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01/03/2024 Microbiologia Agentes microbiológicos Prof. Ms. Flávia Soares Lassie Unidade de Ensino: 2 Competência da Unidade: Conhecer e compreender conceitos básicos de microbiologia para a formação profissional Resumo: Estudo a respeito dos fungos e suas principais características, assim como os benefícios econômicos para o meio ambiente e os malefícios. Vírus também são apresentados. Palavras-chave: fungos e vírus. Título da Teleaula: Agentes Microbiológicos Teleaula nº: 2 Contextualização Fungos Principais fungos de interesse médico Vírus Principais vírus de interesse médico Vacinas Situação-problemaO ambiente hospitalar traz riscos de infecções adquiridas após a internação do paciente. Entre os pacientes com o quadro de septicemia após o procedimento de videolaparoscopia temos o caso de 3 mulheres que após o uso contínuo de antibióticos começaram a apresentar pequenas inflamações genitais com secreções esbranquiçadas e coceiras. Quais são os microrganismos causadores dessa infecção? Quais são as características gerais desses microrganismos? Qual é a sua classificação? Fonte: http://bit.ly/2YbEPNs Fungos Fungos (Reino Fungi) • São organismos eucariotos - membrana nuclear; • Habitam o solo ou matéria vegetal morta; • Grande importância ecológica (reciclagem de nutrientes) e econômica (indústria química, farmacêutica, alimentícia e agrícola); • Podem ser macroscópicos ou microscópicos; • Podem ser multicelulares: fungos filamentosos ou bolores; • Unicelulares: leveduras; • Dimórficos: pode apresentar forma leveduriforme ou filamentosa; • Não realizam fotossíntese. Fonte: http://bit.ly/2LZUJIh 1 2 3 4 5 6 01/03/2024 Nutrição: geralmente heterotróficos Reprodução: Sexuada ou assexuadamente. Parede celular rígida: polissacarídeos (quitina) Fungos filamentosos: formam longos filamentos (hifas) que se ramificam e expandem massa visível chamada Micélio Leveduras: envolvidas na produção de alimentos e bebidas, antibióticos, enzimas e biorremediação de poluentes Fungos (Reino Fungi) Fonte: http://bit.ly/2Yn7m6VFonte: http://bit.ly/2y0HYoM Fonte: http://bit.ly/30NBJkz Fonte: http://bit.ly/2Y247gQ FUNGOS FILAMENTOSOS- “BOLORES” Fonte: MADIGAN, M.T. et al. Microbiologia de Brock. 14.ed. São Paulo: Artmed, 2016 (pág. 556) Aspergillus fumigatus Fonte: http://bit.ly/2XNdx4G Penicillium sp.Morfologia fúngica Morfologia fúngica FUNGOS LEVEDURIFORMES Fonte: http://bit.ly/32BFOKe.Fonte: http://bit.ly/2OlYydZ Fonte: http://bit.ly/2Z5nkzFFonte: http://bit.ly/2Gs0zPk Morfologia fúngica FUNGOS LEVEDURIFORMES Cryptococcus neoformans Fonte: https://images.app.goo.gl/VVEQ4en6aEveEkYB8 Candida albicans CICLO DE VIDA • Reprodução assexuada: - Crescimento e disseminação de filamentos de hifas; Produção assexuada de esporos (conídios); Simples divisão celular (leveduras- brotamento) Esporos assexuais: conidióforos (produtores de conídios) • Reprodução sexuada: Célula n Célula n Célula 2n Meiose/Mitose Esporos n Esporos produzidos no interior de um saco fechado (asco) ASCÓSPOROS Nas extremidades de uma estrutura claviforme BASIDIÓSPOROS (basídio) ZÍGÓSPOROS fungos zigomicetos (Rhizopus) 4 filos de importância médica Zygomycota (zigomicetos) - zigósporos Rhizopus Acomycota (ascomicetos)- ascósporos Saccharomyces cerevisiae Basidiomycota (basidiomicetos)- basidiósporos Agaricus Deuteromycota (deuteromicetos)- conídios (maioria dos fungos patogênicos) Fonte: MADIGAN, M.T. et al. Microbiologia de Brock. 14.ed. São Paulo: Artmed, 2016 (pág. 559) Fonte: http://bit.ly/2Z5nkzF Taxonomia fungos 7 8 9 10 11 12 01/03/2024 Patogenicidade fúngica Patogenicidade Secreção de enzimas extracelulares que digerem materiais poliméricos (polissacarídeos, proteínas) em monômeros; Danos ao homem, animais e plantas SUPERFICIAIS CUTÂNEAS SUBCUTÂNEAS SISTÊMICAS MICOSES Fonte: http://bit.ly/2LAvVHI Micoses Classificação: micoses superficiais/cutâneas (ceratofitoses, dermatofitoses e candidíase), micoses subcutâneas, sistêmicas e oportunistas Transmissão: contato com pessoa contaminada, animais, solo (vegetal, madeira), fômites (alicate de unha, toalhas, roupas pessoais e de cama), andar descalço (vestiários públicos e banheiros coletivos), fezes de pombos e mordedura de animais (morcegos) Diagnóstico: direto (fita durex e microscopia), cultura em ágar Sabouraud Tratamento: antifúngicos Dermatomicose limitada à camada superficial queratinizada da pele, mucosas, pêlos, cabelos e unhas; Não atingem a derme e nem outros órgãos; Transmissão: contato com pessoa contaminada, animais, solo, fômites (alicate de unha, toalhas, roupas pessoais e de cama), andar descalço (vestiários públicos e banheiros coletivos); Fatores de risco: umidade, mal-higiene, traumatismos, desnutrição, doenças sistêmicas/imunossupressão, uso prolongado de antibióticos e corticoides. MICOSES SUPERFICIAIS/ CUTÂNEAS Dermatofitoses: fungos Microsporum, Trychophyton, Epidermophyton (tineas) – se alimentam de queratina Ceratofitoses: fungos que se alimentam de restos epiteliais ou produtos de secreção – Malassezia furfur (Pitiríase ), Exophiala werneckii (tinea negra), Piedraia hortae (piedra negra), Trichosporon beigelii (piedra branca) Candidíase: Candida albicans MICOSES SUPERFICIAIS/ CUTÂNEAS Trychophyton mentagrophytes https://images.app.goo.gl/fiVhLsnm8nXLpdjAA Tinha de Corpo Tinha de Couro Cabeludo Tinha de Pés e Mãos Tinha Inguinal Tinha da Barba Tinha das Unhas (onicomicose) MICOSES CUTÂNEAS Micoses Cutâneas- Dermatofitoses- Dermatófitos (Microsporum, Trychophyton, Epidermophyton) Tinea de corpo: Tinea corporis – “impingem” Lesão superficial, inflamatória- M. canis; T. rubrum; T. mentagrophytes Anular ou em placa: lesão eritematosa e descamativa, arredondada, bordas elevadas e crescimento centrífugo, prurido https://images.app.goo.gl/nXXEuGbZrWAi7AxSA Trychophyton rubrum https://images.app.goo.gl/R g1wPPxT2LFsy79h7 Agar Sabouraud/ 30ºC/ 10 dias 13 14 15 16 17 18 01/03/2024 Infecções fúngicas Micose Superficial - Ceratofitoses Pitiríase versicolor Malassezia furfur Fonte: http://bit.ly/30TLQUP Fonte: http://bit.ly/2Sy3XwO https://images.app.goo.gl/Jx5o MG3976jV4Frv8 q Micose superficial benigna e crônica -Fungo saprófita, oportunista, dimórfico -Couro cabeludo e tronco Infecções fúngicas CRIPTOCOCOSE Cryptococcus neoformans Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 698). Fonte: http://bit.ly/2Z88iJq Fonte: http://bit.ly/2y3E66p Fonte: http://bit.ly/2YbEPNs Micoses Oportunistas Fatores Predisponente: • Aids • Corticoterapia • Linfoma • Diabetes mellitus • Transplante renal CANDIDÍASE Candida albicans Infecções fúngicas Micoses Oportunistas Mucosa Oral: Placas brancas, isoladas ou confluentes, aderentes à mucosa, com aspecto membranoso, rodeadas por halo eritematoso. Pacientes gravemente enfermos e recém- nascidos de mãe com candidíase vaginal. CANDIDÍASE SISTÊMICA Vírus Vírus • Muito pequenos somente visíveis em microscópio eletrônico (diâmetro que varia cerca de 20 nm a 300 nm); • Não são constituídos por células ACELULARES são tipicamente formados por uma cápsula proteica (capsídeo) que armazena e protege o material genético que pode ser DNA, RNA ou ambos (citomegalovírus); • Parasitas intracelulares obrigatórios (não tem vida independente); • Induz célula hospedeira a síntese de novos vírus; • Ausência de metabolismo, produção energia, crescimento e reprodução. Estrutura viral Estruturas muito simples: material genético envolvido por envoltório proteico (capsídeo) e em alguns casos por camada lipídica (envelope). Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 407). 19 20 21 22 23 24 01/03/2024 Classificação dos vírus- Taxonomia dos vírus Sistema que os vírus são distribuídos em grandes grupos FAMÍLIAS(– viridae): Herpesviridae, Retroviridae, Parvoviridae; Várias famílias apresentam um grupo maior SUBFAMÍLIAS (-virinae) Dentro de cada família subdivisões GÊNEROS (- virus) ESPÉCIE nome do vírus como o local de sua origem, nome da doença causada etc. Vírus herpes simples 2 Família: Herpesviridae Subfamília: Alphaherpesvirinae Gênero: Simplexvirus Espécie: Herpes vírus simples tipo 2 Vírus herpes simples 2 Família: Herpesviridae Subfamília: Alphaherpesvirinae Gênero: Simplexvirus Espécie: Herpes vírus simples tipo 2 Replicação viral 1- Fixação (adsorção): o vírus se fixa a uma molécula de proteína (receptor) na superf. da cél. hospedeira 2- Penetração: o vírus inteiro penetra na célula hospedeira (em alguns casos devido fagocitose) 3- Desnudamento: o ácido nucléico viral escapa do capsídeo 4- Biossíntese: os genes virais são expressos, resultando na produção de peças ou partes do vírus (DNA e proteína viral) 5- Montagem de partículas virais: as peças ou partes virais são montadas para criar virions completos 6- Liberação: por lise da célula infectada ou brotamento (fusão do vírus com a m.c do hospedeiro) 2 ciclos reprodutivos: Ciclo lítico; Ciclo lisogênico Infecção da célula hospedeira A: Adsorção B-D: Penetração (digestão local das membranas viral e celular (B, C), resultando na fusão das duas membranas e liberação do nucleocapsídeo (D) E-G: desnudamento/digestão do capsídeo do vírus herpes simples O nucleocapsídio desnudo está intacto em E, é parcialmente digerido em F, e desaparecido em G. Fonte: ENGELKIRK, P.G. et al. Microbiologia para as ciências da saúde. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. Patogenicidade • Processo fundamental da infecção viral consiste no ciclo de replicação do vírus • Doença viral: anormalidade prejudicial decorrente de infecção do hospedeiro por vírus LOCALIZADA: replicação viral próxima ao local de entrada do vírus; SISTÊMICA: com a disseminação do vírus do local de entrada para diversos órgãos; SINTOMÁTICA: sintomas específicos ASSINTOMÁTICA: não há presença de sintomas AGUDA: surgimento dos sintomas logo após a invasão CRÔNICA: sintomas ou não pela manutenção de baixa carga viral Principais vírus de interesse médico Vírus • ACELULARES • Cápsula proteica (capsídeo) que armazena e protege o material genético que pode ser DNA, RNA ou ambos (citomegalovírus); • Podem ser: Vírus de DNA (adenovírus, herpesvírus, HPV) Vírus de RNA (arbovírus, ortomixovírus, HIV) Fonte: http://bit.ly/32IwKna 25 26 27 28 29 30 01/03/2024 Vírus de DNA Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 410). ADENOVÍRUS: sem envelope, com simetria cúbica; 51 sorotipos que infectam seres humanos (mucosas) Doenças respiratórias agudas, gastroenterites, conjuntivite HEPADNAVÍRUS: nucleocapsídeo icosaédrico, com envelope; DNA de dupla fita circular com a transcrição de um RNA fita simples intermediário pela ação da transcritase reversa; Vírus da hepatite B (HBV) hepatites agudas e crônicas Hepadnaviridae Vírus de DNA HERPESVÍRUS: grande família de vírus, nucleocapsídeo com simetria cúbica circundado por um envelope; DNA de fita simples linear Fase de latência Vírus do Herpes Simples 1(HSV-1) e 2 (HSV-2) lesão oral e genital Vírus varicela-zóster (herpes- zóster e varicela), citomegalovírus, vírus Epstein-Barr (monucleose infecciosa) PAPILOMAVÍRUS (HPV): oncogênico infecta queratinócitos da pele ou mucosas; induz câncer de colo de útero Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 410). Vírus de RNA Arbovírus: complexo ciclo que envolve artrópodes como vetores (transmitem os vírus aos hospedeiros vertebrados através da picada); Principal vetor é: Aedes aegypti; Flaviviridae: Vírus da febre amarela, dengue e zika; Togaviridae: Vírus da Chikungunya. Orthomyxoviridae: Vírus Influenza A, B e C; Doenças respiratórias: Gripe- Influenza A responsável pelas principais pandemias H1N1 e H3N2; H: hemaglutinina N: neuraminidase Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 410). Vírus de RNA Picornavírus: Enterovírus (Poliomielite); Rinovírus (Resfriado comum) Poliovírus: afeta princ. crianças, transmitido por água e alimentos contaminados Retroviridae: Retrovírus – 2 cópias de RNA fita simples linear ; Enzima- transcritase reversa Gênero Lentivírus: Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) Fonte: BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 26.ed. Porto Alegre: AMGH, 2014 (pág. 410). Fonte: http://bit.ly/2YkoIRR Beatriz, 14 anos, comparece ao P.S do hospital com queixa de coceira e aparecimento de pequenas protuberâncias com formato semelhante à couve- flor na região genital. Qual é o possível agente etiológico responsável por essa infecção? Qual seria uma medida preventiva eficaz para esta doença? Fonte: http://bit.ly/2SxJ2dg HPV Prevenção: Vacinas, uso de preservativo Vacinas: meninas e meninos de 9 a 14 anos (esquema de 2 doses) Vacinas: mulheres e homens com HIV, transplantados de órgãos sólidos, medula óssea, oncológicos de 9 a 45 anos (esquema de 3 doses – 0, 2 e 6 meses) Não previne todos os tipos de HPV + frequentes (6, 11, 16 e 18). Vacina Quadrivalente Recombinante Inativada – proteínas L1 HPV tipos 6, 11, 16 e 18) 31 32 33 34 35 36 01/03/2024 VACINAS MICRORGANISMO ATENUADO: m.o enfraquecidos mas ainda capazes de se replicar porém não causam a doença. BCG, vacina Sabin (gotinha), febre amarela e sarampo. MICRORGANISMO INATIVADO: m.o mortos/inativados por processos químicos (formaldeído e beta-propiolactona), ou físicos (radiação ultravioleta). Gripe : 2 cepas Influenza tipo A (H1N1 e H3N2) e 1 cepa Influenza tipo B. Coronavac vírus SARS-CoV2 inativado • Deleção de genes que conferem virulência • Vírus: otimização de códons • Estratégia que se aproxima da infecção natural IMUNOGÊNICA • RI CELULAR e HUMORAL RI HUMORAL Imunogênica Adjuvantes Doses-reforço VACINAS PROTEÍNA RECOMBINANTE: escolha do antígeno proteico mais imunogênico, seguido da transfecção de uma célula bacteriana ou fúngica com o gene que o codifica. Vírus Hep.B : glicoproteína HBsAg • Pouco imunogênicas • Adjuvantes e doses-reforço • Induz fracamente a resposta TH1 VACINA DE SUBUNIDADES: Ag purificado de m.o ou toxinas inativadas, adm. com adjuvantes devido à baixa imunogenicidade Vacina tríplice bacteriana: DTP Vacina contra pneumococos e H. influenzae Recapitulando...... Recapitulando..... Fungos Vírus Principais vírus de interesse médico Vacinas 37 38 39 40