Aleitamento Materno e Saúde

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18/03/2026
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Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
Profª. Olga Feitosa Braga
Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
O aleitamento 
materno
Tema 
fundamental
Saúde e a
qualidade de vida da 
criança.
Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
A amamentação, quando praticada de forma exclusiva até os 6
meses e complementada com alimentos apropriados até os 2 anos
de idade ou mais
Potencial transformador no crescimento, no desenvolvimento e na
prevenção de doenças na infância e idade adulta e promoção não
apenas da sobrevivência infantil, mas do pleno desenvolvimento do
ser humano.
Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
As políticas públicas de aleitamento materno do Brasil,
historicamente, têm trabalhado sob a ótica da promoção, da
proteção e do apoio à mulher, começando no início da gestação,
considerando as vantagens da amamentação para a criança, a mãe,
a família e a sociedade, constituindo-se em prioridade para o País
(ESPIRITO SANTO; MONTEIRO; ALMEIDA, 2017).
Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
Eixo Estratégico II – Aleitamento Materno e
Alimentação Complementar Saudável
Estímulo ao Aleitamento Materno no Pré-natal: o papel 
da Atenção Básica
As equipes de Atenção Básica - acolher precocemente a gestante,
garantindo orientação apropriada quanto aos benefícios da
amamentação para mãe, a criança, a família e a sociedade.
ORIENTAÇÕES ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO 
NA ATENÇÃO BÁSICA
Sobre como o leite é produzido;
A importância da amamentação precoce;
A importância do contato pele a pele efetivo e do aleitamento na
primeira hora de vida;
 Evitar a separação mãe e bebê para rotina padronizadas nos
serviços que podem ser feitas após a primeira hora de vida;
O aleitamento materno sob livre demanda, o papel do alojamento
conjunto;
ORIENTAÇÕES ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO 
NA ATENÇÃO BÁSICA
 Os riscos do uso de chupetas, mamadeiras e qualquer tipo de
bico artificial
 Orientação quanto ao correto posicionamento da criança e pega
da aréola
 Como realizar a ordenha manual do leite, como guardá-lo e/ou
doá-lo
 Como superar dificuldades como o ingurgitamento mamário
ORIENTAÇÕES ACERCA DO ALEITAMENTO MATERNO 
NA ATENÇÃO BÁSICA
 Oferecer apoio emocional e estimular a troca de experiências,
dedicar tempo e ouvir as dúvidas, as preocupações e as
dificuldades da mulher e fortalecer sua autoconfiança e o
protagonismo da mulher sobre sua capacidade de amamentar
desde a gestação, no momento do parto e nascimento para
garantir a qualidade do encontro com o bebê para uma interação
efetiva, além de envolver os familiares e a comunidade nesse
processo.
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CONHECENDO A ANATOMIA DA MAMA E A
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO?
O leite materno é produzido sob o comando de vários hormônios que
começam a agir no corpo da mulher ainda antes de o bebê nascer.
É durante a gravidez, por exemplo, que
os seios vão sendo preparados para
virar uma poderosa usina de um
alimento especial.
Em função dos hormônios estrógeno e
progesterona – secretados pela placenta
-, as mamas ficam maiores, mais
sensíveis e têm seus vasos sanguíneos
dilatados.
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO?
Já a produção do leite propriamente dito só tem início após o parto,
quando outros hormônios, como a prolactina e a ocitocina, entram
em cena.
As mamas da mulher começam a ser preparadas para a
amamentação durante a gravidez, mas a produção do leite, em
geral, só tem início após o parto.
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO?
Quando a criança nasce, uma glândula chamada hipófise anterior —
localizada na base inferior do cérebro — libera grandes quantidades
do hormônio prolactina.
A prolactina cai então na corrente sanguínea. Ela
percorre o corpo todo, mas só age nos alvéolos
mamários.
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO?
Essas células já nascem programadas para produzir leite assim que
receberem um comando do organismo — no caso, o comando é a
chegada da prolactina
O leite produzido nos alvéolos segue pelo
interior do seio por uma rede de canais
chamados ductos lactíferos. Eles terminam
em pequenos reservatórios, os lóbulos,
que ficam bem abaixo das aréolas do
aréolas dos seios. Cada mama tem entre
15 e 20 lóbulos
Dos lóbulos, o leite flui para a boca do bebê por pequenos “furos”,
os poros mamilares, espalhados ao redor do bico do seio da mãe.
Cada seio possui de dez a 15 desses poros por onde o leite escorre
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO?
Só a sucção da criança não é suficiente para extrair todo o leite.
Mas, após alguns minutos, o esforço do bebê em sugar o mamilo
estimula terminações nervosas no seio que se ramificam até o
cérebro.
Desta vez, a hipófise produz outro hormônio, a ocitocina, que
também cai na corrente sanguínea e chega aos seios. A ocitocina
provoca contrações nos músculos mamários que “espremem”
os alvéolos e lóbulos. Isso ajuda a empurrar o leite para o bico do
seio, fazendo ele fluir em quantidade suficiente para alimentar a
criança
COMO O LEITE MATERNO É PRODUZIDO? A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
Garantem transferência de leite eficaz, evitam dor no mamilo e
fissuras
A chave é manter o bebê com o corpo alinhado (cabeça, pescoço e
coluna), barriga com barriga com a mãe, boca bem aberta
abocanhando grande parte da aréola (assimetria) e queixo tocando
o peito
Posicionamento Correto
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
• Conforto materno: A mãe deve estar sentada ou deitada
confortavelmente, com costas e braços apoiados, evitando tensão.
•Alinhamento: O bebê deve estar de frente para a mãe, com a
barriga encostada na dela, e o corpo alinhado (orelha, ombro e
quadril do bebê em uma linha reta).
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Posicionamento Correto
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
• Altura: A cabeça do bebê deve estar na altura da mama. A boca
deve estar em frente ao mamilo.
•Pescoço: O pescoço do bebê não deve estar torcido, mas sim
levemente estendido.
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
Pega Correta (Abocanhamento)
• Boca de Peixinho: A boca do bebê deve estar bem aberta, com os
lábios virados para fora (tanto superior quanto inferior).
•Assimetria: O bebê deve abocanhar mais a parte inferior da aréola
do que a superior. O mamilo deve ser direcionado para o céu da
boca do bebê.
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
Pega Correta (Abocanhamento)
• Queixo: O queixo do bebê toca a mama, enquanto o nariz
permanece livre para respirar.
•Sinais de Boa Pega: Bochechas arredondadas (sem covinhas),
sucções longas, lentas e profundas, audição da deglutição (bebê
engolindo) e ausência de dor para a mãe.
Dicas para Facilitar
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
• Estímulo: Toque o mamilo no lábio superior do bebê para
encoraja-lo a abrir bem a boca.
•Apoio (Mão em C): Segure a mama com os dedos em forma de
"C" ou "U", com o polegar acima e os outros dedos abaixo da aréola,
sem cobri-la.
Dicas para Facilitar
A PEGA E O POSICIONAMENTO CORRETOS 
NA AMAMENTAÇÃO
• Corrige a Pega: Se houver dor, interrompa a sucção inserindo o
dedo mindinho no canto da boca do bebê e inicie novamente.
FATORES QUE ATRAPALHAM PRODUÇÃO 
DE LEITE MATERNO
FATORES QUE ATRAPALHAM PRODUÇÃO 
DE LEITE MATERNO
• Pega incorreta e falta de livre
demanda: Bebês que não mamam
frequentemente (8 a 12 vezes ao
dia) ou com pega incorreta não
esvaziam a mama, enviando sinal
para produzir menos leite.
•Fatores emocionais: Alto nível de
estresse, cansaço, exaustão, medo
ou depressão pós-parto interferem na
saída do leite.
FATORES QUE ATRAPALHAM PRODUÇÃO 
DE LEITE MATERNO
• Uso de bicos artificiais: Chupetas
e mamadeiras podem causar
confusão de bicos e a rejeição do
peito pelo bebê
• Medicamentos e hábitos: Certos
antigripais (com pseudoefedrina),
anticoncepcionais à base de
estrogênio, fumo e consumo de
álcoolpodem diminuir a produção
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FATORES QUE ATRAPALHAM PRODUÇÃO 
DE LEITE MATERNO
• Condições físicas da
mãe: Hipotireoidismo, diabetes,
síndrome dos ovários policísticos
(SOP), cirurgias mamárias prévias
(redução ou mastectomia) e
retenção de restos placentários
• Hidratação e nutrição: A falta de
ingestão adequada de líquidos
pode impactar a produção
TIPOS DE MAMILO
POSIÇÕES QUE FACILITAM O 
ALEITAMENTO MATERNO
POSIÇÕES QUE FACILITAM O 
ALEITAMENTO MATERNO
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
A ordenha de leite materno (manual ou com bombinha) é uma
técnica segura para extrair e armazenar leite, facilitando a
alimentação do bebê, aumentando a produção e aliviando a mama.
Ordenha Manual
Ordenha com 
extrator
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
A extração do leite materno pode ser necessária por alguns
motivos:
• Para amaciar a mama e facilitar a pega do bebê;
• Para armazenamento e oferta de leite materno em situações
diversas (dificuldade na amamentação, necessitando de
complemento do próprio leite materno; ausência da mãe).
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Sequência da massagem na mama e extração manual do leite
materno
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ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Sequência da massagem na mama e extração manual do leite
materno
A extração do leite deve ser realizada com cuidado e higiene, para
impedir a contaminação e o prejuízo à sua qualidade. Para isso,
alguns procedimentos devem ser seguidos.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Antes de iniciar a coleta
• Retire anéis, pulseiras e relógio;
• Coloque touca ou lenço limpo para cobrir os cabelos;
• Utilize máscara ou amarre um lenço/tecido limpo sobre a boca;
• Lave as mãos e os braços até o cotovelo com água e sabão;
• Lave as mamas apenas com água limpa;
• Retire o leite do peito com as mãos, com bomba manual ou
elétrica se tiver indicação, em casos de lesões no mamilo o uso da
bomba é contra indicado.
• Se for usar bomba, utilizar um modelo que seja desmontável para
facilitar a limpeza. Guardar sempre limpa e seca.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Atenção ao realizar a extração:
• Movimentos firmes, mas sem provocar dor;
• Evitar escorregar os dedos na mama;
• Trocar posição dos dedos, caso o fluxo diminua;
• Colocar o frasco coletor logo abaixo do mamilo, evitando que o
leite escorra pelo dedo antes de cair no frasco;
• Se parar o fluxo pode trocar de mama;
• A mama pode ser massageada novamente;
• As primeiras gotas podem levar alguns minutos para sair – reflexo
da ocitocina;
• Técnica não adequada pode provocar trauma;
• A quantidade de leite aumenta com a prática.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Durante a retirada do leite
• Deixar preparado o frasco que vai utilizar para a coleta;
• Procure relaxar, sente-se confortavelmente, respire com calma e
pense no bebê. Isso ajuda na saída do leite;
• Deixar o frasco aberto e colocar a tampa sobre a mesa, com a
parte interna voltada para cima;
• Fazer a extração do leite de acordo com as orientações a seguir:
• Coloque o polegar acima da linha onde acaba a aréola e os
demais dedos abaixo da aréola. Nesta posição a mão irá formar a
letra C na mama;
Durante a retirada do leite
•Firme os dedos e empurre para traz em direção ao tórax, depois
alivie a tensão. Faça movimento de compressão e descompressão
até começar a pingar o leite;
• Despreze de 0,5 a 1ml de leite antes da coleta;
• Reposicione a mão em C girando em torno da aréola, para
conseguir esvaziar outras partes da mama, com os movimentos de
compressão e descompressão;
• O leite coletado poderá ficar no máximo de 30 a 40 minutos fora da
geladeira ou freezer, se for necessário guarde o leite já coletado e
reinicie a coleta em outro frasco;
•Após terminar toda a coleta, feche bem o frasco, guarde-o no
congelador ou no freezer, certificando-se de que o recipiente esteja
identificado com nome, data e horário do início da coleta.
Frascos de armazenamento
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
O frasco para o acondicionamento do leite materno extraído deve
ser de fácil limpeza e desinfecção. Um bom exemplo são os potes
de vidro com boca larga e tampa de plástico rosqueável (tipo vidro
de café solúvel), ou frascos próprios para leite materno vendidos em
lojas
Os vidros e as tampas, retirando o rótulo e o papelão que fica sob a
tampa, devem ser lavados cuidadosamente com água e sabão e,
depois, fervidos por 15 minutos
Frascos de armazenamento
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Após a fervura, devem ser colocados de boca para baixo sobre um 
tecido limpo para que sequem naturalmente. Após a higienização, o 
contato com a parte interna do frasco ou da tampa deve ser evitado
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ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Como conservar o leite materno
Na geladeira o prazo é de 12 horas. No uso do freezer ou
congelador, o prazo é de até 15 dias.
Se o frasco não ficar totalmente cheio, a mulher pode completá-lo
em outra coleta, deixando sempre um espaço de dois dedos entre a
boca do frasco e o leite.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Como conservar o leite materno
Quando o leite materno de várias coletas diferentes for guardado no
mesmo frasco, a validade será contada a partir da data da primeira
coleta. Por isso, é importante identificar o frasco com a data e hora
da primeira retirada do leite.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Como descongelar e aquecer
Para descongelar o leite materno, o frasco deverá ser retirado do
congelador ou freezer e colocado em banho-maria, na água quente,
com o fogo já desligado.
O frasco deve ser agitado lentamente para misturar seus
componentes, até que não reste nenhum gelo.
O leite não deve ser fervido e nem aquecido em micro-ondas, pois
esse tipo de aquecimento pode destruir os fatores de proteção, além
de deixar o leite muito quente.
ORDENHA E ARMAZENAMENTO DO LEITE 
HUMANO
Uma boa dica para verificar a temperatura correta é pingar algumas
gotas na parte interna do pulso. O leite deve estar em torno de 40º,
levemente acima da temperatura corporal humana.
Quando descongelado, retirar apenas a quantidade que será
aquecida e consumida pelo bebê. O restante deve ser conservado
na geladeira por até 12 horas. Após este período, o leite que estiver
na geladeira deve ser descartado.
Caso o bebê não tome todo o leite do frasco, depois de aquecido a
sobra deverá ser descartada.
LEMBRE-SE: O uso de mamadeira e/ou chupeta (bico) é
contraindicado, pois estimula o desmame precoce, ou seja, pode
confundir a sucção do bebê fazendo com que ele tenha dificuldades
para pegar na mama, e com isso deixe de mamar no peito.
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
SAUDÁVEL A PARTIR DO 6º MÊS
Deve ser introduzida de forma gradual, mantendo o leite materno
(ou fórmula) até 2 anos ou mais.
Ofereça alimentos in natura ou minimamente processados (frutas,
legumes, cereais, proteínas), cozidos e amassados, sem adicionar
sal ou açúcar até os 2 anos
O objetivo é oferecer variedade, texturas e sabores, sem liquidificar.
Os adultos escolhem os alimentos
saudáveis e adequados e a criança pode
fazer sua escolha dentre eles
Se a criança recusa um alimento porque
não gosta, é importante que a família
continue a oferecê-lo para ela, sem forçar,
pois quanto mais oferecer esse alimento
maior será a chance de ela aceitar.
Para que a criança goste de uma
variedade de alimentos, é importante
apresentar a ela a maior diversidade
possível dos alimentos saudáveis que sua
família pode obter, que sejam
tradicionalmente consumidos pela família
e estejam disponíveis em sua região
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ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
SAUDÁVEL A PARTIR DO 6º MÊS
Principais Orientações (6 a 12 meses)
Textura e Consistência: Comece com alimentos amassados
(papinha) e gradativamente aumente a consistência, oferecendo
pedaços pequenos para estimular a mastigação até os 9-10
meses. Nunca use liquidificador ou peneira
O que Oferecer: Frutas, legumes, tubérculos (batata, aipim),
cereais (arroz, aveia), leguminosas(feijão) e carnes (bovina, frango,
peixe, miúdos).
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
SAUDÁVEL A PARTIR DO 6º MÊS
Principais Orientações (6 a 12 meses)
Alimentos a Evitar: Açúcar, mel, melado, sucos (mesmo naturais),
refrigerantes, embutidos e qualquer alimento ultraprocessado.
Frequência: Inicie com frutas nos lanches e refeições principais
(almoço/jantar) conforme a criança evolui, chegando a 3 refeições
por dia (almoço, jantar e lanches com frutas) aos 7-8 meses
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
SAUDÁVEL A PARTIR DO 6º MÊS
Principais Orientações (6 a 12 meses)
Água: Ofereça água filtrada ou fervida ao longo do dia,
especialmente após as refeições
Comportamento: Respeite a saciedade da criança, sem forçar a
alimentação
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR 
SAUDÁVEL A PARTIR DO 6º MÊS