TRABALHO Interações Medicamentosas Farmacocinética

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO 
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS FISIOLÓGICAS 
CURSO DE FARMÁCIA 
FARMACOLOGIA I 
ALUNAS: 
HANNAH RAFAELLE DE OLIVEIRA RAMOS E ANDRADE 2012038579 
IZOLDA SOUZA COSTA 2012038597 
TALITA AZEVEDO AMORIM 2012038710 
!
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS FARMACOCINÉTICAS 
 As interações farmacocinéticas entre medicamentos acontecem nos processos de absorção, 
distribuição, biotransformação (metabolismo) e excreção dos fármacos. São interações que, em cada 
uma das etapas integrantes da farmacocinética, afetam o comportamento do corpo em relação ao 
fármaco administrado. 
!
1 ABSORÇÃO 
 Os processos de esvaziamento gástrico, trânsito intestinal, desintegração e dissolução da 
forma farmacêutica, difusão da droga dissolvida pelo lúmen intestinal e o contato com as 
membranas das células absortivas, assim como todos os processos envolvidos na passagem da 
droga para a corrente sangüínea podem ser alterados por várias interações e, portanto, podem 
influenciar a absorção das drogas. 
 Existe também a absorção do fármaco a nível ósseo. De acordo com GOODMAN & 
GILMAN (2010), as tetracliclinas e os metais pesados podem se acumular no osso por meio da 
aborção na superfície do cristal ósseo e sua eventual incorporação a essa estrutura. 
 Desta forma, inclusive, a administração de tetracilinas juntamente com leite resulta na 
formação se um sal insolúvel que precipita o fármaco que modo a impedir a sua absorção. 
!
2 DISTRIBUIÇÃO 
 O deslocamento de uma droga de seus locais de ligação no plasma ou nos tecidos aumenta 
temporariamente a concentração da droga em seu estado livre. Logo em seguida, sua eliminação é 
aumentada, de forma que a droga alcança um estado estacionário no qual a concentração total da 
droga no plasma é reduzida, mas a concentração da droga livre é semelhante à de antes da 
introdução do segundo fármaco que causou o deslocamento. 
 Como exemplo de interação medicamentosa durante a distribuição, pode-se citar os 
salicilatos, que deslocam o metotrexato dos locais de ligação à albumina e reduzem sua excreção no 
néfron devido a sua competição com o carreador de ânions. Existem também os fármacos 
antiarrítmicos, como o verapamil, a quinidina e a amiodarona, que deslocam a digoxina de seus 
locais de ligação nos tecidos, reduzindo simultaneamente sua eliminação renal, aumentando 
gravemente a sua (da digoxina) toxicidade. 
!
3 BIOTRANSFORMAÇÃO 
 Um dos fatores que afetam a biotransformação é a competição de fármacos pelo local ativo 
da mesma enzima, que pode diminuir a biotransformação de um deles dependendo das 
concentrações de cada um e de suas afinidades pela enzima. 
 Isso pode gerar um efeito tóxico, efeito farmacológico prolongado e níveis elevados de um 
dos fármacos. Alguns exemplos são a isoniazida, a cimetidina e o cetoconazol, pois inibem reações 
oxidativas de biotransformação. A administração concomitante de isoniazida com fenitoína, que 
inibe a enzima CYP2 C19, pode causar toxicidade neurológica, com a inibição do metabolismo 
hepático da fenitoína, aumentando a sua ação. 
!
4 EXCREÇÃO 
 Na excreção as interações podem ocorrer pelos seguintes mecanismos: a alteração do pH 
urinário, alteração na excreção ativa tubular renal, na alteração do fluxo sanguíneo renal, e alteração 
na excreção biliar e ciclo êntero-hepático. 
 A urina ácida favorece a excreção de drogas básicas, sendo um exemplo que a excreção de 
anfetaminas e narcóticos é diminuída quando é administrado bicarbonato e aumentada com a 
ingestão de vitamina C. 
!
REFERÊNCIAS 
BRUNTON, L. L. Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 12th 
edition. 2010. 
HOEFLER, R. Interações medicamentosas. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos 
Estratégicos. Mato Grosso, FTN. Disponível em: < http://www.toledo.pr.gov.br/intranet/ftn/docs/
intMed.pdf >. Acesso 15 abr 2014. 
!
Interação medicamentosa. Disponível em: < http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-11.html >. 
Acesso 15 abr 2014. 
!
!
!
!