Apresentacao - MPA UNINASSAU

Prévia do material em texto

FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU
UNINASSAU - UNIDADE MACEIÓ
MEDICINA VETERINÁRIA
ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA
DOCENTE: M. V. ANDRÉ SAMPAIO CALHEIROS
MPA
MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
DEFINIÇÃO
“TODO agente que é administrado antes da 
indução anestésica com a finalidade de facilitar o 
manuseio do animal, reduzir reações 
indesejáveis causadas pelos anestésicos 
aumentando, assim, a segurança do ato 
anestésico”
OBJETIVOS
ManuseioAcalmar Analgesia ↑ Efeito
OBJETIVOS
InduçãoVômito Sialorreia Retorno
Grupos
Anticolinérgicos
Fenotiazínicos
Benzodiazepínicos
Opioides
AGONISTAS ALFA-2
ADRENÉRGICOS
AINES
Grupos
Nenhum grupo 
isolado 
proporciona 
todos os 
objetivos da 
MPA
ANTICOLINÉRGICOS
• Essa é uma categoria de medicamentos cujo os 
fármacos bloqueiam a ação da acetilcolina nos sítios 
inervados pelas fibras nervosas pós-ganglionares 
(receptores muscarínicos) do S.N.
• Assim, essa substância é um neurotransmissor, ou seja, 
atua na comunicação das células nervosas entre elas e 
também podem ser denominados parassimpatolíticos.
ANTICOLINÉRGICOS
• Farmacodinâmica
• Bloqueia o tônus vagal, gerando taquicardia mas não influencia a 
pressão arterial. Também leva a broncodilatação e aumenta a 
viscosidade das secreções, ao mesmo tempo em que reduz o seu 
volume. 
• Farmacocinética
• A via de administração pode ser IV (intravenosa), IM 
(intramuscular), ou SC (subcutânea). Seu período de latência é de 
30 segundos e sua ação geralmente dura entre 40 a 60 minutos. 
No cão a biotransformação dos anticolinérgicos ocorre pelas 
esterases plasmáticas, enquanto que no gato isso ocorre por via 
renal e hepática.
ANTICOLINÉRGICOS
Fármacos
• Atropina
 Dose (cão): 0,02-0,05 mg/kg IV, IM, SC
•Latência: 10 a 60 segundos
•Duração: 30-60 minutos
• Escopolamina (hioscina)
 Dose 0,01 – 0,02 mg/kg – Grandes animais - IV, IM
•Latência: 10 a 60 segundos
•Ação: até 90 minutos
✓Antagonista – Neostigmina = 0,05 mg/kg IV, IM
FENOTIAZÍNICOS
•Os fenotiazínicos são fármacos que causam uma 
depressão do tronco cerebral e conexões para o 
córtex cerebral. Isso gera a ação tranquilizantes.
•A ideia dessa fármaco é agir gerando um 
antagonismo competitivo com o neurotransmissor 
DOPA nos receptores dopaminérgicos.
FENOTIAZÍNICOS
• Farmacodinâmica
• Do ponto de vista da farmacodinâmica, os fenotiazínicos podem causar:
• Diminuição no limiar de excitabilidade das células nervosas; Vasodilatação, o 
que leva a uma hipotensão; Tem ação antiarritmogênica; Hipoventilação; 
Bloqueio do centro termorregulador; Ação antiemética, anti-histamínica; anti-
sialagoga
• Farmacocinética
• Podem ser administrados por diversas vias, sendo elas: intravenosa, intramuscular, 
subcutânea, intra-peritoneal, oral e nasal. O período de latência desses fármacos é 
de 10 a 30 minutos e período de ação de 2 a 4 horas. A biotransformação deles se 
dá por via hepática.
FENOTIAZÍNICOS
Fármacos
• Acepromazina 0,2% ou 1%
• Dose: 0,02-0,1 mg/kg IV, IM, SC / 0,5-2 mg/kg VO.
• Duração : 4 a 8 horas
• Menos usados:
• Clorpromazina: 0,5-1,0 (mg/kg IV, IM)
• Levomepromazina: 0,5-1,0 (mg/kg IV, IM)
• Duração: até 4 horas
Prometazina
BENZODIAZEPÍNICOS
• Os Benzodiazepínicos são medicamentos capazes de 
promover ação ansiolítica, convulsivante e miorrelaxante. 
Além disso, eles podem causar uma amnésia temporária 
sem depressão acentuada do SNC (Sistema Nervoso Central) 
e aumentam a atividade dos interneurônios e gera um 
“atraso” do impulso nervoso.
BENZODIAZEPÍNICOS
• Farmacodinâmica
• Diminuição da ansiedade;
• Ação anticonvulsivante;
• Miorrelaxamento;
• A atuação destes fármacos sobre os parâmetros fisiológicos é discreta;
• Após administrações crônicas seus efeitos são reduzidos.
• Farmacocinética
• Pode ser administrado por qualquer uma dessas vias: intravenosa, intramuscular, 
subcutânea, ou oral. Seu período de latência é de 5 a 10 minutos. O período de 
ação dura de 2 horas a 6 horas e a biotransformação desses fármacos ocorre no 
fígado.
BENZODIAZEPÍNICOS
Fármacos
• Diazepam 0,5%
• Dose: 0,1-0,5 mg/kg IV, IM
• Por via IM: irritante e absorção variável
• Duração: 1 a 2 horas
• Midazolam 0,1% e 0,5%
• Dose: 0,1-0,5 mg/kg IV, IM
• Duração: 1 a 2 horas
• Alprazolam; Bromazepam; Clonazepam; Lorazepam; Nitrazepam
Antagonismo
Flumazenil
AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
• Agonistas α2 adrenérgicos atuam diretamente nos 
receptores α do sistema simpático promovendo 
sedação, miorrelaxamento e uma leve analgesia. 
• Dessa maneira, sua atuação é tanto central quanto 
periférica. Vale destacar que a administração por via 
intramuscular diminui consideravelmente esses 
efeitos.
AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
• Farmacodinâmica
• Vasoconstrição fugaz (5 a 10 minutos); Bradicardia reflexa; Efeito 
arritmogênico; Hipotensão secundária e prolongada; Queda no débito 
cardíaco; Hipoventilação; Emese; Retardo no trânsito intestinal; Inibição 
do ADH; Queda na temperatura – Hipotermia; Diminuição da pressão 
intraocular;
• Farmacocinética
• Estes fármacos podem ser administrados por duas vias, sendo elas intravenosa e 
intramuscular. Seu período de latência dura cerca de 2 a 5 minutos. A ação 
geralmente dura de 20 a 30 minutos. É um fármaco de biotransformação hepática.
AGONISTAS ALFA-2
ADRENÉRGICOS
Fármacos
• Xilazina 2% e 10%
• Dose em cães/gatos/equinos: 0,5-1,0 mg/kg IV, IM (isolada)
• Associada a opioide: 0,2 a 0,5 mg/kg IV, IM
• Detomidina e romifidina
• Dose equinos: 10 a 20 µg/kg IV
Antagonismo
Ioimbina
AGONISTAS ALFA-2
ADRENÉRGICOS
Fármacos
• Medetomidina 1 mg/mL
• Dose Cães: 10-20 µg/kg IM / Gatos: 20-40 µg/kg IM (isolada)
• Associada a opioide Cães: 5-10 µg/kg IM / Gatos: 10-20 µg/kg IM
• Dexmedetomidina 0,1 ou 0,5 mg/mL
• Características similares à medetomidina
• Dose em cães e gatos: metade da medetomidina
Antagonismo
Atipamezol
OPIOIDES
• Opioides naturais são encontrados em plantas (morfina) ou produzidos pelo corpo 
humano (opioides endógenos), onde são amplamente distribuídos por todo SNC. 
Esses opioides endógenos são peptídeos que apresentam diferentes potências e 
afinidades com cada grupo de receptores opioides. Suas ações incluem a 
modulação da dor e controle do sistema cardiovascular, principalmente em 
situações críticas. 
• Embora a compreensão de sua farmacologia seja importante, os opioides 
endógenos não possuem destaque clínico. 
• Opioides sintéticos e semissintéticos são amplamente utilizados na prática clínica, 
especialmente pela sua ação analgésica.
OPIOIDES
• Os opioides atuam a nível celular ligando-se aos receptores opioides presentes em 
todo sistema nervoso central (SNC), especialmente no núcleo do trato solitário, 
área cinzenta periaquedutal, córtex cerebral, tálamo e substância gelatinosa da 
medula espinhal. Receptores opioides podem também estar presentes em 
terminações nervosas aferentes periféricas e em diversos outros órgãos.
• Agonistas opioides puros (morfina, diamorfina, petidina, fentanil) apresentam alta 
afinidade com os receptores opioides e elevada atividade intrínseca a nível celular. 
Agonistas parciais (buprenorfina, pentazocina) ao ligarem-se aos receptores 
opioides produzem efeito submáximo quando comparados aos agonistas puros. 
OPIOIDES
• Classificação quanto à duração do efeito
Ultra-curta Curta Intermediária Longa
Fentanil Meperidina Morfina Tramadol
Remifentanil Metadona Buprenorfina
Alfentanil Butorfanol
Sufentanil
OPIOIDES
Fármacos
• Morfina 1%
• Cão: 0,1-0,5 mg/kg (IV); 0,3-1,0 mg/kg (IM, SC); 0,1 mg/kg (Epidural)
• Gato: 0,05-0,2 mg/kg (IM, SC)
• Metadona 1%
• Cão: 0,1-0,5 mg/kg (IM, SC)
• Gato: 0,1-0,3 mg/kg (IM, SC)
• Meperidina 5% (petidina)
• Cão/gato: 2-5 mg/kg (IM, SC)
OPIOIDES
Fármacos
• Fentanil 0,05 mg/mL
• Cão: 2-10 µg/kg (IV)
• Gato: 1-5 µg/kg (IV)
• Butorfanol 1%
• Cão/gato: 0,1-0,4 mg/kg (IV, IM, SC)
• Equino/Ruminante: 0,01-0,04 mg/kg (IV) - MPA
• Tramadol 50 mg/mL 
• Cão/gato: 2-5 mg/kg(IV, IM, SC, Oral)
Antagonismo
Naloxona
Estrutura da MPA
O
p
io
id
e Fenotiazínicos
Benzodiazepínicos
Agonistas Alfa-2 
DICA:
NÃO EXISTE
RECEITA DE
 OBRIGADO!
andrescalheiros
	Slide 1
	Slide 2: DEFINIÇÃO
	Slide 3: OBJETIVOS
	Slide 4: OBJETIVOS
	Slide 5: Grupos
	Slide 6: Grupos
	Slide 7: ANTICOLINÉRGICOS
	Slide 8: ANTICOLINÉRGICOS
	Slide 9: ANTICOLINÉRGICOS
	Slide 10: FENOTIAZÍNICOS
	Slide 11: FENOTIAZÍNICOS
	Slide 12: FENOTIAZÍNICOS
	Slide 13: BENZODIAZEPÍNICOS
	Slide 14: BENZODIAZEPÍNICOS
	Slide 15: BENZODIAZEPÍNICOS
	Slide 16: AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
	Slide 17: AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
	Slide 18: AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
	Slide 19: AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
	Slide 20: OPIOIDES
	Slide 21: OPIOIDES
	Slide 22: OPIOIDES
	Slide 23: OPIOIDES
	Slide 24: OPIOIDES
	Slide 25: Estrutura da MPA
	Slide 26: DICA:
	Slide 27