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Diabetes Apresentação Daiane Greice Dias Cavalcante Lucineia Silva de Paiva Professora: Jocene Diciplina: Fluídos Biológicos Sim, é totalmente possível e comum que pacientes diabéticos apresentem glicosúria(glicose na urina) e corpos cetônicos (cetonas na urina) simultaneamente. Essa combinação é um sinal de alerta importante que indica descontrole glicêmico grave e descompensação metabólica, frequentemente associada à cetoacidose diabética. Paciente diabético com presença de glicosúria e corpos cetonicos é possível? 1.Glicosúria (Glicose na Urina): Quando os níveis de glicose no sangue (glicemia) estão muito altos, o rim não consegue reabsorvê-la totalmente, e o excesso é eliminado pela urina. 2.Corpos Cetônicos (Cetona na Urina): Com a falta de insulina (ou sua ineficácia), as células não conseguem usar a glicose como fonte de energia. O corpo, então, passa a queimar gordura aceleradamente. O subproduto dessa queima de gordura são os corpos cetônicos, que se acumulam no sangue e são excretados na urina. Por que isso acontece? Cetoacidose Diabética (CAD): Complicação grave, mais comum no Diabetes Tipo 1, mas também possível no Tipo 2, onde a falta de insulina leva à produção de cetonas e alta glicemia. Diabetes Descontrolado: Períodos prolongados de hiperglicemia. Infecções ou Doenças: Infecções, estresse intenso ou infarto podem desencadear essa descompensação. Uso de Inibidores de SGLT2: Medicamentos para diabetes que aumentam a eliminação de glicose na urina, podendo levar a uma condição rara chamada cetoacidose euglicêmica (cetonas altas, mas glicose não tão alta) Principais causas: A presença de cetonas moderadas ou altas na urina, juntamente com glicose, é uma emergência médica. Os sintomas incluem: Sinais de Alerta: Muita sede e boca seca. Micção frequente. Náuseas, vômitos e dor abdominal. Hálito cetônico (cheiro de fruta/maçã podre). Confusão mental ou sonolência Um caso em Santa Catarina, envolvendo o dentista César Maurício Ferreira, de 60 anos, em julho de 2025. Este caso destacou-se a perigosa semelhança entre sintomas de hipoglicemia severa e embriague. •O incidente •A abordagem Policial •A prisão e morte •A conclusão da perícia Caso clínico 1.Confusão Sintomática: A hipoglicemia severa reduz a glicose no cérebro, causando comportamentos que imitam perfeitamente a embriaguez: fala arrastada, agressividade, confusão mental, falta de coordenação e tontura. 2.Negligência Médica na Custódia: O maior erro foi assumir que o comportamento era álcool e não uma emergência médica, o que resultou na falta de administração de açúcar ou glicose, levando à morte. 3.Necessidade de Teste: O uso de glicosímetro (aparelho de medir açúcar no sangue) por socorristas ou em delegacias é essencial para evitar essas tragédias. Pontos Chave de Alerta https://www.chicagocriminallawyer.pro/blog/how https://www.researchgate.net/publication/ https://www.chicagocriminallawyer.pro/blog/how https://ada.com/pt/conditions/alcohol-intoxication https://g1.globo.com/sc/santa-catarina/noticia/2025/08/13 https://int.livhospital.com/diabetes-urine-color/ https://jddtonline.info/index.php/jddt/article/view/ https://medlineplus.gov/lab-tests/ketones-in-urine/ https://medlineplus.gov/lab-tests/ketones-in-urine/ https://www.instagram.com/rodrigovictortenorio Referências Obrigada! Diabetes Apresentação Paciente diabético com presença de glicosúria e corpos cetonicos é possível? Por que isso acontece? Principais causas: Sinais de Alerta: Caso clínico Pontos Chave de Alerta Referências Obrigada!