 18 C 55 B 
 19 E 56 A 
 20 B 57 D 
 21 C 58 B 
 22 E 59 D 
 23 D 60 B 
 24 B 
 
CLINICA MÉDICA 
25 D 
PROVA 
 
 26 B 
 27 C 
 28 E 
 29 B 
 30 A 
A 
 
 31 E 
 32 A 
 33 D 
 34 D 
 35 D 
 36 B 
QUESTÕES DISCURSIVAS – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
01 
Paciente de 38 anos com vida sexual ativa, tabagista e portadora 
de hipertensão arterial crônica, procurou o ginecologista 
desejando iniciar método anticoncepcional que não sejam 
métodos comportamentais ou de barreira. 
1. Descreva os métodos anticoncepcionais mais indicados 
para esta paciente (0,2). 
2. Descreva os métodos anticoncepcionais contra-indicados 
para esta paciente, justificando contra-indicação para cada 
um deles (0,2). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 2006 
 
02 
Gestante de 15 semanas retornou ao pré-natal trazendo exames 
realizados de rotina, cujo resultado para HIV está positivo 
(confirmado). Descreva a conduta adequada para esta paciente: 
1. Na assistência ao seu pré-natal (0,2) 
2. Na assistência ao seu parto e puerpério (0,1) 
3. Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na 
paciente (0,1). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – PEDIATRIA 2006 
 
01 
1-Com relação ao aleitamento materno: 
a)- Comente as vantagens do aleitamento materno com relação a: 
(0,3) 
 Composição de ácidos graxos (0,1), 
 Fatores antimicrobianos (0,1) 
 Fatores imunomoduladores.(0,1) 
b)-Diferencie o leite materno e o leite de vaca em relação a 
composição protéica e de carbohidratos (0,1). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – PEDIATRIA 
 
02 
Mãe leva ao Centro de Saúde seu filho de 5 anos com a queixa 
de que ele não está crescendo, é bem menor que os primos de 
sua idade. A mãe refere ter feito 6 consultas de pré-natal e que 
não apresentou nenhuma intercorrência durante a gestação. 
Todas as suas sorologias foram negativas e fez uso de sulfato 
ferroso desde o 3º, mês. Informa que a criança nasceu de parto 
normal, a termo, no hospital e que a criança chorou logo ao 
nascer. Queda do coto umbilical com 15 dias. Ao exame físico 
constatou-se criança pouco comunicativa, corada, hidratada, 
eupneica e afebril. Peso de 25 Kg e Estatura de 95 cm. Solicitada 
avaliação da idade mental que evidenciou compatibilidade com 2 
anos. O Rx para avaliação da idade óssea mostrou idade 
compatível com 18 meses. Sabendo que a idade peso é de 8 
anos e a idade estatura é de 3 anos, responda as seguintes 
questões: 
a)- Construa o Auxograma desta criança (0,3). 
b)- Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso (0,1)? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – CLÍNICA CIRÚRGICA- 2006 
01 Cite 10 (dez) critérios de inoperabilidade para o câncer de pulmão 
(0,04 cada um) 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – CLÍNICA CIRÚRGICA 
 
02 
Em relação à síndrome de compressão da veia cava superior 
(SCVCS) responda (valor total 0,4): 
o Quais são cinco sinais clínicos identificáveis no 
paciente com SCVCS? (0,1) 
o Cite quatro métodos utilizados para diagnóstico 
definitivo (0,1) 
o Qual o tratamento adequado, baseado no diagnóstico 
(0,1) 
o Cite quatro cuidados anestésico-cirúrgicos que devem 
ser tomados, caso o paciente necessite submeter-se a 
algum procedimento operatório. (0,1) 
a) 
 
b) 
 
c) 
 
d) 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – CLÍNICA MÉDICA- 2006 
 
01 
Dona Sebastiana, 55 anos, procura atendimento na Unidade 
Básica de Saúde com queixa de cefaléia occipital, tontura, 
fraqueza, polidipsia e poliuria. Ao exame: Peso 85kg, Estatura 158 
cm, PA: 160/110 mmHg, FC: 88 bpm. Traz com ela os seguintes 
exames realizados há dois dias: Triglicérides 600 mg/dl; 
Colesterol total 400 mg/dl, glicemia de jejum 180 mg/dl, Uréia 60 
mg/dl, Creatinina 1,2 mg/dl. 
a) Quais são os principais diagnósticos de dona Sebastiana? (0,1) 
b) Descreva o melhor plano terapêutico para dona Sebastiana. 
(0,2) 
c) Descreva as possíveis complicações que dona Sebastian está 
sujeita caso não seja tratada adequadamente. (0,1) 
a) 
 
b) 
 
 
c) 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – CLÍNICA MÉDICA 2006 
 
02 
João Gomes, 32 anos, trabalhador braçal rural procura 
atendimento na Unidade Básica de Saúde com história de que 
enquanto dava ração para os porcos foi mordido por um deles na 
região do antebraço esquerdo. Isto aconteceu há dois dias. 
Desconhece sua situação vacinal. Ao exame: Encontra-se em 
bom estado geral, febril (39º C), consciente. Presença de lesão 
corto-contusa, em número de duas, profunda, com secreção 
purulenta. Fez tratamento com folha de couve. Pede-se: 
 Quais os riscos a que o João está correndo em relação a 
sua saúde? 
 Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um 
desses riscos. 
a) 
 
b) 
 
 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – SAÚDE COLETIVA 2006 
01 Para avaliar associação entre uso de hormônios sexuais 
femininos e tumores cerebrais autores suecos (Wigertz A, Lonn S, 
Mathiesen T, Ahlbom A, Hall P, Feychting M. Am J Epidemiol. 
2006) identificaram todas as mulheres de idade entre 20-69 anos 
que tiveram esse diagnóstico (n=293) entre 2000-2002 em 4 
regiões do país. Mulheres sem esse diagnóstico (n=323) foram 
selecionadas nas mesmas regiões para comparação dos 
resultados. Os dados foram analisados por regressão logística, 
ajustados por idade, local de residência, escolaridade e paridade. 
A razão de chance calculada para tumor cerebral e uso de 
hormônio foi de 1,7 (IC95% 1.1-2,8). Quando o sub-grupo de 
mulheres que usaram hormônios sexuais de ação prolongada 
(implante subdérmico, injetável ou dispositivos intra-uterinos de 
liberação de hormônio) foi analisado separadamente a razão de 
chance foi de 2,7 (IC95% : 0,9-7,5). Pergunta-se: 
 Qual o tipo de delineamento do estudo epidemiológico? 
(0,1) 
 Quais as limitações a que estão submetidos os resultados 
obtidos com este delineamento de estudo? (0,1) 
 Interprete os resultados do estudo apresentados. (0,1) 
 Justifique a diferença de precisão entre as duas medidas de 
associação apresentadas. (0,1) 
a) 
b) 
c)d) 
 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – SAÚDE COLETIVA 2006 
 
02 
Uma adolescente desconfia estar grávida. Ela comprou um 
produto para testar gravidez na farmácia e encontrou, na bula, os 
seguintes dados: 
 
Resultado do 
teste 
Condição Real Total 
Grávida Não Grávida 
Positivo 253 24 277 
Negativo 8 93 101 
Total 261 117 378 
Ajude a adolescente a responder as suas perguntas. 
 A garota pergunta: “Se o teste disser que estou grávida, 
qual é a probabilidade de que eu esteja realmente grávida”? 
(0,2) 
 A garota então pergunta: “Se eu realmente não estiver 
grávida, qual é a probabilidade de que o teste evidenciará 
esse fato”? (0,2) 
a) 
 
 
b) 
 
 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO 
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS 
REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA DE MÉDICO GRADUADO NO 
EXTERIOR 2006 
PROVA ESCRITA REALIZADA EM 03/09/2006 
QUESTÕES DISCURSIVAS – PEDIATRIA 
01 RESPOSTAS: 
aI) Tem grande influência no desenvolvimento cerebral (cerca de 
25% do parênquima cerebral é constituído por ácidos graxos 
poliinsaturados de cadeia longa), em especial o ácido aracdônico 
e o docosa-hexanóico. Estes ácidos graxos estão em grande 
quantidade no leite materno e são gorduras imprescindíveis para 
o perfeito desenvolvimento das conexões cerebrais. 
aII) Possui diversos fatores de proteção antimicrobianos 
destacando-se: IgA secretora, lactoferrina, lisozimas, Linfócitos B 
e T, neutrófilos, macrófagos, fração C3 do complemento, 
lactoferrina, dentre outros; que atuam em diferentes momentos e 
em diferentes sítios, visando a destruição de microorganismos. 
aIII) Apresenta inúmeros fatores imunomoduladores como 
interleucina 1 e 6 e Interferon a e g, que atuam sobre a produção 
de outras interleucinas, sobre a quimiotaxia e ativação de 
macrófagos, bem como na diferenciação e potencialização dos 
linfócitos B e na estimulação da atividade fagocitária. 
b) 
 Leite materno Leite de vaca 
Proteínas 1,1 3,3 
Lactose 7,0 4,8 
Quanto às proteínas, no leite humano a caseína constitui 36% das 
proteínas e forma um coágulo frouxo e poroso, sendo de fácil 
digestão. Já no leite de vaca a caseína corresponde a 82% das 
proteínas e forma um coágulo mais firme, por isto o leite de vaca 
deve ser diluído; 
A lactose por estar presente em maior quantidade no leite 
materno, leva a maior concentração de lactobacilos no intestino 
das crianças amamentadas ao seio, chegando a quase totalidade 
das bactérias constituidoras da flora intestinal, ficando as 
enterobactérias com menos de 1%. 
02 RESPOSTAS: 
 
 
b) Auxograma típico de hipotireoidismo. 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS – GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
01 RESPOSTAS: 
 Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura tubária (se 
prole definida), progesterona por via intra-muscular, 
por implante ou por via oral contínua. 
 
 São contra indicados os anticoncepcionais que 
contenham estrogênio, por risco de acidentes 
tromboembólicos ou cardiovasculares. 
02 – RESPOSTAS: 
1. Solicitar exames: contagem de carga viral, contagem 
de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente e hemograma 
e enzimas hepáticas mensalmente. Prescrever AZT, na 
dose de 600mg por dia, até o parto. Orientar para uso 
de condom. Não realizar procedimentos diagnósticos 
invasivos. Notificar a doença. 
2. Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 
2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso 
nas horas subseqüentes ao parto. No puerpério inibir 
a lactaçãocom Carbegolina via oral. 
3. Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final 
da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em 
exame realizado após 34 semanas. 
QUESTÕES DISCURSIVAS – CLÍNICA CIRÚRGICA 
01 
01 Derrame pleural neoplásico 
02 Mestastases à distância 
03 Paralisia do nervo laríngeo recurrente esquerdo 
04 Infiltração vertebral que ultrapassa o forame 
costotransverso 
05 Infiltração da parede da aorta alem da camada adventícia 
06 Infiltração extensa e além da camada muscular do esôfago 
07 Infiltração extensa da veia cava superior 
08 Infiltração do coração, geralmente do átrio esquerdo 
09 Infiltração mediastinal maciça, geralmente por invasão da 
cápsula dos linfonodos 
10 Infiltração da carina e dos brônquios principais bilateral e 
simultaneamente 
02 RESPOSTAS: 
 Distensão e ingurgitamento das veias da região 
cervical; edema facial; pletora facial; paralisia de 
corda vocal esquerda; Síndrome de Claude-Bernard-
Horner; cianose; aparecimento de circulação colateral 
tipo cava superior-cava inferior; arritmia cardíaca, 
taquicardia, hipotensão. 
 
 Mediastinoscopia cervical com biópsia, 
mediastinotomia e Chamberlain com biópsia, 
videotoracoscopia com biópsia, biópsia torácica 
transparietal dirigida por totmografia, toracotomia 
minimamente invasiva longitudinal axilar. 
 Confirmação de patologia benigna: tratamento 
cirúrgico (ressecção ou derivação atriocaval). 
Confirmação de patologia maligna, irressecável: 
radioterapia e quimioterapia. 
 
 Não puncionar veia e não infundir volume em veias do 
segmento cefálico (pescoço e membros superiores); 
decúbito elevado tanto quanto possível; uso de 
corticosteróides; uso de diuréticos em pequenas 
doses; dar preferência à punção e/ou dissecção 
venosa em membros inferiores; utilização de heparina 
de baixo peso molecular quanto não houver outra 
contra-indicação. 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS - CLÍNICA MÉDICA 
 QUESTÃO 1 
RESPOSTAS: 
a) 
 Dislipidemia mista (Hipercolesterolemia + 
hipertrigliceridemia); 
 Provável Diabetes tipo 2; 
 Provável Hipertensão arterial; 
 Obesidade grau I (IMC=34); 
b) 
 Obesidade. 
o Dieta hipocalórica, com déficit 500 a 1000kcal. 
o Atividade física – 30 a 60 minutos de atividade 
moderada 3 a 7 vezes por semana. 
o Considerará farmacoterapia caso não haja 
resposta em 6 meses. 
 Dislipidemia. 
o Dieta pobre em gorduras, colesterol e gorduras 
saturadas. Abstenção do consumo de álcool é 
recomendada em todos os casos de 
dislipidemias. Caso se confirme o diagnóstico de 
diabetes tipo 2 é fundamental a dieta pobre em 
carboidratos e controle dos níveis glicêmicos. 
o Exercícios físicos, como já recomendados para o 
tratamento da hipertensão arterial. 
o Caso não sejam atingidos níveis satisfatórios de 
controle, optar por tratamento farmacológico. Os 
grupos de drogas a serem consideradas são: 
Estatinas, Fibratos, Resinas ligadoras de ácidos 
biliares e Ácido nicotínico. 
 Confirmar as hipóteses de diabetes tipo 2 e 
hipertensão arterial com mais uma dosagem de 
glicose em jejum e pelo menos mais duas medidas de 
pressão arterial em uma nova consulta 
respectivamente. Caso sejam confirmados iniciar 
tratamento para: 
 Hipertensão arterial: 
o Tratamento não farmacológico, com estímulo à 
normalização do peso, dieta hipossódica rica em 
frutas e vegetais, limitação do consumo de 
álcool. 
o Tratamento farmacológico (Caso necessário na 
avaliação de risco e seguimento): considerar 
como agentes preferenciais os inibidores de 
enzima conversora de angiotensina (IECA), 
porém são também aceitáveis os diuréticos, os 
bloqueadores de canais de cálcio, os beta-
bloqueadores, os alfa-bloqueadores e os 
inibidores de AT2; 
 Diabetes: 
o Tratamento não farmacológico, com estímulo à 
normalização do peso, dieta com restrição de 
açucares e atividade física. 
o Tratamento farmacológico (Caso necessário na 
avaliação de risco e seguimento): considerar 
como agente preferencial a Metformina 
(biquanida), a utilização de sulfoniluréias é uma 
alternativa aceitável. 
c) 
 Acidente Vascular Encefálico; Insuficiência 
coronariana; Insuficiência arterial periférica; 
Pancreatite;Retinopatia;Insuficiência 
renal;Insuficiência cardíaca;Trombose venosa 
profunda;Crisehipertensiva;Apnéia obstrutiva do 
sono;Síndrome da hipoventilação;Esteatose hepática 
não alcoólica;Doença de refluxo gastro-
esofágico;Osteoartrose;Risco aumentado de câncer 
em obesos;Pé diabético;Catarata.Neuropatias 
sensitivo-motoras;Neuropatias autonômicas;Catarata. 
QUESTÃO 2 
a) 
 Tétano acidental; 
 Raiva; 
 Infecção de extremidade superior esquerda. 
b) 
 Considerações gerais sobre a prevenção dos riscos: 
Informar o paciente sobre os riscos, esclarecer e estimular a 
prevenção de novos acidentes com a orientação sobre o uso de 
equipamentos de prevenção individual, bem como buscar 
orientações sobre higiene e segurança no ambiente de trabalho. 
Orientar a lavar novos ferimentos,imediatamente, com água 
corrente, sabão ou outro detergente. A seguir, devem ser 
utilizados anti-sépticos que inativem o vírus da raiva 
(polivinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o polvidine ou gluconato 
de clorexidine ou álcool-iodado). Essas substâncias deverão ser 
utilizadas uma única vez. Posteriormente, lavar a região com 
solução fisiológica; 
 Tétano acidental; 
Como não a situação vacinal é ignorada, proceder a profilaxia do 
tétano acidental com administração de Vacina antitetânica (total 
de 3 doses com intervalo mínimo de 30 dias cada uma) e Soro 
antitetânico (Heterólogo) 5.000 UI via intramuscular ou 
Imunoglobulina humana antitetânica (homólogo) 250 UI 
intramuscular em dose única em local diverso da vacina . 
 Raiva; 
Profilaxia para raiva. Como se trata de animal de produção e 
acidente considerado grave, iniciar tratamento com soro 
antirrábico homólogo ou heterólogo e vacina antirrábica. O soro 
antirrábico homólogo, deve ser utilizado na dose de 20 UI/Kg e o 
soro antirrábico heterólogo deve ser administrado na dose de 40 
UI/Kg, em dose única, infiltrando-se a maior dose possível no 
local do ferimento, caso não seja possível infiltrar toda a dose o 
restante deverá ser aplicado na região glútea. Ao usar o soro 
heterólogo, pré-medicar o paciente com anti-histamínicos H1 e 
H2, além de corticóides para prevenção de reações de 
hipersensibilidade imediata. As vacinas antirrábicas indicadas 
são as de cultivo celular ou Fluenzalida-Palacios, de acordo com 
calendário vacinal recomendado. 
 Infecção de extremidade superior esquerda. 
Limpeza e debridamento com retirada de material necrótico. 
Iniciar antibióticoterapia, com cobertura de amplo espectro, as 
opções aceitáveis são: Amoxicilina + Ácido clavulânico, 
Oxacilina, Cefalosporina de 1ª geração ou cefoxitina.. 
QUESTÕES DISCURSIVAS – SAÚDE COLETIVA 
 01 – RESPOSTAS: 
 Estudo de casos e controles; 
 Falta de temporalidade 
Grande probabilidade de viés de informação; 
 A probabilidade de mulheres com tumor cerebral 
terem feito uso pregresso de hormônio sexual 
feminino é 70% (ou 1,7 vezes maior) do que mulheres 
sem tumor cerebral. No entanto, não há diferença 
significativa entre essas mulheres, quando apenas o 
uso de hormônios de ação prolongada foi avaliado; 
 Porque na segunda análise apenas mulheres que 
usavam hormônio de ação prolongada foram 
avaliadas. Certamente esse número amostral foi 
menor que o total avaliado na primeira análise. Menor 
tamanho amostral, menor precisão do estudo. 
02 RESPOSTAS: 
 Para responder esta questão deve-se calcular o Valor 
Preditivo Positivo (VPP) = (253/277)X100=91,3% 
 Para responder esta questão deve-se calcular a 
Especificidade do teste (E)=(93/117)X100=79,5%