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M.K.E., masculino, 50 anos, branco, praticante não rotineiro de esportes “radicais” como trekking e rapel. Durante a descida do cânion, em que se utilizou uma “cadeira” feita de cordas para sustentação do peso do corpo, sentiu fortes dores nos membros inferiores. Após a chegada ao solo apresentou micção escurecida, dificuldades de manter-se em pé, fraqueza e mialgia nos membros inferiores. Relatou, ainda, novo trekking de seis horas por caminhos íngremes e extenuantes, tendo que transpor riachos de águas gélidas, referindo, ainda, a manutenção do quadro clínico durante o trajeto. Quatro dias após, como não cessavam os sintomas, procurou atendimento médico com náuseas, vômitos, dores musculares difusa, queda do débito urinário e urina achocolatada. passada ou familiar, quadro infeccioso, uso de estatinas, cocaína, AINES, ARAII ou imunologia positiva para leptospirose. Foi diagnosticada insuficiência renal aguda, secundária à rabdomiólise. Considerando o caso clínico apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. BOTTON, Bruno et al. Relato de caso de rabdomiólise em um praticante de esportes radicais rapel e trekking, uma emergência a ser reconhecida. Arquivos Catarinenses de Medicina. 0004-2773/11/40 - 03/94. Disponível em: http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/886.pdf. Acesso em: 02 jan. 2022. I. A rabdomiólise é patologia que envolve lesão das células musculares que se apresentam edemaciadas e fracas, decorrente de lesão não necrótica inflamatória após uma intoxicação, exercício físico extenuante, hipotemia maligna ou como complicação de internação hospitalar por medicamentos. PORQUE II. Pode apresentar complicações como insuficiência renal, distúrbios metabólicos, alterações cardíacas e hepatopatias. Mesmo se tratando de uma doença que afeta especificamente as células musculares, também é necessário o conhecimento da repercussão sistêmica da doença, que traz a necessidade de intervenção multiprofissional integrada. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Alternativas: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Alternativa assinalada c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. d) A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira. e) As asserções I e II são proposições falsas.
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Marcos Pinheiro

ontem

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ontem

Vamos analisar as asserções: I. A rabdomiólise é patologia que envolve lesão das células musculares que se apresentam edemaciadas e fracas, decorrente de lesão não necrótica inflamatória após uma intoxicação, exercício físico extenuante, hipotemia maligna ou como complicação de internação hospitalar por medicamentos. Essa afirmação é verdadeira, pois a rabdomiólise é caracterizada pela lesão das células musculares, que pode ocorrer por várias causas, incluindo exercício intenso. II. Pode apresentar complicações como insuficiência renal, distúrbios metabólicos, alterações cardíacas e hepatopatias. Mesmo se tratando de uma doença que afeta especificamente as células musculares, também é necessário o conhecimento da repercussão sistêmica da doença, que traz a necessidade de intervenção multiprofissional integrada. Essa afirmação também é verdadeira, pois a rabdomiólise pode levar a complicações sistêmicas, incluindo insuficiência renal. Agora, vamos avaliar a relação entre as duas asserções. A asserção II complementa a I, explicando as complicações que podem surgir da rabdomiólise, o que justifica a importância do conhecimento sobre a repercussão sistêmica da doença. Portanto, a alternativa correta é: b) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.

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