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M E D V E T
C L Í N I C A M É D I C A D E A N I M A I S D E C O M P A N H I A
Cinomose
A g e n t e C a u s a d o r
V í r u s d a C i n o m o s e C a n i n a ( C D V ) : P e r t e n c e à f a m í l i a P a r a m y x o v i r i d a e ,
g ê n e r o M o r b i l l i v i r u s . É u m v í r u s R N A e n v e l o p a d o , r e l a c i o n a d o a o
v í r u s d o s a r a m p o h u m a n o .
C a r a c t e r í s t i c a s : A l t a m e n t e r e s i s t e n t e n o a m b i e n t e , s o b r e v i v e n d o e m
s u p e r f í c i e s p o r s e m a n a s . I n f e c t a c é l u l a s e p i t e l i a i s e l i n f o i d e s ,
l e v a n d o à i m u n o s s u p r e s s ã o e i n f e c ç õ e s o p o r t u n i s t a s .
T r a n s m i s s ã o
V i a P r i n c i p a l : C o n t a t o d i r e t o c o m s e c r e ç õ e s i n f e c t a d a s ( s a l i v a , u r i n a ,
f e z e s , s e c r e ç õ e s o c u l a r e s / n a s a i s ) d e c ã e s s i n t o m á t i c o s o u p o r t a d o r e s
a s s i n t o m á t i c o s .
O u t r o s M e c a n i s m o s : A e r o s s ó i s ( g o t í c u l a s r e s p i r a t ó r i a s ) , o b j e t o s
c o n t a m i n a d o s ( b r i n q u e d o s , c o m e d o u r o s ) o u t r a n s m i s s ã o v e r t i c a l ( d e
m ã e p a r a f i l h o t e s ) .
F a t o r e s d e R i s c o : A m b i e n t e s c o m a l t a d e n s i d a d e p o p u l a c i o n a l ( c a n i s ,
a b r i g o s ) , c ã e s n ã o v a c i n a d o s e f i l h o t e s c o m s i s t e m a i m u n e i m a t u r o .
N ã o é z o o n ó t i c a , m a s p o d e i n f e c t a r o u t r o s c a r n í v o r o s ( e x . : r a p o s a s ,
l o b o s ) .
A c i n o m o s e c a n i n a é u m a d o e n ç a v i r a l a l t a m e n t e c o n t a g i o s a e
p o t e n c i a l m e n t e f a t a l , c a u s a d a p e l o v í r u s d a c i n o m o s e c a n i n a ( C D V ) ,
u m p a r a m i x o v í r u s d o g ê n e r o M o r b i l l i v i r u s . A f e t a p r i n c i p a l m e n t e c ã e s
j o v e n s n ã o v a c i n a d o s , c o m m a n i f e s t a ç õ e s c l í n i c a s q u e v a r i a m d e l e v e s
a g r a v e s , e n v o l v e n d o s i s t e m a s r e s p i r a t ó r i o , g a s t r o i n t e s t i n a l e n e r v o s o .
F a s e s d a D o e n ç a
A c i n o m o s e a p r e s e n t a d u a s f a s e s p r i n c i p a i s , c o m p r o g r e s s ã o v a r i á v e l
d e p e n d e n d o d a i d a d e , s t a t u s v a c i n a l e r e s p o s t a i m u n e d o h o s p e d e i r o .
F a s e S i s t ê m i c a ( A g u d a ) : O c o r r e 3 - 6 d i a s a p ó s a i n f e c ç ã o . O v í r u s
r e p l i c a e m t e c i d o s l i n f o i d e s e e p i t e l i a i s , c a u s a n d o i n f l a m a ç ã o
g e n e r a l i z a d a .
D u r a ç ã o : 1 - 3 s e m a n a s .
M a n i f e s t a ç õ e s : A f e t a s i s t e m a s r e s p i r a t ó r i o e g a s t r o i n t e s t i n a l ,
c o m v i r e m i a l e v a n d o a d i s s e m i n a ç ã o .
F a s e N e u r o l ó g i c a ( C r ô n i c a ) : S u r g e 1 - 4 s e m a n a s a p ó s a f a s e
s i s t ê m i c a , e m 2 0 - 5 0 % d o s c a s o s . O v í r u s i n v a d e o s i s t e m a n e r v o s o
c e n t r a l ( S N C ) , c a u s a n d o e n c e f a l i t e n ã o s u p u r a t i v a .
D u r a ç ã o : P o d e p e r s i s t i r p o r m e s e s , c o m s e q u e l a s p e r m a n e n t e s .
M a n i f e s t a ç õ e s : D e s t r u i ç ã o n e u r o n a l , l e v a n d o a s i n a i s
n e u r o l ó g i c o s i r r e v e r s í v e i s .
P r i n c i p a i s S i n t o m a s
S i n t o m a s v a r i a m p o r f a s e e g r a v i d a d e ; c ã e s p o d e m a p r e s e n t a r f o r m a s
s u b c l í n i c a s o u f u l m i n a n t e s .
F a s e S i s t ê m i c a : F e b r e a l t a ( 3 9 - 4 1 ° C ) , a n o r e x i a , d e p r e s s ã o , s e c r e ç ã o
o c u l a r / n a s a l p u r u l e n t a ( c o n j u n t i v i t e , r i n i t e ) , t o s s e s e c a o u
p r o d u t i v a , v ô m i t o , d i a r r e i a ( à s v e z e s s a n g u i n o l e n t a ) ,
h i p e r q u e r a t o s e n a s a l m o f a d a s p l a n t a r e s .
F a s e N e u r o l ó g i c a : C o n v u l s õ e s m i o c l ô n i c a s , a t a x i a ,
p a r e s i a / p a r a l i s i a , h i p e r e s t e s i a , c o m p o r t a m e n t o a n o r m a l
( a g r e s s i v i d a d e , e s t u p o r ) , s i n a i s v e s t i b u l a r e s ( n i s t a g m o , i n c l i n a ç ã o
d a c a b e ç a ) , c e g u e i r a c o r t i c a l .
C o m p l i c a ç õ e s : I n f e c ç õ e s b a c t e r i a n a s s e c u n d á r i a s ( p n e u m o n i a ,
g a s t r o e n t e r i t e ) , d e s i d r a t a ç ã o , c a q u e x i a . M o r t a l i d a d e p o d e c h e g a r a
5 0 - 8 0 % e m c a s o s n ã o t r a t a d o s .
C o m o D i a g n o s t i c a r
D i a g n ó s t i c o b a s e i a - s e e m c o m b i n a ç ã o d e h i s t ó r i a c l í n i c a , s i n a i s e
t e s t e s l a b o r a t o r i a i s , p o i s n ã o h á t e s t e p a t o g n o m ô n i c o .
A v a l i a ç ã o C l í n i c a : H i s t ó r i a d e e x p o s i ç ã o , s i n a i s c o m p a t í v e i s ( e x . :
h i p e r q u e r a t o s e + n e u r o l ó g i c o s ) .
T e s t e s L a b o r a t o r i a i s :
P C R ( R e a ç ã o e m C a d e i a d a P o l i m e r a s e ) : D e t e c ç ã o d e R N A v i r a l
e m s a n g u e , s w a b n a s a l / o r a l o u u r i n a ; a l t a s e n s i b i l i d a d e n a f a s e
a g u d a .
S o r o l o g i a ( E L I S A o u I F I ) : A n t i c o r p o s I g M ( i n f e c ç ã o r e c e n t e ) o u
I g G ( e x p o s i ç ã o p r é v i a ) ; ú t i l p a r a d i a g n ó s t i c o r e t r o s p e c t i v o .
C i t o l o g i a / H e m o g r a m a : L e u c o p e n i a , l i n f o p e n i a ; p r e s e n ç a d e
c o r p ú s c u l o s d e i n c l u s ã o i n t r a n u c l e a r e s e m c é l u l a s e p i t e l i a i s .
I m a g e n s : R a d i o g r a f i a t o r á c i c a ( p n e u m o n i a i n t e r s t i c i a l ) ; R M N o u T C
p a r a e n c e f a l i t e ( h i p e r i n t e n s i d a d e s e m s u b s t â n c i a b r a n c a ) .
N e c r o p s i a : C o n f i r m a ç ã o e m c a s o s f a t a i s , c o m l e s õ e s c a r a c t e r í s t i c a s
( e n c e f a l i t e , d e s m i e l i n i z a ç ã o ) .
T r a t a m e n t o d e S u p o r t e
N ã o h á t r a t a m e n t o a n t i v i r a l e s p e c í f i c o ; o f o c o é s u p o r t e s i n t o m á t i c o
e p r e v e n ç ã o d e c o m p l i c a ç õ e s . P r o g n ó s t i c o d e p e n d e d a f a s e e
g r a v i d a d e .
C u i d a d o s G e r a i s : I s o l a m e n t o p a r a p r e v e n i r t r a n s m i s s ã o ; h i d r a t a ç ã o
i n t r a v e n o s a ( f l u i d o s c r i s t a l o i d e s ) , n u t r i ç ã o e n t e r a l / p a r e n t e r a l .
A n t i b i ó t i c o s : P a r a i n f e c ç õ e s b a c t e r i a n a s s e c u n d á r i a s ( e x . :
e n r o f l o x a c i n a , a m o x i c i l i n a - c l a v u l a n a t o ) ; p r o f i l a x i a c o n t r a
p n e u m o n i a .
A n t i c o n v u l s i v a n t e s : D i a z e p a m o u f e n o b a r b i t a l p a r a c o n v u l s õ e s ;
g a b a p e n t i n a p a r a d o r n e u r o p á t i c a .
I m u n o m o d u l a d o r e s : I n t e r f e r o n o u v i t a m i n a A e m a l g u n s p r o t o c o l o s
e x p e r i m e n t a i s , m a s e f i c á c i a l i m i t a d a .
V a c i n a ç ã o P r e v e n t i v a : E s s e n c i a l ; v a c i n a s v i v a s a t e n u a d a s ( e x . : M L V )
a d m i n i s t r a d a s e m f i l h o t e sa p a r t i r d e 6 - 8 s e m a n a s , c o m r e f o r ç o s .
P r o g n ó s t i c o : B o m n a f a s e s i s t ê m i c a ( r e c u p e r a ç ã o e m 2 - 4 s e m a n a s ) ;
r e s e r v a d o n a n e u r o l ó g i c a ( s e q u e l a s f r e q u e n t e s , m o r t a l i d a d e a l t a ) .
Cinomose
Agente e transmissão Sintomas Patogenia
Diagnóstico Manejo
Vírus: Morbillivirus
(Envelopado).
Via: Aerossóis e
secreções.
Alvo: Cães e
carnívoros silvestres.
Ocular/Nasal: Secreção
mucopurulenta.
Pele: Hiperqueratose
(coxins e focinho).
SNC: Mioclonias
("tiques") e convulsões.
Tropismo: Pantrópico
(ataca tudo).
Linfonodos:
Replicação inicial e
imunossupressão.
Padrão-Ouro: RT-PCR.
Citologia: Corpúsculo
de Lentz (Inclusão).
Teste Rápido:
Imunocromatografia.
Prevenção: Vacinas V8
/ V10.
Tratamento: Suporte +
Isolamento.
Sequelas: Podem ser
permanentes no SNC.