resumo endocrino

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🧠 GALACTORREA E HIPERPROLACTINEMIA – RESUMEN PARA EXAMEN
📌 1. CONCEPTO CLAVE
🔹 Galactorrea
➡ Secreción láctea fuera del período de lactancia
➡ Puede ser:
Espontánea 
Por expresión manual 
📌 Puede ser:
Unilateral o bilateral 
🔹 Hiperprolactinemia
➡ Aumento de prolactina en sangre
💡 CLAVE EXAMEN:
👉 “No toda galactorrea tiene hiperprolactinemia”
📌 2. CLASIFICACIÓN (MUY IMPORTANTE)
🔴 1. SIN HIPERPROLACTINEMIA
Postparto (>6 meses) 
Post anticonceptivos 
Infecciones mamarias 
Estímulo mecánico (succión) 
Tumores mamarios 
Lesiones torácicas 
Idiopática 
🔵 2. CON HIPERPROLACTINEMIA
✔ Fisiológicas:
Embarazo 
Lactancia 
Ejercicio 
Estrés 
Sueño 
✔ Por fármacos (MUY PREGUNTADO)
Antipsicóticos (ej: haloperidol) 
Antidepresivos 
Metoclopramida 
Antihipertensivos 
✔ Endocrinas
Hipófisis:
Prolactinoma (más importante 🔥) 
Adenomas mixtos 
Hipotálamo:
Tumores 
Lesiones del tallo 
Otras:
Hipotiroidismo primario 👈 MUY IMPORTANTE 
SOP 
Insuficiencia suprarrenal 
✔ Otras causas:
IRC 
Cirrosis 
LES 
📌 3. CLÍNICA
🔹 Mujer
Amenorrea 
Oligomenorrea 
Infertilidad 
Galactorrea 
↓ libido 
Hirsutismo 
🔹 Hombre
Disfunción eréctil 
↓ libido 
Infertilidad 
Ginecomastia 
Cefalea + alteración visual (tumor) 
📌 4. DIAGNÓSTICO
🔹 Historia clínica (MUY IMPORTANTE)
Embarazo 
Medicamentos 
Estímulo mamario 
🔹 Laboratorio
Prolactina ↑ 
TSH (descartar hipotiroidismo) 
T4 
🔹 Imagen
➡ RMN hipofisaria (gold standard) 
🔹 Clasificación por intensidad
0 → sin secreción
1 → clara
2 → lechosa
3 → espontánea
4 → moja ropa 
📌 5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Telorragia (sangre) 
Secreción purulenta 
Tumores mamarios 
📌 6. TRATAMIENTO (MUY PREGUNTADO)
🔹 General
Suspender fármacos 
Evitar estímulo mamario 
🔹 Farmacológico (PRINCIPAL)
👉 Agonistas dopaminérgicos:
Cabergolina ⭐ (1ª línea) 
Bromocriptina 
Quinagolida 
🔹 Tumoral
Cirugía (si compromiso visual) 
Radioterapia (casos resistentes) 
📌 7. FRASES CLAVE PARA EXAMEN 🧠
✔ “El prolactinoma es la causa más frecuente de hiperprolactinemia”
✔ “Siempre descartar embarazo y fármacos”
✔ “El hipotiroidismo puede causar hiperprolactinemia”
✔ “El tratamiento es con agonistas dopaminérgicos”
✔ “La RM es el estudio de elección”
🧠 RESUMEN ULTRA RÁPIDO
Galactorrea ≠ siempre hiperprolactinemia 
Prolactinoma = causa principal 
Fármacos = causa frecuente 
Diagnóstico: 
PRL 
TSH 
RM 
Tratamiento: 
Cabergolina 
🔥 TIP DE EXAMEN (ORO)
👉 Si ves:
Amenorrea + galactorrea → hiperprolactinemia 
Uso de antipsicóticos → causa farmacológica 
PRL muy alta → prolactinoma 
TSH alta → hipotiroidismo