Sistema cardiovascular

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Sistema cardiovascularSistema cardiovascular
Enfª Priscila S Delpintor
10/2015
SangueSangue
O sangue é composto por uma parte líquida, 
chamado de plasma, constituído de substâncias 
nutritivas e elementos residuais das reações 
celulares. O plasma também possui uma parte celulares. O plasma também possui uma parte 
organizada, os elementos figurados, que são os 
glóbulos sanguíneos e as plaquetas.
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Os glóbulosOs glóbulos
• Os glóbulos dividem-se em vermelhos e 
brancos. Os glóbulos vermelhos são as 
hemácias, células sem núcleo com 
hemoglobina, pigmento vermelho do sangue hemoglobina, pigmento vermelho do sangue 
responsável pelo transporte de oxigênio e gás 
carbônico.
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• Os glóbulos brancos são os leucócitos, células nucleadas, 
incumbidas de defender o organismo. São eles: neutrófilos, 
basófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos.
5Enfª Priscila S Delpintor
Transporte sanguíneoTransporte sanguíneo
• O sangue sai do coração pelas artérias que vão 
se ramificando em arteríolas e terminando em 
capilares que dão continuidade pelas vênulas e 
veias retornando ao coração.veias retornando ao coração.
• O coração é o ponto central da circulação onde 
temos a pequena e a grande circulação.
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Pequena e grande circulaçãoPequena e grande circulação
• A circulação pulmonar ou direita ou pequena 
circulação vai do coração aos pulmões para 
ocorrer a hematose (troca de gás carbônico por 
oxigênio) e retorna ao coração.oxigênio) e retorna ao coração.
• A circulação sistêmica ou esquerda ou grande 
circulação vai do coração para todo organismo 
para nutrir todas as células.
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CoraçãoCoração
• Tem um formato de cone, seu tamanho é 
aproximadamente de um punho fechado, fica 
apoiado sobre o diafragma, próximo a linha 
média da cavidade torácica, no mediastino.média da cavidade torácica, no mediastino.
• O ápice do coração é a extremidade pontuda e 
oposta a ela, a extremidade mais longa é a 
base.
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Camadas do coraçãoCamadas do coração
• Pericárdio é a membrana que reveste e protege 
o coração. É dividido em duas partes: 
pericárdio seroso e pericárdio fibroso.
�Pericárdio fibroso é um tecido conjuntivo �Pericárdio fibroso é um tecido conjuntivo 
irregular, denso, resistente e inelástico.
�Pericárdio seroso é mais fina e delicada e 
dividida em duas camadas: Parietal, mais 
externa, e Visceral, mais interna.
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• Epicárdio: a camada externa do coração é uma delgada 
lâmina de tecido seroso., é contínuo, a partir da base do 
coração, com o revestimento interno do pericárdio, 
denominado camada visceral do pericárdio seroso.
• Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. 
É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de 
músculo permite que o coração se contraia impulsionando o 
sangue.
• Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma 
fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso 
simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A 
superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra 
facilmente sobre ela. O endocárdio também reveste as 
valvas, é contínuo com o revestimento dos vasos sanguíneos 
que entram e saem do coração.
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Faces do coraçãoFaces do coração
• Face Anterior (Esternocostal) - Formada principalmente 
pelo ventrículo direito.
• Face Diafragmática (Inferior) - Formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente 
pelo ventrículo direito; ela está relacionada 
principalmente com o tendão central do diafragma.
• Face Pulmonar (Esquerda) - Formada principalmente 
pelo ventrículo esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica 
do pulmão esquerdo.
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Margens do coraçãoMargens do coração
• Margem Direita - Formada pelo átrio direito e estendendo-se entre 
as veias cavas superior e inferior.
• Margem Inferior - Formada principalmente pelo ventrículo direito e, 
ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo.
• Margem Esquerda - Formada principalmente pelo ventrículo 
esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda.
• Margem Superior - Formada pelos átrios e pelas aurículas direita e 
esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o 
tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava 
superior entra no seu lado direito. Posterior à aorta e ao tronco 
pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o 
limite inferior do seio transverso do pericárdio.
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Câmaras do coraçãoCâmaras do coração
• O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois 
ventrículos. Os átrios (as câmaras superiores) recebem 
sangue; os ventrículos (câmaras inferiores) bombeiam o 
sangue para fora do coração.
• Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura • Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura 
enrugada, em forma de saco, chamada aurícula 
(semelhante a orelha do cão).
• O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina 
divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito 
é separado do esquerdo pelo septo interventricular.
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Átrio direitoÁtrio direito
• O átrio direito forma a borda direita do coração e 
recebe sangue rico em dióxido de carbono 
(venoso) de três veias: veia cava superior, veia 
cava inferior e seio coronário.
• A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e 
parte superior do corpo, já a inferior recebe 
sangue das partes mais inferiores do corpo 
(abdômen e membros inferiores) e o seio 
coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio 
e leva o sangue ao átrio direito.
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• O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito 
através de uma válvula chamada tricúspide (formada por 
três folhetos - válvulas ou cúspides).
• Na parede medial do átrio direito, que é constituída pelo 
septo interatrial, encontramos uma depressão que é a fossa 
oval.
• Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão • Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão 
piramidal denominada aurícula direita, que serve para 
amortecer o impulso do sangue ao penetrar no átrio.
• O orifício de desembocadura do seio coronário é chamado 
de óstio do seio coronário e encontramos também uma 
lâmina que impede que o sangue retorne do átrio para o seio 
coronário que é denominada de válvula do seio coronário.
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Átrio esquerdoÁtrio esquerdo
• O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, 
com paredes posteriores e anteriores lisas, que 
recebe o sangue já oxigenado; por meio de quatro 
veias pulmonares. O sangue passa do átrio veias pulmonares. O sangue passa do átrio 
esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da 
valva bicúspide (mitral), que tem apenas duas 
cúspides.
• O átrio esquerdo também apresenta uma expansão 
piramidal chamada aurícula esquerda.
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Ventrículo direitoVentrículo direito
• O ventrículo direito forma a maior parte da superfície 
anterior do coração. O seu interior apresenta uma série 
de feixes elevados de fibras musculares cardíacas 
chamadas trabéculas carnosas.
• No óstio atrioventricular direito existe um aparelho 
denominado valva tricúspide que serve para impedir denominado valva tricúspide que serve para impedir 
que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. 
Essa valva é constituída por três lâminas 
membranáceas, esbranquiçadas e irregularmente 
triangulares, de base implantada nas bordas do óstio e o 
ápice dirigido para baixo e preso ás paredes do 
ventrículo por intermédio de filamentos.18Enfª Priscila S Delpintor
• Cada lâmina é denominada cúspide. Temos uma 
cúspide anterior, outra posterior e outra septal.
• O ápice das cúspides é preso por filamentos 
denominados cordas tendíneas, as quais se inserem em 
pequenas colunas cárneas chamadas de músculos 
papilares.
• A valva do tronco pulmonar também é constituída por • A valva do tronco pulmonar também é constituída por 
pequenas lâminas, porém estas estão dispostas em 
concha, denominadas válvulas semilunares (anterior, 
esquerda e direita).
• No centro da borda livre de cada uma das válvulas 
encontramos pequenos nódulos denominados nódulos 
das válvulas semilunares (pulmonares)
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Ventrículo esquerdoVentrículo esquerdo
• O ventrículo esquerdo forma o ápice do 
coração. No óstio atrioventricular esquerdo, 
encontramos a valva atrioventricular esquerda, 
constituída apenas por duas laminas 
denominadas cúspides (anterior e posterior). denominadas cúspides (anterior e posterior). 
Essas valvas são denominadas bicúspides. 
Como o ventrículo direito, também tem 
trabéculas carnosas e cordas tendíneas, que 
fixam as cúspides da valva bicúspide aos 
músculos papilares.
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• O sangue passa do átrio esquerdo para o 
ventrículo esquerdo através do óstio
atrioventricular esquerdo onde localiza-se a 
valva bicúspide (mitral). Do ventrículo 
esquerdo o sangue sai para a maior artéria do esquerdo o sangue sai para a maior artéria do 
corpo, a aorta ascendente, passando pela valva 
aórtica - constituída por três válvulas 
semilunares: direita, esquerda e posterior.
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• Daí, parte do sangue flui para as artérias coronárias, 
que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando 
sangue para a parede cardíaca; o restante do sangue 
passa para o arco da aorta e para a aorta descendente 
(aorta torácica e aorta abdominal). Ramos do arco da 
aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o 
corpo.
• O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do • O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do 
átrio esquerdo. A principal função do ventrículo 
esquerdo é bombear sangue para a circulação sistêmica 
(corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa 
que a do ventrículo direito. Essa diferença se deve à 
maior força necessária para bombear sangue para a 
circulação sistêmica.
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ValvasValvas
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Ciclo cardíacoCiclo cardíaco
• Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos 
associados a um batimento cardíaco. No ciclo 
cardíaco normal os dois átrios se contraem, 
enquanto os dois ventrículos relaxam e vice versa. 
O termo sístole designa a fase de contração; a fase 
de relaxamento é designada como diástole.
O termo sístole designa a fase de contração; a fase 
de relaxamento é designada como diástole.
• Quando o coração bate, os átrios contraem-se 
primeiramente (sístole atrial), forçando o sangue 
para os ventrículos. Um vez preenchidos, os dois 
ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e 
forçam o sangue para fora do coração.
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• A direção do fluxo sanguíneo deve ser 
orientada e controlada, o que é obtido por 
quatro valvas já citadas anteriormente: duas 
localizadas entre o átrio e o ventrículo -
atrioventriculares (valva tricúspide e atrioventriculares (valva tricúspide e 
bicúspide); e duas localizadas entre os 
ventrículos e as grandes artérias que 
transportam sangue para fora do coração -
semilunares (valva pulmonar e aórtica).
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• As valvas e válvulas são para impedir este 
comportamento anormal do sangue, para 
impedir que ocorra o refluxo elas fecham após 
a passagem do sangue.
Sístole é a contração do músculo cardíaco, Sístole é a contração do músculo cardíaco, 
temos a sístole atrial que impulsiona sangue 
para os ventrículos. Assim as valvas 
atrioventriculares estão abertas à passagem de 
sangue e a pulmonar e a aórtica estão fechadas. 
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• Na sístole ventricular as valvas 
atrioventriculares estão fechadas e as 
semilunares abertas a passagem de sangue.
• Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, • Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, 
é quando os ventrículos se enchem de sangue, 
neste momento as valvas atrioventriculares 
estão abertas e as semilunares estão fechadas.
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Valva tricúspide
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InervaçãoInervação
• A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: 
extrínseca que provém de nervos situados fora do 
coração e outra intrínseca que constitui um sistema só 
encontrado no coração e que se localiza no seu interior.
• A inervação extrínseca deriva do sistema nervoso 
autônomo, isto é, simpático e parassimpático.autônomo, isto é, simpático e parassimpático.
• Do simpático, o coração recebe os nervos cardíacos 
simpáticos, sendo três cervicais e quatro ou cinco 
torácicos.
• As fibras parassimpáticas que vão ter ao coração 
seguem pelo nervo vago (X par craniano), do qual 
derivam nervos cardíacos parassimpáticos, sendo dois 
cervicais e um torácico.
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Estrutura dos vasosEstrutura dos vasos
Túnica externa: é composta basicamente por tecido 
conjuntivo. Nesta túnica encontramos pequenos filetes 
nervosos e vasculares que são destinados à inervação e a 
irrigação das artérias. Encontrada nas grandes artérias 
somente.
Túnica média: é a camada intermediária composta por Túnica média: é a camada intermediária composta por 
fibras musculares lisas e pequena quantidade de tecido 
conjuntivo elástico. Encontrada na maioria das artérias do 
organismo.
Túnica íntima: forra internamente e sem interrupções as 
artérias, inclusive capilares. São constituídas por células 
endoteliais.
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• Fisiologicamente o simpático acelera e o 
parassimpático retarda os batimentos 
cardíacos.
• A inervação intrínseca ou sistema de condução 
do coração é a razão dos batimentos contínuos do coração é a razão dos batimentos contínuos 
do coração. É uma atividade elétrica, intrínseca 
e rítmica, que se origina em uma rede de fibras 
musculares cardíacas especializadas, chamadas 
células autorrítmicas (marca passo cardíaco), 
por serem autoexcitáveis.
33Enfª Priscila S Delpintor
• A excitação cardíaca começa no nodo 
sinoatrial (SA), situado na parede atrial direita, 
inferior a abertura da veia cava superior. 
Propagando-se ao longo das fibras musculares 
atriais, o potencial de ação atinge o nodo 
atrioventricular (AV), situado no septo atrioventricular (AV), situado no septo 
interatrial, anterior a abertura do seio 
coronário. Do nodo AV, o potencial de ação 
chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), 
que é a única conexão elétrica entre os átrios e 
os ventrículos. 
34Enfª Priscila S Delpintor
• Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o 
potencial de ação entra nos ramos direito e 
esquerdo, que cruzam o septo interventricular, 
em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as 
miofibras condutoras (fibras de Purkinje), miofibras condutoras (fibras de Purkinje), 
conduzem rapidamente o potencial de ação, 
primeiro para o ápice do ventrículo e após para 
o restante do miocárdio ventricular.
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