Aula 4 Cálculos Nutricionais (aluno)

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ 
CURSO DE NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I 
Profs. Responsáveis: Chris Barroso, Daniele Castelo, Juliana Rêgo e Mariana Carvalho 
 
Paciente GRF, sexo feminino, 68 anos, admitido em unidade hospitalar por Doença Pulmonar 
Obstrutiva Crônica (DPOC). Hospitalizada há 10 dias em enfermaria. Deambula Lúcida e 
Orientada em Tempo e Espaço (LOTE), cooperativo e em ventilação espontânea. Segue em 
dieta pastosa em boa aceitação. Realizada avaliação nutricional: 
 
Exame Físico: 
Hipocorado (++), desidratado sem edema e sem ascite. 
Com depleção de massa muscular e massa adiposa, evidenciada pela redução da bola 
gordurosa de Bichart e sinal da asa quebrada, com diminuição da musculatura do quadríceps 
femural, supra e infraclavicular e deltóide. 
 
Dados antropométricos: 
Altura do joelho = 41cm 
PH= 49kg (há 3 meses) 
C Panturrilha = 26,5cm 
CB= 23cm 
Cpunho = 17,5 cm 
 
Exames Bioquímicos: 
Albumina: 2,7 g/L 
Hemoglobina: 9,9 g/dL 
Hematócrito: 29,9% 
PCR = 12 mg/dL 
Leucócitos: 15.550/mm3 
 
 
Para o cálculo da dieta, considerar: 
Harris: 655 + (9,6 x P em kg) + (1,7 X E em cm) - (4,7 x idade em anos) 
10 – 15%, 1,5 g de Ptn/ kg de peso 
50 – 60%, 4 – 7g/kg de peso de CHO 
25 – 30%, 1 – 2g/kg de peso de LIP 
 
Fator Injúria: 
PATOLOGIA FI PATOLOGIA FI PATOLOGIA FI 
Paciente não 
complicado 
1,0 DM 1,10 Câncer 1,45 
P.O. Leve 1,00 – 1,05 DPOC 1,20 Retocolite 1,30 
P.O. Médio 1,05 – 1,10 Fratura 1,20 TCE 1,40 
P.O. grande 1,10 – 1,25 SIDA 1,45 Neurológicos/coma 1,15 – 1,20 
Peritonite 1,40 Hepatopatias 1,20 Transplante 1,40 
Cirurgia 
cardíaca 
1,20 SIC 1,45 Crohn 1,30 
 
Fator Atividade: 
Acamado 1,2 
Acamado e Móvel 1,25 
Deambulando 1,3 
 
A) Determine o diagnóstico nutricional. Apresentando os cálculos e considerando os exames 
bioquímicos, físicos e antropométricos. 
 
B) Calcule as necessidades (energia e macronutrientes) do paciente, com percentuais e 
gramas/kg dos macronutrientes. 
 
C) Exponha a sugestão do cardápio da dieta pastosa (sem cálculo de dieta, apenas exposição 
do cardápio de acordo com o que exige a consistência.