APRESENTAÇÃO DO PROBLEMA AO ALUNO

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PROBLEMA 4 
MI- 3 
2025- 2
Abertura: 27/10/25 
Estudos: 03/11/25 
Intermediária: 10/11/25
Fechamento: 17/11/25
Cenário 
Problema 3 
Definir coordenador e secretário 
Elisa, 52 anos, com queixas 
diversas, comparece à 
consulta com a ginecologista. 
Durante a consulta, Elisa, de 52 anos, entrou na clínica relatando um 
quadro que evolui de forma insidiosa nos últimos 12 meses. Refere 
cansaço extremo, sensação de fadiga constante, aumento de peso de 
cerca de 6 kg sem mudanças na alimentação, além de sensação 
frequente de frio, mesmo em ambientes confortáveis. Relata, de forma 
emocionada:
“Eu esqueço onde coloco as chaves, não lembro o nome de pessoas 
próximas, tenho dificuldade em acompanhar conversas... Às vezes, me 
sinto completamente perdida, como se estivesse vivendo em um 
nevoeiro”, relata a Sra. Elisa, com lágrimas nos olhos. “Tenho medo de 
estar desenvolvendo Alzheimer... Minha mãe teve a doença, e eu não 
quero passar por isso.”
Notou uma pausa menstrual mais prolongada (6 meses). Tem sentido 
grande dificuldade para dormir à noite, acordando inúmeras vezes, embora 
ao deitar-se consiga adormecer imediatamente. Durante o dia, apresenta 
sonolência excessiva.
Muito preocupada, relata que buscou orientação por meio de uma 
ferramenta de inteligência artificial, que sugeriu a realização de exames 
laboratoriais. Ela realizou os exames, mas optou pela consulta presencial 
para entender melhor o seu problema.
Exame físico: 
PA: 130/80 mmHg FC: 60 bpm FR: 16 irpm Peso: 75 kg Altura: 1,65 m
Observa-se pele seca e áspera, reflexos osteotendinosos diminuídos, unhas 
frágeis, lentificação do discurso e alguns sinais de mixedema. Sem 
alterações na ausculta cardiorrespiratória e nos demais sistemas.
Exames realizados anteriormente à consulta:
▪ TSH: 8,0 mUI/L (VR: 0,4 – 4,0)
▪ T4 livre: 0,8 ng/dL (VR: 0,8 – 1,8)
▪ Glicemia de jejum: 98 mg/dL
▪ Vitamina B12: 324 ng/dL
▪ Vitamina D: 35 ng/mL
▪ Ultrassonografia de tireoide: glândula tireoide difusamente heterogênea, com 
presença de bócio leve.
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