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Desenvolvimento do sistema auditivo
O ouvido começa a se formar ainda na gestação.
Linha do tempo importante:
· 6ª semana de gestação → início do desenvolvimento do sistema auditivo
· 9ª semana → formação da cóclea
· 20ª semana → o sistema auditivo começa a funcionar 
Mas a maturação não termina na barriga.
· começa no pré-natal
· e termina depois do nascimento (pós-natal)
Isso é importante porque o bebê continua desenvolvendo a audição nos primeiros anos de vida.
Plasticidade neural
Plasticidade neural = capacidade do cérebro de se modificar e aprender com estímulos.
Ela acontece principalmente até os 2 anos de idade. 
Esse período é chamado de período crítico, porque a criança está mais preparada para adquirir habilidades, como:
· audição
· linguagem
· fala
Se houver estímulo adequado nesse período, o desenvolvimento ocorre melhor.
Nos recém-nascidos até 3 meses, as respostas auditivas são reflexas, como o reflexo de Moro e o reflexo de Startle. O bebê pode até acordar com sons fortes, mas ele ainda não localiza o som, só reage ao estímulo. 
· 0–3 meses → respostas reflexas
· depois começam as respostas de localização do som
📊 3 a 4 meses
· começa a inibição das respostas reflexas
· bebê tenta virar a cabeça em direção ao som (ainda de forma bem rudimentar)
· geralmente para sons de 50–60 dB 
Ou seja: aqui começa a aparecer a localização sonora, mas ainda bem imatura.
7–9 meses.
Nessa fase a criança consegue:
· localizar diretamente para o lado
· indiretamente para baixo
· respondendo a sons de cerca de 30–40 dB. 
Percebe duas evoluções importantes aqui:
1️⃣ Melhora da localização do som
2️⃣ Responde a sons mais fracos (antes precisava de sons mais fortes).
Com 13–16 meses, a criança consegue:
· localizar diretamente para o lado
· localizar diretamente para baixo
· localizar indiretamente para cima 
Isso mostra que o sistema auditivo e a localização sonora estão bem mais maduros.
Quando a criança tem perda auditiva e não recebe intervenção precoce, o principal prejuízo costuma ser no desenvolvimento da fala e da linguagem. Isso acontece porque o cérebro precisa ouvir os sons da fala para aprender a produzir e compreender a linguagem. 
Por isso na audiologia infantil é tão importante:
· diagnóstico precoce
· estimulação auditiva
· terapia fonoaudiológica
Quanto mais cedo a intervenção, melhores são as chances de desenvolvimento da linguagem.
Na deficiência auditiva leve, a criança geralmente:
· percebe os sons da fala
· consegue desenvolver linguagem oral
· mas pode ter dificuldade em entender fala à distância ou em ambiente ruidoso. 
Por isso muitas vezes essa perda demora para ser percebida, principalmente se a criança não passou pela TANU (teste da orelhinha).
Na deficiência auditiva moderada, a criança pode apresentar:
· atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem
· distorções na fala
· trocas articulatórias
· vocabulário mais restrito
· dificuldade de entender fala em ambientes ruidosos. 
Geralmente essas crianças precisam de:
· próteses auditivas
· terapia fonoaudiológica
· apoio pedagógico
Na deficiência auditiva severa, a criança:
· tem muita dificuldade para adquirir fala e linguagem de forma espontânea
· pode aprender algumas palavras do convívio familiar
· geralmente precisa de próteses auditivas
· e de terapia fonoaudiológica para ajudar no desenvolvimento.

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