Obstetricia

Prévia do material em texto

-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
23
2
23
3
23
4
23
5
23
6
23
7
23
8
24
0
23
1
24
2
24
3
24
5
24
6
24
1
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
 
*
es
un
çã
o 
la
b#
at
ór
io
us
g
*
ob
ab
il
id
ad
e
c(
te
z
a 
PE
R
C
EB
ID
O
S
 P
EL
A
 M
Ã
E 
(M
A
M
A
 /
 S
IS
T
ÊM
IC
O
)
N
Á
U
S
EA
S
, P
O
LA
C
IÚ
R
IA
, M
A
S
T
A
LG
IA
T
U
B
ÉR
C
U
LO
S
 D
E 
M
O
N
T
G
O
M
ER
Y
R
ED
E 
D
E 
H
A
LL
ER
S
IN
A
L 
D
E 
H
U
N
T
ER
Ú
T
ER
O
 /
 V
A
G
IN
A
 /
 V
U
LV
A
S
IN
A
L 
D
E 
H
EG
A
R
S
IN
A
L 
D
E 
PI
S
KA
C
EK
S
IN
A
L 
D
E 
N
O
B
IL
E-
B
U
D
IN
S
IN
A
L 
D
E 
JA
C
Q
U
EM
IE
R
 
S
IN
A
L 
D
E 
KL
U
G
E
S
IN
A
L 
D
E 
O
S
IA
N
D
ER
 
S
IN
A
L 
D
E 
H
A
R
T
M
A
N
“E
C
A
” 
- 
a
m
o
le
ci
m
e
n
to
 d
o
 í
st
m
o
 (
4 
se
m
)
a
b
a
u
la
m
e
n
to
 /
 n
id
a
çã
o
pr
e
e
n
ch
im
e
n
to
 d
o
 F
.S
.L
A
T
 (
6 
se
m
)
vu
lv
a
 /
 v
e
st
íb
u
lo
 /
 m
e
a
to
 u
ri
n
á
ri
o
 
“K
lu
ge
 é
 v
a
gi
n
a
”
pu
ls
a
çã
o
 d
a
 a
. 
va
gi
n
a
l
sa
n
gr
a
m
e
n
to
PI
C
O
 H
C
G
: 
8-
10
 S
EM
U
R
IN
A
: 
Q
U
A
LI
T
A
T
IV
O
 (
 |
 F
A
LS
O
 
+ 
)
S
A
N
G
U
E:
 Q
U
A
N
T
IT
A
T
IV
O
 (
FR
A
Ç
Ã
O
 B
ET
A
)
 
 
- 
B
ET
A
 H
C
G
 >
 1
00
0:
 C
O
N
FI
R
M
A
 
 
- 
D
O
B
R
A
 A
 C
A
D
A
 4
8H
OB
S:
 D
P
P
RE
GR
A 
DE
 N
AG
EL
E
D
 (
+7
) 
/ 
M
(-
3)
 o
u
 (
+9
)
JA
N
FE
V
M
A
R
A
B
R
M
A
I
JU
N
JU
L 
A
G
O
S
ET
O
U
T
N
O
V
D
EZ
TV
G
(*
S
E 
A
B
D
O
M
IN
A
L:
 +
1 
S
EM
)
 
 
 
 4
 S
EM
 
 
 
 
 
 
 
 S
A
C
O
 G
ES
T
A
C
IO
N
A
L
 
 
 
 
5 
S
EM
 
 
 
 
 
 
 V
ES
ÍC
U
LA
 V
IT
EL
ÍN
IC
A
6-
7 
S
EM
 
 
 
 
 
 
 
EM
B
R
IÃ
O
 /
 B
C
F
“S
4C
O
”
“ V
5S
ÍC
U
LA
”
“6
B
R
IÃ
O
”
M
ED
ID
A
 +
 F
IÉ
L 
PA
R
A
 C
Á
LC
U
LO
 D
A
 I
G
: 
C
C
N
 6
 -
 1
2 
S
EM
OB
S:
 U
S
G
 +
 I
M
PO
R
T
A
N
T
E:
 2
º 
T
R
IM
ES
T
R
E
S
IN
A
L 
D
E 
PU
Z
O
S
M
O
V
IM
EN
T
A
Ç
Ã
O
 F
ET
A
L 
(S
EN
T
ID
A
 P
EL
O
 M
ÉD
IC
O
) 
A
U
S
C
U
LT
A
 B
C
F
R
EC
H
A
Ç
O
 F
ET
A
L 
(“
PU
LO
S
”)
> 
18
 -
 2
0 
S
EM
S
O
N
A
R
D
PI
N
A
R
D
> 
10
 -
 1
2 
S
EM
> 
18
 -
 2
0 
S
EM
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
c#
p
o 
 
ut
(
in
o
he
m
at
ol
óg
ic
as
 
re
sp
$
at
ór
ia
s 
c'
d
io
va
sc
ul
'
es
m
et
ab
ól
ic
as
 
!
in
ár
ia
s 
p
el
e 
g
as
&
oi
n
te
st
in
ai
s 
12
 S
EM
 
 
 
 
 
 
 
 
 P
U
B
IS
 
16
 S
EM
 
 
 
 
EN
T
R
E 
PU
B
IS
 E
 U
M
B
IG
O
20
 S
EM
 
 
 
 
 
 
 
 U
M
B
IG
O
18
 -
 3
0 
S
EM
 
 
 
 
 
 
IG
 =
 A
U
| 
V
O
L.
 P
LA
S
M
Á
T
IC
O
 (
50
%
)
| 
ER
IT
R
Ó
C
IT
O
S
 (
30
%
)
LE
U
C
O
C
IT
O
S
E 
(S
EM
 |
 B
A
S
T
Õ
ES
)
T
EN
D
ÊN
C
IA
 P
R
Ó
-C
O
A
G
U
LA
N
T
E
A
N
EM
IA
D
IL
U
C
IO
N
A
L
 
 T
RÍ
AD
E D
E V
IR
CH
OW
H
IP
ER
C
O
A
G
U
LA
B
IL
ID
A
D
E
ES
T
A
S
E
V
EN
O
S
A
LE
S
Ã
O
 
EN
D
O
T
EL
IA
L
(p
ri
n
ci
pa
lm
e
n
te
 p
u
e
rp
é
ri
o
)
*P
R
O
FI
LA
X
IA
: 
D
EA
M
B
U
LA
Ç
Ã
O
 P
R
EC
O
C
E
H
IP
ER
V
EN
T
IL
A
Ç
Ã
O
| 
EX
PA
N
S
Ã
O
 T
O
R
Á
C
IC
A
| 
T
EM
PO
 E
X
PI
R
A
Ç
Ã
O
 
A
LC
A
LO
S
E 
R
ES
PI
R
A
T
Ó
R
IA
 C
O
M
PE
N
S
A
D
A
 
 S
O
PR
O
 S
IS
T
Ó
LI
C
O
 
 
 
| 
R
V
P 
(P
LA
C
EN
T
A
 =
 “
FÍ
S
T
U
LA
”
 
 
 
| 
D
C
 (
PR
IN
C
IP
A
LE
N
T
E 
20
-2
4ª
 S
EM
)
 
 
 
 
| 
PA
 (
PR
IN
C
IP
A
LM
EN
T
E 
2º
 T
R
I)
S
O
PR
O
 D
IA
S
T
Ó
LI
C
O
 
IN
V
ES
T
IG
A
R
 C
A
R
D
IO
PA
T
IA
| 
| 
R
V
P 
EM
 R
EL
A
Ç
Ã
O
 A
O
 |
 D
C
P
A
 =
 
 R
V
P
 
x
 
 D
C
 
 H
IP
O
G
LI
C
EM
IA
 D
E 
JE
JU
M
 
 
 H
IP
ER
G
LI
C
EM
IA
 P
Ó
S
-P
R
A
N
D
IA
L
ED
EM
A
 
- 
H
IP
ER
A
LD
O
 2
º 
- 
| 
P.
 P
N
C
Ó
T
IC
A
- 
C
O
M
P.
 V
ÉI
A
 C
A
V
A
(t
ra
n
sp
o
rt
e
: 
d
if
u
sã
o
 f
a
ci
lit
a
d
a
)
( 
| 
re
si
st
. 
in
su
lí
n
ic
a
)
OB
S:
 
R
EF
LU
X
O
 (
R
EL
A
X
A
M
EN
T
O
 D
O
 E
EI
) 
 >
 P
R
O
C
IN
ÉT
IC
O
| 
T
EM
PO
 E
S
V
A
Z
IA
M
EN
T
O
 G
Á
S
T
R
IC
O
 (
*B
R
O
N
C
O
A
S
PI
R
A
Ç
Ã
O
)
| 
C
Á
LC
U
LO
 (
R
EL
A
X
A
M
EN
T
O
 D
A
 V
ES
ÍC
U
LA
)
C
O
N
S
T
IP
A
Ç
Ã
O
 (
 |
 P
ER
IS
T
A
LS
E)
| 
PE
R
FU
R
A
Ç
Ã
O
 D
E 
Ú
LC
ER
A
 (
 |
 S
EC
R
EÇ
Ã
O
 Á
C
ID
A
)
 
 C
IR
UR
GI
AS
 N
ÃO
 O
BS
TÉ
TR
IC
AS
 N
A 
GR
AV
ID
EZ
 
- 
1ª
: 
A
PE
N
D
IC
IT
E
 
- 
2ª
; 
C
O
LE
C
IS
T
EC
T
O
M
IA
 (
PO
D
E 
S
ER
 V
LP
)
ES
T
R
IA
S
C
LO
A
S
M
A
ER
IT
EM
A
 P
A
LM
A
R
, T
EL
A
N
G
IE
C
T
A
S
IA
S
LI
N
H
A
 N
IG
R
A
N
S
S
IN
A
L 
D
E 
H
A
LB
A
N
| 
V
O
LE
M
IA
 (
50
%
) 
| 
T
FG
 (
50
%
)
| 
U
R
EI
A
 E
 C
R
EA
T
IN
IN
A
 
| 
G
LI
C
O
S
Ú
R
IA
C
O
M
PR
ES
S
Ã
O
 U
R
ET
ER
A
L 
À
 D
IR
EI
T
A
(D
IL
A
T
A
Ç
Ã
O
 P
IE
LO
C
A
LI
C
IN
A
L)
os
te
o'
ti
cu
l'
es
R
EL
A
X
A
M
EN
T
O
 D
A
S
 A
R
T
IC
U
LA
Ç
Õ
ES
 
(P
R
O
G
ES
T
ER
O
N
A
)
LO
R
D
O
S
E,
 A
LA
R
G
A
M
EN
T
O
 D
A
 B
A
S
E
M
A
R
C
H
A
 A
N
S
ER
IN
A
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
co
n
su
lt
as
 
va
ci
n
as
 
ac
on
se
lh
am
en
to
 
su
p
le
m
en
to
s
ex
am
es
 
M
ÍN
IM
O
: 
 6
ID
EA
L:
- 
1 
N
O
 1
º
- 
2 
N
O
 2
º
- 
3 
N
O
 3
º
- 
M
EN
S
A
L 
A
T
É 
28
S
EM
- 
Q
U
IN
Z
EN
A
L 
28
-3
6S
EM
- 
S
EM
A
N
A
L 
D
E 
36
S
EM
 -
 P
A
R
T
O
N
Ã
O
-I
N
V
A
S
IV
O
S
: 
T
O
D
A
S
IN
V
A
S
IV
O
S
: 
R
A
S
T
R
EI
O
 +
 O
U
 F
R
 +
B
IO
FÍ
S
IC
O
: 
U
S
G
(1
1 
- 
14
 S
EM
)
- 
T
N
 
15
 S
EM
):
 H
C
G
 +
 E
S
T
R
IO
L 
+ 
A
FP
- 
Q
U
Á
D
R
U
PL
O
 (
> 
15
 S
EM
):
 T
R
IP
LO
 +
 I
N
IB
IN
A
- 
B
IÓ
PS
IA
 D
E 
V
IL
O
 (
10
-1
3 
S
EM
)
- 
A
M
N
IO
C
EN
T
ES
E 
(>
 1
4 
/ 
16
 S
EM
)
- 
C
O
R
D
O
C
EN
T
ES
E 
(>
 1
8 
S
EM
)
H
IS
T
Ó
R
IA
 F
A
M
IL
IA
R
 
> 
35
 A
N
O
S
C
O
N
S
A
G
U
IN
ID
A
D
E
PE
R
D
A
S
 D
E 
R
EP
ET
IÇ
Ã
O
 
T E S T A R E S AT E S T A R E S A
= 
T
IP
A
G
EM
 E
 R
h
 (
 +
 C
I 
S
E 
R
h
 -
 )
= 
EA
S
 E
 U
R
O
C
U
LT
U
R
A
= 
S
EX
U
A
IS
H
b
S
A
g 
V
D
R
L
H
IV
= 
T
O
X
O
PL
A
S
M
O
S
E
= 
A
N
EM
IA
 E
 A
Ç
U
C
A
R
 
H
M
G
G
J
= 
R
EP
ET
IR
 (
T
O
X
O
: 
S
N
)
= 
EA
S
 E
 U
R
O
C
U
LT
U
R
A
= 
S
EX
U
A
IS
H
b
S
A
g 
V
D
R
L
H
IV
= 
A
N
EM
IA
 E
 A
Ç
U
C
A
R
 
GB
S
: 
PR
EV
EN
Ç
Ã
O
 D
E 
S
EP
S
E 
N
EO
N
A
T
A
L
R
A
S
T
R
EI
O
:
M
S
: 
N
Ã
O
 /
 C
D
C
: 
S
IM
 
S
W
A
B
 V
A
G
IN
A
L 
E 
R
ET
A
L 
35
 -
 3
7S
- 
S
EP
S
E 
N
EO
N
A
T
A
L 
A
N
T
ER
IO
R
 P
O
R
 G
B
S
 
- 
B
A
C
T
ER
IÚ
R
IA
 P
O
R
 G
B
S
*V
Á
LI
D
O
 P
O
R
 5
 S
EM
*D
IS
PE
N
S
Á
V
EL
 S
E:
PR
O
FI
LA
X
IA
:
A
M
PI
C
IL
IN
A
 
PE
N
IC
IL
IN
A
 C
R
IS
T
A
LI
N
A
 
(A
: 
2G
 |
 M
: 
1G
 4
/4
H
)
(A
: 
50
0.
00
0 
| 
M
: 
25
.0
00
 4
/4
H
)
- 
S
W
A
B
 
+ 
 O
U
- 
B
A
C
T
ER
IÚ
R
IA
 +
 O
U
- 
H
IS
T
Ó
R
IC
O
 +
 O
U
- 
FA
T
O
R
 D
E 
R
IS
C
O
 +
- 
FA
T
O
R
ES
 D
E 
R
IS
C
O
: 
FE
B
R
E 
IN
T
R
A
PA
R
T
O
 
(>
38
,5
º 
C
);
 R
PM
O
 >
 1
8H
; 
T
P 
PM
T
 (
I
M
U
N
E
IG
G
- 
/ 
IG
M
-:
 S
U
C
EP
T
ÍV
EL
 >
 S
O
R
O
LO
G
IA
 3
/3
M
IG
G
+ 
/ 
IG
M
+:
 A
G
U
D
A
 x
 C
R
Ô
N
IC
A
> 
16
S
: 
T
R
A
T
A
M
EN
T
O
 T
R
A
T
A
M
EN
T
O
IG
G
- 
/ 
IG
M
+:
 A
G
U
D
A
 (
O
U
 F
A
LS
O
 +
)
> 
IG
A
 O
U
 T
R
A
T
A
M
EN
T
O
 E
S
PI
R
A
M
IC
N
A
 +
 A
M
N
IO
C
EN
T
ES
E
- 
S
E 
IN
FE
C
Ç
Ã
O
 F
ET
A
L:
 +
 S
U
LF
A
D
IA
Z
IN
A
 
/ 
PI
R
IM
ET
A
M
IN
A
 /
 Á
C
. 
FO
LÍ
N
IC
O
 
ÁC
. F
ÓL
IC
O 
FE
RR
O
- 
40
0M
G
/D
IA
 2
0ª
 S
EM
 
A
T
É 
3M
 P
Ó
S
 P
A
R
T
O
(p
ro
fi
lá
ti
co
)
- 
0,
4M
G
/D
IA
 3
M
 A
N
T
ES
 
A
T
É 
1º
 T
R
I
(p
ro
fi
lá
ti
co
)
d
e
fe
it
o
 f
e
ch
a
m
e
n
to
 T
N
a
n
e
m
ia
 m
e
ga
lo
b
lá
st
ic
a
| 
d
iv
e
rg
ê
n
ci
a
*
#
V
A
C
IN
A
S
 C
O
N
T
R
A
-I
N
D
IC
A
D
A
S
 N
A
 G
ES
T
A
Ç
Ã
O
: 
R
U
B
ÉO
LA
, S
A
R
A
M
PO
 E
 C
A
X
U
M
B
A
; 
V
A
R
IC
EL
A
 P
; 
S
A
B
IN
; 
B
C
G
; 
H
PV
; 
FE
B
R
E 
A
M
A
R
EL
A
 (
e
xc
e
to
 e
m
 s
it
u
a
çõ
e
s 
d
e
 e
xp
o
si
çã
o
)
T
ÉT
A
N
O
 
 
 C
O
Q
U
EL
U
C
H
E 
 
 
 I
N
FL
U
EN
Z
A
 
 
 
H
EP
A
T
IT
E 
B
 
(d
T
)
(d
T
pa
)
- 
C
O
M
PL
ET
A
R
 
ES
Q
U
EM
A
 
- 
R
EF
O
R
Ç
O
 
A
PÓ
S
 5
A
- 
N
Ã
O
 
V
A
C
IN
A
D
A
S
- 
C
A
M
PA
N
H
A
 
A
N
U
A
L
N
Ã
O
 V
A
C
IN
A
D
A
S
: 
2 
D
O
S
ES
 d
T
 +
 1
 d
T
pa
 >
 2
0S
1 
D
O
S
E 
d
T
: 
1 
D
O
S
E 
d
T
 +
 
1 
d
T
pa
 >
20
S
d
T
 C
O
M
PL
ET
O
: 
 
d
T
pa
 >
20
S
 A
T
É 
20
D
 P
A
R
T
O
*C
O
V
ID
: 
C
O
R
O
N
A
V
A
C
 O
U
 P
FI
Z
ER
*R
A
IV
A
/M
EN
IN
G
O
C
O
C
O
: 
S
IT
U
A
Ç
Õ
ES
 D
E 
R
IS
C
O
/E
X
PO
S
IÇ
Ã
O
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
in
fe
cç
ão
 
 !
in
ár
ia
 
t$
eo
id
e
fí
g
ad
o 
 e
 v
ia
s 
 b
il
i'
es
 
re
um
at
ol
óg
ic
as
B
A
C
T
ER
IÚ
R
IA
A
S
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
A
C
IS
T
IT
E
PI
EL
O
N
EF
R
IT
E
H
IP
O
T
IR
EO
ID
IS
M
O
H
IP
ER
T
IR
EO
ID
IS
M
O
LE
S
A
R
T
R
IT
E 
R
EU
M
A
T
Ó
ID
E 
S
A
F
pr
in
ci
pa
l 
a
ge
n
te
:
E.
 c
o
li
> 
10
 U
FC
/M
L
T
R
A
T
A
R
 G
ES
T
A
N
T
E 
(T
T
O
 =
 C
IS
T
IT
E)
U
R
O
C
U
LT
U
R
A
 
C
O
N
T
R
O
LE
C
U
LT
U
R
A
 A
N
T
ES
/D
EP
O
IS
A
T
B
: 
 
 
- 
A
M
O
X
IC
IL
IN
A
 (
7D
)
 
 
- 
N
IT
R
O
FU
R
A
N
T
O
ÍN
A
 (
7D
)
 
 
- 
FO
S
FO
M
IC
IN
A
 (
D
U
)
 
 
 
 
H
EM
A
T
Ú
R
IA
 /
 F
EB
R
E 
/ 
G
IO
R
D
A
N
O
 +
C
U
LT
U
R
A
 C
O
N
T
R
O
LE
IN
T
ER
N
A
R
 S
EM
PR
E
A
T
B
 E
V
 
 -
 C
EF
T
R
IA
X
O
N
E
 
 -
 C
EF
A
LO
T
IN
A
PR
O
FI
LA
X
IA
: 
N
IT
R
O
FU
R
A
N
T
O
ÍN
A
 1
X
/D
 A
T
É 
O
 P
A
R
T
O
> 
S
E 
PI
EL
O
N
EF
R
IT
E 
O
U
 >
 2
IT
U
 N
A
 G
ES
T
A
Ç
Ã
O
 
| 
PR
EM
A
T
U
R
ID
A
D
E,
 A
B
O
R
T
O
, 
D
H
EG
, D
PP
T
R
A
T
A
R
 S
EM
PR
E
 (
M
ES
M
O
 A
S
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
A
)
T
S
H
 A
LV
O
: 
2,
5 
- 
3
M
Ã
E:
 I
C
C
, D
H
EG
, C
R
IS
E 
T
IR
EO
T
Ó
X
IC
A
B
EB
Ê:
 C
IU
R
, P
IG
, P
M
T
, M
A
LF
O
R
M
A
Ç
Õ
ES
 
G
R
A
V
ES
: 
T
R
A
B
 /
 A
N
T
I-
T
PO
 /
 B
Ó
C
IO
T
IR
EO
T
O
X
IC
O
S
E 
G
ES
T
A
C
IO
N
A
L 
T
R
A
N
S
IT
Ó
R
IA
 
 
 
 T
R
A
T
A
M
EN
T
O
: 
 
 
 
 -
 1
º 
T
R
IM
: 
PT
U
 
 
 
 -
 2
/3
º 
T
R
IM
: 
M
M
Z
 
 
 
 -
 I
B
1 
: 
C
O
N
T
R
A
IN
D
IC
A
D
O
H
EP
A
T
IT
ES
: 
C
A
U
S
A
 +
 C
O
M
U
M
 D
E 
IC
T
ER
ÍC
IA
 N
A
 G
R
A
V
ID
EZ
- 
N
Ã
O
 C
O
N
T
R
A
IN
D
IC
A
 A
LE
IT
A
M
EN
T
O
 N
EM
 P
V
- 
| 
S
U
S
C
EP
T
IB
IL
ID
A
D
E 
À
 H
EP
. 
A
- 
M
Ã
E 
H
B
sA
g 
+:
 V
A
C
IN
A
 +
 I
M
U
N
O
G
LO
B
U
LI
N
A
 E
M
 A
T
É 
12
H
- 
D
IA
G
. 
D
IF
ER
EN
C
IA
L:
 H
EL
LP
 /
 H
IP
ER
ÊM
ES
E
ES
T
EA
T
O
S
E 
H
EP
Á
T
IC
A
 A
G
U
D
A
 D
A
 G
ES
T
A
Ç
Ã
O
: 
R
A
R
A
 /
 3
º 
T
R
I 
/ 
D
IS
T
. 
M
ET
A
B
Ó
LI
C
O
- 
H
IP
O
G
LI
C
EM
IA
 +
 H
IP
ER
IU
R
IC
EM
IA
: 
| 
B
T
 (
B
D
) 
+ 
| 
T
G
O
 /
 T
G
P
- 
| 
U
R
EI
A
 E
 C
R
EA
T
 /
 |
 T
P 
E 
T
A
P 
/ 
| 
FI
B
R
IN
O
G
ÊN
IO
 /
 |
 A
N
T
IT
R
O
M
B
IN
A
- 
N
Ã
O
 H
Á
 H
EM
Ó
LI
S
E 
/ 
T
R
O
M
B
O
C
IT
O
PE
N
IA
- 
T
T
O
: 
IN
T
ER
R
U
PÇ
Ã
O
 G
ES
T
A
Ç
Ã
O
 +
 S
U
PO
R
T
E
C
O
LE
S
T
A
S
E 
IN
T
R
A
-H
EP
Á
T
IC
A
 D
A
 G
R
A
V
ID
EZ
: 
PR
U
R
ID
O
- 
| 
EX
C
R
EÇ
Ã
O
 D
E 
S
A
IS
 B
IL
IA
R
ES
 (
 |
 E
/P
)
- 
T
T
O
: 
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
O
S
 (
N
Ã
O
 H
Á
 T
T
O
 E
FI
C
A
Z
)
- 
EX
A
C
ER
B
A
 
( 
| 
R
EA
Ç
Ã
O
 I
M
U
N
O
LÓ
G
IC
A
)
- 
| 
A
B
O
R
T
O
 /
 C
IU
R
 /
 S
FA
 /
 P
R
É-
EC
LÂ
M
PS
IA
 
- 
A
N
T
I-
R
O
 =
 B
A
V
T
 C
O
N
G
ÊN
IT
O
 /
 
LE
S
 N
EO
N
A
T
A
L
- 
M
EL
H
O
R
A
 
T
R
A
N
S
IT
Ó
R
IA
 
(2
º/
3º
 T
R
I)
- 
T
R
O
M
B
O
FI
LI
A
 A
D
Q
U
IR
ID
A
 +
 
C
O
M
PL
IC
A
Ç
Õ
ES
 N
A
 
G
R
A
V
ID
EZ
- 
PE
R
D
A
 F
ET
A
L 
R
EC
O
R
R
EN
T
E 
/ 
IN
EX
PL
IC
Á
V
EL
 
- 
PR
É-
EC
LÂ
M
PS
IA
 G
R
A
V
E 
/ 
LE
S
 /
 C
IU
R
- 
T
R
O
M
B
O
S
E 
A
R
T
ER
IA
L 
/ 
V
EN
O
S
A
- 
T
T
O
: 
A
A
S
 +
 H
EP
A
R
IN
A
 
(P
R
O
FI
LÁ
T
IC
A
 /
 P
LE
N
A
) 
OB
S:
 CIRU
RG
IA
S N
ÃO
-O
BS
TÉ
TR
IC
AS
 N
A 
GR
AV
ID
EZ
1)
 A
PE
N
D
IC
IT
E
2)
 C
O
LE
C
IS
T
IT
E
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
f
i
s
i
o
p
a
t
o
c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
c
a
o
c
o
n
d
u
t
a
c
o
m
p
l
i
c
a
c
o
e
s
 
f
a
t
o
r
e
s
 
 d
e
 
 r
i
s
c
o
d
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o
 
PL
A
C
EN
T
A
C
O
R
T
IS
O
L
ES
T
R
O
G
ÊN
IO
 
PR
O
G
ES
T
ER
O
N
A
 L
A
C
T
O
G
ÊN
IO
 
PL
A
C
EN
T
Á
R
IO
 
R
ES
IS
T
ÊN
C
IA
IN
S
U
LI
N
IC
A
G
LI
C
O
S
E 
C
IR
C
U
LA
 
+T
EM
PO
PA
S
S
A
G
EM
 P
/ 
FE
T
O
 
(D
IF
U
S
Ã
O
 
FA
C
IL
IT
A
D
A
)
(2
ª 
M
ET
A
D
E)
“A 
gr
av
ide
z t
es
ta
 o 
pâ
nc
re
as
”
H
A
S
S
O
P
IM
C
 >
 2
5
ID
A
D
E 
> 
35
A
M
A
C
R
O
S
S
O
M
IA
PO
LI
D
R
A
M
N
IA
M
O
R
T
E 
FE
T
A
L 
A
N
T
ER
IO
R
H
IS
T
Ó
R
IA
 D
E 
D
M
G
M
ED
IC
A
Ç
Õ
ES
 
H
IP
ER
G
LI
C
EM
IA
N
T
ES
 
(C
T
C
 /
 T
IA
Z
ID
IC
O
)
[ P
RI
SC
ILA
 W
HI
TE
 ]
A
1
A
2
>B
A
1
A
2
>B
D
M
 G
ES
T
A
C
IO
N
A
L 
S
EM
 I
N
S
U
LI
N
A
D
M
 G
ES
T
A
C
IO
N
A
L 
C
O
M
 I
N
S
U
LI
N
A
D
M
 P
R
ÉV
IO
 
•S
FA
 /
 M
A
C
R
O
S
S
O
M
IA
 /
 P
O
LI
D
R
A
M
N
IA
 
•A
B
O
R
T
O
 (
D
M
 P
R
ÉV
IO
)
•M
A
LF
O
R
M
A
Ç
Ã
O
 F
ET
A
L 
(D
M
 P
R
ÉV
IO
)
 
- 
S
ÍN
D
R
O
M
E 
D
A
 R
EG
R
ES
S
Ã
O
 C
A
U
D
A
L 
(+
ES
PE
C
ÍF
IC
A
)
 
- 
C
IA
 /
 C
IV
 
- 
S
N
C
 
- 
R
IM
•D
IS
T
O
C
IA
 D
E 
ES
PÁ
D
U
A
S
 
MA
NO
BR
AS
 P
AR
A 
DI
ST
OC
IA 
DE
 ES
PÁ
DU
AS
 
1)
 M
CR
OB
ER
TS
 +
 P
RE
SS
ÃO
 S
UP
RA
PU
BI
CA
 / 
RU
BI
N 
I
2)
 W
OO
DS
 / 
RU
BI
N 
II 
/ J
AC
QU
EM
IER
 / 
GA
SK
IN
 
NÃ
O 
FA
ZE
R: 
KR
IS
TE
LE
R 
/ T
RA
ÇÃ
O 
CE
RV
IC
AL
 
D
M
G
•D
IE
T
A
 F
R
A
C
IO
N
A
D
A
 
•A
T
F
•C
O
N
T
R
O
LE
 G
LI
C
ÊM
IC
O
 
M
EV
 (
2 
S
EM
A
N
A
S
): -
 J
EJ
U
M
: 
IC
O
S
 O
R
A
IS
 
 >
 N
Ã
O
 U
S
A
R
PA
R
T
O
 =
 I
N
D
IC
A
Ç
Ã
O
 O
B
S
T
ÉT
R
IC
A
 
*P
Ó
S
-P
A
R
T
O
U
S
A
V
A
 I
N
S
U
LI
N
A
 A
N
T
ES
: 
R
ET
O
R
N
A
R
 A
 D
O
S
E 
PR
ÉV
IA
 
N
Ã
O
 U
S
A
V
A
 I
N
S
U
LI
N
A
: 
S
U
S
PE
N
D
ER
 +
 T
O
T
G
75
 6
-1
2S
IA
D
PS
G
 /
 A
D
A
 /
 O
M
S
 /
 M
S
:
*O
MS
 E 
MS
 N
ÃO
 C
ON
SI
DE
RA
M 
HB
 G
LIC
AD
A
•G
J 
> 1
26
 EM
 O
U 
TO
TG
 > 
20
0 
EM
 
QU
AL
QU
ER
 M
OM
EN
TO
 = 
DM
 P
RÉ
VI
O
•I
NÍ
CI
O 
PR
É-
NA
TA
L E
NT
RE
 2
0-
28
 S
EM
: 
IN
IC
IAR
 O
 P
RO
TO
CO
LO
 C
OM
 T
OT
G7
5G
 
EN
TR
E 2
4-
28
 S
EM
•I
NÍ
CI
O 
PR
É-
NA
TA
L A
PÓ
S 
28
 S
EM
: T
OT
G 
IM
ED
IAT
AM
EN
TE
•T
OT
G 
IN
DI
SP
ON
ÍV
EL
: G
J 
24
-2
8 
SE
M
PA
RT
IC
UL
AR
ID
AD
ES
 M
S
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
c
o
m
p
l
i
c
a
c
o
e
s
 
c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
c
a
o
c
o
n
d
u
t
a
f
a
t
o
r
e
s
 
 d
e
 
 r
i
s
c
o
PR
É-
EC
LÂ
MP
SIA
 
IM
INÊ
NC
IA 
DE
 EC
LÂ
MP
SIA
 
EC
LÂ
MP
SIA
 
HE
LL
P
> 
20
 S
EM
 
 +
H
IP
ER
T
EN
S
Ã
O
 
+ 
 
PR
O
T
EI
N
Ú
R
IA
 
a
u
sê
n
ci
a
 d
e
 2
ª 
on
d
a
 d
e
 i
n
va
sã
o
 
tr
o
fo
b
lá
st
ic
a
PA
 >
 1
40
 x
 9
0
> 
30
0m
g/
D
 o
u
 
pr
o
te
in
ú
ri
a
 /
 c
re
a
ti
n
ú
ri
q
 >
 0
,3
 
o
u
 
> 
1 
o
u
 2
 n
a
 f
it
a
C
EF
A
LE
IA
ES
C
O
T
O
M
A
S
T
O
R
PO
R
EP
IG
A
S
T
R
A
LG
IA
D
O
R
 E
M
 B
A
R
R
A
 E
M
 H
D
H
IP
ER
R
EF
LE
X
IA
PR
É-
EC
LÂ
M
PS
IA
 
+ 
 C
O
N
V
U
LS
Ã
O
 
H
EM
Ó
LI
S
E 
EN
Z
IM
A
S
 H
EP
Á
T
IC
A
S
 
T
R
O
M
B
O
C
IT
O
PE
N
IA
 -
 D
H
L 
> 
60
0
 -
 E
S
Q
U
IZ
Ó
C
IT
O
S
 
 -
 B
T
 >
 1
, 2
 -
 H
A
PT
O
G
LO
B
IN
A
 
2X
 N
O
R
M
A
L
•P
LA
Q
U
ET
A
S
 
 3
5A
, M
UL
TI
GE
ST
A
•Q
UA
LQ
UE
R 
IG
•P
RO
TE
IN
ÚR
IA 
OU
 N
ÃO
 
•C
AL
CI
ÚR
IA 
> 1
00
mg
/2
4h
•S
EM
 R
ES
OL
UÇ
ÃO
 P
ÓS
-P
AR
TO
• 
35
A,
 P
RI
MI
GE
ST
A
•>
 2
0 
SE
M
•C
AL
CI
ÚR
IA 
 1
,1
 -
 D
H
L 
> 
60
0
 -
 T
R
A
N
S
A
M
IN
A
S
ES
 >
 4
0 
O
U
 
> 
2x
 N
O
R
M
A
L
 -
 S
IN
T
O
M
A
S
 C
ER
EB
R
A
IS
 O
U
 
V
IS
U
A
IS
, E
A
P 
O
U
 C
IV
DHI
PE
RT
EN
SÃ
O 
GE
ST
AC
IO
NA
L O
U 
TR
AN
SI
TÓ
RI
A 
> 2
0 
SE
M 
/ S
EM
 P
RO
TE
IN
ÚR
IA 
/ S
EM
 S
IN
AIS
 D
E G
RA
VI
DA
DE
EX
PO
S
IÇ
Ã
O
 E
LA
 1
ª 
V
EZ
 O
U
 E
X
C
ES
S
IV
A
 À
S
 V
IL
O
S
ID
A
D
ES
 C
O
R
IÔ
N
IC
A
S
PR
IM
IG
ES
T
A
G
EM
EL
A
R
M
O
LA
V
A
S
C
U
LO
PA
T
IA
 P
R
ÉV
IA
: 
H
A
S
 /
 D
M
 /
 D
R
C
 /
 L
ES
 /
 O
B
ES
ID
A
D
E
PR
É-
EC
LÂ
M
PS
IA
 A
N
T
ER
IO
R
 /
 >
 3
5A
ES
TE
AT
OS
E H
EP
ÁT
IC
A 
AG
UD
A
•N
ÁU
SE
AS
 / 
VÔ
MI
TO
S 
/ D
OR
 EM
 
HD
 / 
IC
TE
RÍ
CI
A
•P
LA
QU
ET
AS
 N
OR
MA
IS
 
•S
EM
 H
EM
ÓL
IS
E 
LE
V
E
G
R
A
V
E
• P
A
 
 1
60
 x
 1
00
• E
A
P,
 C
IA
N
O
S
E
• O
LI
G
Ú
R
IA
 /
 C
R
EA
T
 >
 1
,2
• H
EL
LP
• I
M
IN
ÊN
C
IA
 D
E 
EC
LÂ
M
PS
IA
 
OB
S:
 P
R
O
T
EI
N
Ú
R
IA
 /
 C
IU
R
 N
Ã
O
 S
Ã
O
 C
R
IT
ÉR
IO
S
 
D
E 
G
R
A
V
ID
A
D
E
M
A
T
ER
N
A
S
FE
T
A
IS
• E
C
LÂ
M
PS
IA
• D
PP
• A
V
C
• R
O
T
U
R
A
 H
EP
A
T
IC
A
• C
IU
R
• C
EN
T
R
A
LI
Z
A
Ç
Ã
O
 
• Ó
B
IT
O
 
A
N
T
I-
H
IP
ER
T
EN
S
IV
O
S
IN
T
ER
R
U
PÇ
Ã
O
 D
A
 
G
ES
T
A
Ç
Ã
O
 
PR
EV
EN
Ç
Ã
O
 D
E 
EC
LÂ
M
PS
IA
 
C
R
IS
E
M
A
N
U
T
EN
Ç
Ã
O
 
•
H
ID
R
A
LA
Z
IN
A
•
N
IF
ED
IP
IN
O
•
LA
B
ET
A
LO
L
•
M
ET
IL
D
O
PA
•
H
ID
R
A
LA
Z
IN
A
•
PI
N
D
O
LO
L
•
M
ET
O
PR
O
LO
L
*E
V
IT
A
R
: 
IE
C
A
 /
 B
R
A
, 
A
T
EN
O
LO
L/
PR
O
PR
A
N
O
LO
L
LE
V
E
G
R
A
V
E 
T
ER
M
O
 
34
 -
 3
7S
: 
PA
R
T
O
V
IA
 D
E 
PA
R
T
O
 =
 
PR
EF
ER
EN
C
IA
LM
EN
T
E 
V
A
G
IN
A
L
G
R
A
V
E
IM
IN
ÊN
C
IA
 
EC
LA
M
PI
S
A
 
S
U
LF
A
T
O
 D
E 
M
A
G
N
ÉS
IO
 
•P
R
IT
C
H
A
R
D
•Z
U
S
PA
N
•S
IB
A
I 
-
A
M
4G
 E
V
 +
 1
0g
 I
M
4G
 E
V
6G
 E
V
5G
 I
M
 4
/4
H
 
1-
2G
/H
 E
V
 
2-
3G
/H
 E
V
 
S
IN
A
IS
 D
E 
IN
T
O
X
IC
A
Ç
Ã
O
 =
 S
U
S
PE
N
D
ER
 
M
G
 E
 A
PL
IC
A
R
 G
LU
C
O
N
A
T
O
 D
E 
C
Á
LC
IO
 
R
EF
LE
X
O
 P
A
T
EL
A
R
 A
U
S
EN
T
E 
R
ES
PI
R
A
Ç
Ã
O
 (
FR
 >
 2
2 
IR
PM
)
R
IN
S
 (
D
IU
R
ES
E 
 7
2H
- 
G
ÊM
EO
S
 S
IA
M
ES
ES
H
IS
T
Ó
R
IA
 F
A
M
IL
IA
R
ET
N
IA
ID
A
D
E
T
ÉC
N
IC
A
S
 D
E 
FE
R
T
IL
IZ
A
Ç
Ã
O
 D
Z
D
Z
 E
 M
Z
( 
 
 
 
B
-H
C
G
)
M
O
N
O
C
O
R
IÔ
N
IC
A
D
IC
O
R
IÔ
N
IC
A
S
IN
A
L 
D
O
 T
S
IN
A
L 
D
O
 
PA
R
T
O
 +
 3
6 
S
EM
PA
R
T
O
 3
8 
S
EM
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
 D
E C
ES
AR
IA
NA
- 
> 
3 
B
EB
ÊS
- 
M
O
N
O
A
M
N
IÓ
T
IC
A
 
- 
G
ÊM
EO
S
 U
N
ID
O
S
- 
A
N
O
M
A
LI
A
S
 C
O
N
G
ÊN
IT
A
S
- 
1º
 P
ÉL
V
IC
O
- 
PM
T
 E
X
T
R
EM
O
- 
V
IT
A
LI
D
A
D
E 
C
O
M
PR
O
M
ET
ID
A
S
ÍN
D
R
O
M
E 
D
A
 T
R
A
N
S
FU
S
Ã
O
 F
ET
O
-F
ET
A
L
A
N
A
S
T
O
M
O
S
ES
 A
R
T
ER
IO
-V
EN
O
S
A
S
 P
R
O
FU
N
D
A
S
D
O
A
D
O
R
: 
PA
LI
D
EZ
 /
 C
IU
R
 /
 O
LI
G
O
D
R
A
M
N
IA
R
EC
EP
T
O
R
: 
H
ID
R
O
PS
IA
 /
 P
O
LI
D
R
Â
M
N
IA
 (
+ 
G
R
A
V
E)
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
: 
D
IS
C
R
EP
Â
N
C
IA
 D
O
S
 B
O
LS
Õ
ES
 A
M
N
IÓ
T
IC
O
S
T
R
A
T
A
M
EN
T
O
: 
A
M
N
IO
C
EN
T
ES
E 
S
ER
IA
D
A
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FO
T
O
C
O
A
G
U
LA
Ç
Ã
O
 C
O
M
 L
A
S
ER
 (
G
R
A
V
ES
)
V
IA
 D
E 
PA
R
T
O
 =
 P
ER
M
A
N
EC
E 
A
 
IN
D
IC
A
Ç
Ã
O
 O
B
S
T
ÉT
R
IC
A
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
ab
#
ta
m
en
to
d
oe
n
ça
 
 &
of
ob
lá
st
ic
a 
 
g
es
ta
ci
on
al
+
av
idez
 
ec
tó
p
ic
a
d
oe
n
ça
 
 h
em
ol
ít
ic
a 
 
p
(
in
at
al
C
O
LO
 F
EC
H
A
D
O
C
O
LO
 A
B
ER
T
O
IN
C
O
M
PL
ET
O
IN
EV
IT
Á
V
EL
IN
FE
C
T
A
D
O
C
O
M
PL
ET
O
A
M
EA
Ç
A
R
ET
ID
O
: 
EX
A
M
E 
ES
PE
C
U
LA
R
Ú
T
ER
O
 |
 
Ú
T
ER
O
 =
 I
G
EM
B
R
IÃ
O
 V
IV
O
H
IS
T
Ó
R
IA
 
M
A
N
IP
U
LA
Ç
Ã
O
C
LÍ
N
IC
A
 I
N
FE
C
Ç
Ã
O
 
ES
V
A
Z
IA
M
EN
T
O
ES
V
A
Z
IA
M
EN
T
O
A
T
B
 +
 E
S
V
A
Z
IA
M
EN
T
O
Ú
T
ER
O
 |
 /
 V
A
Z
IO
Ú
T
ER
O
 =
 I
G
Ú
T
ER
O
 |
 O
U
 =
 I
G
O
R
IE
N
T
A
Ç
Õ
ES
R
EP
O
U
S
O
 O
U
 
A
N
T
IE
S
PA
S
M
Ó
D
IC
O
S
 ES
V
A
Z
IA
M
EN
T
O
OB
S:
 
AB
OR
TA
ME
NT
O 
HA
BIT
UA
L
IN
C
O
M
PE
T
ÊN
C
IA
 
IS
T
M
O
 C
ER
V
IC
A
L
S
A
F
IN
S
U
FI
C
IÊ
N
C
IA
 D
E 
C
O
R
PO
 L
Ú
T
EO
 
•
T
A
R
D
IO
 /
 C
O
LO
 C
U
R
T
O
 /
 I
N
D
O
LO
R
•
C
ER
C
LA
G
EM
 P
R
O
FI
LÁ
T
IC
A
 1
2-
16
S
 
(M
C
 D
O
N
A
LD
S
)
•
LE
S
 /
 T
R
O
M
B
O
S
ES
 /
 
A
N
T
IC
O
R
PO
S
•
A
N
T
IC
O
A
G
U
LA
N
T
E 
LÚ
PI
C
O
•
A
N
T
IC
A
R
D
IO
LI
PI
N
A
•
A
N
T
I 
B
ET
A
2G
LI
C
O
PR
O
T
EI
N
A
•
A
A
S
 +
 H
EP
A
R
IN
A
•
PR
EC
O
C
E 
/ 
C
O
LO
 N
O
R
M
A
L 
/ 
| 
PR
O
G
ES
T
ER
O
N
A
•
PR
O
G
ES
T
ER
O
N
A
 V
IA
 V
A
G
IN
A
L 
AB
OR
TO
 L
EG
AL
1.
AB
US
O 
SE
XU
AL
 (
AT
E 
20
S)
2.
RI
SC
O 
DE
 V
ID
A 
M
AT
ER
NO
 (
2 
M
ED
IC
OS
)
3.
AN
EN
CE
FA
LIA
 (
US
G 
> 
12
S;
 2
 M
ED
IC
OS
)
•
DE
M
AI
S 
CA
SO
S: 
AU
TO
RI
ZA
CA
O 
JU
DI
CI
AL
AB
OR
TA
ME
NT
O 
ES
PO
RÁ
DIC
O: 
AN
EU
PL
OID
IAS
(T
R
IS
S
O
M
IA
 D
O
 1
6)
ES
VA
ZIA
M
EN
TO
 
12
 S
EM
:
 
- 
CO
M
 F
ET
O:
 M
ISO
PR
OS
TO
L 
+ 
CU
RE
TA
GE
M
 
- 
SE
M
 F
ET
O:
 C
UR
ET
AG
EM
AB
O:
+ 
C
O
M
U
M
S
EM
 E
X
PO
S
IÇ
Ã
O
 P
R
ÉV
IA
S
EM
 P
R
O
FI
LA
X
IA
Rh
:
+ 
G
R
A
V
E
M
Ã
E 
R
h
 -
 /
 D
U
 -
PA
I 
R
h
 +
FE
T
O
 R
h
 +
C
O
O
M
B
S
 >
 1
:1
6
(2
8/
32
/3
6/
40
S
)
D
O
PP
LE
R
 A
C
M
C
O
R
D
O
C
EN
T
ES
E
(D
IA
G
 E
 T
T
O
)
IM
UN
OP
RO
FIL
AX
IA
 P
AR
A 
DH
PN
(I
NC
OM
PA
TI
BI
LID
AD
E 
RH
)
•
IM
UN
OG
LO
BU
LIN
A:
 C
OO
M
BS
 I
ND
IR
ET
O 
-
 
1.
SA
NG
RA
M
EN
TO
 
2.
PA
RT
O
 
3.
28
 S
EM
 
4.
EX
AM
E 
IN
VA
SIV
O
C
LÍ
N
IC
A
: 
A
T
R
A
S
O
 M
EN
S
T
R
U
A
L 
+ 
D
O
R
 A
B
D
O
M
IN
A
L
D
IA
G
: 
B
H
C
G
 >
 1
50
0 
+ 
U
S
G
 (
Ú
T
ER
O
 V
A
Z
IO
)
FA
T
O
R
ES
 D
E 
R
IS
C
O
: 
D
IP
EC
T
O
PI
C
A
 P
R
ÉV
IA
 
T
A
B
A
G
IS
M
O
> 
35
A
*D
IU
 =
 R
EL
A
T
IV
O
T
R
A
T
A
M
EN
T
O
:
 -
 E
X
PE
C
T
A
N
T
E
 -
 M
T
X
 -
 S
A
LP
IN
G
O
S
T
O
M
IA
 -
 S
A
LP
IN
G
EC
T
O
M
IA
 
(E
S
T
A
B
IL
ID
A
D
E 
+ 
B
H
C
G
 E
M
 Q
U
ED
A
)
(S
/ 
B
C
F;
 
35
A
 /
 T
A
B
A
G
IS
M
O
 /
 M
U
LT
IP
A
R
ID
A
D
E
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 C
IC
A
T
R
IZ
 U
T
ER
IN
A
 (
C
ES
Á
R
EA
 /
 M
IO
M
EC
T
O
M
IA
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EN
D
O
M
ET
R
IT
E,
 C
U
R
ET
A
G
EM
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
: 
U
S
G
 
(T
O
Q
U
E)
C
O
N
D
U
T
A
:
T
ER
M
O
 =
 P
A
R
T
O
PM
T
IM
PO
R
T
A
N
T
E:
 I
N
T
ER
R
O
M
PE
R
ES
C
A
S
S
O
: 
EX
PE
C
T
A
N
T
E
(I
N
T
ER
N
A
R
 +
 C
T
C
 +
 T
O
C
Ó
LI
S
E)
OB
S:
 V
IA
 D
E 
PA
R
T
O
T
O
T
A
L 
= 
C
ES
Á
R
EA
PA
R
C
IA
L 
= 
+ 
C
ES
Á
R
EA
 
M
A
R
G
IN
A
L 
= 
A
V
A
LI
A
R
 V
A
G
IN
A
L
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (
M
IO
T
O
M
IA
)
C
O
M
PL
IC
A
Ç
Õ
ES
: 
A
PR
ES
EN
T
A
Ç
Ã
O
 A
N
O
R
M
A
L
PU
ER
PÉ
R
IO
 A
N
O
R
M
A
L 
(H
EM
O
R
R
A
G
IA
 /
 I
N
FE
C
Ç
Ã
O
)
PE
N
ET
R
A
Ç
A
O
 A
N
O
R
M
A
L 
(A
C
R
ET
IS
M
O
)
C
LÍ
N
IC
A
:
AC
RE
TIS
MO
 P
LA
CE
NT
ÁR
IO
• P
LA
CE
NT
A 
PR
ÉV
IA
 +
 C
ES
ÁR
EA
 A
NT
ER
IO
R
• D
IA
GN
ÓS
TIC
O: 
PR
É-
NA
TA
L 
> 
RN
M 
/ 
US
G
 
 
 
 
 
 
 
PÓ
S-
PA
RT
O 
> 
DI
F. 
EX
TR
AC
ÃO
• A
CR
ET
A 
(E
SP
ON
JO
SA
): 
MA
NU
AL
• I
NC
RE
TA
 (
MI
OM
ÉT
RI
O)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• P
ER
CR
ET
A 
(S
ER
OS
A)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HI
ST
ER
EC
TO
MI
A
FA
T
O
R
ES
 D
E 
R
IS
C
O
:
> 
35
A
 /
 T
A
B
A
G
IS
M
O
 /
 H
A
S
T
R
A
U
M
A
 /
 C
O
C
A
ÍN
A
 G
EM
EL
A
R
ID
A
D
E 
/ 
PO
LI
D
R
A
M
N
IA
 
R
ET
R
A
Ç
Ã
O
 U
T
ER
IN
A
 S
Ú
B
IT
A
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
: 
C
LÍ
N
IC
O
(N
Ã
O
 F
A
Z
ER
 U
S
G
)
C
LÍ
N
IC
A
: 
H
IP
ER
T
O
N
IA
 U
T
ER
IN
A
•T
A
Q
U
IS
S
IS
T
O
LI
A
 /
 S
FA
•D
O
R
 A
B
D
O
M
IN
A
L
•S
A
N
G
R
A
M
EN
T
O
 V
ER
M
EL
H
O
 E
S
C
U
R
O
 
 
 
 
 
 
 
 (
20
%
 O
C
U
LT
O
)
C
O
N
D
U
T
A
: F
ET
O
 V
IV
O
: 
V
IA
 +
 R
Á
PI
D
A
FE
T
O
 M
O
R
T
O
; 
V
IA
 V
A
G
IN
A
L
 
 
 
 
 
 (
D
PP
 G
R
A
V
E)
OB
S:
 FA
ZE
R 
AM
NI
OT
OM
IA
 
AN
TE
S
C
O
M
PL
IC
A
Ç
Õ
ES
:
S
D
. 
S
H
ER
A
N
C
IV
D
Ú
T
ER
O
 D
E 
C
O
U
V
A
LA
IR
E
1.
M
A
S
S
A
G
EM
 +
 M
IS
O
PR
O
S
T
O
L 
+ 
O
C
IT
O
C
IN
A
2.
R
Á
FI
A
 D
E 
B
. 
LY
N
C
H
3.
R
Á
FI
A
 U
T
ER
IN
A
 O
U
 H
IP
O
G
Á
S
T
R
IC
A
4.
H
IS
T
ER
EC
T
O
M
IA
D
E 
S
EI
O
 
M
A
R
G
IN
A
L
D
E 
V
A
S
A
 
PR
ÉV
IA
U
T
ER
IN
A
va
so
s 
u
m
b
ili
ca
is
 
d
e
sp
ro
te
gi
d
o
s
•C
LÍ
N
IC
A
: 
= 
P.
P
•U
S
G
: 
PL
A
C
EN
T
A
 
N
O
R
M
O
IN
S
ER
ID
A
•S
EM
 S
FA
•D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
 D
E 
PR
ES
EU
N
Ç
Ã
O
 
(C
O
N
FI
R
M
A
Ç
Ã
O
: 
H
IS
T
O
PA
T
O
LÓ
G
IC
O
)
•C
D
: 
PA
R
T
O
 
V
A
G
IN
A
L 
(B
O
M
 
PR
O
G
N
Ó
S
T
IC
O
)
•F
. 
R
IS
C
O
: 
B
IL
O
B
A
D
A
S
 /
 
S
U
S
C
IE
N
T
U
R
A
D
A
S
 /
 
IN
S
U
F.
 
V
EL
A
M
EN
T
O
S
A
 D
E 
C
O
R
D
Ã
O
 
•C
LÍ
N
IC
A
: 
S
A
N
G
R
A
M
EN
T
O
 
S
Ú
B
IT
O
 P
Ó
S
 
A
M
N
IO
R
R
EX
E 
+ 
S
FA
•C
D
: 
C
ES
Á
R
EA
 D
E 
U
R
G
ÊN
C
IA
 
•F
. 
R
IS
C
O
: 
M
U
LT
IP
A
R
ID
A
D
E 
/ 
KR
IS
T
EL
ER
 /
 C
IC
A
T
R
IZ
 
U
T
ER
IN
A
 /
M
A
LF
O
R
M
A
Ç
Ã
O
 
U
T
ER
IN
A
 /
 P
A
R
T
O
 
O
B
S
T
R
U
ÍD
OIM
IN
ÊN
C
IA
 
R
O
T
U
R
A
 
C
O
N
S
U
M
A
D
A
C
ES
Á
R
EA
 
IM
ED
IA
T
A
R
Á
FI
A
 /
 
H
IS
T
ER
EC
O
M
IA
•
S
in
a
l 
d
e
 C
la
rk
•
S
in
a
l 
d
e
 R
e
is
e
n
s
•
| 
pe
rc
e
pç
ã
o
 d
e
 
pa
rt
e
s 
fe
ta
is
S
ÍN
D
R
O
M
E 
D
E 
B
A
N
A
L-
FR
O
M
M
EZ
:
•
LI
G
A
M
EN
T
O
S
 R
ED
O
N
D
O
S
 D
IS
T
EN
D
ID
O
S
 (
A
N
EL
 S
EP
A
R
A
 C
O
R
PO
 D
O
S
 L
IG
A
M
EN
T
O
S
)
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
MO
VIM
EN
TA
ÇÃ
O 
FE
TA
L
•
A
N
O
R
M
A
L:
 L
IN
HA
 D
E B
AS
E: 
BC
F M
ÉD
IO
 (1
0M
IN
)
• T
AQ
UI
CA
RD
IA:
 > 
16
0 
BP
M
• B
RA
DI
CA
RD
IA:
 V
AR
IAB
ILI
DA
DE
: 
 B
CF
 M
ÉD
IO
 
• A
UM
EN
TA
DA
 (S
AT
IS
FA
TÓ
RI
A):
 > 
25
• M
OD
ER
AD
A 
(O
ND
UL
AT
ÓR
IA)
: 2
5 
- 1
0 
• M
ÍN
IM
A: 
 A
CE
LE
RA
ÇÕ
ES
: 1
15
 B
PM
 P
OR
 1
5 
SE
G
• F
ET
O 
RE
AT
IV
O: 
2 
AC
EL
ER
AÇ
ÕE
S 
EM
 1
5 
BA
T 
EM
 2
0 
MI
N
> D
ES
AC
EL
ER
AÇ
ÕE
S: 
• D
IP
 I:
 C
OI
NC
ID
E C
/ C
ON
TR
AÇ
ÃO
 (
PR
EC
OC
E)
 
 
 
 
 
 
 C
OM
PR
ES
SÃ
O 
CE
FÁ
LIC
A 
• D
IP
 II
: A
PÓ
S 
CO
NT
RA
ÇÃ
O 
(T
AR
DI
O)
 
 
 
 
 A
SF
IX
IA 
/ S
FA
• D
IP
 II
I: 
VA
RI
ÁV
EL
 
 
 
 
 C
OM
PR
ES
SÁ
O 
DE
 C
OR
DÃ
O 
D
IP
 I
 /
 D
IP
 I
II
D
IP
 I
I 
/ 
D
IP
 I
II 
D
ES
FA
V
O
R
Á
V
EL
 
A
C
O
M
PA
N
H
A
R
 
T
R
A
B
A
LH
O
 D
E 
PA
R
T
O
 
(N
Ã
O
 É
 
S
O
FR
IM
EN
T
O
 F
ET
A
L)
•
PA
R
T
O
 P
EL
A
 V
IA
 +
 R
Á
PI
D
A
 
•
O
2
•
D
EC
Ú
B
IT
O
 L
A
T
. 
ES
Q
•
C
O
R
R
IG
IR
 H
IP
O
T
EN
S
Ã
O
 
•
S
U
S
PE
N
D
ER
 O
C
IT
O
C
IN
A
C
ES
Á
R
EA
FÓ
R
C
EP
S
 
N
ã
o
 r
e
to
rn
a
 p
a
ra
 l
in
h
a
 d
e
 b
a
se
PE
RF
IL 
BIO
FÍS
ICO
 FE
TA
L
: 
0-
 1
0
•
C
A
R
D
IO
T
O
C
O
G
R
A
FI
A
 (
1º
 Q
U
E 
A
LT
ER
A
)
•
V
LA
 (
Ú
LT
IM
O
 
Q
U
E 
A
LT
ER
A
 =
 S
FC
)
•
M
O
V
IM
EN
T
A
Ç
Ã
O
 F
ET
A
L
•
M
O
V
IM
EN
T
O
S
 R
ES
PI
R
A
T
Ó
R
IO
S
 F
ET
A
IS
•
T
Ô
N
U
S
 F
ET
A
L 
 3
2 
S
EM
 
IN
T
ER
R
O
M
PE
R
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
ci
!
ol
ig
o)
am
n
ia
d
op
p
l(
IL
A
 
1
*I
R
 =
 S
ÍS
T
O
LE
 
- 
D
IA
S
T
O
LE
 -
 S
ÍS
T
O
LE
 
DU
CT
O 
VE
NO
SO
FE
T
O
S
 3
7S
EM
FA
TO
RE
S 
DE
 R
IS
CO
: 
PR
EM
AT
UR
O 
AN
TE
RI
OR
 (!
)
| D
IS
TE
NS
ÃO
 U
TE
RI
NA
RP
MO
IN
FE
CÇ
ÕE
S 
FA
TO
RE
S 
CE
RV
IC
AIS
AN
EM
IA 
/ D
ES
NU
TR
IÇ
ÃO
 
(P
OL
ID
RA
MI
NA
, G
EM
EL
AR
, M
AC
RO
SS
OM
IA…
)
CL
ÍN
IC
A: 
CO
NT
RA
ÇÕ
ES
 R
EG
UL
AR
ES
 3
4 
SE
M:
PA
RT
O
 
20
 S
EM
A
BO
RT
AM
EN
TO
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
AN
EM
NE
SE
 +
 EX
AM
E F
ÍS
IC
O 
 - 
ES
PE
CU
LA
R: 
PA
DR
ÃO
-O
UR
O
CO
ND
UT
A: 
CO
RI
OA
MN
IO
NI
TE
: P
AR
TO
(P
RE
FE
RÊ
NC
IA 
VI
A 
VA
GI
NA
L)
 - 
FE
BR
E 
+2
 : 
LE
UC
OC
IT
OS
E,
 T
AQ
UI
CA
RD
IA 
MA
TE
RN
A 
OU
 FE
TA
L,
 Ú
TE
RO
 
DO
LO
RO
SO
, L
ÍQ
UI
DO
 FÉ
TI
DO
SF
A: 
PA
RT
O
SE
M 
IN
FE
CÇ
ÃO
 E 
SE
M 
SF
A: 
> 3
4 
SE
M:
PA
RT
O
24
-3
4 
SE
M:
CT
C 
+ 
AT
B
NÃ
O 
FA
ZE
R 
TO
CÓ
LIS
E!
 - 
OU
TR
OS
: T
ES
TE
 D
A 
NI
TR
AZ
IN
A 
/ T
ES
TE
 
DE
 C
RI
TA
LIZ
AÇ
ÃO
 / 
 T
ES
TE
 A
MN
IS
UR
E /
 
US
G 
/ D
OS
AG
EM
 D
E A
LF
AF
ET
OP
RO
TE
IN
A 
/ 
TE
ST
E A
CT
IM
PR
OM
 / 
FE
NO
L V
ER
ME
LH
O,
 
ET
C…
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
ES
TR
EIT
O 
SU
PE
RI
OR
: 
CO
NJ
UG
AT
A 
OB
ST
ÉT
RI
CA
: 1
0,
5 
 
CO
NJ
UG
AT
A 
DI
AG
ON
AL
IS
: 1
2 
CM
ES
TR
EIT
O 
MÉ
DI
O: 
BI
ES
PI
NH
A 
ES
QU
IÁT
IC
A: 
10
,5
ME
NO
R 
DI
ÂM
ET
RO
 D
A 
PE
LV
E
PL
AN
O 
0 
 D
EL
EE
ES
TR
EIT
O 
IN
FE
RI
OR
:
 
 C
ON
JU
GA
TA
 EX
IT
US
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DI
ÂM
ET
RO
 A
NT
ER
IO
PO
ST
ER
IO
R: 
9,
5 
- 1
1C
M
 
 
 Â
NG
UL
O 
SU
BP
ÚB
IC
O: 
ID
EA
L >
 9
0º
( | 
RE
TR
OP
UL
SÃ
O 
CÓ
CC
IX
)
(in
sin
ua
çã
o)
t
r
a
je
t
o
 
e
s
t
a
t
i
c
a
m
o
t
o
r
m
e
c
a
n
i
s
m
o
BA
CI
AS
ES
TR
EI
TO
S
GI
NE
CO
ID
E
AN
DR
OI
DE
AN
TR
OP
OI
DEPL
AT
IP
EL
OI
DE
+ 
CO
MU
M
 +
 FA
VO
RÁ
VE
L
+ 
DI
ST
ÓC
IAS
| P
RO
GN
ÓS
TI
CO
ES
PI
NH
AS
 C
IÁT
IC
AS
 
PR
OE
MI
NE
NT
ES
 
MA
IO
R 
DI
ÂM
ET
RO
: 
AN
TE
RO
PO
ST
ER
IO
R
RA
RA
. T
RA
NS
VE
RS
O 
>>
> 
AN
TE
RI
OP
OS
TE
RI
OR
es
tre
ito
 
su
pe
rio
r
es
tre
ito
 
inf
er
ior
me
no
r d
iâm
etr
o 
AP
RE
SE
NT
AÇ
ÃO
: C
EF
ÁL
IC
A 
/ P
ÉL
VI
CA
 / 
CÓ
RM
IC
A 
 
re
la
çõ
es
 d
o 
fe
to
 c
om
 a
 b
ac
ia
 /
 ú
te
ro
*P
AR
TO
 P
RE
MA
TU
RO
: | 
CH
AN
CE
 P
ÉL
VI
CO
*C
ÓR
MI
CA
; I
ND
IC
AÇ
ÃO
 C
ES
ÁR
EA
SI
TU
AÇ
ÃO
: L
ON
GI
TU
DI
NA
L /
 T
RA
NS
VE
RS
AL
 / 
OB
LÍQ
UO
(t
ra
ns
itó
ria
)
ce
sá
re
a
(+
CO
M
UM
)
AT
IT
UD
E: 
RE
LA
ÇÃ
O 
DA
S 
PA
RT
ES
 FE
TA
IS
 EN
TR
E S
I
CE
FÁ
LIC
O:
EIX
O 
AP
: F
LE
XÃ
O 
/ D
EF
LE
XÃ
O 
EIX
O 
LA
T-
LA
T: 
SI
NC
LIT
IS
MO
 / 
AS
SI
NC
LIT
IS
MO
PÉ
LV
IC
O: 
CO
MP
LE
TA
 (N
ÁD
EG
AS
 / 
PÉ
 / 
CO
XA
)
SI
MP
LE
S 
OU
 IN
CO
MP
LE
TA
: S
OM
EN
TE
 N
ÁD
EG
AS
FL
ET
ID
A:
+ 
CO
MU
M 
/ R
EF
ER
ÊN
CI
A: 
LA
MB
DA
ME
NO
R 
DI
ÂM
ET
RO
 
(SU
BO
CC
IT
OB
RE
GM
ÁT
IC
O: 
9,
5C
M)
DE
FL
ET
ID
A 
1º
 G
RA
U 
/ B
RE
GM
A:
DE
FL
ET
ID
A 
2º
 G
RA
U 
/ F
RO
NT
E:
DE
FL
ET
ID
A 
3º
 G
RA
U 
/ F
AC
E:
RE
FE
RÊ
NC
IA:
 B
RE
GM
A
DI
ÂM
ET
RO
 O
CC
IP
TO
-F
RO
NT
AL
: 1
2C
M
RE
FE
RÊ
NC
IA:
 G
LA
BE
LA
 > 
CE
SÁ
RE
A!!
!
DI
ÂM
ET
RO
 O
CC
IP
TO
ME
NT
ON
IAN
O: 
13
,5
CM
RE
FE
RÊ
NC
IA:
 M
EN
TO
 (M
EN
TO
 
PO
ST
ER
IO
R 
= C
ES
ÁR
EA
)
DI
ÂM
ET
RO
 S
UB
ME
NT
OB
RE
GM
ÁT
IC
O: 
9,
5C
M
PO
SI
ÇÃ
O: 
RE
LA
ÇÃ
O 
DO
 D
OR
SO
 FE
TA
L 
CO
M 
AB
DO
ME
 D
A 
MÃ
E 
PE
LV
E /
 C
AB
EÇ
A 
/ D
OR
SO
 D
O 
LA
DO
 C
ON
TR
ÁR
IO
 
MA
NO
BR
A 
DE
 L
EO
PO
LD
1º
 T
EM
PO
: 
SI
TU
AÇ
ÃO
 
2º
 T
EM
PO
: P
OS
IÇ
ÃO
 
3º
 T
EM
PO
: A
PR
ES
EN
TA
ÇÃ
O
4º
 T
EM
PO
: A
LT
UR
A 
DA
 A
PR
ES
EN
TA
ÇÃ
O 
/ I
NS
IN
UA
ÇÃ
O 
TE
MP
OS
 P
RI
NC
IP
AIS
TE
MP
OS
 A
CE
SS
ÓR
IO
S 
IN
SI
NU
AÇ
ÃO
 
DE
SC
ID
A
DE
SP
RE
MD
IM
EN
TO
RE
ST
IT
UI
ÇÃ
O 
FL
EX
ÃO
 
RO
TA
ÇÃ
O 
IN
TE
RN
A 
DE
FL
EX
ÃO
 
DE
SP
RE
ND
IM
EN
TO
 D
E O
MB
RO
S
TR
ÍP
LIC
E G
RA
DI
EN
TE
 D
ES
CE
ND
EN
TE
TR
AB
AL
HO
 D
E P
AR
TO
: 
DI
LA
TA
ÇÃ
O: 
2-
3 
CO
NT
RA
ÇÕ
ES
 /1
0M
IN
 | 
30
-4
0 
SE
G 
| 3
0-
40
MM
HG
EX
PU
LS
IV
O: 
5 
CO
NT
RA
ÇÕ
ES
 /1
0M
IN
 | 
60
-8
0 
SE
G 
| 5
0-
60
MM
HG
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
as
sis
te
nc
ia
 ao
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
i
n
d
u
c
a
o
 
p
a
r
t
o
g
r
a
m
a
 
l
f
a
s
e
s
 
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
:
GR
AV
ID
EZ
 P
RO
LO
NG
AD
A 
(>4
1 
SE
M)
RP
MO
ÓB
IT
O 
FE
TA
L
CO
NT
RA
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
:
 G
ES
TA
ÇÃ
O 
MÚ
LT
IP
LA
 / 
DE
SP
RO
PO
RÇ
ÃO
 C
EF
AL
OP
ÉL
VI
CA
 / 
AP
RE
SE
NT
AÇ
ÃO
 FE
TA
L A
NÔ
MA
LA
 / 
HI
ST
ER
EC
TO
MI
A 
CO
RP
OR
AL
 
PR
ÉV
IA 
/ P
LA
CE
NT
A 
PR
ÉV
IA 
/ S
OF
RI
ME
NT
O 
FE
TA
L
MÉ
TO
DO
S:
PR
OS
TA
GL
AN
DI
NA
S
OC
IT
OC
IN
A
DE
SC
OL
AM
EN
TO
 D
IG
IT
AL
 D
AS
 M
EM
BR
AN
AS
MÉ
TO
DO
 D
E K
RA
US
E
AM
NI
OT
OM
IA
CO
LO
 D
ES
FA
VO
RÁ
VE
L 
BI
SH
OP
 
9
OC
IT
OC
IN
A
*B
IS
HO
P 
7-
8: 
AV
AL
IAR
 IN
DI
VI
DU
AL
ME
NT
E 
ÍN
DI
CE
 D
E B
IS
HO
P
1.
AL
TU
RA
 D
A 
AP
RE
SE
NT
AÇ
ÃO
 +
 4
 
CA
RA
CT
ER
ÍS
TI
CA
S 
DO
 C
OL
O
2. 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
3. 
AP
AG
AM
EN
TO
4. 
CO
NS
IS
TÊ
NC
IA 
5. 
PO
SI
ÇÃ
O 
(B
AL
ÃO
 D
E F
OL
LE
Y)
PE
RÍ
OD
O 
PR
EM
ON
IT
ÓR
IO
:
PE
RÍ
OD
OS
 C
LÍN
IC
OS
:
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
EX
PU
LS
IV
O 
SE
CU
ND
AM
EN
TO
4º
 P
ER
ÍO
DO
CO
NT
RA
ÇÕ
ES
 IR
RE
UL
AR
ES
, S
EC
RE
ÇÕ
ES
 C
ER
VI
CA
IS
, P
ER
DA
 D
E 
TA
MP
ÃO
 M
UC
OS
O,
 FA
SE
 LA
TE
NT
E D
O 
TR
AB
AL
HO
 D
E P
AR
TO
PR
IM
ÍP
AR
AS
: 1
0-
12
H
MU
LT
ÍP
AR
AS
: 6
-8
H
PR
IM
ÍP
AR
AS
: A
TÉ
 3
H
MU
LT
ÍP
AR
AS
: 6
-8
H
10
-2
0M
IN
PR
OL
ON
GA
DO
: >
 3
0M
IN
GR
EE
NB
ER
G 
1H
 P
ÓS
 S
EC
UN
DA
ME
NT
O
*I
NÍ
CI
O 
DO
 T
RA
BA
LH
O 
DE
 P
AR
TO
:
 2
-3
 C
ON
TR
AÇ
ÕE
S 
RE
GU
LA
RE
S 
/ R
ÍT
MI
CA
S 
EM
 
10
MI
N 
+ 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
4-
5C
M
NA
 D
ILA
TA
ÇÃ
O:
DI
ET
A: 
LÍQ
UI
DO
S 
CL
AR
OS
DE
AM
BU
LA
ÇÃ
O 
LIV
RE
AC
OM
PA
NH
AN
TE
!!!
AU
SC
UL
TA
 B
CF
-3
0/
30
MI
N 
( | 
RI
SC
O)
 -1
5/
15
 M
IN
 ( 
| R
IS
CO
)
NÃ
O 
FA
ZE
R: 
EN
TE
RO
CL
IS
E /
 T
RI
CO
TO
MI
A 
/ 
| T
OQ
UE
S 
/ C
TG
 E 
AM
NI
OT
OM
IA 
DE
 R
OT
IN
A
NO
 S
EC
UN
DA
ME
NT
O: 
OC
IT
OC
IN
A 
10
U 
IM
 
PÓ
S 
EX
PU
LS
ÃO
 FE
TA
L
TR
AÇ
ÃO
 C
ON
TR
OL
AD
A 
DO
 C
OR
DÃ
O 
MA
SS
AG
EM
 
UT
ER
IN
A
RE
VI
SA
R 
CA
NA
L 
DE
 P
AR
TO
 
+ 
EP
IS
IO
RR
AF
IAS
MA
NO
BR
AS
HA
RV
EY
 / 
CR
ED
É 
/ J
AC
OB
-D
UB
LIN
nã
o f
az
er
: 
ep
isi
oto
mi
a 
ro
tin
a 
/ K
ris
te
lle
r
NA
 FA
SE
 D
E D
ILA
TA
ÇÃ
O 
FA
SE
 A
TI
VA
 P
RO
LO
NG
AD
A
PA
RA
DA
 2
 D
A 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
NO
 P
ER
ÍO
DO
 EX
PU
LS
IV
O
PA
RA
DA
 2
 D
A 
DE
SC
ID
A 
 - 
DI
LA
TA
ÇÃ
O: 
1C
M/
H
 - 
DI
SC
IN
ES
IA 
UT
ER
IN
A 
> O
CI
TO
CI
NA
 - 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
MA
NT
ID
A 
PO
R 
2H
 - 
CE
SÁ
RE
A 
/ O
CI
TO
CI
NA
NO
 P
ER
ÍO
DO
 EX
PU
LS
IV
O
 - 
 C
ES
ÁR
EA
 / 
FÓ
RC
IP
E /
 V
ÁC
UO
PE
RÍ
OD
O 
PÉ
LV
IC
O 
PR
OL
ON
GA
DO
 - 
 A
LT
UR
A 
MA
NT
ID
A 
PO
R 
1H
 N
O 
EX
PU
LS
IV
O 
(CE
SÁ
RE
A 
/ F
ÓR
CI
PE
)
DI
ST
OC
IA
S
ES
PÁ
DU
AS
 
1.
MC
RO
BE
RT
S 
+ 
PR
ES
SÃ
O 
SU
PR
AP
ÚB
IC
A 
/ R
UB
IN
 I 
2.
W
OO
DS
/R
UB
IN
 II
, J
AC
QU
EM
IER
, G
AS
KI
N,
 Z
AV
AN
EL
LI
NÃ
O: 
KR
IS
TE
LL
ER
, T
RA
ÇÃ
O 
CE
RV
IC
AL
 
BR
AÇ
OS
 
DE
SP
RE
ND
IM
EN
TO
 IN
 S
IT
U,
 B
RA
CH
T,
 R
OJ
AS
, 
LO
VS
ET
, D
EV
EN
TE
R-
MU
LL
ER
, P
AJ
OT
CA
BE
ÇA
 
BR
AC
HT
, L
IV
ER
PO
OL
, F
ÓR
CI
PE
 D
E P
IP
ER
, 
MA
UR
IC
EA
U
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
H D A B A H P
= 
A
U
S
ÊN
C
IA
 D
EC
O
LO
 
 
 
(D
IL
A
T
A
Ç
Ã
O
 T
O
T
A
L)
%
it
ér
io
s 
ti
p
os
 in
d
ic
aç
õe
s
co
m
p
li
ca
çõ
es
= 
PE
LV
E 
PR
O
PO
R
C
IO
N
A
L
= 
LI
V
R
E 
C
A
N
A
L 
D
E 
PA
R
T
O
= 
IN
S
IN
U
A
Ç
Ã
O
 
= 
C
O
N
H
EC
ER
 A
 V
A
R
IE
D
A
D
E
= 
A
M
N
IO
T
O
M
IA
= 
R
ET
O
 E
 B
EX
IG
A
 V
A
Z
IO
S
so
n
d
a
OB
S:
 REV
IS
A
R
 O
 C
A
N
A
L 
D
E 
PA
R
T
O
 
A
PÓ
S
 A
 A
PL
IC
A
Ç
Ã
O
 D
O
 
FÓ
R
C
IP
E 
SI
M
PS
ON
PI
PE
R
KI
EL
LA
ND
•Q
U
A
LQ
U
ER
 V
A
R
IE
D
A
D
E 
(E
X
C
ET
O
 T
R
A
N
S
V
ER
S
A
)
•R
O
T
A
Ç
Õ
ES
 D
E 
A
T
É 
45
º
•C
A
B
EÇ
A
 D
ER
R
A
D
EI
R
A
“P
IP
ER
 D
O
 P
EL
V
IC
O
”
•V
A
R
IE
D
A
D
E 
T
R
A
N
S
V
ER
S
A
•G
R
A
N
D
ES
 R
O
T
A
Ç
Õ
ES
 
PE
GA
 ID
EA
L:
BI
PA
RI
ET
OM
AL
OM
EN
TO
NI
AN
A
M
A
T
ER
N
A
S
FE
T
A
IS
•
D
ES
C
O
LA
M
EN
T
O
 D
E 
R
ET
IN
A
•
C
A
R
D
IO
PA
T
IA
•
EX
A
U
S
T
Ã
O
 
•
H
ÉR
N
IA
 A
B
D
O
M
IN
A
L
•
S
FA
•
PR
O
LA
PS
O
 D
E 
C
O
R
D
Ã
O
 
•
C
A
B
EÇ
A
 
D
ER
R
A
D
EI
R
A
•
D
PP
 C
/ 
FE
T
O
 V
IV
O
M
A
T
ER
N
A
S
FE
T
A
IS
•
LA
C
ER
A
Ç
Ã
O
 U
LV
A
R
, 
V
A
G
IN
A
L,
 R
ET
A
L,
 V
ES
IC
A
L
•
IN
FE
C
Ç
Ã
O
•
H
EM
A
T
O
M
A
•
C
EF
A
LO
H
EM
A
T
O
M
A
•
FX
 D
E 
C
R
Â
N
IO
 
•
H
EM
O
R
R
A
G
IA
 
IN
T
R
A
C
R
A
N
IA
N
A
•
ES
C
O
R
IA
Ç
Õ
ES
 F
A
C
IA
IS
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
fi
si
ol
óg
ic
o 
pa
to
ló
gi
co
 
IN
FE
C
Ç
Õ
ES
 P
U
ER
PE
R
A
IS
H
EM
O
R
R
A
G
IA
S
 P
U
ER
PE
R
A
IS
T
a
x 
> 
38
ºC
 P
O
R
 >
 4
8h
 D
O
 2
º-
 1
0º
D
PE
R
D
A
 >
 0
,5
L 
S
E 
PV
 O
U
 >
 1
L 
S
E 
C
ES
Á
R
EA
 
MA
MA
MA
ST
IT
E
: S
. A
ur
eu
s
C
A
U
S
A
: 
ES
T
A
S
E 
LÁ
C
T
EA
 /
 F
IS
S
U
R
A
S
F.
 D
E 
R
IS
C
O
: 
PR
IM
IP
A
R
ID
A
D
E,
 1
0º
 D
IA
: 
C
LA
M
ÍD
IA
 
72
h
 A
FE
B
R
IL
 E
 
A
S
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
A
 
FE
B
R
E 
PE
R
S
IS
T
EN
T
E 
+ 
M
A
S
S
A
FE
B
R
E 
PE
R
S
IS
T
EN
T
E 
S
EM
 
M
A
S
S
A
 (
U
S
G
)
A
LT
A
A
B
S
C
ES
S
O
T
R
O
M
B
O
FL
EB
IT
E 
PÉ
LV
IC
A
 S
EP
T
IC
A
•D
IA
G
: 
D
O
PP
LE
R
 A
. 
O
R
V
A
R
IA
N
A
•T
T
O
> 
A
T
B
 +
 H
EP
A
R
IN
A
 
OV
ÁR
IO
 
ÚT
ER
O 
CO
LO
VA
GI
NA
1º
 D
IA
: 
C
O
LO
S
T
R
O
A
T
É 
3º
 D
IA
: 
A
PO
JA
D
U
R
A
3 
ET
A
PA
S
 L
A
C
T
A
Ç
Ã
O
 
M
A
M
O
G
EN
ES
E
LA
C
T
O
G
EN
ES
E 
LA
C
T
O
PO
IE
S
E
O
V
U
LA
Ç
Ã
O
: 
6 
- 
8 
S
EM
PÓ
S
-P
A
R
T
O
: 
C
IC
A
T
R
IZ
 U
M
B
IL
IC
A
L
2 
S
EM
: 
IN
T
R
A
PÉ
LV
IC
O
OB
S:
 R
EF
LE
X
O
 Ú
T
ER
O
 M
A
M
Á
R
IO
 >
 
O
C
IT
O
C
IN
A
 >
 R
ED
U
Z
 +
 R
Á
PI
D
O
 
FE
C
H
A
D
O
 E
M
 1
 S
EM
A
N
A
A
T
R
O
FI
A
 (
C
R
IS
E 
V
A
G
IN
A
L)
LÓ
QU
IO
S 
A
T
É 
4º
D
: 
A
V
ER
M
EL
H
A
D
O
S
> 
10
ºD
: 
ES
B
R
A
N
Q
U
IÇ
A
D
O
S
 
*V
ER
M
EL
H
O
 >
 2
S
EM
: 
R
ES
T
O
S
?
* 
O
D
O
R
 /
 F
ÉT
ID
O
 /
 P
U
S
: 
IN
FE
C
Ç
Ã
O
? 
C
A
U
S
A
S
: 
4T
`S
•T
O
NU
S: 
•T
RA
UM
A
: 
•T
EC
ID
O
: 
•T
RO
M
BO
: A
T
O
N
IA
 U
T
ER
IN
A
LA
C
ER
A
Ç
Ã
O
 D
E 
C
A
N
A
L 
D
E 
PA
R
T
O
 
R
ES
T
O
S
 P
LA
C
EN
T
Á
R
IO
S
C
O
A
G
U
LO
PA
T
IA
 -
 D
PP
 -
 
 F
. 
C
O
A
G
U
LA
Ç
Ã
O
 
AT
ON
IA 
UT
ER
IN
A 
 
 
 
 
 
•
M
•
O
•
R
•
R
•
E
•
U
•
M
•
O
•
R
•
R
•
E
•
U
: M
AS
SA
GE
M
: O
CI
TO
CI
NA
 > 
MI
SO
PR
OS
TO
L
: R
AF
IA 
DE
 LY
NC
H
: E
MB
OL
IZ
AÇ
ÃO
 D
A 
A. 
UT
ER
IN
A
: R
AF
IA 
VA
SC
UL
AR
: Ú
LT
IM
O 
A 
HI
ST
ER
CT
OM
IA
*P
RE
VE
NÇ
ÃO
: 1
0u
 O
CI
TO
CI
NA
 A
PÓ
S 
A 
EX
PU
LS
ÃO
 FE
TA
L
RE
ST
OS
 P
LA
CE
NT
ÁR
IO
S 
 
 
 
 
 
•E
XT
RA
ÇÃ
O 
MA
NU
AL
 > 
CU
RE
TA
GE
M 
> B
AL
ÃO
 D
E B
AK
RI
 > 
HI
ST
ER
EC
TO
MI
A
•M
AN
OB
RA
S: 
CR
ED
E /
 H
AR
VE
Y
• 
 T
RA
ÇÃ
O: 
IN
VE
RS
ÃO
 U
TE
RI
NA
 A
GU
DA
MA
NO
BR
A 
DE
 T
AX
E /
 H
UN
TI
NG
TO
N
fa
to
re
s 
d
e
 r
is
co
: 
ge
m
e
la
r,
 p
o
lid
ra
m
n
ia
, 
m
a
cr
o
ss
o
m
ia
, m
io
m
a
, 
co
ri
o
a
m
n
io
n
it
e
,
 T
P 
m
t 
rá
pi
d
o
 /
 l
e
n
to
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��