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Anti- inflamatórios não esteroidais (AINES) Enzima COX (tipo 1 ou 2) -> transforma o ácido araquidônico em prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos. Enzima LOX -> transforma o ácido araquidônico em leucotrienos Os fármacos anti-inflamatórios irão atuar para inibir a ação desses autóctoides (substâncias inflamatórias naturais). COX - 1: ⤷ É produzida constantemente no organismo, principalmente no trato gastrointestinal. ⤷ Locais de atuação: mucosa gástrica, plaquetas, endotélio e rins. Efeitos da Cox-1 ⤷ Essa enzima está relacionada com a produção de muco no ambiente gástrico, atuando como um fator de proteção para a parede do estômago contra os ácidos. ⤷ Por isso, a utilização prolongada de anti- inflamatórios de inibição da cox-1 pode tornar o paciente susceptível ao desenvolvimento de úlceras gástricas. ⤷ Prostaglandina: estimula a produção de muco gástrico. ⤷ Prostaciclina: diminui a quantidade de ácido clorídrico no estômago. O uso de anti-inflamatórios inibitórios da Cox-1 pode prejudicar no processo de coagulação, favorecendo a ocorrência de hemorragias no paciente. A enzima Cox-1 também pode causar efeito renal. Vejamos: COX-1 -> produção de prostaglandinas -> causa vasodilatação (e por consequência aumento do fluxo sanguíneo).Com isso, há um aumento da taxa de filtração do sangue nos rins, causando alterações no funcionamento normal do órgão, podendo causar lesão renal por efeito compensatório. Se o paciente possui problemas renais pré- existentes, o organismo vai tentar compensar isso, utilizando os glomérulos saudáveis em maior escala, causando um déficit renal - assim, as substâncias tóxicas do organismo não conseguem ser eliminadas efetivamente. Por isso, deve-se atentar a escolha do anti- inflamatório em cada caso. Cox - 2 ⤷ Sua produção depende exclusivamente da presença mediadores inflamatórios, ou seja, só haverá cox-2 se tiver alguma inflamação. ⤷ Locais de atuação: macrófago / monócito, músculo liso, endotélio, epitélio, neurônios e rim. COX - 3 ⤷ É uma variante da cox-1, atuante no sistema nervoso central. ⤷ É pouco estudada e se tem pouco conhecimento sobre essa enzima. Prostaglandina - PGF2α ⤷ Deve-se ter cuidado com o uso de anti- inflamatórios não esteroidais em fêmeas gestantes, pois um de seus efeitos é promover a contração do útero através da inibição da prostaglandina. Outros efeitos: ⤷ Vasodilatação / vasoconstrição. ⤷ Broncodilatação / broncoconstrição ⤷ Inibição da lipólise ⤷ Contração / relaxamento.