PdfFile(2)

Prévia do material em texto

Provas Noções Básicas de Farmacologia 
1: Sr. A.S.E., 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea, procurou a emergência do Hospital 
das Clínicas, queixando-se de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão da 
conjuntiva do globo ocular e visão borrada. O paciente relatou também que sempre foi nervoso e 
que qualquer problema o deixava muito tenso, com cefaleia e que, frequentemente, custava muito 
a pegar no sono. De acordo com as vias de administração dos fármacos e absorção deles, utilizou 
para controlar de forma rápida esse caso usando um medicamento: 
 
D: Sublingual. 
 
2: Os estudos de aspectos farmacocinéticos da interação de princípios ativos com o organismo 
possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quando a sua 
composição e dose de princípios ativo. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses 
sanguínea ou mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. Dentre as 
afirmativas abaixo, a que corretamente argumenta aspectos farmacocinético relevantes são: 
 
A: I: A absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de 
metabolização da mesma na primeira passagem pelo fígado. 
II: A biodisponibilidade depende da solubilidade da droga em meio aquoso, da sua concentração, 
do fluxo sanguíneo no local e da via de administração da forma farmacêutica. 
III: A via de eliminação pelos rins é importante na excreção de metabólitos apolares e neutros que 
são mais facilmente eliminados. 
 
3: Uma criança com história de renite queixa-se de tosse, chiado e muita falta de ar ao ter passeado 
em um jardim com grande quantidade de flores. Suspeitamos de qual patologia e qual seria o 
tratamento ao longo prazo para a esta criança? 
 
C: Asma a ser tratada com corticoides inalatórios. 
 
4: Uma jovem de 19 anos, tem história de asma há mais de 10 anos e queixa-se de um início 
agudo de sibilância. Qual dos seguintes fármacos seria melhor opção para o tratamento de uma 
crise aguda de asma? 
 
A: Salbutamol inalado. 
 
5: Um homem de 42 anos de idade é diagnosticado com diabetes melito. Ele tentou dieta e 
exercícios e não obteve sucesso. Um agente de segunda geração sulfonilurela (glacazida) é 
prescrito. Qual dos seguintes efeitos adversos tem maior probabilidade de ocorrer? 
 
B: Diarreia. 
 
6: As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que 
necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de 
ações educativas, junto à população para reduzir o número de acidentes. A partir de dados 
secundário do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox) foram 
analisadas a frequência por classe terapêutica, dos casos de intoxicação em menores de cindo 
anos, nos anos de 1997 a 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de casos 
correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivante, anti-histamínico e expectorantes, 
que ainda foram responsabilizados pelo óbito. 
 
A: I - Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação aguda são 
geralmente constituídos por simpatomimético, tipicamente um agonista de receptor alfa1-
adrenérgico, em apresentação isolada ou associada com anti-histamínicos. 
II - Intoxicação por nafazolina, que é a mais frequente, pode causar náusea, cefaleia, sudorese, 
irritabilidade, aumento da pressão arterial, distúrbios cardíacos como extra-sístoles e outras 
arritmias podem aparecer. 
 
7: Uma mulher de 53 anos, que está sendo tratada devido a tumor de mama metastático, apresenta 
um pouco de letargia, fadiga e um nível sérico elevado de cálcio. Ele é levado para o pronto-
socorro em quase estado de coma, que se pensou ser causado por hipercalcemia. Qual melhor 
terapia para essa paciente? 
 
D: Infusão de solução salina e furosemida. 
 
8: Um casal vai viajar para o Peru e, devido as experiências em viagens no passado, pediu ao 
médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? 
 
B: Loperamida. 
 
9: Um paciente hipertensivo de 48 anos, vem sendo tratado com sucesso com um diurético 
tiazídico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou 
continuamente, e ele iniciou uma medicação adicional contra hipertensão. Ele se queixa de várias 
vezes não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets 
de uma partida de tênis. Qual fármaco mais provável, é a segunda medicação anti-hipertensiva 
deste paciente? 
 
D: Metoprolol. 
10: A excreção dos fármacos ou seus metabólicos é quantitativamente mais significante em qual 
dos seguintes sistemas? 
B: Rins. 
 
11: A progesterona é adicionada aos estrógenos na terapia de reposição hormonal para obter qual 
dos seguintes efeitos? 
 
A: Diminuir a ocorrência de tumores de endométrio. 
 
12: Os produtos dos medicamentos possuem muitos de tipos de nomes. Dos seguintes tipos de 
nomenclatura aplicados aos medicamentos, a nomenclatura oficial e que se refere apenas aquele 
princípio ativo e não a um produto em particular é: 
 
A: O nome genérico. 
 
14: O leite de magnésio é um remédio usado com problema de acidez estomacal. Sua constituição 
é basicamente hidróxido de magnésio, e sua eficiência neste caso de dá: 
 
B: Por ser um óxido básico e neutraliza o ácido do estômago. 
 
15: O metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico 
ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração 
da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após 
uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. 
Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O 
fígado metaboliza muitas drogas, as vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade 
de drogas ativas é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. 
Dessa forma o efeito de primeira passagem irá prejudicar principalmente: 
 
C: Biodisponibilidade. 
15: Um homem de 24 anos está tomando dois medicamentos para controlar os sintomas de rinite 
alérgica. Observa que tem pressão sanguínea de 150/70 mmHg. O médico observa que um dos 
medicamentos pode ser responsável pela hipertensão de início recente. Qual das seguintes 
alternativas é etiologia, mas provável? 
 
E: Pseudoefedrina oral. 
 
16: Qual dos seguintes efeitos é caracterizado da estimulação parassimpática? 
 
A: Contração do esfíncter muscular da íris (miose). 
 
17: Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um 
problema social e higiênico. A incontinência por urgência é a perda associada ao forte desejo de 
micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidades do controle dede micção e o 
tratamento é basicamente farmacológico. A tolerância é um fármaco com ação antiespasmódica 
e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemente utilizada no 
tratamento da incontinência por urgência. A respeito da sua alta seletividade, pode causar efeito 
anticolinérgicos, mas amplos caracterizado por: 
 
D: I - Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento. 
III – Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar. 
 
 
18: Os benzodiazepínicos têm como sítio principal de ação o sistema nervoso central, porém seu 
mecanismo de ação não está completamente esclarecido. Cada um de seus diversos efeitos pode 
decorrer de uma mesma ação unitária em diferentes sistemas ou com menor probabilidade, de 
ação diferencial em receptores específicos para cada efeito. Seu mecanismo de ação mais 
conhecido é devido a facilitação da potencialização do efeito inibitório mediano por: 
 
B: Gaba. 
19: Um paciente de 17 anos, chega ao consultório queixando-se de que cada vezque bebe um 
copo deleite sente dor gastrointestinal e cólica. Qual das seguintes opções seria a escolha mais 
adequada para o tratamento de sua condição? 
 
B: Lactase 
 
20: qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para a resistência a múltiplos 
fármacos aos antibióticos que se espalham de um tipo de bactéria para outra? 
 
C: Transferência gênica. 
 
21: Os corticoides tópicos são agentes anti-inflamatórios que, quando utilizados precocemente 
em pacientes com asma persistente são capazes de melhorar a função pulmonar, reduzindo os 
sintomas e as exacerbações, evitar o remodelamento brônquico que induz alterações 
anatomofuncionais permanentes, reduzir internações em serviços de emergências, assim como 
internações hospitalares e a mortalidade. O que contém corticoide? 
 
A: Betametasona. 
 
22: Qual dos seguintes efeitos é característico da estimulação parassimpática? 
 
C: Contração do esfíncter muscular da íris (miose). 
 
23: O captopril foi o primeiro agente da classe dos inibidores de enzima conversora de 
angiotensina a ser produzido para o tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o 
tratamento da hipertensão, sendo muito útil também para o tratamento de insuficiência cardíaca 
congestiva. Sobre seus efeitos gerais é correto afirmar que: 
 
D: O efeito colateral mais comum é a tosse seca que pode em até 20% dos pacientes decorrente 
provavelmente do excesso de bradicinina no tecido alveolar. 
 
24: Os esteroides anabolizantes são variações sinteticamente produzidas do hormônio natural 
masculino testosterona. O nome completo dessa substância é: EAA-Esteroides (classe de droga). 
Anabolizantes (construtores de tecido) e androgênicos (promovem características masculinas). 
Algumas pessoas fazem uso dos esteroides anabolizantes para aumentar o tamanho dos músculos 
e a força. Entretanto, ficam vulneráveis a efeitos adversos, tanto físico quanto psicológicos, 
muitos dos quais irreversíveis. Com base nisso, o que representa os efeitos psicológicos causados 
pelo uso excessivo (doses elevadas ou tempo prolongado) de Esteroide anabolizantes 
androgênicos: 
 
B: Insônia, euforia e transtorno bipolar. 
 
25: Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante 
nasal para poder dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada? 
 
D: Um alfa-1 – agonista adrenérgico do tipo fenilefrina. 
 
26: A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do 
receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a 
desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem etapas distintas na geração da 
resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Descreva: 
 
D: I - Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia) é denominada 
Antagonista. 
III - Um Agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade), porém apresenta 
eficácia reduzida. 
 
27: Os anti-inflamatório não esteroides (Aines) são fármacos frequentemente utilizado, e o 
agravante refere-se à automedicação, devido aos inúmeros efeitos colaterais. Sabendo que a 
maioria dos Aines são inibidores não seletivos da COX, considerando efeitos colaterais quando 
ocorre a inibição da COX1 e a consequente inibição da prostaglandina. 
 
D: inibição da secreção gástrica e muco e aumento da secreção ácida gástrica, podendo causar 
gastrite e úlcera. 
 
28: Qual das seguintes opções descreve mais adequadamente protocolos apropriados para retirada 
de glicocorticoide de um paciente que vem tomando grandes doses por seis meses? 
 
D: Reduzir lentamente a dose de glicocorticoide durante uma a duas semanas. 
 
29: O estudo de aspectos farmacocinéticos da interação de princípios ativos com o organismo 
possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quanto á sua 
composição e dose de princípio ático. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses 
sanguíneas e locais mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. Sobre os 
aspectos farmacocinético relevantes são: 
 
A: I - a absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de 
metabolização da mesma na primeira passagem pelo frigado. 
 
II - A biodisponibilidade depende de solubilidade da droga em meio aquoso, da sua concentração, 
do floxo sanguíneo no local e da via de administração da forma farmacêutica. 
 
III - A administração por via oral é amplamente utilizada devido a sua eficácia e a sua praticidade 
para o paciente. 
 
30: Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substancia atenolol como medicação 
anti-hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, 
o balconista quer atendeu disse que não teria o medicamento prescrito, e sugeriu que o paciente 
comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle de 
pressão, sendo o mesmo pertencente à mesma família quer aquele prescrito pelo médico. Avalie 
esta situação e relacione com os itens abaixo: 
 
E: II E III estão incorretas – o paciente não deveria comprar este medicamento sugerido pelo 
balconista, porque apesar de ser pertencente à mesma classe farmacológica, o mesmo poderia 
promover crises asmáticas. 
 
31: Os diuréticos de alça exercem seus efeitos diuréticos principal sobro o: 
 
A: Ramo ascendente da alça de Henie. 
 
32: No contexto hospitalar, os analgésicos opioides são componentes essenciais do arsenal 
terapêutico. Particularmente nas unidades de Terapia intensiva, é comum a utilização de fentanil 
em infusão contínua e controlada, devido a curta duração do efeito, a alta potência e a sedação. O 
uso prolongado de fentanil expõem o paciente ao risco de efeitos adversos, como a síndrome de 
abstinência, quando ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando as características 
farmacocinéticas dos opioides, qual a melhor escolha de analgésico opioides para auxiliar na 
supressão dos sintomas de abstinência de fentanil durante o desmame de analgesia, devido ao seu 
prolongado tempo de meia-vida: 
 
D: Metadona. 
 
33: Nas primeiras semanas após uma única injeção de leuprolida em um homem, qual reação 
poderia ser esperada? 
 
E: Aumento na produção de testosterona. 
 
34: Um paciente com dor no ombro intensa resultante de inflamação não está respondendo ao 
tratamento com naproxeno. Você opta por começar um curso de tratamento com dexametasona 
oral. Qual é a base que justifica maior eficácia do glicocorticoide como agente anti-inflamatório? 
 
A: Os glicocorticoides inibem tanto a produção de prostaglandinas como as células inflamatórias. 
 
35: Motorista de taxi entra no pronto socorro com hemorragia e bradicardia, após ter sofrido um 
grave acidente. No hospital, foi encaminhado ao centro cirúrgico, onde foi administrado um 
fármaco por via endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma parada cardíaca. Qual 
a droga foi administrada de acordo com a gráfico? 
 
D: Adrenalina. 
 
36: Para um fármaco administrado por via oral, o pico de concentração máxima é alcançado 
quando: 
 
C: As taxas de adsorção são de eliminação se igualam. 
 
37: A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em dose 
moderadas funcionais como? 
 
B: Laxantes. 
 
38: Um homem 48 anos, diagnosticado com gota. O alopurinol é útil no tratamento de gota devido 
a qual propriedade? 
 
C: diminuição da produção de ácido úrico. 
 
39: Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para a resistência a múltiplos 
fármacos aos antibióticos que se espalham de um tipo de bactéria para outra? 
 
E: Mutação. 
 
40: O Comitê olímpico internacional (COI) definiu com a administração ou uso por um 
competidor de qualquer substância exógenas ou endógenas ingerida em quantidades anormaisou 
por uma via anormal de entrada no corpo com a intenção de melhorar de forma artificial e desleal 
o seu desempenho em uma competição. Essas substancias estão listadas como proibidas, pelo 
COI, de acordo com as regras antidoping. 
 
E: I - é de total interesse do esporte a adoção de procedimento eficiente para a detecção de drogas 
e de políticas que excluam das competições os atletas que não sigam essas regras. 
II - A atitude de vencer a qualquer custo que se difundiu na sociedade coloca o atleta em uma 
situação de risco. 
III – O uso dos esteroides anabolizantes por atletas é contrário aos princípios éticos da competição 
desportiva e dessa forma não é bem visto pela sociedade. 
 
41: Uma família que conheceu a dor de perder um filho tragicamente faz um alerta sobre um 
perigo que ronda milhares de jovens brasileiros. O pintor J.C.C. gostava de exibir os músculos, 
que dizia ter conquistado em apenas 8 meses de academia. Porém os parentes suspeitavam. “Eu 
tinha percebido”. “Eu não achava que ele estava musculoso, eu achava que ele estava inchado”, 
afirmou a mãe. Por uso abusivo de anabolizantes o rapaz oi a óbito. Se forma perigosa e 
exagerada, algumas pessoas utilizam os anabolizantes em grandes quantidades e ainda associação 
a outros hormônios para obter o resultado desejado mais rapidamente, o que pode provocar 
inúmeros efeitos colaterais indesejados. Sobre essas afirmativas é incorreto afirmar: 
 
B: II – Resultam no desenvolvimento de diversos tipos de tecidos, especialmente o muscular, o 
ósseo e o cartilaginoso. 
 
42: A equipe de serviço de atendimento móvel de urgência foi acionada para atender um jovem 
de 38 anos de idade com suspeita de overdose por opioide. Diante da confirmação do diagnóstico 
e da prescrição médica que surgiu os destaques da American Heart Association 2015. Qual o 
medicamento indicado nesta situação? 
 
E: Metadona. 
 
43: A heparina é um potente anticoagulante, frequentemente usado nos serviços de saúde. Seu 
uso de forma incorreta pode acarretar complicações severas e atér fatais. São sinais de alerta 
quanto administração da droga. Exceto: 
 
A: Trombose. 
 
44: Para um fármaco administrado por via oral, pico de concentração máxima é alcançada quando: 
 
C: As taxas de absorção e de eliminação se igualam. 
 
45: As diferentes vias de administração podem apresentar características muito distintas, como 
vantagens e desvantagens especificas para cada rota. Em suma, não existe uma via de 
administração ideal e sim a mais adequada para um dado objetivo com um determinado princípio 
ativo. Em relação as características das vias de administração são: 
 
A: A via oral apresenta como desvantagem a possibilidade de degradação do medicamento pela 
ação do suco gástrico. 
 
46: A verificação de bioequivalência entre dois ou mais medicamentos na análise de dois 
parâmetros farmacocinéticos. Esses parâmetros são conhecidos como: 
 
A: Concentração máxima e tempo de meia vida. 
 
47: Os anabolizantes-andrógenos são derivados sintéticos do hormônio sexual masculino, a 
testosterona, e têm efeito anabólica (aumento de massa muscular) e androgênico (efeitos 
masculinizantes). Alguns trabalhos mostram uma associação significativa entre os adolescentes 
usuários de anabolizantes e o uso prévio de cocaína, drogas injetáveis, álcool, maconha e tabaco. 
O aumento do consumo de anabolizantes no grupo de adolescentes parece não buscar a melhora 
do rendimento, mas sim, uma preocupação com a imagem do corpo ideal, fato que se tornou um 
problema de saúde pública. É correto afirmar: 
 
C: Em usuários do sexo masculino, os anabolizantes provocam uma queda nos hormônios 
luteinizantes e folículo estimulante, levando a diminuição da espermatogênese, alteração da 
morfologia dos espermatozoides e atrofia testicular. 
 
48: Um pescador usa um adesivo transdérmico de escopolamina para controlar as náuseas 
associadas com o fato de estar no barco. Qual é o efeito adverso que ele possa apresentar? 
 
C: Sedação. 
 
49: Uma menina de 12 anos com história de asma queixa-se de tosse, dispneia e respiração 
ofegante após visitar um centro de equitação. Os sintomas se tornaram tão graves que os pais a 
levaram ao pronto-socorro. Qual fármaco é o mais apropriado para reverter rapidamente a 
broncoconstrição? 
 
B: Breclometasona por inalação. 
 
50: A privação de sono afeta a atenção, a cognição e as defesas imunológicas, facilitando a 
ocorrência de acidentes e distúrbios físicos ou mentais. Os mecanismos biológicos responsáveis 
por tais efeitos são pouco compreendidos. Pesquisadores brasileiros publicaram um artigo 
demostrando que ratos privados de sono REM (fase do sono relacionada aos sonhos em humanos 
e caracterizada por rápido movimento dos olhos) por 96 horas apresentam modificações na 
expressão de 8 genes do córtex cerebral, responsáveis por funções cognitivas como memória e 
atenção, além de processos metabólicos. Barbitúricos e benzodiazepínicos são utilizados como 
ansiolíticos, anticonvulsivantes e indutores do sono, dentre os efeitos adversos esperados, 
toxidade e outras propriedades dessas classes medicamentosas destacam-se: 
 
A: Supressão da fase REM do sono quando utilizados como hipnóticos, caracterizada em parte, 
pela característica em parte, pela sensação de cansaço prolongado ao acordar. 
 
51: Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do casamento. Ela anda bebendo demais e 
comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto desagradável de ácido na boca, o clínico 
suspeita de refluxo gastrointestinal e recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não 
comer por várias horas antes de ditar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas 
semanas depois, ela retornou dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continua lhe 
incomodando, o clínico prescrever. 
 
D: Esomeprazol. 
 
52: A osteoporose é um importante efeito adverso causado pelos glicocorticoides, que justifica a 
ingestão de Ca² e vitamina D. Isso é devido a capacidade deles de: 
 
E: inibir a absorção de cálcio.