Resumo Fisioterapia Ortopédica

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Resumo – Fisioterapia Ortopédica
1. Diagnóstico Fisioterapêutico
Quadro compatível com síndrome do impacto subacromial associada à tendinopatia do
supraespinal. Principais sinais: dor ao elevar o braço, dor à palpação do tendão, diminuição da
amplitude de movimento e testes ortopédicos positivos (Neer, Hawkins-Kennedy e Jobe).
2. Estruturas Possivelmente Comprometidas
Tendão do supraespinal, bursa subacromial, manguito rotador e espaço subacromial. Movimentos
repetitivos acima da cabeça, como no trabalho de pintor, aumentam o risco de impacto.
3. Fatores Contribuintes
Anteriorização dos ombros, sobrecarga ocupacional, fraqueza do manguito rotador e alteração da
mecânica escapular.
4. Interpretação dos Testes
Neer: compressão das estruturas subacromiais durante elevação do braço. Hawkins-Kennedy:
impacto do supraespinal contra o arco coracoacromial. Jobe (Empty Can): dor e fraqueza
indicando comprometimento do supraespinal.
5. Objetivos do Tratamento
Curto prazo: reduzir dor, inflamação e melhorar mobilidade. Médio prazo: fortalecer manguito
rotador e estabilização escapular. Longo prazo: corrigir postura, prevenir recidiva e retorno seguro
ao trabalho.
6. Conduta Inicial
Controle da dor com TENS e crioterapia. Mobilidade com exercícios pendulares (Codman) e
mobilizações assistidas. Alongamentos de peitoral maior, deltoide anterior e cápsula posterior.
7. Dor Femoropatelar
Envolve a articulação femoropatelar. O músculo mais importante para estabilização da patela é o
vasto medial oblíquo (VMO). Fatores contribuintes incluem fraqueza do quadríceps e
desalinhamento patelar.
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8. Exercícios Utilizados
Fortalecimento do quadríceps (isometria, elevação da perna estendida, extensão de joelho).
Cadeia cinética fechada (mini agachamento, leg press leve, step-up). Fortalecimento de quadril
(abdução com elástico, ponte, clamshell). Alongamentos e treino de equilíbrio para melhorar
controle neuromuscular.