Prévia do material em texto

Escreva seu nome completo de forma legível. 
NOME: 
ABRA APENAS QUANDO AUTORIZADO.
Leia com atenção as seguintes instruções:
1. Este caderno contém as 40 questões da Prova Objetiva, 
composta por: 20 questões de Clínica Médica e 
20 questões de Oncologia Clínica.
 Caso haja algum problema em seu caderno de provas, 
informe ao aplicador.
2. As informações / instruções dadas no dia da prova 
complementam o edital.
3. Durante as provas, não é permitido o uso de dispositivos 
eletrônicos de qualquer tipo e celulares, assim como 
relógios e materiais de consulta.
4. Use a Folha de Respostas (versão do candidato) 
reproduzida no final do Caderno de Provas apenas para 
marcar seu Gabarito. Esse rascunho somente poderá 
ser destacado pelo aplicador.
5. Na Folha de Respostas:
• Confira seu nome, número de inscrição e cargo.
• Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.
• Transcreva a seguinte frase, com sua caligrafia 
usual, mantendo as letras maiúsculas e minúsculas, 
desconsiderando aspas e autoria:
“A vida é muito importante para 
ser levada a sério."
Oscar Wilde
6. A Folha de Respostas deve ser assinada e não deve ser 
dobrada, amassada ou rasurada.
7. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
• Use somente caneta AZUL ou PRETA, preenchendo 
toda a área reservada à letra correspondente à 
resposta solicitada em cada questão, conforme o 
modelo:
• Assinale somente uma alternativa em cada questão e 
não deixe nenhuma questão sem resposta.
8. Sua prova e Folha de Respostas poderão ser entregues 
somente após o término do período de sigilo: 2 horas.
9. Sua resposta NÃO será computada se houver marcação 
de mais de uma alternativa, questões não assinaladas 
ou rasuradas.
10. Não é permitido levar o caderno de prova. 
Ao entregar sua prova, recolha seus objetos, deixe a 
sala de provas e, em seguida, o prédio. Até deixar as 
dependências do local de prova, continuam válidas as 
proibições do uso de aparelhos eletrônicos e celulares, 
bem como não lhe é mais permitido o uso dos sanitários.
11. Ao término do prazo estabelecido para a Prova, os três 
últimos candidatos deverão permanecer na sala até 
que o último candidato termine sua Prova, devendo 
todos assinar a Ata de Sala, atestando a idoneidade da 
fiscalização das provas, retirando-se da sala de prova 
de uma só vez.
12. O Caderno de Questões e os gabaritos das Provas 
Objetivas serão divulgados no endereço eletrônico 
www.gestaodeconcursos.com.br, no dia 25 de novembro 
de 2024.
DURAÇÃO TOTAL DAS PROVAS,
INCLUINDO TRANSCRIÇÃO DA
FOLHA DE RESPOSTAS:
 TRÊS HORAS E TRINTA MINUTOS 
PROCESSO SELETIVO DE CANDIDATOS À RESIDÊNCIA 
MÉDICA, ESPECIALIZAÇÃO EM RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO 
POR IMAGEM E RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM 
SAÚDE DA ASSOCIAÇÃO EVANGÉLICA BENEFICENTE 
ESPÍRITO-SANTENSE
ONCOLOGIA CLÍNICA – GRUPO 7
Código: 305
2
CLÍNICA MÉDICA
 • QUESTÃO 1 •
Qual fase do tratamento do choque tem como objetivo 
garantir a sobrevivência por meio do controle da pressão 
arterial e do débito cardíaco?
A) Otimização.
B) Ressuscitação.
C) Estabilização.
D) Deslocamento.
 • QUESTÃO 2 •
Um homem de 59 anos de idade apresenta palpitações 
e tontura. O ECG realizado revela uma frequência 
cardíaca de 160 bpm, com ondas P ausentes e 
complexos QRS estreitos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
A) Fibrilação atrial.
B) Flutter atrial.
C) Taquicardia ventricular.
D) Bloqueio atrioventricular de 2º grau.
 • QUESTÃO 3 •
Considere uma senhora de 49 anos de idade, com queixa 
de azia crônica, regurgitação e tosse noturna. A endoscopia 
digestiva realizada revela esofagite erosiva moderada.
Nesse caso, o tratamento inicial mais adequado é realizado 
por meio de
A) antiácidos.
B) inibidores de bomba de prótons (IBP).
C) procinéticos.
D) cirurgia de fundoplicatura.
 • QUESTÃO 4 •
No tratamento da insuficiência respiratória aguda (IRA) 
moderada e grave, a interface menos eficaz é:
A) Máscara facial total.
B) Capacete (helmet).
C) Máscara oronasal.
D) Máscara nasal.
 • QUESTÃO 5 •
Um paciente de 31 anos de idade chegou ao pronto-socorro 
com muita dor em fossa ilíaca direita. No exame físico, 
foi notada pressão arterial (PA) de 190 x 130 mmHg e 
Blumberg positivo. Na tomografia computadorizada sem 
contraste, foi constatado apêndice inflamado.
Sobre a PA desse paciente, assinale a alternativa correta.
A) Trata-se de um provável caso de 
pseudo-hipertensão.
B) Quando a PA > 180 x 120 mmHg, existe uma 
emergência hipertensiva, necessitando de redução 
de 25% da PA em uma hora.
C) A dor não é capaz de aumentar a PA a níveis 
tão altos, sendo o diagnóstico mais provável de 
urgência hipertensiva e apendicite.
D) Independentemente do diagnóstico, a PA deve ser 
abaixada com medicamento intravenoso.
 • QUESTÃO 6 •
Considere um paciente de 52 anos de idade, 
obeso (IMC de 32), portador de síndrome metabólica 
e intolerante à glicose (glicemia de jejum de 113 mg), 
sorologias negativas para hepatites virais, sem história 
de abuso etílico, com exames negativos para doenças 
autoimunes e metabólicas familiares do fígado. Os exames 
bioquímicos com enzimas hepáticas estão normais, elevação 
de triglicerídeos (198 mg), LDL de 186 mg, queda de 
HDL (38 mg) e elastografia hepática pelo Fibroscan® 
de 9,6k Pa.
Nesse caso, qual é a conduta correta?
A) Acompanhar as enzimas hepáticas por mais 
seis meses.
B) Indicar a biópsia hepática.
C) Repetir Fibroscan® em dois anos.
D) Iniciar tratamento com pioglitazona e vitamina E.
 • QUESTÃO 7 •
Uma paciente com diagnóstico de hipotiroidismo há vários 
anos, para o qual faz uso eventual da reposição prescrita à 
base de hormônios tiroidianos, chega torporosa ao serviço 
de emergência, com pulso de 40 bpm, PA de 90 x 60 mmHg, 
frequência respiratória de 9 ipm e glicemia capilar de 
65 mg/dL. Tem as extremidades frias e temperatura axilar 
de 32,2 °C. No ECG, apresenta bradicardia sinusal e 
ponto J apiculado. Os familiares referem que ela apresentava 
tosse com catarro esverdeado há uma semana.
No tratamento inicial dessa paciente, devem constar 
hormônios tiroidianos em altas doses, além de
A) atropina.
B) hidrocortisona.
C) iodo orgânico.
D) dopamina.
3
 • QUESTÃO 8 •
Com relação ao momento ideal de indicar a reversão da 
anticoagulação, assinale a alternativa correta.
A) Em pacientes com hematúria, é indicado o uso de 
ácido tranexâmico.
B) A reversão da anticoagulação por inibidores diretos 
dos fatores de coagulação é indicada em pacientes 
com risco de sangramento abundante.
C) Nos casos de hemorragia alta ou baixa, devem-se 
utilizar anti-inflamatórios em conjunto com a 
medicação indicada.
D) O manejo básico da hemorragia associada 
à anticoagulação resume-se à remoção 
do anticoagulante, não havendo outra 
medida necessária.
 • QUESTÃO 9 •
Um percentual expressivo de pacientes com 
insuficiência cardíaca tratados corretamente apresenta 
reversão da dilatação cardíaca e aumento da FE 
(remodelamento reverso).
Quando isto ocorre, é necessário
A) suspender o bloqueio neuro-hormonal, pois este 
provoca hipotensão.
B) reduzir as doses dos medicamentos que o paciente 
vem tomando, para diminuir o custo do tratamento.
C) manter o tratamento, pois a melhora é decorrente 
do seu efeito.
D) suspender o betabloqueador, para melhorar o 
desempenho físico do paciente.
 • QUESTÃO 10 •
Com relação ao choque na dengue, assinale a 
alternativa correta.
A) É de instalação lenta e tem duração longa, 
não sendo, em si, uma emergência.
B) Um paciente com dengue que esteja em choque 
pode ir a óbito entre duas a quatro horas ou se 
recuperar rapidamente após esse período.
C) O período de extravasamento plasmático e 
choque leva de 24 a 48 horas, devendo a equipe 
assistencial estar alerta para as alterações 
hemodinâmicas nesse período.
D) Pacientes em choque têm frequência cardíaca 
normal, com pulso fraco e enchimento 
capilar normal.
 • QUESTÃO 11 •
Sobre a estratificação de risco para embolia pulmonar, 
assinale a alternativa correta.A) Os pacientes com risco intermediário baixo são 
os que, embora apresentem alguma repercussão 
clínica, não mostram sinal de disfunção significativa 
de ventrículo direito, verificada pela ausência de 
sinais laboratoriais e radiológicos.
B) Os pacientes de risco alto para embolia 
pulmonar são aqueles cujo ventrículo direito sofre 
disfunção aguda, pelo aumento da pós-carga, 
mas ainda conseguem manter o débito cardíaco 
e, consequentemente, a artéria pulmonar, 
mesmo com sofrimento miocárdico.
C) Os pacientes de risco intermediário alto para 
embolia pulmonar são aqueles que se apresentam 
hipotensos, com franca falência ventricular direita.
D) Os pacientes com risco baixo para embolia 
pulmonar, são aqueles cuja repercussão clínica é o 
sinal de disfunção significativa de ventrículo direito, 
verificada pela presença de sinais laboratoriais 
e radiológicos.
 • QUESTÃO 12 •
Uma paciente de 25 anos de idade, na 32ª semana de 
gestação, procurou atendimento de emergência com 
queixa de dispneia progressiva no último mês, mais intensa 
no último dia. Não apresenta febre, calafrios ou astenia. 
Ela desconhece doenças crônicas e tem realizado 
pré-natal. O exame físico apresentou frequência 
respiratória de 28 rpm, SpO2 de 94% em ar ambiente, 
PA de 142 x 80 mmHg, FC de 115 bpm, estertoração 
pulmonar até terço médio bilateralmente, sopro mitral em 
ruflar 2+/6+ e segunda bulha hiperfonética.
Nesse caso, qual é o tratamento ideal que deve ser 
realizado imediatamente?
A) Administração de metoprolol venoso e furosemida 
venosa, deixar pernas pendentes e iniciar suporte 
ventilatório com CPAP.
B) Administração de nitroprussiato venoso e 
furosemida venosa, deixar pernas pendentes e 
iniciar suporte ventilatório com CPAP.
C) Administração de nitroglicerina venosa e furosemida 
venosa, deixar pernas pendentes e iniciar suporte 
ventilatório com CPAP.
D) Administração de nitroglicerina venosa e realização 
de valvoplastia mitral percutânea por cateter-balão.
4
 • QUESTÃO 13 •
Homem de 61 anos de idade, com dor torácica em aperto 
irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese, 
apresenta, no ECG, supradesnivelamento de ST em 
derivações V1 a V4.
Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?
A) Administrar aspirina e observar.
B) Internar para administrar trombolíticos intravenosos.
C) Administrar nitroglicerina e observar o paciente.
D) Realizar angioplastia coronariana com stent.
 • QUESTÃO 14 •
Um paciente portador de Diabetes mellitus tipo 2 há três 
anos, em uso de um comprimido de metformina XR, 
500 mg, duas vezes ao dia (1.000 mg/dia), em monoterapia, 
apresenta um mapa da glicemia capilar com glicemia de 
jejum 190 mg/dL.
Com base nas características dos fármacos listados, 
a melhor opção terapêutica para corrigir a hiperglicemia 
pós-prandial desse paciente é
A) associar pioglitazona.
B) associar um inibidor de DPP-4.
C) manter a metformina XR (1.000 mg/dia) e associar 
insulina análoga.
D) aumentar a metformina XR para 1.000 mg a cada 
12 horas.
 • QUESTÃO 15 •
Com relação à normalização das enzimas hepáticas e 
regressão / melhora acentuada da esteatose em pacientes 
com doença hepática gordurosa não alcoólica, analise as 
afirmativas a seguir.
I. A normalização das enzimas hepáticas indica 
melhora do controle metabólico do paciente.
II. A normalização das enzimas hepáticas pode indicar 
regressão da esteatose não alcoólica.
III. A normalização das enzimas hepáticas pode estar 
associada à melhora da inflamação hepática.
IV. A normalização das enzimas hepáticas indica 
regressão da fibrose e resolução da esteato-hepatite 
não alcoólica.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II e III, apenas.
B) II e IV, apenas.
C) I e III, apenas.
D) III e IV, apenas.
 • QUESTÃO 16 •
Uma paciente de 45 anos de idade realizou uma 
ultrassonografia de abdome total para investigação de 
dor abdominal crônica. A paciente pediu que o médico 
“desse uma olhada na tireoide”, pois, recentemente, 
a irmã teve o diagnóstico de câncer de tireoide. 
O laudo da ultrassonografia abdominal foi normal, 
porém houve descrição de um “nódulo tireoidiano 
isoecoico com bordas e halo regulares em lobo esquerdo 
medindo 1,4 x 1,0 x 0,8 cm, sem microcalcificações e sem 
vascularização intranodular ao Doppler”.
Nesse caso, qual deve ser a próxima conduta a 
ser tomada?
A) Autorizar alta médica.
B) Solicitar lobectomia.
C) Solicitar cintilografia.
D) Solicitar dosagem de TSH e biópsia.
 • QUESTÃO 17 •
Um paciente chega ao pronto-socorro com muita dor 
em fossa ilíaca direita. No exame físico, foi notada 
PA de 190 x 130 mmHg e Blumberg positivo. 
Na tomografia computadorizada sem contraste, 
foi constatado apêndice inflamado.
Sobre a pressão arterial do paciente nesse caso, 
assinale a alternativa correta.
A) É um provável caso de pseudo-hipertensão.
B) Sempre que a PA > 180 x 120 mmHg, existe uma 
emergência hipertensiva, sendo necessária a 
redução de 25% da PA em uma hora.
C) A dor não é capaz de aumentar a PA a níveis 
tão altos, sendo o diagnóstico mais provável de 
urgência hipertensiva e apendicite.
D) Independentemente do diagnóstico, a PA deve ser 
abaixada com medicamento intravenoso.
 • QUESTÃO 18 •
Considere uma paciente do sexo feminino, 45 anos 
de idade, em tratamento de insuficiência cardíaca e 
passado de trombose venosa profunda proximal há 
um ano. Apresentou um episódio súbito de dispneia, 
associada a dor torácica pleurítica. Ao exame, 
observam-se FC = 110 bpm, PA = 70 x 50 mmHg, 
estertores finos na base do hemitórax direito. Ao ECG, 
há taquicardia sinusal. Na radiografia de tórax, 
condensação pequena junto ao seio costofrênico direito, 
sem sinais de congestão.
O método diagnóstico mais sensível para a moléstia da 
paciente descrita é
A) angiotomografia computadorizada de tórax.
B) cintilografia pulmonar de ventilação-perfusão.
C) broncoscopia com lavado broncoalveolar.
D) arteriografia pulmonar.
5
 • QUESTÃO 19 •
Sobre o tratamento da anemia em pacientes instáveis, 
assinale a alternativa correta.
A) A análise da necessidade de transfusão de 
hemoderivados em pacientes com instabilidade 
hemodinâmica só deve ser feita após a avaliação 
da fonte de sangramento e a interrupção 
da hemorragia.
B) A infusão de volume superior a 1,5 L de cristaloides 
em paciente hemodinamicamente instável tem sido 
associada à redução da mortalidade.
C) Os pacientes com sangramento ou trauma, 
estáveis, que não demandam transfusão maciça, 
podem se beneficiar de uma estratégia mais 
restritiva, mantendo um limiar de hemoglobina 
de 7 g/dL.
D) A relação entre a realização de transfusão de 
concentrados de hemácias frescos versus os 
congelados e estocados por até 42 dias apresenta 
uma diferença significativa no que se refere 
à mortalidade.
 • QUESTÃO 20 •
Considere um paciente de 69 anos de idade, 
com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca – 
classe funcional III – e Diabetes mellitus, em uso de 
metformina. Evoluiu, há menos de 24 horas, com piora 
da dispneia, hipotensão e sensação de opressão no peito 
devido à fibrilação atrial.
Em relação à fibrilação atrial desse caso, assinale a 
alternativa correta.
A) O paciente tem quadro clínico gravemente 
comprometido, portanto deve-se indicar a 
cardioversão elétrica imediata como o tratamento 
de escolha.
B) Quanto maior o intervalo entre o início da fibrilação 
atrial e a tentativa de cardioversão, maior a taxa 
de sucesso.
C) Betabloqueadores e antagonistas dos canais de 
cálcio apresentam alta taxa de sucesso na reversão 
da fibrilação atrial.
D) A anticoagulação antes e após a cardioversão 
não é necessária, pois a arritmia tem menos de 
24 horas e o paciente não apresenta fatores de 
risco para embolia.
ONCOLOGIA CLÍNICA
 • QUESTÃO 21 •
Sobre a epidemiologia do câncer, assinale a 
alternativa correta.
A) O câncer encontra-se entre a terceira ou quarta 
causa de morte em todo o mundo, acometendo 
mais de um bilhão de pessoas anualmente.
B) Oenvelhecimento e a mudança dos hábitos de 
vida e do ambiente, como dieta e exposição a 
poluentes, contribuem diretamente para o aumento 
da incidência do câncer.
C) O aumento das taxas de fertilidade associado à 
redução da expectativa de vida e à redução das 
mortes por infecções contribuem para o aumento 
de doenças crônicas, como o câncer.
D) O câncer de próstata é o mais incidente no 
mundo, com mais de 2,3 milhões de casos novos, 
seguido pelo câncer de cólon e reto, com mais de 
2,2 milhões de novos casos anualmente.
 • QUESTÃO 22 •
Relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando os 
tipos de câncer aos fatores de risco. 
COLUNA I
1. Câncer de mama
2. Câncer de esôfago
3. Câncer de colo de útero
4. Câncer de cólon
COLUNA II
  ) ( Cigarro e álcool são os principais fatores de 
risco para o desenvolvimento desse câncer, 
mundialmente.
  ) ( A infecção pelo vírus HPV está diretamente 
relacionada à etiologia desse câncer, que pode ser 
evitado pela vacinação.
  ) ( O consumo excessivo de embutidos e defumados 
está relacionado ao aumento do risco de 
desenvolvimento desse câncer.
  ) ( As mutações nos genes BRCA estão 
relacionadas ao aumento considerável do risco de 
desenvolvimento desse câncer.
Assinale a sequência correta.
A) 3 2 4 1
B) 2 4 1 3
C) 2 3 4 1
D) 1 3 4 2
6
 • QUESTÃO 23 •
Sobre as estimativas de incidência do câncer no Brasil, 
assinale a alternativa correta. 
A) O Instituto Nacional do Câncer estima que no 
triênio de 2023 a 2025 ocorrerão 704 mil novos 
casos de câncer, 483 mil se excluídos os casos de 
câncer de pele não melanoma, no Brasil.
B) A taxa de incidência, excluído o câncer de pele 
não melanoma, foi 68% maior em homens do 
que em mulheres e é considerada intermediária 
e compatível com as taxas para países em 
desenvolvimento.
C) A distribuição da incidência por região geográfica 
mostra que as regiões Sul e Sudeste concentram 
cerca de 30% da incidência, sendo que, na região 
Sudeste, encontram-se 10% dos casos.
D) Em homens, o câncer de próstata é predominante 
apenas na região Sudeste, mas, para as regiões 
de maior IDH, os de cólon e reto ocupam a 
segunda ou a terceira posição, enquanto, para as 
de menor IDH, o câncer de estômago é o segundo 
ou o terceiro mais frequente.
 • QUESTÃO 24 •
Sobre a epidemiologia do câncer na mulher, assinale a 
alternativa correta. 
A) O número estimado de novos casos de câncer 
de mama no Brasil, para o triênio de 2023 a 
2025, é de 33.610 casos, correspondendo a um 
risco estimado de 66,54 novos casos a cada 
100 mil mulheres.
B) Em termos de mortalidade no Brasil, ocorreram, 
em 2020, 1.150 óbitos por câncer de mama feminina, 
o equivalente a um risco de 16,47 mortes por 
100 mil mulheres.
C) No mundo, o câncer de mama é a principal causa 
global de incidência, com 11,7% do total de casos. 
Em 2020, ocorreram cerca de 2,3 milhões de 
novos casos, o equivalente a 24,5% de todos os 
cânceres em mulheres.
D) A redução dos casos de câncer de mama no 
Brasil está relacionada ao aumento da expectativa 
de vida das mulheres, bem como à mudança de 
hábitos de vida e ao subdiagnóstico por meio do 
rastreamento mamográfico.
 • QUESTÃO 25 •
Sobre o câncer de próstata no Brasil, assinale a 
alternativa correta.
A) O câncer de próstata é composto por um subtipo 
histológico, que não varia de acordo com idade ao 
diagnóstico, etnia, nível de PSA e estadiamento.
B) É considerado um câncer da terceira idade, já que 
cerca de 75% dos novos casos no mundo ocorrem 
em pacientes a partir dos 85 anos de idade.
C) O principal fator de risco para o câncer de próstata 
é a idade, e esse risco aumenta significativamente 
a partir dos 80 anos de idade.
D) A hereditariedade é um fator de risco mais 
importante do que em outros tipos de câncer, 
como pulmão e estômago.
 • QUESTÃO 26 •
Sobre o rastreamento do câncer, assinale a 
alternativa correta.
A) O rastreamento do câncer de mama é realizado 
em paciente com nódulos palpáveis ou com algum 
outro sinal visível em mamas.
B) O rastreamento do câncer de pulmão está indicado 
em pacientes não tabagistas, com baixo risco para 
desenvolver câncer de pulmão.
C) O rastreamento do câncer de cólon é recomendado 
para todos os indivíduos a partir de 30 anos de 
idade, sem sintomas.
D) Está bem documentado que o rastreamento 
do câncer de mama reduz a quantidade de 
tratamentos necessários para o tratamento e a 
morbimortalidade relacionada com a doença.
 • QUESTÃO 27 •
Sobre a prevenção e o rastreamento do câncer de mama, 
assinale a alternativa correta.
A) Dentre todos os exames de imagens de mama, 
a mamografia permanece como o único exame 
a demonstrar redução na mortalidade por câncer 
de mama.
B) O ultrassom de mamas é recomendado como 
método de rastreamento de câncer de mama em 
mulheres com mamas densas em pré-menopausa, 
em substituição à mamografia.
C) A ressonância magnética das mamas pode 
substituir a mamografia como exame de rotina por 
evidenciar melhor as microcalcificações suspeitas 
para câncer.
D) O rastreamento do câncer de mama em mulheres 
com alto risco não se beneficia de associação com 
ressonância, e é contraindicado solicitá-la.
7
 • QUESTÃO 28 •
Em relação às viroses oncogênicas, analise as 
afirmativas a seguir. 
I. As viroses estão relacionadas às causas, 
em pelo menos 10%, de todos os novos 
diagnósticos cânceres, mundialmente.
II. Os cânceres de etiologia viral são mais comuns em 
países desenvolvidos, em que o acesso à saúde, 
vacinação e condições estruturais de saneamento 
e higiene são mais precários.
III. A descoberta de que viroses podem causar câncer 
possibilitou descobertas de possíveis intervenções, 
como o desenvolvimento de antivirais e vacinas 
que combatem as infecções e, consequentemente, 
reduzem a incidência de câncer relacionado.
Estão corretas as afirmativas
A) I, II e III. 
B) I e III, apenas. 
C) I e II, apenas. 
D) II e III, apenas. 
 • QUESTÃO 29 •
Paciente de 68 anos de idade, diagnóstico recente de 
câncer de próstata, com metástases ósseas, em tratamento 
com quimioterapia pelo SUS. Foi encaminhado ao pronto 
atendimento devido a sintomas de confusão mental, 
boca seca e náuseas. Ao exame físico, Tax = 36,5 ºC; 
PA = 130 x 75 mmHg; FC = 94 bpm; FR = 19 irpm; 
SO2 = 97% em ar ambiente. Sem outras alterações visíveis.
Qual é a principal emergência oncológica e qual deve ser 
a conduta imediata?
A) Hipercalcemia maligna. Solicitar exames 
laboratoriais incluindo função renal e íons e iniciar 
hidratação venosa, pode ser necessário o uso 
de bifosfonatos.
B) Neutropenia febril. Iniciar antibióticos de amplo 
espectro na primeira hora do atendimento, 
independentemente dos resultados dos exames e 
encaminhar à UTI.
C) Síndrome de veia cava superior. Iniciar radioterapia 
local o mais urgente possível e encaminhar o 
paciente à UTI.
D) Compressão medular sintomática. Encaminhar 
para realização de ressonância magnética da 
coluna lombar e avaliar radioterapia imediata.
 • QUESTÃO 30 •
Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, previamente 
hipertenso, em uso de uma classe de anti-hipertensivo, 
excelente performance status. Foi encaminhado ao pronto 
atendimento devido à temperatura axilar = 38,5 ºC, 
sem outros sintomas associados. Ao exame físico, 
estabilidade clínica e hidratação adequada. O paciente 
informou que é portador de câncer de cólon e está em 
quimioterapia adjuvante quinzenal. Solicitado hemograma, 
que mostrou neutrófilos = 479. 
Tendo em vista o diagnóstico e o melhor manejo da situação 
desse paciente, assinale a alternativa correta.
A) Trata-se de neutropenia febril, e o paciente deve ser 
internado devido aos sinais de instabilidade e iniciar 
antibióticos de amplo espectro imediatamente, pela 
via intravenosa.
B) Devem ser solicitados exames laboratoriais em 
busca de foco infecioso; caso não seja identificado 
nenhum foco, observar, sem antibióticos, por mais 
48 horas.
C) Como o score MASCC para neutropenia febril foi 
> 21 pontos, opaciente é considerado de baixo 
risco e deve ser tratado com antibióticos orais em 
domicílio, com monitoramento da evolução.
D) Como o score MASCC para neutropenia febril foi 
> 21 pontos, o paciente é considerado de alto risco 
e necessita internação hospitalar e antibióticos 
venosos por sete dias. 
 • QUESTÃO 31 •
Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, comparece 
para consulta clínica de controle. É hipertensa e diabética, 
usa losartana 50 mg duas vezes ao dia, metformina 
1.000 mg pela manhã e à noite, não insulino-requerente, 
com controle regular das glicemias. Independente para 
atividades básicas e instrumentais, excelente performance 
status. É tabagista desde os 25 anos de idade, 
cerca de 1 maço/dia e sedentária. No momento, sobrepeso, 
IMC = 27. Nega histórico familiar de câncer. 
Nesse cenário, qual é a recomendação?
A) Perda de peso e cessação de tabagismo; entretanto, 
a atividade física deve ser evitada devido ao risco 
cardiovascular elevado, e colonoscopia a cada 
três anos.
B) Estímulo vigoroso à cessação de tabagismo, 
estímulo à prática regular de atividade física pelo 
menos 150 minutos/semana (atividade moderada) 
e melhor controle de dieta e peso.
C) Atividade física regular sem recomendações 
dietéticas e cessação do tabagismo respeitoso. 
Reforçar a recomendação de mamografia regular 
a cada dois anos, conforme Ministério da Saúde.
D) Contraindicar atividade física devido ao risco 
cardiovascular elevado, programação de cessação 
de tabagismo em um melhor momento, orientações 
dietéticas rigorosas devido ao diabetes, evitar 
mamografia pelo risco de radiação frequente.
8
 • QUESTÃO 32 •
Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, tabagista 
50 anos/maço, excelente performance status, foi admitido 
no pronto atendimento com sintomas de sensação de 
cabeça pesada, edema em face, dispneia há 24 horas. 
Ao ser examinado pelo médico, percebeu-se distensão 
dos vasos da cabeça e pescoço, além de saturação de 
oxigênio em torno de 85% em ar ambiente e edema facial. 
O paciente afirmou que tem um diagnóstico recente de 
câncer de pulmão e ainda não iniciou o tratamento. 
Qual é a melhor conduta nesse momento?
A) Encaminhar o paciente para o domicílio e aguardar 
o início do tratamento do câncer, pois o tratamento 
da doença de base é o recomendado para o 
controle desses sintomas.
B) Iniciar corticoide em dose imunossupressora e 
analgesia, para alívio dos sintomas de obstrução de 
veia cava, e encaminhar o paciente para domicílio.
C) Iniciar cuidados paliativos exclusivos em domicílio, 
já que o paciente tem diagnóstico de câncer 
e nunca recebeu tratamento adequado. Nesse 
momento, o controle de sintomas é o objetivo.
D) Solicitar exames de imagem para avaliar o 
diagnóstico de síndrome de veia cava superior e 
solicitar avaliação de radioterapia para tratamento 
da síndrome de veia cava superior além de acionar 
a oncologia para iniciar o tratamento específico do 
câncer de pulmão. 
 • QUESTÃO 33 •
Com relação ao câncer de colo uterino, assinale a 
alternativa correta.
I. Atualmente, o câncer do colo do útero é 
considerado passível de erradicação, por meio da 
vacinação contra os tipos de HPV oncogênicos 
mais prevalentes e do rastreamento e tratamento 
das lesões precursoras.
II. O câncer do colo do útero, também chamado de 
câncer cervical, é causado pela infecção persistente 
por alguns tipos do papilomavírus humano (HPV), 
chamados de tipos oncogênicos.
III. Sem considerar os tumores de pele não melanoma, 
o câncer do colo do útero ocupa a sexta posição 
entre os tipos mais frequentes de câncer. 
Nas mulheres, é o terceiro câncer mais incidente.
Estão corretas as afirmativas
A) I e III, apenas. 
B) I e II, apenas. 
C) I, II e III. 
D) II e III, apenas. 
 • QUESTÃO 34 •
Com relação às alterações moleculares relacionadas ao 
câncer de pulmão de células não pequenas, assinale a 
alternativa correta.
A) A análise molecular das mutações-alvo possíveis 
no câncer de pulmão deve ser solicitada sempre 
que houver a disponibilidade de tratamento-alvo, 
por conferirem maior eficácia.
B) Os rearranjos ALK são comuns no câncer 
de pulmão, em mais de 30%, e estão muito 
relacionados com pacientes tabagistas com alta 
carga tabágica.
C) As alterações mais comuns do gene EGFR são 
deleção do exon 21 e mutação do exon 19 e 
possibilitam o uso de droga-salvo como inibidores 
de tirosina-quinases.
D) As mutações no gene BRAF correspondem a 20% 
dos cânceres de pulmão de células não pequenas 
do tipo escamocelular, mas ainda não possibilitam 
tratamento com drogas-alvo. 
 • QUESTÃO 35 •
Sobre os tipos de câncer de pele, assinale a 
alternativa correta. 
A) Na região Sul do Brasil, o câncer de pele melanoma 
é menos incidente quando comparado com as 
demais regiões, para ambos os sexos.
B) Os tumores de pele não melanoma são mais 
incidentes no país com uma estimativa de mais de 
220.000 casos por ano no triênio 2023-2025.
C) Os principais tipos de câncer de pele são os 
sarcomas e o melanoma.
D) O dano produzido pelas radiações não é cumulativo 
para os cânceres de pele. Para o câncer de pele 
melanoma, especificamente, a radiação não tem 
relação causal.
 • QUESTÃO 36 •
São fatores de risco para o câncer de bexiga:
A) Infecções urinárias de repetição, uso de diuréticos 
por tempo prolongado.
B) Sexo feminino, tabagismo e idade jovem.
C) Idade avançada, história pregressa de radioterapia 
pélvica e raça negra. 
D) Infecção pelo Schistosoma haematobium, 
tabagismo e exposição a aminas aromáticas. 
9
 • QUESTÃO 37 •
Paciente de 72 anos de idade, portador de câncer de 
próstata com metástases ósseas e pulmonar, comparece 
ao pronto atendimento com queixa de dor aguda e de 
forte intensidade, em região torácica com irradiação para 
os membros inferiores, que piora ao deitar-se e tossir. 
Refere ter iniciado há cerca de três dias o seu tratamento 
oncológico com agonista do receptor do hormônio liberador 
de hormônio luteinizante (LHRH). 
Qual a suspeita diagnóstica e qual medida poderia ter sido 
realizada para evitar o quadro atual do paciente?
A) Tromboembolismo pulmonar. Administração 
de enoxaparina profilática no momento do 
diagnóstico oncológico.
B) Compressão medular. Administração de 
antiandrogênico periférico previamente ao início do 
uso do agonista de LHRH.
C) Síndrome de lise tumoral. Hidratação venosa e 
administração de alopurinol previamente ao início 
do tratamento. 
D) Hipercalcemia maligna. Hidratação vigorosa 
preventiva.
 • QUESTÃO 38 •
Paciente, 58 anos de idade, apresentou dor abdominal 
de forte intensidade com irradiação para o dorso e 
procurou atendimento de urgência. Os exames de imagem 
identificaram massa em cabeça do pâncreas. Diagnóstico 
anatomopatológico de adenocarcinoma de pâncreas. 
Nos exames de estadiamento, identificado tumor de 
tamanho = 4,2 cm, ausência de comprometimento de 
linfonodos, estadiamento IIA (T3N0M0), Ca 19.9: 678, 
envolvimento da artéria mesentérica maior que 180º e 
menor que 270º e persistência da dor abdominal em andar 
superior com irradiação para o dorso. Sem evidência de 
metástases à distância. 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta. 
A) A doença é classificada como inicial, e a modalidade 
cirúrgica é a mais indicada e deve ser feita com 
urgência para não perder a chance de cura 
da doença.
B) A doença é classificada como ressecável, e cirurgia 
seguida de quimioterapia adjuvante é a melhor 
abordagem terapêutica a ser indicada.
C) A doença é classificada como localmente avançada 
e necessita de quimioterapia neoadjuvante 
antes da cirurgia, para melhorar as chances 
de ressecabilidade.
D) A doença é classificada como paliativa, apenas 
indicada quimioterapia, sem possibilidade de 
ressecção cirúrgica.
 • QUESTÃO 39 •
Sobre os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento 
do câncer hepatobiliar, assinale a alternativa correta.
A) A maioria dos casos de câncer de fígado ocorre 
em razão de infecções crônicas pelos vírus das 
hepatitesA, B e C.
B) O consumo de bebidas alcoólicas não faz parte 
dos fatores de risco para câncer hepático, devido à 
descoberta da enzima que catalisa o álcool antes 
de seu metabolismo hepático.
C) Tabagismo, obesidade e doenças metabólicas que 
promovam acúmulo de gordura hepática são os 
principais fatores de risco para o câncer hepático, 
além das infecções virais.
D) Uso excessivo de benzodiazepínicos é fator de 
risco para câncer hepático devido ao metabolismo 
na enzima CYP3.
 • QUESTÃO 40 •
Paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, comparece 
ao consultório com queixa de aumento de um dos 
testículos. O oncologista confirmou o aumento do testículo 
esquerdo, por exame físico. 
Em relação às recomendações ao paciente nesse 
momento, assinale a alternativa correta.
A) Exames de imagem não são necessários, 
pois a orquiectomia é mandatória e dita o 
estadiamento patológico.
B) A criopreservação deve ser recomendada ao 
paciente, principalmente se não tiver prole definida; 
encaminhamento ao urologista, além da solicitação 
de exames estadiamento. 
C) Marcadores tumorais como CEA, CA 19.9 e PSA 
são essenciais para estadiamento e definição 
prognóstica, além de acompanhamento de suspeita 
de recidiva.
D) A solicitação de marcadores oncológicos como 
alfafetoproteína, HCG e desidrogenase lática é 
fundamental no pós-operatório e contraindicada no 
pré-operatório.
01
A B C D
02
A B C D
03
A B C D
04
A B C D
05
A B C D
06
A B C D
07
A B C D
08
A B C D
09
A B C D
10
A B C D
11
A B C D
12
A B C D
13
A B C D
14
A B C D
15
A B C D
16
A B C D
17
A B C D
18
A B C D
19
A B C D
20
A B C D
21
A B C D
22
A B C D
23
A B C D
24
A B C D
25
A B C D
26
A B C D
27
A B C D
28
A B C D
29
A B C D
30
A B C D
31
A B C D
32
A B C D
33
A B C D
34
A B C D
35
A B C D
36
A B C D
37
A B C D
38
A B C D
39
A B C D
40
A B C D
Ao transferir essas marcações para a folha de respostas, observe as
instruções específicas dadas na capa da prova.
Use caneta esferográfica azul ou preta.
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO – VERSÃO DO CANDIDATO)
01
A B C D
02
A B C D
03
A B C D
04
A B C D
05
A B C D
06
A B C D
07
A B C D
08
A B C D
09
A B C D
10
A B C D
11
A B C D
12
A B C D
13
A B C D
14
A B C D
15
A B C D
16
A B C D
17
A B C D
18
A B C D
19
A B C D
20
A B C D
21
A B C D
22
A B C D
23
A B C D
24
A B C D
25
A B C D
26
A B C D
27
A B C D
28
A B C D
29
A B C D
30
A B C D
31
A B C D
32
A B C D
33
A B C D
34
A B C D
35
A B C D
36
A B C D
37
A B C D
38
A B C D
39
A B C D
40
A B C D
Ao transferir essas marcações para a folha de respostas, observe as
instruções específicas dadas na capa da prova.
Use caneta esferográfica azul ou preta.
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO – VERSÃO DO CANDIDATO)
Segundo a Lei nº 9.610/1998, reproduções de natureza não pedagógicas 
das questões desta prova estão proibidas.