Problemas Oftalmológicos Comuns

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Unidade 2: 
AVALIAÇÃO DA ACUIDADE VISUAL DOS ESTUDANTES NO 
AMBIENTE ESCOLAR EM ARTICULAÇÃO COM A REDE DE 
ATENÇÃO À SAÚDE (RAS)
AULA 1:
TEMA
PROBLEMAS OFTALMOLÓGICOS MAIS COMUNS
(PROGRAMA MIGUILIM)
SAÚDE OCULAR
Erros refrativos ou refracionais (também denominados ametropias)
MIOPIA, HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO e PRESBIOPIA
A maioria dos casos de deficiência visual são devidos a causas tratáveis ou preveníveis
Organização Mundial de Saúde
A cegueira e a deficiência visual podem ser evitadas ou tratadas em até 80% dos casos
Glaucoma Retinopatia DiabéticaCatarata
SAÚDE OCULAR
Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde
Ausência de deficiência visual
Deficiência visual leve
Deficiência visual moderada
Deficiência visual grave
Cegueira
Diminuição da acuidade visual
 Redução do campo visual
Referência: Classificação Internacional de Doenças / CID-10 – Conselho Brasileiro de Oftalmologia
CLASSIFICAÇÃO DA DEFICIÊNCIA VISUAL
Medida da Acuidade Visual pelo Teste de Snellen
Referência: Deficiência Visual: medida, terminologia e definições. Haddad et al, e-oftalmo CBO, 2015 
Sociedade Brasileira de Visão Subnormal / Conselho Brasileiro de Oftalmologia 
Descrição Categoria Acuidade visual apresentada no melhor olho
Deficiência visual leve ou ausência de deficiência 
visual 0 Igual ou maior que 0.3
Deficiência visual moderada 1 Menor do que 0.3 e igual ou maior do que 0.1
Deficiência visual grave 2 Menor do que 0.1 e maior ou igual a 0.05
Cegueira 3 Menor do que 0.05 e maior ou igual a 0.02
Cegueira 4 Menor do que 0.02 e maior ou igual a percepção de luz
Cegueira 5 Percepção de luz
Cegueira 6 Não apresenta percepção de luz
DEFICIÊNCIA VISUAL
Portador de Deficiência Visual
 Restrição de Campo Visual
Pode ocorrer também a 
perda visual para perto 
(Medida através da Tabela de 
leitura para perto 
Tabela de Jaeger)
Referência: Classificação Internacional de Doenças / CID-10 – Conselho Brasileiro de Oftalmologia
DEFICIÊNCIA VISUAL
O ônus da deficiência visual não é distribuído de maneira uniforme
Baixa renda familiar
A deficiência visual é mais frequente nas áreas rurais e periféricas
Indivíduos não alfabetizados ou com baixo nível de escolaridade
Fonte:
Conceito de “ACUIDADE VISUAL APRESENTADA”:
Acuidade visual no melhor olho de uma pessoa, conforme apresentada no exame
(Base da maioria das pesquisas realizadas)
Para calcular o número total de pessoas com deficiência visual, a acuidade 
visual deve ser medida e relatada sem óculos ou sem lentes de contato
Organização Mundial de Saúde
Quando o indivíduo passar a enxergar com o uso dos óculos, não será 
considerado deficiente, ou seja, a deficiência visual terá sido corrigida.
“Acuidade Visual Apresentada”
 
▪ não é adequada para calcular o número total de pessoas com deficiência visual
▪ extremamente útil para estimar o número de pessoas que precisam de cuidados 
oftalmológicos, incluindo a correção de erros refrativos.
Se as pessoas usarem óculos ou lentes de contato para compensar a deficiência visual 
causada por um erro refrativo e a acuidade visual medida com as lentes ou óculos 
colocados forem boas, estas pessoas não serão categorizadas como tendo uma 
deficiência visual.
 CAUSAS DE COMPROMETIMENTO DA 
VISÃO
Organização Mundial de Saúde Figura: Info Escola
Estruturas Extraoculares
Músculos, pálpebras, cílios
NeurológicasEstruturas 
Intraoculares
DOENÇAS OCULARES MAIS COMUNS
Organização Mundial da Saúde, Relatório Mundial da Visão, 2018 
(disponível no material complementar)
ERROS REFRATIVOS
Também chamados erros refracionais ou ametropias
MIOPIA
Principal Causa de Deficiência Visual Tratável em Crianças e 
Adolescentes 
(Organização Mundial de Saúde)
HIPERMETROPIA ASTIGMATISMO
MIOPIA
Dificuldade para visão à distância
Geralmente se desenvolve e progride ao longo da adolescência
Pode ocorrer em bebês e crianças muito pequenas
Muitas vezes diagnosticada quando a criança começa a frequentar a escola
Quando não corrigida com o uso de óculos, a miopia pode 
afetar:
▪ o desempenho escolar 
▪ a socialização da criança e adolescente
▪ a prática de atividades físicas e esportes
MIOPIA
Fonte: InfoEscola Fonte: Mundo Educação
MIOPIA
Fonte: Mundo Educação
HIPERMETROPIA
Dificuldade para enxergar de perto
Dificuldade de visão para longe, dependendo do grau apresentado
Fadiga ocular e dor de cabeça
Dificuldade para manter a leitura, escrever, desenhar e trabalhar no computador
Muitas crianças e adolescentes poderão apresentar um grau pequeno de hipermetropia, 
sem nenhum sintoma, sem comprometimento da acuidade visual e sem necessidade do uso de óculos.
Indicado acompanhamento através da medida periódica da acuidade visual e aparecimento de sintomas
HIPERMETROPIA
Fonte: InfoEscola
Fonte: Folha Vitória
Fonte: UOL
ASTIGMATISMO
Fonte: InfoEscola
Dor de cabeça
Dificuldade para enxergar de longe e de perto, dependendo do grau
Fadiga visual
Papel essencial do profissional da área de Educação na detecção 
precoce de sinais de problemas de visão
Impacta todo o desenvolvimento da criança e do adolescente, impactando o seu 
desenvolvimento profissional futuro e também a sua família
Erros refracionais (ametropias) não corrigidos com o uso de óculos podem causar:
Baixo rendimento escolar 
Evasão escolar
PRESBIOPIA
Diminuição da acuidade visual para perto após os 40 anos de idade
Professores
TRATAMENTO DOS ERROS REFRATIVOS
USO DE LENTES CORRETIVAS (ÓCULOS)
Auxílios Ópticos para Baixa Visão
ESTRABISMO
Olhos desviados para fora, para dentro ou na direção vertical
Convergente (desviados para dentro)
Divergente (desviados para fora)
Vertical (desviados na direção vertical)
ESTRABISMO
Pode estar presente desde o nascimento ou surgir durante a infância 
Pode ser: 
▪ constante (presente todo o tempo)
▪ intermitente (se manifesta em alguns momentos)
Pode ocorrer em casos de:
▪ Trauma
▪ Baixa visão em um dos olhos
▪ Algumas doenças sistêmicas 
ESTRABISMO
Em crianças mais velhas ou na idade adulta:
pode causar visão dupla
TRATAMENTO MAIS PRECOCE POSSÍVEL
Em crianças abaixo de sete anos:
 pode causar a diminuição da visão em um dos olhos (ambliopia ou olho 
preguiçoso) 
ESTRABISMO - TRATAMENTO
Uso de óculos
Exercícios ortópticos
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Uso de oclusão (tampão) 
Tratamento de estrabismo com o uso de óculos
Uso de oclusão (tampão) 
Fonte: Google imagens.
AMBLIOPIA
A visão não se desenvolve plenamente
Os olhos da criança 
ficam 
permanentemente um 
pouco fechados.
Diferença de grau entre os dois olhosEstrabismo Ptose das pálpebras
TRATAMENTO MAIS PRECOCE POSSÍVEL
TRAUMA OCULAR
TRAUMA OCULAR CONTUSO
TRAUMA PERFURANTE OU QUEIMADURAS
PERFURANTE Perfuração do globo ocular, pálpebras ou vias lacrimais
CONTUSO Não há perda da integridade do olho
ENCAMINHAMENTO IMEDIATO PARA ATENDIMENTO OFTALMOLÓGICO DE URGÊNCIA
ENCAMINHAMENTO PARA ATENDIMENTO OFTALMOLÓGICO 
O MAIS RAPIDAMENTE POSSÍVEL, 
MESMO QUANDO NÃO HOUVER SINTOMAS APARENTES
OLHO VERMELHO E SECREÇÃO OCULAR
Olhos vermelhos
Conjuntivites, 
uveítes e outras 
condições
Secreção 
ocular
Hemorragia subconjuntival
ALTERAÇÃO NAS 
PUPILAS 
OU NAS CÓRNEAS
Catarata Congênita, Infantil ou Traumática
Pupila branca
Retinoblastoma
Pupila branca
Glaucoma - Córnea opaca
SAÚDE OCULAR
O acesso a cuidados com a visão pode reduzir a deficiência visual e os erros de refração ao 
longo da vida, por isto a necessidade de planejamento, fortalecimento, monitoramento e 
avaliação dos serviços oftalmológicos públicos de forma a
reduzir as desigualdades na prestação de serviços.
Para reduzir a cegueira e a deficiência visual, é preciso aumentar o acesso aos serviços de 
atenção oftalmológica, fortalecendo os serviços públicos nas áreas mais carentes.
É necessária uma forte integração dos cuidados com os olhos nos serviços nacionais de 
saúde, inclusive no nível de atenção primária à saúde, para garantirque as necessidades de 
cuidados com os olhos de mais pessoas sejam atendidas, inclusive por meio da 
prevenção, detecção precoce, tratamento e reabilitação.
Referências
Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica
Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Norma de Orientação para a Saúde Escolar da Visão em países de baixo 
ou médio rendimento 
Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira, 2018
Relatório Mundial da Visão, Organização Mundial da Saúde, 2018
PRÓXIMA AULA:
MEDIDA DA ACUIDADE VISUAL PELO TESTE DE 
SNELLEN