PROVA DE FISIOTERAPIA EM DOR DE AV2..

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FISIOTERAPIA EM DOR
	
	 1a Questão (Ref.: 201201269469)
	Pontos: 0,0  / 1,5 
	A Associação Internacional para Estudos da Dor define-a como "uma sensação e experiência emocional desagradável associada com o atual ou potencial dano tecidual". http://www.infoescola.com/sistema-nervoso/dor/ .
Para que a dor seja percebida, são ativados receptores periféricos específicos que são denominados nociceptores. Escreva as funções dos seguintes nociceptores respectivamente: Receptores mecânicos de alto-limiar, Receptores mecanotermais de baixo-limiar e Receptores polimodais. 
		
	
	
Gabarito: Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão; Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor; Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos. 
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201201269523)
	Pontos: 0,5  / 1,5 
	Joana tem 66 anos e sofre de Artrite Reumatóide. Ultimamente ela está com o quadro subagudizado apresentando os sinais flogísticos nas articulações dos membros inferiores e mãos. Ao procurar o fisioterapeuta que a acompanha, ele realizou a seguinte conduta: Crioterapia seguida de US contínuo 0,8W/cm2 por 7 minutos em cada uma das articulações comprometidas, Laser AsGa na interlinha articular nas mãos e joelhos, mobilização ativa livre sem carga dos ombros, cotovelos, punho e dedos, joelhos e tornozelos por 5 minutos cada. Tendo como base as indicações e contra indicações dos recursos fisioterapêuticos voltados para a analgesia, comente cada uma das condutas realizadas por Joana. Justifique seu quetionamento.
		
	
	
Gabarito: Diante do quadro de Joana contra indica-se recursos que geram calor e estresse articular e fadiga muscular) neste momento visto que o quadro pode agravar. (US continuo, mobilização por 5 minutos)
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201201743605)
	Pontos: 0,0  / 0,5 
	Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa fisiopatológica provável: geralmente isto acontece por motivos psicológicos. É impossível distinguir a sua experiência da que é devido à lesão tecidual se aceitarmos o relato subjetivo. PORQUE A dor é uma experiência que traz prejuízos que variam em forma e magnitude; seu alívio deve ser considerado um direito de quem a sente e um dever de quem a assiste, no entanto, nem sempre isto ocorre de forma satisfatória. 
		
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201201320270)
	Pontos: 0,0  / 0,5 
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por: 
		
	
	todas as respostas acima estão corretas. 
	
	instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia). 
	
	experiências multidimensionais dos indivíduos 
	
	capacidade de suportar a dor 
	
	uma dor que dificilmente será acompanhada de sinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve). 
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201201266422)
	Pontos: 0,5  / 0,5 
	A dor aguda pode ser localizada com muito mais exatidão que a crônica, principalmente quando os receptores táteis são estimulados. 
PORQUE 
A capacidade do sistema nervoso de localizar a dor varia com o tipo de dor. 
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. 
	
	as duas afirmações são falsas. 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. 
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201201267684)
	Pontos: 0,0  / 0,5 
	A avaliação da dor persistente, em um idoso, realizada uma única vez ou muito esporadicamente é de validade limitada. As avaliações devem ser seqüenciais, a intervalos regulares e bem documentadas. 
PORQUE 
Os idosos podem relutar em expressar a sua dor por receio de parecerem doentes e por relacionarem a dor com o avanço da doença e/ou aproximação da morte. Além do mais, os idosos podem omitir sintomas por acreditarem que façam parte do envelhecimento normal ou da sua doença. 
		
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira 
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. 
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira 
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. 
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201201266968)
	Pontos: 0,5  / 0,5 
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, suspeita de uma escoliose antágica e inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. Escoliose antágica: 
		
	
	é necessário encaminhamento ao médico para uso de colete lombar. 
	
	é uma escoliose que após regredido o quadro álgico pode vir a desaparecer; 
	
	deve ter um tratamento bem definido, pois ela é a chave de todo o processo; 
	
	não deve ter importância na avaliação; 
	
	sempre é necessário o uso de uma faixa lombar com repouso absoluto, devido a gravidade da escoliose; 
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201201320287)
	Pontos: 0,0  / 0,5 
	O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor: 
		
	
	processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor. 
	
	mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna; 
	
	rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática; 
	
	resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia; 
	
	contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna; 
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201201745467)
	Pontos: 0,0  / 1,0 
	O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono . Leia as afirmativas abaixo: I. A dor muscular é uma manifestação muito freqüente na fibromialgia, podendo ser difusa ou acometer preferencialmente algumas regiões, como o pescoço e os ombros e então propagar-se para outras áreas do corpo. II. O paciente fibromiálgico descreve sua sensação de dor das mais diferentes formas: desde um leve incômodo até uma condição incapacitante. Por vezes relata ardência, dor em pontadas, rigidez, câimbras. Essas manifestações não variam de acordo com o horário do dia, intensidade dos esforços físicos realizados, condições climáticas, aspectos emocionais e ligados ao padrão do sono. III. Apesar de a fibromialgia poder apresentar-se de forma extremamente dolorosa e incapacitante, ela não ocasiona comprometimento das articulações e não causadeformidades. Estão corretas as afirmativas: 
		
	
	II e III, somente.
	
	I e II, somente.
	
	Toas as afirmativas estão corretas
	
	I e III, somente.
	
	Somente a I.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201201267663)
	Pontos: 1,0  / 1,0 
	Diversas barreiras ou obstáculos dificultam a avaliação e o manejo adequados dos quadros álgicos no idoso. Pode-se citar como barreiras: 
		
	
	Depressão e deficiência cognitiva e sensorial. 
	
	Associação de dor a doenças graves e morte. 
	
	Todas as questões citadas estão corretas. 
	
	Medo de testes diagnósticos e de medicamentos 
	
	Crença de que a dor é normal no envelhecimento.