Resumo de Planos Anatomicos, Osteologia e Artrologia

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RESUMO DE SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS/ANATOMIA 26 de agosto de 2021 
INTRODUÇÃO À ANATOMIA 
01) Principais conceitos anatômicos: 
- Normalidade em anatomia: característica anatômica de maior frequência (“padrão”) 
na população. Exemplo: olhos superiores ao nariz (95% das pessoas possuem olhos 
localizados acima do nariz e apenas 5% das pessoas possuem olhos localizados abaixo 
do nariz. 
- Variação anatômica: característica anatômica de menor frequência (“raridade”) na 
população, porém não há alteração da função exercida pela estrutura. Exemplo: dentes 
incisivos superiores extras ou ausência do tendão do palmar longo. 
- Monstruosidade anatômica: alteração morfológica com alteração de função e 
característica anatômica de menor frequência na população e incompatível com a vida. 
Exemplo: indivíduo com duas cabeças. 
- Anomalia anatômica: alteração morfológica sem alteração de função e característica 
anatômica de menor frequência na população porém compatível com a vida. São 
alterações possíveis de correção cirúrgica. 
02) Posições anatômicas: 
- Posição anatômica padrão: 
 
A fim de estudar melhor a disposição das estruturas e sua melhor 
localização, optou-se pelo posicionamento padrão, descrita como posição anatômica. 
- Posição ortostática (“em pé”), bípede, e face voltada para frente com olhar dirigido 
para o horizonte; 
- Membros superiores estendidos lateralmente ao corpo com as palmas das mãos 
voltadas para frente; 
- Membros inferiores unidos e com as pontas dos pés voltadas para frente. 
Observação: Maior osso da perna = tíbia. 
- Ortostatismo ou Posição Ortostática = “em pé”; 
- Posição em decúbito = “deitado” 
a) Decúbito dorsal (“deitado de barriga para cima”) ou Supino: é aquela em que o 
paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços 
estendidos (antebraço com face superior – “dorso do braço” – voltada para cima). O 
dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície. Exemplo: posição 
cirúrgica para colecistectomia ou cesariana. 
b) Decúbito ventral (“deitado de bruços”) ou Prona: o paciente fica deitado com 
abdômen voltado para baixo, com as pernas estendidas e com os braços estendidos 
(antebraço com face superior voltada para baixo). Nessa posição anatômica, o sistema 
respiratório fica mais vulnerável devido à compressão do tórax. Exemplo: posição 
anatômica para cirurgias ortopédicas na coluna vertebral (escoliose ou hérnia de disco). 
c) Decúbito lateral ou Sims: o paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo (lado 
esquerdo do corpo apoiado na superfície) ou direito (lado direito do corpo apoiado na 
superfície), com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na 
superfície de repouso. Exemplo: posição anatômica para cirurgias renais. 
 
03) Planos Anatômicos e Eixos Corporais: 
Planos anatômicos são planos utilizados para dividir o corpo humano de 
forma a descrever a localização e focalização de estruturas específicas ou a direção dos 
movimentos para estudo anatômico. 
1) Plano Frontal ou Coronal: plano anatômico que secciona o corpo frontalmente e divide 
o corpo nas porções anterior (frente) e posterior (costas). Exemplo: radiografia frontal 
da face; 
2) Plano Mediano: plano vertical que passa através do eixo mais longo que cruza o corpo, 
dos pés até a cabeça (coincidente com a linha média); este plano separa o corpo em duas 
metades equivalentes: lado direito e lado esquerdo. O que quer que esteja situado 
próximo a este plano é chamado medial, e o que está longe dele, lateral; 
Observação: Plano Sagital: plano anatômico paralelo ao plano mediano e divide o corpo 
humano em duas partes com tamanhos distintos. 
3) Plano Horizontal ou Transversal ou Axial: plano anatômico que atravessa o eixo 
menor do corpo, do dorso até o ventre , isto é, da posição posterior para a anterior. 
Divide a estrutura atravessada em porções superior (ou cranial) e inferior (ou caudal). 
Exemplo: tomografia computadorizada de uma determinada secção torácica; 
 
 
- Termos de relação Proximal (posição próxima à origem da estrutura anatômica 
analisada) X Distal (posição mais distante em relação à origem da estrutura anatômica 
analisada); 
- Termos de relação Ipsilateral (o que está do mesmo lado) X Contralateral (o que está 
situado no lado oposto); 
- Termos de relação Interno/Profundo (mais profundo. Exemplo: ossos) X 
Externo/Superficial (mais superficial. Exemplo: pele). 
 
SISTEMA LOCOMOTOR: OSSOS E MÚSCULOS (VISÃO GERAL) 
- Divisão do esqueleto (arcabouço do corpo humano – base de sustentação composta por 
diversas peças rígidas e não somente ossos): 
A) Esqueleto axial (sustentação central): ossos da cabeça + coluna vertebral + esterno + 
costelas); 
B) Esqueleto apendicular: ossos que compõem os membros inferiores e superiores. 
Esqueleto apendicular superior: úmero, rádio (lateral), ulna (medial) e ossos da mão 
(carpos, metacarpos e falanges). 
Esqueleto apendicular inferior: fêmur (maior osso do corpo humano) + patela (joelho) + 
tíbia (medial) + fíbula (lateral) + ossos do pé (tarsos, metatarsos e falanges). 
C) Cinturas: ossos que conectam os esqueletos anteriores. É dividido em: escapular 
(conecta o esqueleto axial ao esqueleto apendicular superior) e pélvica (conecta o 
esqueleto axial ao esqueleto apendicular inferior); 
Cintura escapular: 2 clavículas + 2 escápulas. 
Cintura pélvica: 2 ilíacos (2 ossos do quadril). 
 
# Os acidentes ósseos: 
- São relevos de superfície (ossos são formados a partir de uma cartilagem); 
- Impressões sobre o molde cartilaginoso; 
- Formadas a partir de: tração de tendões, inserções ligamentares e passagem de vasos 
e nervos (agentes “erosivos” do osso); 
- Podem ser: tubérculos, tuberosidades, protuberâncias, sulcos, fossas, incisuras e entre 
outros. 
# Funções do sistema esquelético: 
- Estática (sustentação e postura); 
- Locomoção passiva (associado aos músculos, o sistema esquelético participa do 
aparelho locomotor) 
- Proteção; 
- Metabolismo (armazenamento de sais minerais – fósforo e cálcio, principalmente); 
- Hematopoiese (produção de elementos do sangue na medula óssea vermelha dos ossos 
longos). 
# Classificação morfológica dos ossos: 
Osso longo (comprimento > largura = espessura) 
Osso plano/laminar (comprimento = largura > espessura). 
Osso curto (comprimento = largura = espessura) 
Osso irregular (comprimento, largura e espessura são diferentes – as dimensões não 
são bem definidas). 
Osso sesamóide: osso existente em articulações que aumenta sua amplitude de 
movimento. São ossos com desenvolvimento intratendinoso. Exemplo: patela. 
O ÚMERO E SEUS ACIDENTES ÓSSEOS 
 
=> Clavícula, esterno, costelas e ilíacos => a produção de células sanguíneas na medula 
óssea vermelha é restrita nesses ossos após o crescimento. 
Em ossos longos após o amadurecimento, a medula óssea vermelha fica impregnada de 
gordura. 
Observação: Osso cortical = compacto X Osso esponjoso = poroso. 
 
 
# Como ocorre o crescimento da região fraturada? 
 
 
 
Observação: Periósteo é o tecido conjuntivo que reveste o osso, exceto em superfícies 
articulares. 
Periósteo Externo = sensitivo 
Periósteo Interno = osteogênico 
 
ARTROLOGIA 
O estudo das articulações; 
Articulação é uma conexão entre dois ou mais ossos que permite a 
movimentação do esqueleto, mantém a estabilidade do corpo e protege os ossos de 
desgaste prolongado. 
01) Classificação: 
1) Tipo: 
Fibrosa – articulação em que os ossos são unidos através de um tecido conjuntivo 
fibroso que proporciona mobilidade bastante reduzida. As articulações fibrosas conferem 
maior amortecimento e absorção de impactos mecânicos no sistema esquelético. 
Cartilaginosa – articulação em que os ossos são unidos através de cartilagem hialina 
ou fibrocartilagem, sendo capazes de realizar pouco movimento. As articulações 
cartilaginosas são encontradas nos ossos do quadrile entre as vértebras. 
Sinovial – articulação com elevado grau de mobilidade. Nessa articulação, observa-se o 
livre deslizamento entre a superfície de um osso e outro em função da presença do líquido 
sinovial. Diferentemente das outras formas de articulação, as peças articuladas unem-se 
por meio da cápsula articular, onde o líquido está localizado, e proporcionam maior 
mobilidade às junções ósseas. 
2) Tecido interposto: 
Tecido fibroso – tecido conjuntivo constituído de fibras que fixam os ossos e 
proporcionam resistência mecânica às trações exercidas pelos músculos em um sentido 
determinado. 
Cartilagem – tecido conjuntivo mais rígido e avascular, aderente às superfícies 
articulares dos ossos. 
Sinóvia – fluido transparente e viscoso que lubrifica e hidrata as articulações. É secretado 
pela membrana sinovial. 
3) Grau de movimento: 
Imóvel (suturas do crânio) 
Semi-imóvel (articulação cartilaginosa intervertebral) 
Móvel (sinovial) 
- Fibrosas ou sinartroses: 
Tecido: fibroso; 
Mobilidade: imóveis; 
Exemplos: membrana interóssea e suturas cranianas; 
- Cartilaginosas ou anfiartroses: 
Tecido: cartilagem/fibrocartilagem; 
Mobilidade: semi-imóveis; 
a) Primária (temporária) => Sincondroses; 
Ex: placa fisária de crescimento; 
b) Secundária (permanente) => Sínfises; 
Ex: disco intervertebral e sínfise púbica 
- Sinoviais ou diartroses: 
Tecido: Sinóvia; 
Mobilidade: móveis; 
Componentes: cartilagem articular (cartilagem hialina que reduz atrito), cavidade articular 
(revestimento das junções ósseas), cápsula articular, líquido sinovial e ligamentos 
intra/extra-articulares. 
 
02) Como é classificada esta articulação e seus movimentos? Por que sua 
mobilidade é ampla? 
- Articulação glenoumeral: sinovial esferóidea 
Movimentos: flexão, hiperextensão, rotação lateral, rotação medial, abdução, adução e 
circulação. 
03) Qual é a função do manguito rotador nesta articulação? 
Formação: 4 músculos 
Rotadores externos: M. infra-espinhal e M. redondo menor 
Rotador interno: M. subescapular 
Abdutor (15°): M. supra-espinhoso 
Função: movimento articular do ombro e estabilização da articulação. 
04) Qual o papel do lábio glenoidal? 
- Estrutura cartilaginosa que margeia a cavidade glenóide; 
- Aumenta a superfície de contato da cabeça do úmero; 
- Aumenta a profundidade do “encaixe”; 
- Aumenta a estabilidade articular; 
 
05) Explique anatomicamente a luxação ântero-inferior do úmero. 
Luxação: perda total da relação articular; 
No ombro: pode ocorrer em todas as direções; 
Mais comum: ântero-inferior (95% dos casos); 
Região débil: há apenas o ligamento glenoumeral INFERIOR como reforço à cápsula 
articular. Não há tendão do manguito rotador nesta região. 
# CASOS CLÍNICOS ABORDADOS: 
1) Criança, 8 meses, sexo masculino, foi encaminhada para serviço de cirurgia 
bucomaxilofacial em função de fenda labial e palatina. A mãe refere que a criança 
apresenta sérias dificuldades na amamentação desde o nascimento. Ao alimentar-se, o 
leite materno apresentava saída pelas narinas, dificultando a respiração. O exame físico 
evidenciou palato duro totalmente fendido à fenda labial. Após exames pré-operatórios, o 
lactante foi submetido à correção cirúrgica. 
2) Homem, 30 anos, pedreiro, chegou ao pronto-socorro com relato de “ombro esquerdo 
ter saído do lugar”. O episódio ocorreu duas horas antes enquanto carregava grande peso 
durante serviço em uma construção. A ectoscopia apresentava deformidade no ombro 
esquerdo com sinal da “Dragona do Soldado”, característico da luxação do ombro. Foram 
solicitadas radiografias do ombro as quais confirmaram a suspeita diagnóstica. O 
ortopedista realizou redução incruenta da luxação. Foram solicitadas, em seguida, novas 
imagens de controle as quais demonstraram redução satisfatória. Paciente foi então 
imobilizado com tipoia e encaminhado para acompanhamento médico.