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Sonidoterapia
ULTRASSOM
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Propriedades Físicas
 Energia do tipo mecânica
 Percepção das ondas sonoras de 20 a 20000 
Hz
 Acima de 20000 Hz – ultra-som
 Frequencia normalmente utilizadas 1 e 3 MHz
 Efeito piezoelétrico na produção do ultra-som
 O “AR” é o inimigo número 1 do US
 Quanto mais denso o meio, maior a 
velocidade de propagação das ondas
 Formação de cavitação e ondas estacionárias
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Equipamentos de Ultra-som
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Sonidoterapia
 ERA (Área de Radiação Efetiva)
 Campo Próximo
 Campo Distante
distância
Campo próximo
Campo distante
Zona de Fresnel Zona de Fraunhofer
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ERA
ERA de 1 cm2
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Cristal piezoelétrico inserido
na retroface de um transdutor
de ultra-som terapêutico. A
frequência da onda
ultrasônica dependerá da
frequência de vibração deste
cristal mediante a passagem
de uma corrente elétrica.
Figura 1: cristal piezoelétrico
Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras
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Natureza, produção e transmissão das ondas sonoras
Tamanho do transdutor Frequência (MHz)
Diâmetro (cm) Raio (cm) 1 3
2 1 6,7cm 20cm
3 1,5 15cm 45cm
5 2,5 41,16cm 125cm
Tabela 1 : comprimento do campo próximo (Fresnel) em cm
para transdutores de tamanhos diferentes em várias
frequências
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Transmissão de Energia
REFLEXÃO
Meio 1
Meio 2
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Transmissão de Energia
REFRAÇÃO
Meio 1
Meio 2
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Transmissão de Energia
ABSORÇÃO
Meio 1
Meio 2
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Atenuação
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EFEITOS FÍSICOS
 Térmico
 Devido a absorção de energia mecânica
pelo tecido.
 A absorção depende da:
 Vascularização
 Natureza do tecido
 Frequência do U.S.
 OBS: Quanto maior o número de proteínas maior a absorção.
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Efeitos térmicos
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Cavitação
U.S
Formação de 
microbolha
Cavitação Transitória
Cavitação Estável
A cavitação transitória gera radicais livres, 
aumento de temperatura e pressão.
A cavitação estável gera 
microfluxos e benefícios para 
as células vizinhas. 
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Ondas Estacionárias
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ULTRASSOM
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ULTRASSOM
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ULTRASSOM
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ULTRASSOM
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ULTRASSOM
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ULTRASSOM
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INTERFACE % DE REFLEXÃO
ALUMÍNIO – AR 100
CABEÇOTE – MEIO DE CONTATO nulo
MEIO DE CONTATO – PELE 0,1
PELE – TECIDO ADIPOSO 0,9
ÁGUA – TECIDO ADIPOSO 0,2
TECIDO ADIPOSO – TECIDO MUSCULAR 0,8
TECIDO MUSCULAR – TECIDO ÓSSEO 34,5
PELE – AR 100
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Parâmetros Dosimétricos
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Freqüência
 Medida em MHz
 US de 1 MHz / tecidos profundos
 US de 3 MHz / tecidos superficiais
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Emissão da onda
ultrasonica em 1Mhz
Emissão da onda
ultrasonica em 3Mhz
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Potência e Intensidade
 Medida em watts (W) / (W/cm2)
 Representa a força das ondas sonoras
 Intensidades baixas: até 0,3 w/cm2
 Intensidades médias: 0,4 a 1,2 w/cm2
 Intensidades altas: acima de 1,3 w/cm2
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Duração do Tratamento
 Depende do tamanho da área a ser
tratada, da intensidade de saída e das
metas terapêuticas do tratamento;
 É mais eficiente dividir a área a ser
tratada em porções menores, que não
ultrapassem 2 a 3 vezes o tamanho do
transdutor (ERA);
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Duração do Tratamento
Área a ser tratada
Tempo = 
ERA 
12 cm2
Tempo = = 3 min
4 cm2
Na prática, cada área do transdutor equivale a 1 minuto.
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Modos de Aplicação
 Forma contínua – 100% de energia, co
objetivos principalmente de efeitos
térmicos;
 Forma pulsada – 10,20,33 ou 50% de
energia, com objetivos de efeitos
mecânicos (cavitação estável)
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Agentes e Métodos de 
Aplicação
 A água destilada é o meio ideal para a
transmissão, pois ela reflete apenas
0,2%;
 No tratamento de áreas grandes e
regulares, o acoplamento é simples e
direto;
 Em áreas irregulares há necessidade de
métodos de acoplamento modificados.
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Técnicas de Aplicação
 Acoplamento direto
 Sub-aquática – transdutor à 2-3 cm da 
área a ser tratada
 Uso de bexiga / preservativo com água
 Sonoforese ou fonoforese
 Terapia combinada: US + eletroterapia 
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GEL
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técnica de aplicação sub-aquática
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técnica de aplicação usando-se luva de látex
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técnica de aplicação usando-se o gel hidrossolúvel
Princípios de aplicação
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Ultrassom + alongamento
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Dupla Aplicação
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Cicatrização Feridas
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Cabo para terapia combinada
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Terapia Combinada
 Nada mais é do que o emprego
simultâneo do ultra-som e uma corrente
elétrica terapêutica.
 Ela combina os efeitos analgésicos das
correntes de baixa e média freqüência
com os efeitos térmicos e mecânicos do
ultra-som.
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DROGA INDICAÇÃO CONCENTRAÇÃO
Dexametasona Inflamação 0,4 %
Hidrocortisona Inflamação 0,5 a 1,0 %
Capsulite adesiva
Iodo e infecções 10%
(ações esclerolítica e antibiótica)
Lidocaína Dor 5%
Espasmo muscular
(ação relaxante muscular) 2%
Dor (crônica ou aguda)
 e inflamação 3%
Úlceras de pele e
Óxido de zinco afecções dermatológicas 20%
ação antisséptica
Sulfato de magnésio
Salicilato de sódio
Fonte: Saad e Atlas (1995)
FONOFORESE
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Indicações Gerais do US
 Contraturas articulares
 Tecido cicatricial - fibrose
 Espasmo muscular
 Pontos gatilhos
 Condições inflamatórias agudas
 Condições inflamatórias crônicas
 Rupturas músculo-tendíneas
 Peeling
 Consolidação de fraturas
 Cicatrização de tecidos 51
Contra-indicações Gerais
 Áreas isquêmicas
 Tendência a hemorragia
 Olhos, coração, genitália e crânio
 Útero grávido
 Tumores
 Medula e nervos periféricos
 Infecções
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