Cirurgia Plastica Periodontal

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CIRURGIA PLÁSTICA
PERIODONTAL
Mucogengival
Renata Domiciano Tavares
A cirurgia plástica peridontal é realizada à partir da necessidade de de
resolver um problema
TERAPIA MUCOGENGIVAL OU CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL É UM TERMO GENÉRICO USADO PARA
DESCREVER TRATAMENTOS PERIODONTAIS QUE ENVOLVEM PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS PARA A
CORREÇÃO DE DEFEITOS NA MORFOLOGIA, NA POSIÇÃO E/OU NA QUANTIDADE DE TECIDO MOLE E
SUPORTE ÓSSEO SUBJACENTE EM DENTES E IMPLANTES (AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY
2001).
ENTRE OS PROCEDIMENTOS DE TRATAMENTO QUE PODEM SE ENQUADRAR NESSA DEFINIÇÃO ESTÃO: 
1-AUMENTO GENGIVAL 
2-COBERTURA RADICULAR
 3-CORREÇÃO DE DEFEITOS MUCOSA EM IMPLANTES
4-AUMENTO DE COROA 
5-PRESERVAÇÃO GENGIVAL NA ERUPÇÃO DENTÁRIA ECTÓPICA 
6-REMOÇÃO DE FREIO ANÔMALO (FRENECTOMIA) LINDHE, 2024
Recessão Gengival 
Recessão Gengival 
Problemas:
Exposição radicular
Sensibilidade 
Pouca ou nenhuma faixa 
de gengiva ceratinizada
Inflamação recorrente
Fundo de vestíbulo raso
Recessão Gengival 
VAMOS PENSAR!!!
A recessão gengival pode estar
associada com alguns fatores como:
Trauma oclusal
Escova com cerdas duras
Inserção anormal do freio
A inserção anormal do freio pode resultar em
recessão gengival (mais comum em dentes
inferiores), diastema ( mais comum em dentes
superiores); acúmulo de cálculo dental levando
à bolsa periodontal e mobilidade dentária. 
VAMOS CONTINUAR
PENSANDO!!!
Reduzir essa mobilidade dentária ,bolsa e interromper o avanço da
recessão gengival é uma das principais indicações para realizar a
frenectomia labial. 
Recessão Gengival 
Solução: Enxerto Gengival Livre
Enxerto de mucosa mastigatória
Enxerto de Tec Eptelial e Conjuntivo
Palato - área doadora mais comum
😊Elimina inflamação
😒Não é estético
Recessão Gengival 
Faixa de mucosa ceratinizada
Aprofundamento do vestíbulo
Enxerto Gengival
Dentre as cirurgias plásticas periodontais ,os enxertos
gengivais devem ser planejandos seguindo alguns
princípios básicos para garantir a saúde e estética dos
tecidos gengivais. 
Reposição coronária do tecido gengival,
considerando o selamento adequado de bolsas
periodontais e a recuperação estética.
Recessão Gengival 
Problema Exposição radicular
Sensibilidade 
Pouca ou nenhuma faixa 
de gengiva ceratinizada
Instabilidade tecidual
Inflamação recorrente
Fundo de vestíbulo raso
Previsibilidade
Ganho de mucosa
ceratinizada
Promove recobrimento
Estabilidade tecidual
Aumento de vestibulo
Estetica
Solução: Enxerto de Tec Conjuntivo
Cirurgia Plástica Perimplantar
Ganhar mucosa ceratinizada
Aumentar faixa de vestibulo
Deslizes Laterais
Deslocamento do retalho
Tecidos adjacentes
apresentam uma qualidade
e quantidade de mucosa
ceratinizada 
Pode ser associado ou não
ao enxerto de tecido
SORRISO GENGIVAL
Identificar
Classificar
Planejar
SORRISO GENGIVAL
SORRISO GENGIVAL
Terços iguais
Terço inferior maior
Crescimento
vertical da maxila
em excesso
SORRISO GENGIVAL
Crescimento
vertical da maxila
em excesso
SORRISO GENGIVAL
Lábio superior curto
20 à 22mm - mulher
22 à 24mm - homem
Valores menores indicam
 lábio curto
SORRISO GENGIVAL
Hipermobilidade do lábio superior
Terços da face normais
Altura do labio superior normal
Erupção Passiva Alterada 
Crescimento vertical em excesso
Labio superior curto
Hiper atividade do labio superior
Erupção passiva alterada
Multifatorial
Sorriso Gengival
Erupção Passiva Alterada 
Erupção Passiva Alterada 
Erupção ativa 
Processo em que o dente
avança rompendo o osso
 para ser exposto ao meio
oral e ocluir com o
elemento adjacente
Erupção passiva normal
é o processo em que a
gengiva se desloca
apicalmente expondo a
coroa do dente
erupcionado
É chamado de erupção passiva anormal quando a gengiva não se desloca apicalmente e cobre parte da coroa
dentaria gerando o que chamamos de sorriso gengival
COA= Crista Óssea Alveolar
COA= Crista
Óssea Alveolar
COA próximo à JCE
Fazer osteotomia
 COA longe da JCE
NÃO fazer osteotomia
Ampla faixa de gengiva
queratinizada
 Fazer gengivectomia
Estreita faixa de gengiva
queratinizada
NÃO FAZ GENGIVECTOMIA
Reposiçao apical do retalho
Gengivectomia? SIM!!!!!!
Gengivectomia? NÃO!!! 
Reposição apical do retalho? SIM!!!!!!
OSTEOTOMIA? NÃO!!!!!! + 3mm
OSTEOTOMIA? SIM!!!
- 3mm
osteotomia 
Sonda de Shu
O preguiçoso não encontrará o que procura, mas o esforço
diligente será recompensado.
Provérbios 13:4
Parabéns aos fortes ,corajosos e esforçados que em meio as batalhas e
barreiras não param, afinal, desistir nunca será uma opção para aqueles
que sabem onde querem chegar. Sejam firmes como têm sido, se
aperfeiçoem , insistam em ser melhores a cada dia. Sejam humildes
,sejam justos, sejam amáveis. Sejam sábios. Vocês estão sendo
preparados para uma importante e próspera missão, que vai muito além
de uma pinça, um bisturi ou uma lima. Falta pouco! 
 
 Deus abençoe vocês !