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Desenvolvimento do sistema auditivo O ouvido começa a se formar ainda na gestação. Linha do tempo importante: · 6ª semana de gestação → início do desenvolvimento do sistema auditivo · 9ª semana → formação da cóclea · 20ª semana → o sistema auditivo começa a funcionar Mas a maturação não termina na barriga. · começa no pré-natal · e termina depois do nascimento (pós-natal) Isso é importante porque o bebê continua desenvolvendo a audição nos primeiros anos de vida. Plasticidade neural Plasticidade neural = capacidade do cérebro de se modificar e aprender com estímulos. Ela acontece principalmente até os 2 anos de idade. Esse período é chamado de período crítico, porque a criança está mais preparada para adquirir habilidades, como: · audição · linguagem · fala Se houver estímulo adequado nesse período, o desenvolvimento ocorre melhor. Nos recém-nascidos até 3 meses, as respostas auditivas são reflexas, como o reflexo de Moro e o reflexo de Startle. O bebê pode até acordar com sons fortes, mas ele ainda não localiza o som, só reage ao estímulo. · 0–3 meses → respostas reflexas · depois começam as respostas de localização do som 📊 3 a 4 meses · começa a inibição das respostas reflexas · bebê tenta virar a cabeça em direção ao som (ainda de forma bem rudimentar) · geralmente para sons de 50–60 dB Ou seja: aqui começa a aparecer a localização sonora, mas ainda bem imatura. 7–9 meses. Nessa fase a criança consegue: · localizar diretamente para o lado · indiretamente para baixo · respondendo a sons de cerca de 30–40 dB. Percebe duas evoluções importantes aqui: 1️⃣ Melhora da localização do som 2️⃣ Responde a sons mais fracos (antes precisava de sons mais fortes). Com 13–16 meses, a criança consegue: · localizar diretamente para o lado · localizar diretamente para baixo · localizar indiretamente para cima Isso mostra que o sistema auditivo e a localização sonora estão bem mais maduros. Quando a criança tem perda auditiva e não recebe intervenção precoce, o principal prejuízo costuma ser no desenvolvimento da fala e da linguagem. Isso acontece porque o cérebro precisa ouvir os sons da fala para aprender a produzir e compreender a linguagem. Por isso na audiologia infantil é tão importante: · diagnóstico precoce · estimulação auditiva · terapia fonoaudiológica Quanto mais cedo a intervenção, melhores são as chances de desenvolvimento da linguagem. Na deficiência auditiva leve, a criança geralmente: · percebe os sons da fala · consegue desenvolver linguagem oral · mas pode ter dificuldade em entender fala à distância ou em ambiente ruidoso. Por isso muitas vezes essa perda demora para ser percebida, principalmente se a criança não passou pela TANU (teste da orelhinha). Na deficiência auditiva moderada, a criança pode apresentar: · atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem · distorções na fala · trocas articulatórias · vocabulário mais restrito · dificuldade de entender fala em ambientes ruidosos. Geralmente essas crianças precisam de: · próteses auditivas · terapia fonoaudiológica · apoio pedagógico Na deficiência auditiva severa, a criança: · tem muita dificuldade para adquirir fala e linguagem de forma espontânea · pode aprender algumas palavras do convívio familiar · geralmente precisa de próteses auditivas · e de terapia fonoaudiológica para ajudar no desenvolvimento.