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Caso Clínico 01 Espécie: Bovino (Holandêsa) Idade: 5 anos Peso: aproximadamente 600Kg Vacinação: vacinada contra raiva, clostridioses, febre aftosa e brucelose Vermifugação: Sim Manejo: Semi-intensivo, alimentada com silagem de milho, cerca de 8Kg de ração farelada e núcleo comercial Histórico reprodutivo: 3 partos com assistência (manobra) Histórico pregresso de doenças: NDN Anamnese: Animal de alta produção leiteira (aproximadamente 45Kg no pico de lactação), pariu nas últimas 24h com assistência (manobra). Já vinha apresentando diminuição no consumo alimentar desde antes de parir. Após poucas horas do procedimento obstétrico foi encontrada em decúbito esternal com dificuldade para se levantar, além de tremores musculares. Os principais achados após realização do exame físico foram: Decúbito esternal com dificuldade de levantar a cabeça; Extremidades frias, tremores finos; Tônus da cauda reduzido; Frequência cardíaca: 48 bpm com discreto ruido laringotraqueal; Pupilas midriáticas, resposta pupilar lenta; Movimentos ruminais e intestinais reduzidos e de baixa intensidade. Diante da inespecificidade dos achados clínicos, o Médico Veterinário solicitou alguns laboratoriais: Parâmetro Resultado Referência Cálcio total 5,1 mg/dL 8,5 – 10,0 Fósforo 2,4 mg/dL 5,6 – 6,5 Glicose 158 mg/dL 45 – 75 CK 200 U/L 4,8 – 12,1 AST 495 U/L 78 – 132 GGT 10 U/L 6,1 – 17,4 Hematimetria S/A Leucograma Neutrofilia (14.200/µL) Fibrinogenio P. 500 mg/dL 300 – 700 PPT 7,5 7 – 8,5 Diante de todos os achados levantados, qual a principal suspeita clínica? Justifique os achados laboratoriais. Existe mais algum exame que possa auxiliar a fechar o diagnóstico? Informe pelo menos 2 diagnósticos diferenciais. Qual o protocolo o médico veterinário deverá instituir com o paciente e para que este problema não ocorra outra vezes no rebanho. Relembre a etiopatogenia da enfermidade suspeita.