Clinica medica

Prévia do material em texto

@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
5 18 32 42 47 63 77 92
97 11
3
11
7
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
6 7 8 9 10 11 12 14 15 16 1713
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
f!
ro
"
iv
a 
d
oe
n
ça
 #
ôn
ic
a 
m
eg
al
ob
lá
st
ic
a 
: H
EM
ÁC
IAS
 EM
 FO
RM
A 
DE
 L
ÁP
IS
 / 
CI
GA
RR
O 
(H
EM
AT
OS
CO
PI
A)
CL
ÍN
IC
A:
SD
. A
NÊ
MI
CA
 
CA
RÊ
NC
IA 
NU
TR
IC
IO
NA
L
CA
RÊ
NC
IA 
DE
 FE
RR
O
— 
PA
LID
EZ
 / 
AS
TE
NI
A 
/ 
CE
FA
LE
IA 
/ A
NG
IN
A 
/ S
OP
RO
 
SI
ST
ÓL
IC
O 
PA
NF
OC
AL
 - 
GL
OS
SI
TE
 / 
QU
EL
IT
E
 - 
PI
CA
CI
SM
O 
/ C
OL
ON
IQ
UI
A 
/ 
DI
SF
AG
IA 
(P
LU
MM
ER
 V
IS
IO
N)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
| R
DW
 (A
NI
SO
CI
TO
SE
) /
 T
RO
MB
OC
IS
TO
SE
 - 
| F
ER
RI
TI
NA
 ( 
NO
RM
AL
: 2
0-
20
0)
 - 
| T
RA
NS
FE
RR
IN
A 
(N
OR
MA
L: 
20
0-
40
0)
 - 
| T
IB
IC
 (N
OR
MA
L: 
25
0-
36
0)
 - 
| F
E S
ÉR
IC
O 
(N
OR
MA
L: 
60
-1
50
)
 - 
| S
AT
UR
AÇ
ÃO
 T
RA
NS
FE
RR
IN
A 
(N
OR
MA
L: 
30
-4
0%
)
CO
ND
UT
A:
1.
IN
VE
ST
IG
AÇ
ÃO
 D
A 
CA
US
A
 - 
CR
IAN
ÇA
: D
ES
MA
ME
 / 
AN
CI
LO
ST
OM
ÍAS
E 
 - 
AD
UL
TO
: T
GI
 / 
HI
PE
RM
EN
OR
RE
IA.
 G
RA
VI
DE
Z 
/ D
C
OB
S:
 AN
EM
IA 
> 5
0A
 = 
ED
A 
+ 
CO
LO
NO
2. 
 S
UL
FA
TO
 FE
RR
OS
O: 
30
0M
G 
(6
0M
G 
Fe
 EL
.) 3
X/
D
 - 
RE
SP
OS
TA
: R
ET
IC
UL
ÓC
IT
OS
 (A
UM
EN
TO
: 3
D 
/ P
IC
O: 
5-
10
D)
 - 
DU
RA
ÇÃ
O: 
6M
-1
A 
(FE
RR
IT
IN
A 
> 5
0)
[ R
ET
IC
UL
ÓC
IT
OS
 > 
VC
M 
> F
ER
RI
TI
NA
 ]
DO
EN
ÇA
 C
RÔ
NI
CA
: 
( | 
CI
TO
CI
NA
S) 
HE
PC
ID
IN
A
AP
RI
SI
ON
A 
O 
FE
 N
O 
ES
TO
QU
E
| A
BS
OR
ÇÃ
O 
IN
TE
ST
IN
AL
IM
PE
DE
 P
RO
DU
ÇÃ
O 
HE
PÁ
TI
CA
 D
E T
RA
NS
FE
RR
IN
A
NO
RM
O/
NO
RM
O 
 > 
HI
PO
/M
IC
RO
| F
ER
RO
 S
ÉR
IC
O 
| S
AT
UR
AÇ
ÃO
 D
E T
RA
NS
FE
RR
IN
A
| F
ER
RI
TI
NA
| T
IB
IC
RD
W
 N
OR
MA
L
CO
ND
UT
A: 
TR
AT
AR
 C
AU
SA
 
| F
OL
AT
O 
(B
9)
 - 
CA
US
AS
: M
Á 
NU
TR
IÇ
ÃO
 (C
RI
AN
ÇA
S 
/ Á
LC
OO
L 
/ D
C)
 
 
 
 | 
NE
CE
SS
ID
AD
E (
GR
ÁV
ID
AS
, H
EM
ÓL
IS
E)
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: 
RE
PO
SI
ÇÃ
O 
DE
 FO
LA
TO
 V
O
 - 
| H
OM
OC
IS
TE
IN
A 
| V
IT
. B
12
 (C
IAN
OC
OB
AL
AM
IN
A)
 - 
CA
US
AS
:A
NE
MI
A 
PE
RN
IC
IO
SA
 / 
VE
GE
TA
RI
AN
OS
 / 
GA
ST
RE
CT
OM
IA 
/ P
AN
CR
EA
TI
TE
 C
RÔ
NI
CA
 / 
DO
EN
ÇA
 IL
EA
L 
/ D
ipt
hy
lob
oth
iri
um
 la
tu
m 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (T
ÊN
IA 
DO
 P
EIX
E)
 - 
| H
OM
OC
IS
TE
IN
A 
/ Á
C. 
ME
TI
LM
AL
ÓN
IC
O 
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: R
EP
OS
IÇ
ÃO
 IM
CL
ÍN
IC
A: 
SD
. A
NÊ
MI
CA
 +
 C
AR
ÊN
CI
A 
NU
TR
IC
IO
NA
L 
+ 
DI
AR
RE
IA
SÓ
 D
EF
. B
12
: 
AL
TE
RA
ÇÕ
ES
 N
EU
RO
LÓ
GI
CA
S
 
 
 
 
 
 A
UT
OI
MU
NE
S 
AS
SO
CI
AD
AS
LA
BO
RA
TÓ
RI
O: 
VC
M 
> 1
00
 - 
AN
EM
IA 
MA
CR
OC
ÍT
IC
A 
/ N
OR
MO
CR
ÔM
IC
A 
 - 
NE
UT
RÓ
FIL
OS
 H
IP
ER
SE
GM
EN
TA
DO
S
 - 
| R
DW
 
 - 
PA
NC
IT
OP
EN
IA 
 - 
| D
HL
 E 
BI
 (E
IT
RO
PO
IES
E |
 )
= n
ão
 é 
 p
at
og
no
mô
nic
o (
hip
oti
re
oid
ism
o 
gr
av
e t
am
bé
m 
ca
us
a) 
 ( 
| T
IB
IC
) 
: D
EF
EIT
O 
NA
 S
ÍN
TE
SE
 D
O 
DN
A 
DU
RA
NT
E A
 
ER
IT
RO
PO
IES
E
(V
IT
ILI
GO
)
(N
EU
RO
PA
TI
A 
/ M
IEL
OP
AT
IA 
/ D
EM
ÊN
CI
A)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
d
if
!
en
ci
al
#
is
es
 a
n
êm
ic
as
 
la
b$
at
ór
io
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
 A
NE
MI
A 
+ 
IC
TE
RÍ
CI
A 
LIT
ÍAS
E B
ILI
AR
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA(cá
lcu
lo 
de
 b
ilir
ru
bi
na
to 
de
 cá
lci
o)
( | 
de
str
uiç
ão
 p
or
 m
ac
róf
ag
os 
es
plê
nic
os)
RE
TI
CU
LO
CI
TO
SE
 
MA
CR
OC
IT
OS
E
| D
HL
 E 
BI
| H
AP
TO
GL
OB
IN
A 
SE
 IN
TR
AV
AS
CU
LA
R: 
HE
MO
GL
OB
IN
ÚR
IA 
/ H
EM
OS
SI
DE
NÚ
RI
A
SE
QU
ES
TR
O 
ES
PL
ÊN
IC
O 
 - 
FA
LC
ÊM
IC
OS
 5
A: 
AU
TO
ES
PL
EN
EC
TO
MI
A
EX
CE
ÇÃ
O: 
>5
A 
+ 
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA 
= H
B 
FE
TA
L
PR
IN
CI
PA
L C
AU
SA
 D
E M
OR
TE
 6
 M
ES
ES
CR
IS
ES
 V
AS
O-
OC
LU
SI
VA
S:
1.
SÍ
ND
RO
ME
 M
ÃO
-P
É: 
AT
É 
3A
 - 
DO
R 
+ 
DA
CT
ILI
TE
 +
 R
X 
NO
RM
AL
2. 
 D
OR
 Ó
SS
EA
: >
3A
 - 
DO
R 
OS
SO
S 
LO
NG
OS
 +
 R
X 
NO
RM
AL
 - 
SE
M 
DA
CT
ILI
TE
 (O
SS
O 
+C
AL
CI
FIC
AD
O)
3. 
 C
RI
SE
 A
BD
OM
IN
AL
: I
SQ
UE
MI
A 
ME
SE
NT
ÉR
IC
A 
 - 
DO
R 
IN
TE
NS
A 
+ 
AB
DO
ME
 IN
OC
EN
TE
 - 
= S
AL
MO
NE
LL
A: 
FA: C
LÍN
IC
A
RX
 E
SP
AÇ
O 
AR
TI
CU
LA
R
OS
TE
ÓF
IT
OS
VH
S 
/ P
CR
 N
OR
MA
L
ME
DI
DA
S 
NÃ
O-
FA
RM
AC
OL
ÓG
IC
AS
 (D
IET
A 
/ 
PE
SO
)
ME
DI
DA
S 
FA
RM
AC
OL
ÓG
IC
AS
AIN
E T
ÓP
IC
O
AIN
E S
IS
TÊ
MI
CO
OP
IO
ID
ES
CI
RU
RG
IA 
(P
RÓ
TE
SE
 A
RT
IC
UL
AR
)
-
-
S
&
-
-
S
P
Y
·
·
-
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
ín
ic
a d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
fi
si
op
at
o
"
of
il
ax
ia
 
AR
TI
CU
LA
ÇÕ
ES
 
CO
RA
ÇÃ
O 
SN
C
PE
LE
 - 
NÓ
DU
LO
S 
SU
BC
UT
ÂN
EO
S 
 - 
ER
IT
EM
A 
MA
RG
IN
AD
O
 - 
GÂ
NG
LIO
S 
DA
 B
AS
E: 
CO
RE
IA 
DE
 S
YD
EN
HA
M*
 - 
PO
TE
NC
IAL
 P
AN
CA
RD
IT
E 
 - 
MÁ
XI
MO
: 8
 S
EM
 - 
RI
SC
O 
DE
 S
EQ
UE
LA
 - 
MI
TR
AL
 > 
AÓ
RT
IC
A
 - 
PO
LIA
TR
IT
E /
2 
- 4
 S
EM
 - 
GR
AN
DE
S 
AR
TI
CU
LA
ÇÕ
ES
 
 - 
MI
GR
AT
ÓR
IA 
/ A
SS
IM
ÉT
RI
CA
 
 - 
SE
M 
SE
QU
EL
AS
 / 
DE
F. 
AR
TI
CU
LA
R
* 
= S
UR
GE
 T
AR
DI
AM
EN
TE
 (1
-6
M)
 / 
CO
ST
UM
A 
SE
R 
IS
OL
AD
A 
/ M
EL
HO
RA
 
CO
M 
SO
NO
 / 
RE
PO
US
O 
/ N
ÃO
 D
EIX
A 
SE
QU
EL
A 
/ I
SO
LA
DA
ME
NT
E F
EC
HA
 O
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
J O N E SJ O N E S
= J
UN
TA
S
= C
OR
AÇ
ÃO
 
= N
ÓD
UL
OS
 S
C
= E
RI
TE
MA
 M
AR
GI
NA
DO
= S
YD
EN
HA
M
MA
IO
RE
S
PO
LIA
TR
AL
GI
A 
FE
BR
E >
38
,5
ºC
VH
S 
/ P
CR
 IN
TE
RV
AL
O 
PR
ME
NO
RE
S
OB
S:
 MO
DE
RA
DO
 / 
AL
TO
 R
IS
CO
 - 
PO
LIA
RT
RA
LG
IA 
/ A
RT
RI
TE
 = 
CR
IT
ÉR
IO
S 
MA
IO
RE
S
 - 
FE
BR
E =
 3
8º
C
CO
MP
LIC
AÇ
ÃO
 T
AR
DI
A 
DE
 IN
FE
CÇ
ÃO
 P
OR
 S
. P
YO
GE
NE
S
FA
RI
NG
OA
MI
GD
AL
IT
E (
2-
4S
EM
)
ID
AD
E E
SC
OL
AR
 (5
-1
5A
)
RE
AÇ
ÃO
 C
RU
ZA
DA
AT
B: 
PE
NI
CI
LIN
A 
BE
NZ
AT
IN
A 
IM
 D
U
er
ra
dic
ar
 b
ac
tér
ia 
> 
tra
ns
mi
ssã
o 
2 
MA
IO
RE
S 
 O
U 
 1
 M
AIO
R 
+ 
2 
ME
NO
RE
S 
+ 
EV
ID
ÊN
CI
A 
IN
FE
CÇ
ÃO
 
(AS
LO
 / 
AN
TI
-D
NA
SE
 B
 / 
CU
LT
UR
A 
/ T
ES
TE
 R
ÁP
ID
O)
 
AIN
E: 
AR
TR
IT
E =
 A
AS
PR
ED
NI
SO
NA
: C
AR
DI
TE
(d
ose
 im
un
oss
up
re
sso
ra
)
CO
RE
IA:
 R
EP
OU
SO
 +
 
FE
NO
BA
RB
IT
AL
 / 
CA
RB
AM
AZ
EP
IN
A 
/ 
VA
LP
RO
AT
O 
PR
IM
ÁR
IA:
 
TR
AT
AM
EN
TO
 P
RE
CO
CE
 
FA
RI
NG
OA
MI
GD
AL
IT
E
SE
CU
ND
ÁR
IA:
PE
NI
CI
LIN
A 
BE
NZ
AT
IN
A 
IM
 
21
 / 
21
D
SE
M 
CA
RD
IT
E: 
AT
É 
18
 - 
21
A 
(M
ÍN
IM
O 
5A
 P
ÓS
 S
UR
TO
)
CA
RD
IT
E S
/ S
EQ
UE
LA
: A
TÉ
 2
5A
 (M
ÍN
IM
O1
0A
 P
ÓS
 S
UR
TO
)
CA
RD
IT
E C
OM
 S
EQ
UE
LA
: P
AR
A 
SE
MP
RE
 O
U 
AT
É 
40
A
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
co
n
ce
it
os
 
cl
ín
ic
a 
%
at
am
en
to
 
an
ti
c$
p
os
 
 /
 J
OV
EM
 (1
5-
45
A) 
/ N
EG
RA
 FA
TO
RE
S 
GE
NÉ
TI
CO
S: 
| C
OM
PL
EM
EN
TO
 / 
HL
A-
DR
2 
 E 
DR
3
 FA
TO
RE
S 
AM
BI
EN
TA
IS
: 
LU
Z 
UV
 / 
ME
DI
CA
ÇÕ
ES
 
AU
TO
AN
TI
CO
RP
OS
; G
ER
AM
 A
S 
“IT
ES
” E
 “P
EN
IAS
”
PA
DR
ÃO
 D
E S
UR
TO
 E 
RE
MI
SS
ÃO
 
SI
NT
OM
AS
 C
ON
ST
IT
UC
IO
NA
IS
 +
 A
CO
ME
TI
ME
NT
O 
DE
:
PE
LE
 / 
MU
CO
SA
S 
/ 
AR
TI
CU
LA
ÇÕ
ES
 / 
SE
RO
SA
 
(B
RA
ND
O)
SI
ST
EM
A 
HE
MA
TO
LÓ
GI
CO
 
(M
OD
ER
AD
O)
RI
M 
/ 
NE
UR
OP
SI
QU
IÁT
RI
CO
 
(G
RA
VE
)
AN
TI
-N
UC
LE
AR
ES
AN
TI
-C
IT
OP
LA
SM
ÁT
IC
OS
 
AN
TI
-M
EM
BR
AN
A
(FA
N)
4.
AN
TI
-D
NA
 - 
NE
FR
IT
E L
ÚP
IC
A 
 - 
2º
 +
 ES
PE
CÍ
FIC
O 
 - 
AT
IV
ID
AD
E D
A 
DO
EN
ÇA
 
5. 
 A
NT
I-H
IS
TO
NA
 - 
LE
S 
FA
RM
AC
OI
ND
UZ
ID
O 
 - 
FA
N 
PA
DR
ÃO
 H
OM
OG
ÊN
EO
 
6. 
AN
TI
-E
NA
 - 
AN
TI
-S
M:
 +
 ES
PE
CÍ
FIC
O 
/ S
AL
PI
CA
DO
 - 
AN
TI
-R
NP
: D
ÇA
 M
IS
TA
 T
.. C
ON
J 
/ S
AL
PI
CA
DO
 - 
AN
TI
-L
A/S
SB
: S
JO
GR
EN
 / 
SE
M 
NE
FR
IT
E L
ÚP
IC
A 
 -
 A
NT
I-R
O/
SS
A: 
LE
S 
NE
ON
AT
AL
 / 
SJ
OG
RE
N 
/ 
CU
TÂ
NE
O 
SU
BA
GU
DO
 / 
FO
TO
SS
EN
SI
BI
LID
AD
E /
 FA
N 
-
1.
AN
TI
-P
 - 
PS
IC
OS
E L
ÚP
IC
A 
2. 
 A
NT
I-H
EM
ÁC
IA,
 L
IN
FÓ
CI
TO
, 
PL
AQ
UE
TA
, N
EU
RÔ
NI
O 
 - 
AN
EM
IA,
 LI
NF
OP
EN
IA,
 
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A,
 C
ON
VU
LS
ÕE
S 
3. 
AN
TI
-F
OS
FO
LIP
ID
EO
 - 
SA
F /
 T
RO
MB
OS
E
•
AN
TI
CO
AG
UL
AN
TE
 L
ÚP
IC
A 
•
AL
FA
-B
2-
GL
IC
OP
RO
TE
IN
A 
1 
•
AN
TI
CA
RD
IO
LIP
IN
A
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
TO
DO
S: 
HI
DR
OX
IC
LO
RO
QU
IN
A 
/ 
PR
OT
ET
OR
 S
OL
AR
 / 
CE
SS
AR
 T
AB
AG
IS
MO
 
BR
AN
DO
 (P
EL
E /
 M
UC
OS
A 
/ A
RT
IC
UL
AÇ
ÃO
 / 
SE
RO
SA
): 
AIN
E +
 C
TC
 T
ÓP
IC
O 
/ S
IS
TÊ
MI
CO
 
MO
DE
RA
DO
 (P
EN
IAS
): 
CT
C 
SI
ST
ÊM
IC
O 
+ 
IM
NU
OS
SU
PR
ES
SO
R
GR
AV
E (
RI
M/
CA
BE
ÇA
): 
PU
LS
OT
ER
AP
IA 
+ 
IM
UN
OS
SU
PR
ES
SO
R
CR
IT
ÉR
IO
S 
AN
TI
GO
S
 - 
PE
LE
 E 
MU
CO
SA
S: 
RA
SH
 M
AL
AR
 / 
FO
TO
SS
EN
SI
BI
LID
AD
E /
 LÚ
PU
S 
DI
SC
OI
DE
 / 
ÚL
CE
RA
S 
OR
AIS
 
- A
RT
IC
UL
AÇ
ÃO
: A
RT
RI
TE
 N
AO
 ER
OS
IV
A 
> 2
 A
RT
IC
UL
AC
OE
S 
- S
ER
OS
AS
: P
LE
UR
IT
E /
 P
ER
IC
AR
CI
TE
 
 - 
HE
MA
TO
LÓ
GI
CO
: A
NE
MI
A 
HE
MO
LÍT
IC
A 
CO
M 
RE
TI
CU
LO
CI
TO
SE
 / 
LE
UC
OP
EN
IC
A 
 5
00
MG
/D
 O
U 
>_
+ 
OU
 C
ILI
ND
OS
 C
EL
UL
AR
ES
 - 
NE
UR
OL
ÓG
IC
OS
: C
ON
VU
LS
ÃO
 O
U 
FE
BR
E 
 - 
IM
UN
OL
ÓG
IC
OS
: A
NT
I-D
NA
dh
 / 
AN
TI
-S
M 
/ A
NT
IFO
FO
SF
OL
IP
ID
IO
 / 
FA
N+
 
EU
LA
R 
/ A
CR
 2
01
9
 - 
CR
IT
ÉR
IO
 D
E E
NT
RA
DA
: F
AN
 > 
1:8
0 
OU
 T
ES
TE
 
EQ
UI
VA
LE
NT
E +
 
 - 
CR
IT
ÉR
IO
S 
AD
IT
IV
OS
: 
•
NÃ
O 
CO
NT
AR
 S
E E
XP
LIC
AÇ
ÃO
 M
AIS
 P
RO
VÁ
VE
L 
QU
E L
ES
•
1 
CR
IT
ÉR
IO
 C
LÍN
IC
O 
+ 
PO
NT
UA
ÇÃ
O 
> 1
0
•
NA
O 
PR
EC
IS
AM
 O
CO
RR
ER
 S
IM
UL
TA
NE
AM
EN
TE
•
CO
NT
AR
 C
RI
TE
IR
O 
DE
 M
AIO
R 
PE
SOFe
br
e >
 3
8,
3
SA
I: 
ÚL
CE
RA
S 
NA
SA
IS
 / 
LIN
FO
PE
NI
A 
/ C
OO
MB
S 
DI
ER
TO
 N
A 
AU
SE
NC
IA 
DE
 A
NE
MI
A 
HE
MO
LÍT
IC
A 
/ M
ON
ON
EU
RI
TE
 M
ÚL
TI
PL
A 
/ M
IEL
IT
E /
 N
EU
RO
PA
TI
A 
CR
AN
IN
A 
/ 
PE
RI
FÉ
RI
CA
 / 
CI
LIN
DO
S 
HE
MA
TI
CO
S 
/ V
DR
L F
AL
SO
 P
OS
IT
IV
OO
 / 
QU
ED
AD
 E 
CH
50
 
-
- -
&
-
- o
-
&
↓ -
-
⑫
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
es
cl
!
od
!
m
ia
 
sj
o+
en
 
d
oe
n
ça
 m
is
ta
 d
o 
te
ci
d
o 
co
n
ju
n
ti
vo
 
 / 
35
 - 
55
 A
NO
S
FIB
RO
SE
 +
 V
AS
OC
ON
ST
RI
ÇÃ
O 
= N
EC
RO
SE
PE
LE
ES
ÔF
AG
O 
RI
M
PU
LM
ÃO
 
CL
ÍN
IC
A 
CU
TÂ
NE
A-
DI
FU
SA
CU
TÂ
NE
A-
LIM
IT
AD
A
VI
SC
ER
AL
 - 
ÓR
GÃ
OS
 IN
TE
RN
OS
 +
 
TO
DA
 A
 P
EL
E
 C
RE
ST
(Ó
RG
ÃO
S 
IN
TE
RN
OS
 +
 
PA
RT
E D
A 
PE
LE
 EX
T)
 - 
SÓ
 Ó
RG
ÃO
S 
IN
TE
RN
OS
ES
CL
ER
OD
AC
TI
LIA
 / 
FÁ
CI
ES
 T
ÍP
IC
A 
MI
CR
OS
TO
MO
A 
/ Ú
LC
ER
AS
 / 
CA
LC
IN
OS
E
CU
TÂ
NE
O:
PU
LM
ON
AR
:
DI
FU
SA
: A
LV
EO
LIT
E 
> F
IB
RO
SE
LIM
IT
AD
A: 
HI
PE
RT
EN
SÃ
O 
PU
LM
ON
AR
pr
inc
ipa
l c
au
sa
 
de
 m
or
te
VA
SC
UL
AR
:
RA
YN
AU
D
TE
LA
NG
IEC
TA
SI
AS
(P
AL
ID
EZ
 > 
CI
AN
OS
E >
 R
UB
OR
)
fri
o /
 es
tre
sse
ES
OF
AG
OP
AT
IA:
RE
FL
UX
O 
/ D
IS
FA
GI
A 
DE
 C
ON
DU
ÇÃ
O 
RI
M:
 C
RI
SE
 R
EN
AL
(AR
TÉ
RI
AS
 IN
TE
RL
OB
UL
AR
ES
 E 
AR
QU
EA
DA
S)
 - 
HA
S 
GR
AV
E
 - 
IR
Á 
OL
IG
ÙR
IC
A- 
AN
EM
IA 
HE
MO
LÍT
IC
A 
MI
CR
OA
NG
IO
PA
TI
AS
 - 
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A
TR
AT
AM
EN
TO
: I
EC
A
CO
RT
IC
OI
DE
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
CL
ÍN
IC
A 
+ 
AN
TI
CO
RP
OS
CR
ES
T 
AN
TI
-C
EN
TR
ÔM
ER
O 
DI
FU
SA
AN
TI
-T
OP
OI
SO
ME
RA
SE
*C
AP
ILA
RO
SC
OP
IA 
DO
 L
EIT
O 
UN
GU
EA
L
: S
ÍN
DR
OM
E S
EC
A
50
% 
PR
IM
ÁR
IA 
| 5
0%
 S
EC
UN
DÁ
RI
A 
AR
 / 
LE
S
/ 3
0-
50
A
XE
RO
FT
AL
MI
A 
/ X
ER
OS
TO
MI
A
VA
: S
IN
US
IT
E /
 R
IN
IT
E /
 T
OS
SE
 .. 
. 
CL
ÍN
IC
A:
DI
AG
NÓ
ST
IC
O:
TE
ST
E D
E S
CH
IR
ME
R
RO
SA
 B
EN
GA
LA
 
AN
TI
-R
O 
(SS
A) 
/ A
NT
I-L
A 
(SS
B)
TR
AT
AM
EN
TO
:
 - 
| I
NG
ES
TA
 H
ÍD
RI
CA
 
 - 
CO
LÍR
IO
 / 
LÁ
GR
IM
A 
AR
IT
FIC
IAL
 
 - 
CO
LIN
ER
GI
CO
S 
 - 
CO
RT
IC
OI
DE
: D
OE
NÇ
A 
EX
TR
AG
LA
ND
UL
AR
MI
ST
UR
A 
DE
 D
OE
NÇ
AS
 R
EU
MA
TO
LÓ
GI
CA
S 
+
AN
TI
-R
NP
 +
OB
S:
 MIS
TU
RA
 D
E D
OE
NÇ
AS
 +
 A
NT
I-R
NP
 - 
= S
ÍN
DR
OM
E D
E O
VE
RL
AP
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
ar
te
rit
e 
 d
e 
 ta
ka
ya
su
ar
te
rit
e 
 t
em
po
ra
l
pa
n
pa
m
we
ge
ne
r
he
no
ch
 -
 s
ch
oN
le
in
be
hc
et
 
ch
ur
g 
 St
ra
uss
 
cr
iog
lo
bu
lin
em
ia
ka
wa
sak
i
bu
ee
rg
er
GR
AN
DE
S 
VA
SO
S: 
SU
BC
LÁ
VI
A 
/ C
AR
ÓT
ID
A 
/ R
EN
AL
 (P
P 
LA
DO
 E
 )
MU
LH
ER
 J
OV
EM
 C
LA
UD
IC
AN
DO
 M
MS
S
PO
DE
 G
ER
AR
 H
AS
 R
EN
OV
AS
CU
LA
R
CO
AR
CT
AÇ
ÃO
 R
EV
ER
SA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
AO
RT
OG
RA
FIA
TR
AT
AM
EN
TO
: C
TC
 +
 R
EV
AS
CU
LA
RI
ZA
ÇÃ
O 
HC
V 
/ 
| C
OM
PL
EM
EN
TO
PE
QU
EN
OS
 V
AS
OS
 >
 P
ÚR
PU
RA
 P
AL
PÁ
VE
L 
MÉ
DI
O 
VA
SO
: M
IC
RO
AN
EU
RI
SM
A 
CO
RO
NA
RI
AN
O
faz
er
 ec
o!!
!
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
(5
 D
E 6
)
FE
BR
E >
 5
D
CO
NG
ES
TÃ
O 
OC
UL
AR
LIN
FA
DE
NO
PA
TI
A 
CE
RV
IC
AL
EX
AN
TE
MA
 P
OL
IM
OR
FO
AL
T. 
OR
AL
AL
T. 
EX
TR
EM
ID
AD
ES
CO
ND
UT
A: 
IG
 1
0D
 +
 A
AS
/ T
AB
AG
IS
TA
 
NE
CR
OS
E D
E E
XT
RE
MI
DA
DE
S
PO
UP
A 
VA
SO
S 
PR
OX
IM
AIS
GR
AN
DE
S 
VA
SO
S: 
A. 
TE
MP
OR
AL
 
/ 
ID
OS
A 
 / 
CL
AU
DI
CA
ÇÃ
O 
MA
ND
ÍB
UL
A 
CO
MP
LIC
AÇ
ÃO
: C
EG
UE
IR
A
CE
FA
LE
IA/
 / 
FE
BR
E /
 | 
VH
S
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
BI
ÓP
SI
A 
TR
AT
AM
EN
TO
: C
OR
TI
CO
ID
E (
EX
CE
LE
NT
E R
ES
PO
ST
A!!
!)
[ P
OL
IAR
TE
RI
TE
 N
OD
OS
A 
]
MÉ
DI
OS
 V
AS
OS
: M
ON
ON
EU
RI
TE
 M
ÚL
TI
PL
A 
LR
A 
/ H
AS
 R
EN
OV
AS
CU
LA
R 
SI
NT
OM
AS
 T
GI
 (A
NG
IN
A 
ME
SE
NT
ÉR
IC
A)
LIV
ED
O 
RE
TI
CU
LA
R 
/ N
ÓD
UL
OS
 / 
ÚL
CE
RA
S 
DO
R 
TE
ST
IC
UL
AR
PA
N 
PO
UP
A 
PU
LM
ÃO
! 
PA
N 
PO
UP
A 
GL
OM
ÉR
UL
O!
[ P
OL
IAN
GE
ÍT
E M
IC
RO
SC
ÓP
IC
A 
]
“PR
IM
A 
DA
 P
AN
 Q
UE
 P
EG
A 
PU
LM
ÃO
”
SÍ
ND
RO
ME
 
PU
LM
ÃO
-R
IM
P-
AN
CA +
+
me
ia 
ida
de
me
ia 
ida
de
“SD
. P
UL
MÃ
O-
RI
M 
QU
E P
EG
A 
NA
RI
Z”
VA
S
PU
LM
ÃO
RI
M
OL
HO
 - 
RI
NI
TE
 - 
SI
NU
SI
TE
 - 
DE
FO
RM
ID
AD
ES
 
(N
AR
IZ
 EM
 S
EL
A)
 - 
HE
MO
PT
IS
E 
 - 
NÓ
DU
LO
 
PU
LM
ON
AR
-G
LO
ME
RU
LO
NE
FR
IT
E 
GN
RP
 - 
PS
EU
DO
 
TU
MO
R 
DE
 
ÓR
BI
TA
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
BI
ÓP
SI
A 
/ C
-A
NC
A 
+
TR
AT
AM
EN
TO
: C
OR
TI
CO
ID
E +
 C
IC
LO
FO
SF
AM
ID
A 
3 
- 2
0A
IV
AS
 P
RÉ
VI
A: 
| I
GA
PE
QU
EN
OS
 V
AS
OS
 = 
PÚ
RP
UR
A 
PA
LP
ÁV
EL
 
HE
MA
TÚ
RI
A 
/ D
OR
 A
BD
OM
IN
AL
 / 
AR
TR
AL
GI
A
PL
AQ
UE
TA
S 
NO
RM
AIS
 ( 
= P
TI
)
ÚL
CE
RA
S 
OR
AIS
 E 
GE
NI
TA
IS
 / 
HI
PÓ
PI
O 
PA
TE
RG
IA 
/ A
CN
E /
 A
RT
RA
LG
IA 
/ F
LE
BI
TE
AN
EU
RI
SM
A 
A. 
PU
LM
ON
AR
 (H
EM
OR
RA
GI
A 
MA
CI
ÇA
)
AS
MA
 (T
AR
DI
A) 
/ |
 IG
E /
 EO
SI
NO
FIL
IA
IN
FIL
TR
AD
O 
PU
LM
ON
AR
 M
IG
RA
TÓ
RI
O
VA
SC
UL
IT
E D
E P
EL
O 
/ N
ER
VO
 / 
PU
LM
ÃO
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
P-
AN
CA
 +
 / 
BI
ÓP
SI
A 
PU
LM
ÃO
-P
EL
E
+
+
+
[ T
RO
MB
OA
NG
EIT
E O
BL
IT
ER
AN
TE
 ]
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
co
n
ce
it
os
 
cl
ín
ic
a 
%
at
am
en
to
 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
PR
IM
ÁR
IA 
50
%
SE
CU
ND
ÁR
IA 
 
(LE
S)
AN
TI
CO
RP
OS
 A
TA
CA
M 
FO
SF
OL
IP
ÍD
EO
S 
DE
 
ME
MB
RA
NA
S 
DE
 C
ÉL
UL
AS
 EN
DO
TE
LIA
IS
TR
OM
BO
SE
S 
AR
TE
RI
AIS
 E 
VE
NO
SA
S 
DE
 R
EP
ET
IÇ
ÃO
 
TR
OM
BO
FL
EB
IT
E S
UP
ER
FIC
IAL
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A
LIV
ED
O 
RE
TI
CU
LA
R
AB
OR
TA
ME
NT
O 
DE
 R
EP
ET
IÇ
ÃO
 
EN
DO
CA
RD
IT
E D
E L
IB
MA
N-
SA
CK
S
EP
IS
ÓD
IO
 T
RO
MB
OE
MB
ÓL
IC
O:
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
OS
:
0 
HI
ST
ÓR
IA 
DE
 A
BO
RT
O:
AA
S 
OU
 H
EP
AR
IN
A 
PR
OF
ILÁ
TI
CA
 
PE
RD
A 
FE
TA
IS
 / 
AB
OR
TO
 P
RÉ
VI
O: 
AA
S 
+ 
HE
PA
RI
NA
 P
RO
FIL
ÁT
IC
A 
(M
AN
TE
R 
IN
R 
2-
3)
TR
OM
BO
SE
 C
OM
 A
NT
IG
OA
CU
LA
ÇÃ
O: 
HE
PA
RI
NI
ZA
ÇÃ
O 
PL
EN
A
*C
AS
OS
 R
EF
RA
TÁ
RI
OS
 = 
IM
UN
OG
LO
BU
LIN
A 
EV
 / 
RI
TU
XI
MA
B
1 
CL
ÍN
IC
O 
+ 
1 
LA
BO
RA
TO
RI
AL
 
CL
ÍN
IC
O 
 - 
TR
OM
BO
SE
 A
RT
ER
IAL
 / 
VE
NO
SA
 - 
MO
RB
ID
AD
E G
ES
TA
CI
ON
AL
•
> 3
 A
BO
RT
OS
 
10
 S
EM
•
PM
T 
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fi
si
op
at
o
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
IN
FL
AM
AÇ
ÃO
 C
RÔ
NI
CA
 
ÀS
 C
US
TA
S 
DE
 
EO
SI
NÓ
FIL
OS
 
TO
SS
E /
 S
IB
ILO
S 
/ D
IS
PN
EIA
 / 
RI
NI
TE
*S
IN
TO
MA
S 
VA
RI
ÁV
EIS
 (P
IO
RA
 À
 N
OI
TE
, G
AT
ILH
OS
)
(1
) P
RO
VA
 B
RO
NC
OD
ILA
TA
DO
RA
 - 
VE
F1
/C
VF
 2
00
ML
 O
U 
> 1
2%
 EM
 R
EL
AÇ
ÃO
 A
O 
VA
LO
R 
DE
 B
AS
E
(2
) V
AR
IAB
ILI
DA
DE
 M
ÉD
IA 
DO
 P
FE
 > 
10
%
 - 
CR
IAN
ÇA
S: 
> 1
3%
 - 
MÉ
DI
A 
DE
 1
 - 
2 
SE
MA
NA
S
 - 
VA
RI
AÇ
ÃO
 D
IU
RN
A 
DO
 P
FE
 > 
20
%
(3
) T
ES
TE
 D
E B
RO
NC
OP
RO
VO
CA
ÇÃ
O
 - 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
OS
 +
 ES
PI
RO
ME
TR
IA 
NO
RM
AL
 +
 | 
SU
SP
EIT
A 
CL
ÍN
IC
A 
 - 
ES
FO
RÇ
O 
/ M
ET
AC
OL
IN
A 
/ H
IS
TA
MI
NA
 / 
CA
RB
AC
OL
 - 
| V
EF
1 
> 2
0%
 A
PÓ
S 
IN
AL
AÇ
ÃO
 O
U 
| V
EF
1 
> 1
5%
 P
ÓS
 
HI
PE
RV
EN
TI
LA
ÇÃ
O 
/ S
AL
IN
A 
HI
PE
RT
ÔN
IC
A 
/ M
AN
IT
OL
co
n
%
ol
e
A B C DA B C D
= A
TI
VI
DA
DE
S 
LIM
IT
AD
AS
 = 
BR
ON
CO
DI
LA
TA
DO
R 
DE
 A
LÍV
IO
 > 
2x
/S
EM
 = 
CO
RD
OU
 A
 N
OI
TE
 
 = 
SI
NT
OM
AS
 D
IU
RN
OS
 > 
2X
/S
EM
AS
MA
 C
ON
TR
OL
AD
A: 
NÃ
O 
PA
RA
 T
OD
OS
PA
RC
IAL
ME
NT
E C
ON
TR
OL
AD
A: 
AT
É 
2 
SI
M
NÃ
O 
CO
NT
RO
LA
DA
: >
 2
 S
IM
(. 
 ET
AP
A)
(. 
 ET
AP
A)
(SE
MP
RE
 C
HE
CA
R 
AD
ER
ÊN
CI
A 
/ 
AM
BI
EN
TE
 / 
TÉ
CN
IC
A)
(. 
 ET
AP
A)
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
 LE
VE
: 
ET
AP
AS
 1
/2
ET
AP
A 
1/
2:
BU
D-
FO
RM
 S
OS
 (
DO
SE
 B
AIX
A)
ET
AP
A 
3: 
BU
D-
FO
RM
 FI
XO
 (D
OS
E B
AIX
A)
ET
AP
A 
4: 
 B
UD
-F
OR
M 
FIX
O 
(D
OS
E M
ÉD
IA)
ET
AP
A 
5: 
BU
D-
FO
RM
 FI
XO
 (D
OS
E A
LT
A)
 - 
OP
ÇÃ
O: 
CI
 +
 S
AB
A 
SO
B 
DE
MA
ND
A
 - 
OP
ÇÃ
O 
: C
I E
M 
DO
SE
 A
LT
A 
/ A
DI
CI
ON
AR
 T
IO
TR
ÓP
IO
 O
U 
AN
TI
LE
UC
OT
RI
EN
O
 - 
OP
ÇÃ
O: 
AD
IC
IO
NA
R 
TI
OT
RÓ
PI
O 
(>6
A) 
OU
 A
NT
ILE
UC
OT
RI
EN
OS
 
 - 
FE
NO
TI
PA
GE
M 
/ I
MU
NO
BI
OL
ÓG
IC
OS
 (E
SP
EC
IAL
IS
TA
)
 - 
AZ
IT
RO
MI
CI
NA
: | 
EX
AC
ER
BA
ÇÕ
ES
 / 
| R
ES
IS
TÊ
NC
IA 
MO
DE
RA
DA
: 
ET
AP
AS
 3
/4
 G
RA
VE
: 
ET
AP
A 
5
*B
UD
-F
OR
M:
 B
UD
ES
ON
ID
A 
IN
AL
AT
ÓR
IA 
+ 
FO
RM
OT
ER
OL
 
20
0-
40
0m
cg
40
0-
80
0m
cg
>8
00
mc
g
20
0-
40
0m
cg
 - 
OP
ÇÃ
O 
: C
I E
M 
DO
SE
 M
ÉD
IA 
/ C
I D
OS
E B
AIX
A 
+ 
AN
TI
LE
UC
OT
RI
EN
O 
(G
IN
A 
20
23
)
EP
IS
ÓD
IO
S 
RE
VE
RE
SÍ
VE
IS
 
DE
 H
IP
ER
RE
AT
IV
ID
AD
E 
BR
ÔN
QU
IC
A 
(CR
IS
ES
)
 - 
TE
RA
PI
A 
DE
 M
AN
UT
EN
ÇÃ
O: 
CI
, C
I+L
AB
A,
 C
I +
 L
AB
A 
+ 
LA
BA
; M
ON
TE
LU
CA
ST
E; 
IM
UN
OB
IO
LÓ
GI
CO
S
 - 
ME
DI
CA
ÇÕ
ES
 D
E A
LÍV
IO
: 
SA
BA
; S
AB
A+
CI
; 
FO
RM
OT
ER
OL
+C
I
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
%
at
am
en
to
 
AV
AL
IAR
 P
EL
A 
CL
ÍN
IC
A 
+ 
PI
CO
 D
E F
LU
XO
 EX
PI
RA
TÓ
RI
O 
(P
FE
 / 
PE
AK
 FL
OW
)
LE
VE
-M
OD
ER
AD
A
GR
AV
E
MU
IT
O 
GR
AV
E
 - 
PF
E >
 5
0%
 - 
PA
CI
EN
TE
 B
EM
, T
ER
MI
NA
 FR
AS
ES
 - 
RE
TR
AÇ
ÃO
 IN
TE
RC
OS
TA
L 
LE
VE
 - 
PF
E 3
0-
50
%
 - 
 A
LC
AL
OS
E R
EP
SI
RA
TO
RI
A,
 
FR
AS
ES
 IN
CO
MP
LE
TA
S
 - 
FC
 > 
11
0,
 R
ET
RA
ÇÕ
ES
 
SU
BC
OS
TA
IS
 - 
PF
E 
14
0 
OU
 B
RA
DI
CA
RD
IA
OX
IG
ÊN
IO
: M
AN
TE
R 
SA
T 
93
-9
5%
*C
RI
AN
ÇA
S: 
 9
4-
98
%
BE
TA
-2
 A
GO
NI
ST
A 
DE
 C
UR
TA
 (3
 D
OS
ES
 2
0/
20
MI
N)
SE
M 
ME
LH
OR
A 
OU
 G
RA
VE
: +
 IP
RA
TR
ÓP
IO
CO
RT
IC
OI
DE
 S
IS
TÊ
MI
CO
 (V
O 
OU
 EV
)
 - 
IN
IC
IAR
 N
A 
1º
 H
OR
A,
 EF
EIT
O 
EM
 4
-6
H
OB
S:
 CR
IS
ES
 R
EF
RA
TÁ
RI
AS
 
SU
LF
AT
O 
DE
 M
AG
NÉ
SI
O 
(2
5-
75
MG
/K
G. 
MÁ
XI
MO
 2
G 
EM
 2
0-
30
MI
N)
PA
R
A
 A
 A
LT
A
. 
. 
.
 - 
TE
RA
PI
A 
CO
NT
RO
LE
 R
EG
UL
AR
 O
U 
AU
ME
NT
O 
DA
 D
OS
E A
TU
AL
 P
OR
 2
-4
 
SE
MA
NA
S
 - 
TE
RA
PI
A 
DE
 A
LÍV
IO
 S
OB
 D
EM
AN
DA
 - 
CO
RT
IC
OI
DE
 5
-7
 D
IAS
 (C
RI
AN
ÇA
S 
3-
5 
DI
AS
)
 - 
CO
NS
UL
TA
 EM
 2
-7
 D
IAS
PA
R
A
 A
 A
LT
A
. 
. 
.
Mg
-
↳
-
⑫
T
-
&
↓
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fi
si
op
at
o
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
cl
ín
ic
a 
%
at
am
en
to
 
OB
ST
RU
ÇÃ
O 
CR
ÔN
IC
A 
E G
ER
AL
ME
NT
E I
RR
EV
ER
SÍ
VE
L 
DA
S 
V.A
 
 > 
 
/ 5
0-
60
A 
/ 
 M
OR
TA
LID
AD
E
FA
TO
RE
S 
DE
 R
IS
CO
: T
AB
AG
IS
MO
 / 
DE
F. 
AL
FA
-1
-A
NT
IT
RI
PS
IN
A 
/ 
EX
PO
SI
ÇÃ
O 
OC
UP
AC
IO
NA
L 
BR
ON
QU
IT
E 
 x 
 E
NF
IS
EM
A 
IN
FL
AM
AÇ
ÃO
 / 
FIB
RO
SE
“B
LU
E B
LO
AT
ER
”
EN
ZI
MA
S 
PR
OT
EO
LÍT
IC
AS
 
“PI
NK
 P
UF
FE
R”
OB
ST
RU
ÇÃ
O: 
HI
PE
RI
NS
UF
LA
ÇÃ
O 
( 
 D
IAM
. T
OR
AX
 / 
 D
IAF
RA
GM
A)
HI
PO
VE
NT
ILA
ÇÃ
O 
AL
VE
OL
AR
 (D
IS
T. 
V/
Q)
: D
IS
PN
EIA
 / 
CI
AN
OS
E 
HI
PO
XE
MI
A 
CR
ÔN
IC
A: 
CO
R 
PU
LM
ON
AL
E 
(FA
LÊ
NC
IA 
DE
 V
D 
/ T
UR
G. 
JG
UL
AR
 / 
ED
EM
A 
MM
I E
 H
EP
AT
OM
EG
AL
IA)
 
AT
EN
ÇÃ
O!
AT
EN
ÇÃ
O!
RE
TE
NÇ
ÃO
 C
RÔ
NI
CA
 D
E C
O2
 > 
BU
LB
O 
RE
SI
TE
NT
E >
 H
IP
OX
EM
IA 
CO
MA
ND
A 
CU
ID
AD
O 
AO
 O
XI
GE
NA
R 
DP
OC
 (S
PO
2 
AL
VO
 8
8 
- 9
2%
) 
GO
LD
 I 
(LE
VE
): 
VE
F >
 8
0%
 
GO
LD
 II
 (M
OD
ER
AD
A):
 V
EF
1 
50
-7
9%
GO
LD
 II
I (
GR
AV
E0
: V
EF
1 
30
-4
9%
GO
LD
 IV
 (M
UI
TO
 G
RA
VE
): 
VE
F1
 
2 
CA
T 
>1
0
CLASSIFICAÇÃO GOLD
LIMITAÇÃO DO DÉBITO AÉREO 
HISTÓRIA DE EXACERBAÇÕES 
ex
ac
!
ba
çã
o 
 
(G
OL
D 
20
23
): 
PI
OR
A 
DA
 D
IS
PN
EIA
 E/
OU
 T
OS
SE
 +
 
EX
PE
CT
OR
AÇ
ÃO
 N
OS
 Ú
LT
IM
OS
 1
4 
DI
AS
 - 
PO
DE
 S
ER
 A
CO
MP
AN
HA
DO
 P
OR
 T
AQ
UI
PN
EIA
/T
AQ
UI
CA
RD
IA 
 - 
IN
FL
AM
AÇ
ÃO
 LO
CA
L 
/ S
IS
TÊ
MI
CA
 
 - 
IN
FE
CÇ
ÃO
 / 
PO
LU
IÇ
ÃO
 
 - 
CO
ND
UT
A: 
A B C DA B C D= A
NT
IB
IÓ
TI
CO
 
= B
RO
NC
OD
ILA
TA
DO
R 
IN
AL
AT
OR
IO
= C
OT
IC
OI
DE
 S
IS
TÊ
MI
CO
 (5
-7
 D
IAS
)
= D
AR
 O
XI
GÊ
NI
O (ES
CA
RR
O 
MU
CU
PU
RU
LE
NT
O 
/ V
NI
 / 
IO
T)
MA
CR
OL
ÍD
EO
 / 
CL
AV
UL
IN
 (B
AIX
O 
FL
UX
O)
*V
NI
: P
H 
 
45
 / 
RE
FR
AT
ÁR
IO
S H. 
IN
FL
UE
NZ
AE
 >
 S
. P
NE
UM
ON
IAE
 > 
M. 
CA
TA
RR
HA
LIS
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
RX
: H
IP
ER
IN
SU
FL
AÇ
ÃO
 / 
 E
IC
 /. 
VI
SU
AL
IZ
AÇ
ÃO
 D
E >
 2
 A
RC
OS
 C
OS
TA
IS
 
AN
TE
RI
OR
ES
 / 
RE
TI
FIC
AÇ
ÃO
 D
AS
 H
EM
IC
UP
UL
AS
 D
IAF
RA
G. 
/ 
HI
PE
RT
RA
NS
PA
RE
NC
IA 
/ C
OR
AÇ
ÃO
 EM
 G
OT
A
ES
PI
RO
ME
TR
IA:
 T
IFF
EN
AU
DE
 R
ES
GA
TE
 
02
 D
OM
IC
IIA
R 
(1
-3
L/M
IN
): 
 - 
PO
2 
 
55
% 
OU
 C
OR
 P
UL
MO
NA
LE
 
*g
as
om
et
ria
 se
m 
qu
ad
ro
 
de
 ex
ac
er
ba
çã
o 
RO
FL
UM
IS
TA
TE
 - 
IN
IB
ID
OR
 D
A 
FO
SF
OD
IES
TE
RA
SE
-4
 
 - 
TE
RA
PI
A 
DE
 A
DI
ÇÃ
O: 
GO
LD
 3
 E 
4 
 EM
 U
SO
 D
E L
AB
A 
+ 
CI
 
OU
 L
AA
 +
 L
AM
A 
+ 
CI
 C
OM
 EX
AC
ER
BA
ÇÕ
ES
 R
EC
OR
RE
NT
ES
GA
SO
ME
TR
IA 
DP
OC
 C
OM
PE
NS
AD
A: 
PH
 N
OR
MA
L +
 P
CO
2 
+ 
 B
IC
AR
BO
NA
TO
 +
 B
E P
OS
IT
IV
O 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
SÚ
BIT
A
SÚ
BIT
A
TA
QU
IP
NE
IA 
(P
RI
NC
IP
AL
 A
CH
AD
O)
 
DI
SP
NE
IA 
(P
RI
NC
IP
AL
 S
IN
TO
MA
)
DO
R 
TO
RÁ
CI
CA
 (P
LE
UR
ÍT
IC
A)
HE
MO
PT
IS
E,
 S
IB
ILÂ
NC
IA
TE
P 
MA
CI
ÇO
HI
PO
TE
NS
ÃO
 
CO
R 
PU
LM
ON
AL
E 
AG
UD
O
| B
NP
 E 
TR
OP
ON
IN
A
(CH
OQ
UE
 
OB
ST
RU
TI
VO
)
(FA
LÊ
NC
IA 
DE
 V
D)
(FA
LÊ
NC
IA 
VE
NT
RI
CU
LA
R 
- 
PI
OR
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
OB
S:
 E
MB
OL
IA 
GO
RD
UR
OS
A 
EM
BO
LIA
 G
OR
DU
RO
SA
 
 - 
FR
AT
UR
A 
DE
 O
SS
OS
 LO
NG
OS
 / 
PE
LV
E (
 | 
MO
 A
MA
RE
LA
)
 - 
MI
CR
OP
AR
TÍ
CU
LA
S 
DE
 G
OR
DU
RA
 >
 O
BS
TR
UÇ
ÃO
 +
 V
AS
CU
LIT
E (
12
 - 
72
h)
 - 
HI
PO
VO
LE
MI
A 
+ 
AT
L. 
 N
EU
RO
LÓ
GI
CA
 +
 R
AS
H 
PE
TE
QU
IAL
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: S
UP
OR
TE
 
 - 
PR
EV
EN
ÇÃ
O: 
IM
OB
ILI
ZA
ÇÃ
O 
PR
EC
OC
E
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 C
OR
RE
ÇÃ
O 
CI
RÚ
RG
IC
A 
DE
 FR
AT
UR
AS
*E
ST
AT
IN
A: 
NÃ
O
ES
CO
RE
 D
E W
EL
LS
E M B O L I AE M B O L I A = 
EP
IS
ÓD
IO
 P
RÉ
VI
O 
= M
AL
IG
NI
DA
DE
 
= “
BA
TA
TA
 IN
CH
AD
A”
(CL
ÍN
IC
A)
= O
UT
RO
 D
IAG
NÓ
ST
IC
O 
= L
UN
G 
BL
EE
DI
NG
 (H
EM
OP
TI
SE
)
= I
MO
BI
LIZ
AÇ
ÃO
 > 
3D
 
= A
LT
A 
FC
 (>
10
0 
BP
M)
W
EL
LS
 
4
D-
DÍ
ME
RO
AN
GI
OT
C 
/ C
IN
TI
LO
GR
AF
IA
(. 
VP
N 
/ 
 S
)
NO
RM
AL
:
 D
ES
CA
RT
A 
TE
P
DO
PP
LE
R 
MM
I
AR
TE
RI
OG
RA
FIA
GA
SO
ME
TR
IA:
 H
IP
OX
EM
IA 
/ H
IP
ER
CA
PN
IA
EC
G: 
TA
QU
IC
AR
DI
A 
SI
NU
SA
L
 
 
 P
AD
RÃ
O 
S1
Q3
T3
(+ 
CO
MU
M)
(+ 
ES
PE
CÍ
FIC
O)
EC
O: 
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
DE
 V
D
RX
: W
ES
TE
RM
AR
K 
/ H
AM
PT
ON
 / 
PA
LL
A
oli
go
em
ia 
loc
al
dil
at
aç
ão
 ra
mo
 
as
ce
nd
en
te
 a
. 
pu
lm
on
ar
he
pa
t. 
tri
an
gu
lar
MA
IO
RI
A 
NO
RM
AL
: A
NT
IC
OA
GU
LA
ÇÃ
O 
3 
ME
SE
S
(1
) H
EP
AR
IN
IZ
AÇ
ÃO
 A
TÉ
 IN
R 
2-
3 
+ 
VA
RF
AR
IN
A
(2
) H
EP
AR
IN
A 
5D
 > 
DA
BI
GA
TR
AN
 1
50
MG
 2
X/
D
(3
) R
IV
AR
OX
AB
AN
 (X
AR
EL
TO
)
*C
ON
TR
AIN
DI
CA
ÇÃ
O 
OU
 FA
LH
A 
DE
 
AN
TI
CO
AG
UL
AN
TE
: F
ILT
RO
 D
E V
EIA
 C
AV
A
 
 
 T
EP
 M
AC
IÇ
O: 
TR
OM
BÓ
LIS
E (
14
D)
OB
S:
 
*C
I O
U 
FA
LH
A 
TR
OM
BÓ
LIS
E: 
EM
BO
LE
CT
OM
IA
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
50 51 52 54 55 56 57 59 60 61 625848
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
IC
 FE
R 
( 
50
%)
(D
IAS
TÓ
LIC
A)
 - 
B3
 (S
OB
RE
CA
RG
A 
DE
 V
OL
UM
3)
 - 
IC
TU
S 
DI
FU
SO
 - 
RX
: C
AR
DI
OM
EG
AL
IA
 - 
CA
VI
DA
DE
S 
AU
ME
NT
AD
AS
 - 
B4
 (S
OB
RE
CA
RG
A 
DE
 P
RE
SS
4O
)
 - 
IC
TU
S 
PR
OP
UL
SI
VO
 
 - 
RX
: N
OR
MA
L
 - 
CA
VI
DA
DE
S 
NO
RM
AIS
 +
 D
IS
F. 
DI
AS
TÓ
LIC
A
D 
 : 
CO
NG
ES
TÃ
O 
SI
ST
ÊM
IC
A 
E 
: C
ON
GE
ST
ÃO
 P
UL
MO
NA
R
OB
S:
 IC 
AL
TO
 D
ÉB
IT
O 
 - 
AN
EM
IA 
/ T
IR
EO
TO
XI
CO
SE
 / 
FIS
TU
LA
 A
V 
/ D
EF
. 
B1
 / 
BE
RI
-B
ER
I/ 
D. 
PA
GE
T
o c
or
aç
ão
 fu
nc
ion
a,
 
ma
s n
ão
 d
á c
on
ta
 d
a 
de
ma
nd
a
CL
ÍN
IC
O: 
CR
IT
ÉR
IO
S 
DE
 FR
AM
IN
GH
AM
MA
IO
RE
S 
(AB
C):
 A
UM
EN
TO
 D
A 
JU
GU
LA
R 
/ B
3 
/ C
ON
GE
ST
ÃO
 
PU
LM
ON
AR
 (E
AP
 / 
ES
TE
RT
OR
ES
 / 
DP
N)
ME
NO
RE
S: 
ED
EM
A 
MA
LE
OL
AR
, D
IS
PN
EIA
, F
C 
> 1
20
BP
M,
 D
ER
RA
ME
 
PL
EU
RA
L,
 T
OS
SE
 N
OT
UR
NA
, D
IS
PN
EIA
 A
OS
 ES
FO
RÇ
OS
 . .
 
*E
CO
: C
AU
SA
 / 
CL
AS
SI
FIC
AÇ
ÃO
 / 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
(N
ÃO
 É
 O
BR
IG
AT
ÓR
IO
!)
*B
NP
 / 
NT
 P
RO
-B
NP
: D
ÚV
ID
A 
/ P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 
 
= D
IS
PN
EIA
 D
E O
RI
GE
M 
PU
LM
ON
AR
 / 
| V
PN
CL
AS
SI
FIC
AÇ
ÃO
 FU
NC
IO
NA
L 
•
NY
HA
 I:
 ES
FO
RÇ
O 
US
UA
L N
ÃO
 C
AU
SA
 D
IS
PN
EIA
•
NY
HA
 II
: E
SF
OR
ÇO
 U
SU
AL
 C
AU
SA
 D
IS
PN
EIA
•
NY
HA
 II
I: 
 D
IS
PN
EIA
 A
OS
 P
EQ
UE
NO
S 
ES
FO
RÇ
OS
 
•
NY
HA
 IV
: D
IS
PN
EIA
 EM
 R
EP
OU
SO
 
 
 
 
 
 #
CL
AS
SI
FIC
AÇ
ÃO
 EV
OL
UT
IV
A
A: 
SÓ
 FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
B: 
DO
EN
ÇA
 ES
TR
UT
UR
AL
 A
SS
IN
TO
MÁ
TI
CA
 
C: 
SI
NT
OM
ÁT
IC
O 
D: 
RE
FR
AT
ÁR
IO
 
: 
IN
IB
IR
 O
 R
EM
OD
EL
AM
EN
TO
 C
AR
DÍ
AC
O!
!!
A 
 S
Ó 
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
: T
RA
TA
R 
HA
S 
/ D
M
B 
 D
OE
NÇ
A 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A: 
IEC
A 
+ 
BE
TA
BL
OQ
UE
AD
OR
 
+ 
GL
IFO
ZI
NA
C 
 S
IN
TO
MÁ
TI
CO
 /
 D
 R
EF
RA
TÁ
RI
O 
NY
HA
 I:
 
IEC
A 
+ 
BE
TA
BL
OQ
 +
 
GL
IFO
ZI
NA
NY
HA
 II
-IV
: 
DI
UR
ÉT
IC
O 
+ 
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A 
+ 
HI
DR
AL
AZ
IN
A,
 IV
AB
RA
DI
NA
, 
DI
GI
TA
L 
DR
OG
AS
 Q
UE
 A
TU
AM
 N
A 
SO
BR
EV
ID
A 
 - 
IEC
A 
/ B
RA
 / 
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A 
/ 
BE
TA
BL
OQ
UE
AD
OR
 / 
HI
DR
AL
AZ
IN
A 
+ 
NI
TR
AT
O 
/ 
IV
AB
RA
DI
NA
 / 
VA
LS
AR
TA
N 
+ 
SA
CU
BI
TR
IL 
/ 
DA
PA
GL
IFO
ZI
NA
 (!
!!!)
*s
e n
ão
 to
ler
ar
: 
hid
ra
laz
ina
 +
 n
itr
at
o 
O
B
S
ER
V
A
CO
ES
 
 1
. B
ET
A 
BL
OQ
: I
ND
IC
AD
O 
PA
RA
 T
OD
OS
 / 
NÃ
O 
IN
IC
IAR
 S
E D
ES
CO
MP
EN
SA
ÇÃ
O 
AG
UD
A 
2. 
 IE
CA
: I
ND
IC
AD
O 
PA
RA
 T
OD
OS
. C
I: 
CR
EA
T>
 3
 / 
K 
> 5
,5
 / 
E. 
BI
LA
T 
A. 
RE
NA
L
IN
IC
IAR
 C
OM
 B
AIX
AS
 D
OS
ES
 / 
NÃ
O 
SU
SP
EN
DE
R 
SE
 D
ES
CO
MP
EN
SA
ÇÃ
O 
3. 
IN
RA
 (S
AC
UB
IT
RI
L-
VA
LS
AR
TA
NA
): 
 A
HA
 2
02
2: 
ME
LH
OR
 Q
UE
 IE
CA
/B
RA
4. 
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A: 
NY
HA
 II
 / 
III
 / 
IV
 (C
I: 
K 
> 5
 / 
CR
EA
T 
> 2
-2
,5
)
5. 
GL
IFO
ZI
NA
: T
OD
OS
 (A
HA
 2
02
2)
*I
CF
EP
: T
RA
TA
R 
OS
 P
RO
BL
EM
AS
. D
IG
IT
AL
 N
ÃO
!
6. 
IV
AB
RA
DI
NA
: S
IN
TO
MÁ
TI
CO
S 
CO
M 
IEC
A 
+ 
BB
. F
C 
> 7
0 
+ 
RI
TM
O 
SI
NU
SA
L
OB
S:
 QR
S 
> 1
20
-1
50
 (P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E B
RE
) +
 FE
Á 
PE
RF
US
ÃO
 P
OR
 D
ES
ID
RA
TA
ÇÃ
O 
 
HI
DR
AT
AÇ
ÃO
 V
EN
OS
A 
CA
UT
EL
OS
A 
+ 
RE
VA
LIA
R 
CO
NG
ES
TÃ
O 
QU
EN
TE
 E 
ÚM
ID
O: 
BE
M 
PE
RF
UN
DI
DO
 E 
CO
NG
ES
TO
 
DI
UR
ÉT
IC
O 
+ 
VA
SO
DI
LA
TA
DO
R 
(IE
CA
 / 
NI
TR
AT
O 
/ T
RI
DI
L /
 N
IP
RI
DE
) 
FR
IO
 E 
ÚM
ID
O: 
MA
L P
ER
FU
ND
ID
O 
E C
ON
GE
ST
O 
DO
BU
TA
MI
NA
 +
 N
OR
AD
RE
NA
LIN
A 
(P
AS
 > 
90
)
c
a
u
s
a
s
 
PR
IN
CI
PA
L =
 M
Á 
AD
ER
ÊN
CI
A 
ME
DI
CA
ME
NT
OS
A
C H A M P SC H A M P S= C
OR
ON
ÁR
IA 
= H
IP
ER
TE
NS
ÃO
 
= A
RR
IT
MI
A
= M
EC
ÂN
IC
A 
/ M
ED
IC
AM
EN
TO
SA
= P
UL
MO
NA
R 
(T
EP
)
= S
EP
SE
 / 
IN
FE
CÇ
ÃO
 
IAM
: C
LA
SS
IFI
CA
ÇÃ
O 
DE
 K
ILL
IP
 
 - 
KI
LL
IP
 I:
 S
EM
 D
IS
FU
NÇ
ÃO
 D
E V
E
 - 
KI
LL
IP
 II
: D
IS
PN
EIA
 +
 EC
 EM
 B
AS
ES
 - 
KI
LL
IP
 II
: E
AP
 
 - 
KI
LL
IP
 IV
: C
HO
QU
E C
AR
DI
OG
ÊN
IC
O 
-
*
T
-
t
M
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
%
at
am
en
to
 
,
og
as
 
MÉ
DI
A 
2 
ME
DI
DA
S
> 1
40
x9
0
> 1
30
x8
0
PA
 > 
18
0x
11
0
MA
PA
LE
SÃ
O 
DE
 
ÓR
GÃ
O-
AL
VO
•
VI
GÍ
LIA
 > 
13
0x
80
•
24
H 
> 1
35
 x 
80
•
SO
NO
 > 
12
0 
x 7
0
 M
RP
A
(1
30
x8
0)
OB
S:
JA
LE
CO
 B
RA
NC
O 
x H
AS
 M
AS
CA
RA
DA
HA
S 
SE
CU
ND
ÁR
IA 
1.
HI
PE
RA
LD
O 
1º
2.
HI
PE
RT
EN
SÃ
O 
RE
NO
VA
SC
UL
AR
3.
FE
OC
RO
MO
CI
TO
MA
4.
AP
NE
IA 
DO
 S
ON
O
5.
DO
EN
ÇA
 P
AR
EN
QU
IM
AT
OS
A 
RE
NA
L
6.
CO
AR
CT
AÇ
ÃO
 D
E A
OR
TA
 5
5A
 - 
 | 
AL
DO
ST
ER
ON
A 
| R
EN
IN
A
(AR
TE
RI
OG
RA
FIA
) : C
RI
SE
S
(M
ET
AN
EF
RI
NA
S 
UR
IN
ÁR
IAS
)
MA
PA
/M
RP
A 
NO
RM
AL
CO
NS
UL
TÓ
RI
O 
CO
NS
UL
TÓ
RI
O 
NO
RM
AL
MA
PA
/M
RP
A
NO
RM
AL
: 1
30
x8
0
ES
TÁ
GI
O 
II:
 > 
14
0x
90
ÓT
IM
A: 
 
14
0x
90
ME
V 
+ 
MO
NO
TE
RA
PI
A*
ES
TÁ
GI
O 
II:
 > 
16
0x
10
0
ES
TÁ
GI
O 
III
: >
 1
80
x1
00
OB
S:
 
ME
V 
+ 
2 
DR
OG
AS
HA
S 
RE
SI
ST
EN
TE
 - 
PA
 N
ÃO
 C
ON
TR
OL
AD
A 
CO
M 
>3
 D
RO
GA
S,
 
SE
ND
O 
1 
TI
AZ
ÍD
IC
O
 - 
4º
 D
RO
GA
: E
SP
IR
ON
OL
AC
TO
NA
1º
 L
IN
HA
•
TI
AZ
ÍD
IC
O 
•
BL
OQ
. C
AN
AL
 D
E C
A
•
IEC
A/B
RA
2º
 L
IN
HA
•
B-
BL
OQ
/ X
-B
LO
Q
•
FU
RO
SE
MI
DA
•
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A
IEC
A 
/ B
RA
 
 - 
JO
VE
NS
 / 
BR
AN
CO
S 
/ I
C 
/ D
RC
 / 
IAM
 - 
CI
: C
RE
AT
 > 
3 
/ K
 > 
5,
5 
/ E
. B
ILA
TE
RA
L A
. R
EN
AL
TI
AZ
ÍD
IC
OS
: I
DO
SO
S 
/ N
EG
RO
S 
/ O
ST
EO
PO
RO
SE
 
 - 
4 
HI
PO
: V
OL
UM
E /
 N
a 
/ K
 / 
MG
 - 
3 
HI
PE
R: 
GL
IC
EM
IA 
/ D
LP
 / 
ÁC
. Ú
RI
CO
 
BL
OQ
. C
AN
AL
 D
E C
ÁL
CI
O 
: D
ILT
IAZ
EM
, V
ER
AP
AM
IL 
| V
AS
O: 
“D
IP
IN
AS
”
 - 
NE
GR
OS
 / 
ID
OS
OS
 / 
AR
TE
RI
OP
AT
IA 
PE
RI
FÉ
RI
CA
 / 
FA
 
 - 
EF
. C
OL
: C
EF
AL
EIA
, E
DE
MA
, B
RA
DI
CA
RR
IT
MI
A
NO
RM
AL
: T
IO
CI
NA
TO
 - 
> 4
8H
 / 
DO
SE
 EL
EV
AD
A 
/ D
IS
FU
NÇ
ÃO
 
HE
PÁ
TI
CA
 O
U 
RE
NA
L
 - 
AN
TÍ
DO
TO
: C
IAN
OC
OB
AL
AM
IN
A
 EN
CE
FA
LO
PA
TI
A 
HI
PE
RT
EN
SI
VA
:
 - 
HI
PE
RF
LU
XO
 +
 ED
EM
A 
CE
RE
BR
AL
 - 
CE
FA
LE
IA 
/ N
ÁU
SE
AS
 / 
VÔ
MI
TO
S 
/ 
CO
NF
US
ÃO
 M
EN
TA
L
 - 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
DI
FE
RE
NC
IAL
 D
E A
VC
I (
(T
C 
CR
ÂN
IO
: E
DE
MA
 N
A 
SU
BS
T. 
BR
AN
CA
)
 
OB
S:
 EX
CE
ÇÕ
ES
 
 - 
DI
SS
EC
ÇÃ
O: 
RE
DU
ÇÃ
O 
BR
US
CA
 D
A 
PA
 E 
FC
 
 - 
AV
CI
: R
ED
UZ
IR
 S
E >
 2
20
x1
20
 O
U 
18
5x
11
0 
+ 
TR
OM
BO
LÍT
IC
O
OB
S:
 PS
EU
DO
CR
IS
E
 - 
HI
PE
RT
EN
SO
 C
RÔ
NI
CO
 
 - 
QU
EIX
AS
 V
AG
AS
 - 
SE
M 
CL
ÍN
IC
A 
+ 
EX
AM
ES
 N
OR
MA
IS
 - 
CO
ND
UT
A: 
AN
SI
OL
ÍT
IC
O 
/ 
AN
AL
GE
SI
A…
EP
IS
TA
XE
PR
E-
OP
ER
AT
ÓR
IO
 
CR
IS
E A
DR
EN
ÉR
GI
CA
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
a
b
o
r
d
a
g
e
m
 
M O N A B I C H AM O N A B I C H A
= M
OR
FIN
A 
(SE
 D
OR
 IN
AC
EIT
ÁV
EL
)
= O
XI
GÊ
NI
O 
(SE
 H
IP
OX
EM
IA)
= N
IT
RA
TO
 (A
TE
NT
AR
 C
ON
TR
AIN
DI
CA
ÇÕ
ES
)
= A
AS
= B
ET
AB
LO
QU
EA
DO
R 
(AT
EN
TA
R 
CO
NT
RA
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
)
= I
EC
A
= C
LO
PI
DO
GR
EL
= H
EP
AR
IN
A
= A
TO
RV
AS
TA
TI
NA
 (A
SS
IM
 Q
UE
 ES
TÁ
VE
L)
DR
OG
AS
 Q
UE
 A
LT
ER
AM
 M
OR
TA
LID
AD
E =
 'A
BC
’
A 
= A
AS
 / 
AT
OR
VA
ST
AT
IN
A
B 
= B
ET
AB
LO
QU
EA
DO
R 
C 
= C
LO
PI
DO
GR
EL
 / 
CA
PT
OP
RI
L /
 C
LE
XA
NE
 E
CG
 
(1
0M
IN
):
 
 
 
 
 
 
 
 
 M
NM
: T
RO
PO
NI
NA
 (0
/1
/3
H)
d
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o
 
AN
GI
NA
 IN
ST
ÁV
EL
/ I
AM
 
c
l
i
n
i
c
a
 
SU
PR
A 
ST
 P
ER
SI
ST
EN
TE
 >1
MM
 EM
 2
 D
ER
IV
AÇ
ÕE
S 
PE
RI
FÉ
RI
CA
S 
CO
NT
ÍN
UA
S
SU
PR
A 
ST
 > 
2M
M 
EM
 2
 D
ER
IV
AÇ
ÕE
S 
PR
EC
OR
DI
AIS
 C
ON
TÍ
NU
AS
 
BR
E N
OV
O 
/ P
RE
SU
MI
DA
ME
NT
E N
OV
O
DO
R 
> 1
5 
-2
0 
MI
NU
TO
S
IN
ST
AL
AÇ
ÃO
 R
ÁP
ID
A 
/ E
M 
CR
ES
CE
ND
O 
SU
RG
E A
OS
 P
EQ
UE
NO
S 
ES
FO
RÇ
OS
 / 
RE
PO
US
O 
AT
EN
ÇÃ
O!
AT
EN
ÇÃ
O!
SI
LD
EN
AF
IL 
 
14
0 
/ A
LT
. 
TR
OP
O 
/ S
T)
: P
RE
CO
CE
 (2
4H
)
RI
SC
O 
MO
DE
RA
DO
 (T
IM
I >
 2
 / 
DM
 / 
DR
C 
/ I
C 
/ R
EV
AS
C 
PR
ÉVIA0
: 
RE
TA
RD
AD
A 
(7
2H
)
HE
AR
T 
 3
H E A R TH E A R T
= H
IS
TÓ
RI
A 
 (0
/1
/2
)
= E
CG
 (0
/1
/2
)
= A
GE
 ( 
64
A: 
2)
= R
IS
K 
FA
TO
RS
 (S
EM
 FR
 = 
0 
/ 1
-2
 FR
: 1
/ >
 2
FR
: 2
)
= T
RO
PO
NI
NA
 (0
: N
OR
MA
L/1
: 1
-3
X 
NO
RA
ML
/2
: >
3X
 N
OR
MA
L)
*T
IM
I-R
IS
K 
1.
IN
FR
A 
DE
 S
T
2.
AN
GI
NA
S 
EM
 2
H 
3.
>3
 FA
TO
RE
S 
DE
 R
IT
SO
4.
QU
AT
RO
PR
ON
IN
A
5.
50
% 
DE
 O
BS
TR
UÇ
ÃO
 
6.
65
 A
NO
S
7.
7 
DI
AS
 P
RÉ
VI
OS
 (U
SO
U 
AA
S)
KI
LL
IP
 = 
MO
RT
AL
ID
AD
E I
NT
RA
-H
OS
PI
TA
LA
R
KI
LL
IP
 I 
(SE
M 
DI
SP
NE
IA 
/ E
ST
ER
TO
R)
: 6
%
KI
LL
IP
 II
 (D
IS
PN
EIA
 / 
ES
TE
RT
OR
 1
/3
 IN
F) 
17
%
KI
LL
IP
 II
I (
EA
P)
: 3
8%
KI
LL
IP
 IV
 (C
HO
QU
E C
AR
DI
OG
ÊN
IC
O)
: 8
1%
. 
 
[ S
CA
SS
T ]
-
-
V
V
V
e
-
e
=
B
-
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
[ P
AR
TE
 2 
]
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
= S
CA
SS
T 
+ 
CO
NT
AT
O 
CO
M 
HE
MO
DI
NÂ
MI
CA
 
a
b
o
r
d
a
g
e
m
 
[SC
AC
SS
T]
c
o
m
p
l
i
c
a
c
o
e
s
 
1.
AA
S 
+ 
IN
IB
ID
OR
 P
2Y
2 
(CL
OP
ID
OG
RE
L,
 P
RA
SU
GR
EL
, T
IC
AG
RE
LO
R)
 ✓
 N
ÃO
 U
SA
R 
IN
IB
ID
OR
 D
A 
P2
Y1
2 
SE
 P
RE
VI
SÃ
O 
DE
 C
AT
 5
0%
 
✓
 A
RR
IT
MI
AS
 D
E R
EP
ER
FU
SÃ
O
(EX
: R
IV
A)
RE
PE
RF
US
ÃO
 IN
AD
EQ
UA
DA
 = 
CA
TE
 
DE
 R
ES
GA
TE
 
 A
RR
IT
MI
A 
 - 
FV
 (P
RI
NC
IP
AL
 C
AU
SA
 D
E Ó
BI
TO
)
*C
DI
 S
E P
CR
 /T
V 
SU
ST
EN
TA
DA
 / 
FE
 
 D
ER
IV
AÇ
ÃO
 EM
 
ES
PE
LH
O 
MO
ST
RA
 IN
FR
A 
(D
OR
SA
L/S
EP
TA
L; 
LA
TE
RA
L A
LT
A/I
NF
ER
IO
R)
OB
S:
 APÓ
S 
A 
AL
TA
 > 
SU
SP
EN
DE
R 
HE
PA
RI
NA
 +
 D
EIX
AR
 Q
UI
NT
ET
O 
=
AA
S 
(AD
 ET
ER
NU
M)
 +
 C
LO
PI
DO
GR
EL
 (1
A) 
+ 
BE
TA
BL
OQ
UE
AD
OR
 +
 
IEC
A 
+ 
ES
TA
TI
NA
. 
 
 
*E
SP
IR
ON
OL
AC
TO
NA
 = 
PA
CI
EN
TE
S 
CO
M 
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
CA
RD
ÍAC
A 
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
/ D
M.
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
BE
TA
BL
OQ
UE
AD
OR
 (E
SM
OL
OL
, P
RO
PR
AN
OL
OL
) ±
 N
IT
RO
PR
US
SI
AT
O
 (S
E H
IP
ER
TE
NS
ÃO
 R
ES
IS
TE
NT
E 
- N
UN
CA
 IS
OL
AD
AM
EN
TE
 O
U 
CO
MO
 1
 ES
CO
LH
A) 
LA
BE
TA
LO
L 
(EF
EIT
O 
AL
FA
 E 
BE
TA
BL
OQ
UE
AD
OR
)
 A
LV
O 
DE
 P
A: 
PA
S 
10
0-
11
0 
E F
C 
 
3
FC
 > 
10
0B
PM
(2
) E
XI
ST
E O
ND
A 
P?
SI
M:
 
TA
QU
IC
AR
DI
A 
AT
RI
AL
 O
U 
SI
NU
SA
L
NÃ
O 
(3
) E
XI
ST
E O
ND
A 
F?
 
SI
M:
 
FL
UT
TE
R
NÃ
O 
(4
) Q
RS
 A
LA
RG
AD
O? SI
M:
 
TA
QU
IC
AR
DI
A 
VE
NT
RI
CU
LA
R
NÃ
O 
(5
) R
R 
RE
GU
LA
R?
SI
M:
 
TA
QU
I-S
UP
RA
NÃ
O: 
FIB
RI
LA
ÇÃ
O 
AT
RI
AL
- T
ípi
co
: 2
:1 
 / 
15
0 
BP
M 
 
(“a
rr
itm
ia 
ma
te
má
tic
a”)
- A
sp
ec
to 
se
rr
ilh
ad
o e
m 
D2
, D
3 
e a
VF
*T
or
sa
de
s d
e P
oin
te
s
- T
ipo
 es
pe
cia
l d
e T
V 
po
lim
órf
ica
 - 
Pr
ed
isp
osi
çã
o: 
QT
 lo
ng
o
- S
e >
 3
0 
se
gu
nd
os 
ou
 
ins
ta
bi
lid
ad
e: 
su
ste
nt
ad
a 
> 
card
iov
er
são
 - 
Po
lim
órf
ica
 ou
 m
on
om
órf
ica
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
i
s
f
u
n
c
a
o
 s
i
n
u
s
a
l
r
i
t
m
o
s
 d
e
 e
s
c
a
p
e
b
l
o
q
u
e
i
o
s
1.
BR
AD
IC
AR
DI
A 
SI
NU
SA
L
 - 
RI
TM
O 
SI
NU
SA
L L
EN
TO
- E
XT
RE
MA
ME
NT
E B
EN
IG
NA
, N
ÃO
 G
ER
A 
SI
NT
OM
AS
 
- C
OM
UM
 EM
 A
TL
ET
AS
2. 
AR
RI
TM
IA 
SI
NU
SA
L
- V
AR
IAB
ILI
DA
DE
 EN
TR
E O
S 
IN
TE
RV
AL
OS
 P
-P
 (R
IT
MO
 IR
RE
GU
LA
R)
 
 - 
TI
PO
 R
ES
PI
RA
TÓ
RI
O: 
“TA
QU
IC
AR
DI
ZA
” N
A 
IN
SP
IR
AÇ
ÃO
 “B
RA
DI
CA
RD
IZ
A” 
NA
 
EX
PI
RA
ÇÃ
O
- T
IP
O 
NÃ
O 
RE
SP
IR
AT
ÓR
IO
: S
EM
 R
EL
AÇ
ÃO
 C
OM
 A
 R
ES
PI
RA
ÇÃ
O
3. 
PA
US
A 
SI
NU
SA
L
 - 
RI
TM
O 
SI
NU
SA
L C
OM
 P
AU
SA
 (E
LE
TR
O 
NO
RM
AL
 E 
DO
 N
AD
A 
VE
M 
UM
A 
PA
US
A 
- “
SI
LÊ
NC
IO
 EL
ÉT
RI
CO
”) 
- M
AIO
RI
A 
 B
EN
IG
NA
 ( 4
5-
50
A: 
ES
TE
NO
SE
 A
ÓR
TI
CA
 / 
IAM
 / 
BA
VT
SI
ND
RO
ME
S 
AR
RI
TM
OG
EN
IC
AS
 Q
UE
 C
AU
SA
M 
SI
NC
OP
E: 
 - 
W
OL
F-
PA
RK
IN
SO
N 
W
HI
TE
 (T
AQ
UI
SU
PR
A 
PO
R 
VI
A 
AC
ES
SÓ
RI
A 
- P
R 
CU
RT
O 
+ 
ON
DA
 D
EL
TA
)
 - 
SÍ
ND
RO
ME
 D
E B
RU
GA
DA
 (A
LT
. N
OS
 C
AN
AIS
 D
E S
ÓD
IO
 > 
PS
EU
DO
 B
RD
 C
OM
 S
ST
 V
1-
V3
)
 - 
QT
 LO
NG
O: 
CO
NG
ÊN
IT
A 
(SD
. D
EJ
ER
VE
LL
 LA
NG
E N
IEL
SE
N)
 / 
AD
QU
IR
ID
A 
/ T
OR
SA
DE
S
 - 
DI
SP
LA
SI
A 
DE
 V
D 
(O
ND
A 
ÉP
SI
LO
N)
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
i
n
d
i
c
a
c
o
e
s
 
BR
AD
IAR
RI
TM
IA 
+ 
SI
NA
IS
 D
E I
NS
TA
BI
LID
AD
E +
 
RE
FR
AT
AR
IED
AD
E À
 A
TR
OP
IN
A
BR
AD
IAR
RI
TM
IAS
 M
AL
IG
NA
S 
(M
ES
MO
 A
SS
IN
TO
MÁ
TI
CA
S) 
BR
AD
IAR
RI
TM
IAS
 B
EN
IG
NA
S 
 S
IN
TO
MÁ
TI
CA
S 
(1
)
(2
)
(3
)
t
i
p
o
s
 
TR
AN
SC
UT
ÂN
EO
TR
AN
SV
EN
OS
O
DE
FIN
IT
IV
O
DO
EN
ÇA
 D
EF
IN
IT
IV
A 
UN
IP
OL
AR
ES
: A
AI,
 V
VI
BI
PO
LA
RE
S: 
DD
D
PL
AC
AS
 A
DE
SI
VA
S
EX
TR
EM
A 
UR
GÊ
NC
IA 
 S
ED
OA
NA
LG
ES
IA 
TE
MP
OR
ÁR
IO
PU
NÇ
ÃO
 D
E J
UG
UL
AR
 O
U 
SU
BC
LÁ
VI
A 
 > 
VD
EM
ER
GÊ
NC
IA 
OU
 P
RO
FIL
ÁT
IC
O 
“PO
NT
E” 
f
u
n
c
i
o
n
a
m
e
n
t
o
 
CÂ
MA
RA
 ES
TI
MU
LA
DA
 P
EL
O 
MP
: Á
TR
IO
 / 
VE
NT
RÍ
CU
LO
 / 
DU
PL
A
CÂ
MA
RA
 D
O 
PA
CI
EN
TE
 S
EN
TI
DA
 P
EL
O 
MP
: Á
TR
IO
 / 
VE
NT
RÍ
CU
LO
 / 
DU
PL
A
TI
PO
 D
E “
SE
NS
IN
G”:
 IN
IB
ID
O 
/ T
RI
GG
ER
 / 
DU
PL
O
o q
ue
 o 
MP
 fa
z q
ua
nd
o r
ec
on
he
ce
 a
 a
tiv
. e
lét
ric
a 
do
 
c
o
m
p
l
i
c
a
c
o
e
s
 
A
A
I
 - 
CÂ
MA
RA
 ES
TI
MU
LA
DA
: 
ÁT
RI
O 
 - 
CÂ
MA
RA
 S
EN
TI
DA
: 
ÁT
RI
O
 - 
SE
NS
IN
G: 
IN
IB
IÇ
ÃO
 
V
V
I
 - 
CÂ
MA
RA
 ES
TI
MU
LA
DA
: 
VE
NT
RÍ
CU
LO
 
 - 
CÂ
MA
RA
 S
EN
TI
DA
: 
VE
NT
RÍ
CU
LO
 
 - 
SE
NS
IN
G: 
IN
IB
IÇ
ÃO
 
MP
 T
RA
NS
CU
TÂ
NE
O 
/ A
LG
UN
S 
TR
AN
SV
EN
OS
OS
DD
D
 - 
CÂ
MA
RA
 ES
TI
MU
LA
DA
: 
ÁT
RI
O 
/ V
EN
TR
ÍC
UL
O 
 
 - 
CÂ
MA
RA
 S
EN
TI
DA
: 
ÁT
RI
O 
/ V
EN
TR
ÍC
UL
O
 - 
SE
NS
IN
G: 
IN
IB
IÇ
ÃO
 E 
TR
IG
GE
R
SÍ
ND
RO
ME
 D
O 
MA
RC
A-
PA
SS
O
MA
RC
A 
PA
SS
O 
VV
I +
 N
Ó 
SI
NU
SA
L 
FU
NC
IO
NA
NF
E +
 N
Ó 
AV
 N
ÃO
 FU
NC
IO
NA
NT
E
DI
SP
NE
IA,
 P
AL
PI
TA
ÇÕ
ES
, B
AIX
O 
DÉ
BI
TO
TA
QU
IC
AR
DI
A 
MP
 M
ED
IAD
A
PA
CI
EN
TE
S 
CO
M 
CO
ND
UÇ
ÃO
 V
A
SI
NC
RO
NI
SM
O 
AV
 P
ER
DI
DO
FA
LH
A 
DE
 C
AP
TU
RA
: M
AL
 P
OS
IC
IO
NA
ME
NT
O,
 
OU
TP
UT
 B
AIX
O,
 ET
C
FA
LH
A 
DE
 S
EN
SI
NG
: M
P 
NÃ
O 
RE
CO
NH
EC
E A
 
AT
IV
, I
NT
RÍ
NS
EC
A 
DO
 P
AC
IEN
TE
 
SU
FIX
O 
R: 
MO
DU
LA
ÇÃ
O 
DA
 FC
pr
og
ra
má
ve
l c
om
 in
te
rv
alo
 d
e e
sca
pe
 co
nt
ro
lad
o d
e f
or
ma
 a
da
pt
at
iva
 
po
r 1
 ou
 +
 va
riá
ve
is 
(+ 
mo
de
rn
os)
VV
I: 
FA
 +
 C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EN
TE
 C
OM
PE
TE
NT
E 
VV
IR
: A
RR
IT
MI
AS
 A
TR
IAS
 FI
XA
S 
(FA
/FL
UT
TE
R)
AA
l: 
DI
SF
. N
Ó 
SI
NU
SA
L +
. C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EN
TE
 C
OM
PE
TE
NT
E +
 CON
DU
ÇÃ
O 
AV
 N
OR
MA
L
AA
IR
: I
SF
. N
Ó 
SI
NU
SA
L 
+ 
CR
ON
OT
RO
PI
CA
ME
MT
E I
NC
OM
PE
TE
NT
E +
 C
ON
DU
ÇÃ
O 
AV
 N
OR
MA
L
DV
I: 
OB
SO
LE
TO
VD
D 
(1
 EL
ET
RO
DO
, C
OM
 2
 É
 P
RE
FE
RÍ
VE
L D
DD
): 
BA
V 
CO
NG
ÊN
IT
O 
/ B
AV
 C
OM
 N
Ó 
SI
NU
SA
L 
NO
RM
AL
DD
I: 
TA
QU
IC
AR
DI
A 
SU
PR
AV
EN
TR
IC
UL
AR
 P
AR
OX
ÍS
TI
CA
 +
 C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EN
TE
 C
OM
PE
TE
NT
E
DD
IR
: B
AV
 +
 D
IS
F. 
NÓ
 S
IN
US
AL
 +
 C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EM
TE
 IN
CO
PE
TE
NT
E +
 T
SV
 S
IG
NI
FIC
AT
IV
A
DD
D: 
BA
V 
+ 
DI
SF
. N
Ó 
SI
NU
SA
L +
 C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EM
TE
 C
OM
PE
TE
NT
E /
 M
AX
IM
IZ
AR
 D
C 
EM
 
PA
CI
EN
TE
S 
AT
IV
OS
 C
RO
NO
TR
OP
IC
AM
EN
TE
 C
OM
PE
TE
NT
ES
 / 
AN
TE
CE
DE
NT
E D
E S
D. 
MP
 
DD
DR
: B
AV
 E 
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
DO
 N
O 
SI
NU
SA
L 
+ 
CR
ON
OT
RO
PI
CA
ME
NT
E I
NC
OP
ET
EN
TE
S
-
-
-
&
&
&
-
-
D
&
-
1
2
-
S
Y
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
ca
us
as
 
cl
ín
ic
a 
co
m
p
li
ca
çõ
es
 
ID
IO
PÁ
TI
CA
VI
RA
L
PI
OG
ÊN
IC
A
IM
UN
E
AC
TÍ
NI
CA
, U
RÊ
MI
CA
, H
IP
OT
IR
EO
ID
IS
MO
, 
NE
OP
LA
SI
A,
 IM
UN
E,
 LE
S,
 A
R,
 T
RA
UM
A…
CO
XS
AC
KI
E 
CM
V 
/ H
IV
PÓ
S-
IAM
“D
OR
 P
LE
UR
ÍT
IC
A 
ES
TR
AN
HA
”
DO
R 
TO
RÁ
CI
CA
 P
LE
UR
ÍT
IC
A,
 C
ON
TÍ
NU
A
ME
LH
OR
A
PO
SI
ÇÃ
O 
GE
NI
TO
PE
IT
OR
AL
IN
CL
IN
AÇ
ÃO
 P
AR
A 
FR
EN
TE
“AB
RA
ÇA
DO
” (
BL
EC
HM
AN
)
PI
OR
A
DE
CÚ
BI
TO
TO
SS
E
IN
SP
IR
AÇ
ÃO
 P
RO
FU
ND
A
EX
AM
E F
ÍS
IC
O: 
FE
BR
E +
 A
TR
IT
O 
PE
RI
CÁ
RD
IC
O 
PR
ÓD
RO
MO
S 
GR
IP
AIS
✅
❌
TA
M
PO
NA
M
EN
TO
 C
AR
DI
AC
O 
PE
RI
CA
RD
IT
E 
SU
BA
GU
DA
 
PE
RI
CA
RD
IT
E 
CO
NS
TR
IC
TI
VA
 
EV
OL
UÇ
ÃO
 A
GU
DA
TR
ÍAD
E D
E B
EC
K: 
| P
A 
+ 
HI
PO
FO
NE
SE
 +
 
TU
RG
ÊN
CI
A 
JU
GU
LA
R
PU
LS
O 
PA
RA
DO
XA
L
EC
G: 
| V
OL
TA
GE
M 
QR
S,
 A
LT
ER
NÂ
NC
IA 
EL
ÉT
RI
CA
 
TT
O: 
PE
RI
CA
RD
IO
CE
NT
ES
E 
HI
PO
TI
RE
OI
DI
SM
O
DE
RR
AM
E G
RA
ND
E /
 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
O 
TR
AT
AR
 H
IP
OT
IR
EO
ID
IS
MO
EV
OL
UÇ
ÃO
 C
RÔ
NI
CA
 (F
IB
RO
SE
)
IC
 D
E V
D 
(ED
EM
A,
 T
UR
GÊ
NC
IA,
 
HE
PA
TO
ME
GA
LIA
, K
US
SM
AU
L) 
E V
E (
DI
SP
NE
IA)
TU
BE
RC
UL
OS
E
RX
: C
AL
CI
FIC
AÇ
ÃO
 P
ER
IFÉ
RI
CA
 
EC
O: 
ES
P. 
PE
RI
CÁ
RD
IC
O,
RE
ST
RI
ÇÃ
O 
VE
NT
RI
CU
LA
R 
TT
O: 
PE
RI
CA
RD
IEC
TO
MI
A 
+ 
TR
AT
AR
 C
AU
SA
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
EC
G
SU
PR
A 
DE
 S
T 
DI
FU
SO
 (C
ÔN
CA
VO
)
IN
FR
A 
DE
 P
R 
(+E
SP
EC
ÍFI
CO
) 
SE
M 
ON
DA
 Q
 P
AT
OL
ÓG
IC
A 
RX
EM
 M
OR
IN
GA
EC
O
DE
RR
AM
E 
PE
RI
CÁ
RD
IC
O 
FE
BR
E,
 D
ER
RA
ME
 V
OL
UM
OS
O,
 
IM
UN
OS
SU
PR
IM
ID
OS
, |
 T
RO
PO
NI
NA
US
O 
DE
 A
NT
IC
OA
GU
LA
NT
ES
 
IN
TE
RN
AR
 S
E:
*C
OR
TI
CO
ID
E: 
RE
FR
AT
ÁR
IO
S 
/ C
ON
TR
AIN
DI
CA
ÇÃ
O 
AIN
E 
 
*P
ÓS
-IA
M:
 A
AS
 EM
 D
OS
E A
NT
I-I
NF
LA
MA
TÓ
RI
A 
AIN
E +
 C
OL
CH
IC
IN
A
CO
ST
UM
A 
PO
UP
AR
 V
1 
E A
VR
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
h
i
p
e
r
t
r
o
f
i
c
a
d
i
l
a
t
a
d
a
 
r
e
s
t
r
i
t
i
v
a
 
d
e
 e
s
t
r
e
s
s
e
 
: F
E P
RE
SE
RV
AD
A
: F
E R
ED
UZ
ID
A
[ T
AK
OT
SU
BO
 / 
BR
OK
EN
 H
EA
RT
 S
ÍN
DR
OM
E ]
 
DO
EN
ÇA
 G
EN
ÉT
IC
A 
AU
TO
SS
ÔM
IC
A 
DO
MI
NA
NT
E
HI
PE
RT
RO
FIA
 V
EN
TR
IC
UL
AR
 IN
AP
RO
PR
IAD
A
JO
VE
NS
 / 
HI
ST
ÓR
IA 
FA
MI
LIA
R 
 +
 /
 P
CR
 EM
 A
TL
ET
AS
SO
PR
O 
SI
ST
ÓL
IC
O
SÍ
NC
OP
E,
 A
NG
IN
A,
 D
IS
PN
EIA
IC
TU
S 
PR
OP
UL
SI
VO
 E 
SU
ST
EN
TA
DO
PO
DE
 H
AV
ER
 B
4
CL
ÍN
IC
A
PI
OR
A 
CO
M 
VA
LS
AV
A
ME
LH
OR
A 
CO
M 
AG
AC
HA
ME
NT
O 
/ C
ÓC
OR
AS
EX
AM
ES
EC
O
EC
G
RM
 / 
TE
ST
ES
 G
EN
ÉT
IC
OS
 
SI
NA
IS
 D
E H
VE
HI
PE
RT
RO
FIA
 S
EP
TA
L 
AS
SI
MÉ
TR
IC
A
MA
MS
mo
vim
en
to 
an
te
rio
r 
sis
tól
ico
 d
a 
mi
tra
l
TR
IAG
EM
: 
EC
O 
AN
UA
L O
U 
DE
 2
/2
 A
NO
S 
EN
TR
E 1
2-
20
A 
PA
RA
 P
AR
EN
TE
S 
1º
 G
RA
U
TR
AT
AM
EN
TO
: C
ON
TR
OL
E D
E P
A 
E F
C
(B
ET
AB
LO
QU
EA
DO
RE
S 
/ B
LO
Q. 
CA
NA
L D
E C
A)
EV
IT
AR
: N
IT
RA
TO
 / 
DI
UR
ÉT
IC
O 
/ D
IG
IT
ÁL
IC
OS
 / 
BL
OQ
. C
AN
AL
 
DE
 C
A 
DI
ID
RO
PI
RI
DÍ
NI
CO
S 
(N
IFE
DI
PI
NO
 / 
AN
LO
DI
PI
NO
)
CD
I:
MO
RT
E S
ÚB
IT
A 
AB
OR
TA
DA
, S
ÍN
CO
PE
, T
V
ME
DI
DA
S 
IN
VA
SI
VA
S:
EM
BO
LIZ
AÇ
ÃO
 S
EP
TA
L /
 A
LC
ÓO
LIC
A 
VE
NT
RI
CU
LE
CT
OM
IA
ET
IO
LO
GI
A: 
ID
IO
PÁ
TI
CA
 O
U 
SE
CU
ND
ÁR
IA 
•
IN
FE
CÇ
ÃO
: C
HA
GA
S,
 H
IV
, H
CV
, C
OX
SA
CK
IE
•
TÓ
XI
CA
: C
OC
AÍN
A,
 Á
LC
OO
L,
 Q
T,
 M
ET
AIS
 P
ES
AD
OS
•
EN
DÓ
CR
IN
A: 
HI
PE
R/
HI
PO
TI
RE
OI
DI
SM
O,
 C
US
HI
NG
, F
EO
CR
OM
OC
IT
OM
A
•
NU
TR
IC
IO
NA
L: 
KW
AS
HI
OK
OR
, B
ER
IB
ÉR
I, 
DE
F. 
SE
LÊ
NI
O
•
AL
T. 
EL
ET
RO
LÍT
IC
A: 
HI
PE
RC
AL
CE
MI
A 
/ H
IP
OF
OS
FA
TE
MI
A
•
CO
LA
GE
NO
SE
S 
/ D
M 
/ P
ER
IP
AR
TO
CL
ÍN
IC
A
CO
NG
ES
TÃ
O 
PU
LM
ON
AR
 / 
SI
ST
ÊM
IC
A
IN
SU
FIC
IÊN
CI
A 
DE
 V
E /
 V
D
AR
RI
TM
IAS
 E 
FE
NÔ
ME
NO
S 
TR
OM
BO
EM
BÓ
LIC
OS
EX
AM
ES
RX
 
EC
G 
EC
O 
BN
P 
CA
RD
IO
ME
GA
LIA
AR
RI
TM
IAS
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
VE
NT
RI
CU
LA
R
IV
E +
 I. 
MI
TR
AL
IV
D 
+ 
I. T
RI
CÚ
SP
ID
E
BI
ÓP
SI
A 
EN
DO
CÁ
RD
IC
A: 
CA
SO
S 
DU
VI
DO
SO
S 
(FI
BR
OS
E)
TR
AT
AM
EN
TO
: 
= I
CF
ER
: F
E R
ED
UZ
ID
A 
MU
LH
ER
ES
 > 
50
A 
/ E
ST
RE
SS
E
DO
R 
PR
EC
OR
DI
AL
 +
 S
UP
RA
 S
T 
+ 
IN
VE
RS
ÃO
 D
E T
TR
OP
ON
IN
A 
DI
SC
RE
TA
ME
NT
E A
LT
ER
AD
A
CA
TE
 N
ÃO
 EV
ID
ÊN
CI
A 
LE
SÃ
O 
EC
O: 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
SE
GM
EN
TA
R 
VE
TT
O: 
SU
PO
RT
E
: F
E P
RE
SE
RV
AD
A
CO
MP
LA
CÊ
NC
IA 
CA
RD
ÍAC
A 
CA
US
AS
IN
FIL
TR
AT
IV
AS
NÃ
O-
IN
FIL
TR
AT
IV
AS
AM
ILO
ID
OS
E 
HE
MO
CR
OM
AT
OS
E
SA
RC
OI
DO
SE
EN
DO
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
EO
SI
NO
FÍL
IC
A 
DE
 LO
EF
FL
ER
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
RE
ST
RI
TI
VA
 
ID
IO
PÁ
TI
CA
 
EN
DO
CA
RD
IO
MI
OF
IB
RO
SE
 
TR
OP
IC
AL
CL
ÍN
IC
A 
SÍ
ND
RO
ME
 D
A 
IC
 B
LO
QU
EIO
S 
/ A
RR
IT
MI
AS
 / 
TR
OM
BO
S 
MU
RA
IS
(IC
TU
S 
DE
 V
E T
ÓP
IC
O,
 B
3 
e B
4j)
TR
AT
AM
EN
TO
: =
 IC
FE
P
RX
: 
VD
EC
G: 
 V
OL
TA
GE
M 
QR
S
EC
O: 
ES
PE
SS
AM
EN
TO
 D
IFU
SO
 +
 D
IS
F. 
DI
AS
TÓ
LIC
A
BX
: C
AS
OS
 D
UV
ID
OS
OS
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
DI
LA
TA
DA
 
ID
IO
PÁ
TI
CA
 
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
DI
LA
TA
DA
 
AL
CO
ÓL
IC
A
 
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
DI
LA
TA
DA
 
CH
AG
ÁS
IC
A
CA
RD
IO
MI
OP
AT
IA 
DI
LA
TA
DA
 
PE
RI
PA
RT
O 
30
 - 
50
A 
+ 
HF
 +
FA
TO
RE
S 
GE
NÉ
TI
CO
S 
/ 
VI
RA
IS
 / 
AU
TO
IM
UN
ES
80
% 
> I
C 
PR
OG
RE
SS
IV
A
SE
M 
TT
O 
ES
PE
CÍ
FIC
O 
ÁL
CO
OL
 +
 G
EN
ÉT
IC
A
TO
XI
CI
DA
DE
 R
EV
ER
SÍ
VE
L 
/ 
FIB
RO
SE
 IR
RE
VE
RS
ÍV
EL
 
RI
SC
O 
DE
SN
UT
RI
ÇÃ
O 
TT
O: 
TI
AM
IN
A 
+ 
O 
ÁL
CO
OL
(CH
AG
AS
 C
RÔ
NI
CO
 )
PR
EF
ER
ÊN
CI
A 
PE
LO
 V
D
AN
EU
RI
SM
A 
AP
IC
AL
 E 
TR
OM
BO
S 
MU
RA
IS
EC
G: 
BR
D 
+ 
HB
AE
ÚL
TI
MO
 T
RI
 - 
6º
 M
ÊS
 P
ÓS
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
: F
É 
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
e
s
t
e
n
o
s
e
 m
i
t
r
a
l
e
s
t
e
n
o
s
e
 a
o
r
t
i
c
a
i
n
s
u
f
i
c
i
e
n
c
i
a
 a
o
r
t
i
c
a
i
n
s
u
f
i
c
i
e
n
c
i
a
 
m
i
t
r
a
l
CA
US
AS
: F
EB
RE
 R
EU
MÁ
TI
CA
 (9
5%
); 
DO
EN
ÇA
 D
EG
EN
ER
AT
IV
A 
(ID
OS
OS
)
FIB
RI
LA
ÇÃ
O 
AT
RI
AL
RO
UQ
UI
DÃ
O 
/ D
IS
FA
GI
A
DI
SP
NE
IA 
CO
M 
TA
QU
IC
AR
DI
A
CL
ÍN
IC
A: AU
SC
UL
TA
:
SO
PR
O
DI
AS
TÓ
LIC
O 
HI
PE
RF
ON
ES
E
DE
 B
1
ES
TA
LID
O 
DE
 
AB
ER
TU
RA
RE
FO
RÇ
O 
PR
É-
SI
ST
ÓL
IC
O
EC
G: 
P 
> 1
00
MS
 / 
ÍN
DI
CE
 D
E M
OR
RI
S
RX
: S
IN
AL
 D
A 
BA
ILA
RI
NA
 / 
DU
PL
O 
CO
NT
OR
NO
 
 
 
 
 
 
 C
OM
PR
ES
SÃ
O 
ES
OF
ÁG
IC
A
EC
O: 
ÁR
EA
 V
AL
VA
R 
 
8)
CA
US
AS
: D
OE
NÇ
A 
DE
GE
NE
RA
TI
VA
; V
AL
VA
 B
IC
ÚS
PI
DE
; F
EB
RE
 R
EU
MÁ
TI
CA
 
AN
GI
NA
 +
 S
ÍN
CO
PE
 +
 D
IS
PN
EIA
CL
ÍN
IC
A: 
AU
SC
UL
TA
: SO
PR
O
ME
SO
SS
IT
ÓL
IC
O 
EM
 D
IAM
AN
TE
 DE
SD
OB
RA
ME
NT
O 
PA
RA
DO
XA
L D
E B
2
PR
ES
EN
ÇA
 D
E B
4
PU
LS
O 
PA
RV
US
 
E T
AR
DU
S
EC
G: 
HV
E /
 S
TR
AIN
RX
: C
AL
CI
FIC
AÇ
ÃO
, D
ILA
TA
ÇÃ
O 
CA
RD
ÍAC
A
EC
O: 
ÁR
EA
 V
AL
VA
R 
 5
0%
 
 
 
EX
AM
ES
: 
TR
AT
AM
EN
TO
:(G
RA
VE
)
 T
RA
TA
R 
A 
IC
 IN
TE
RV
EN
ÇÃ
O: 
RE
PA
RO
 
TR
OC
A 
VA
LV
AR
(
 
 : 
FE
BR
E R
EU
MÁ
TI
CA
 / 
AT
ER
OS
CL
ER
OS
E /
 
MA
RF
AN
 / 
DI
SS
EC
ÇÃ
O 
IN
SU
F. 
VE
NT
RI
CU
LA
R 
ES
QU
ER
DA
IS
QU
EM
IA
CL
ÍN
IC
A: 
CA
US
AS
EC
G: 
HV
E
RX
: C
AR
DI
OM
EG
AL
IA
EC
O: 
FR
AÇ
ÃO
 R
EG
UR
GI
TA
NT
E >
 5
0%
EX
AM
ES
: 
(G
RA
VE
)
TR
AT
AM
EN
TO
:
VA
SO
DI
LA
TA
DO
R
TR
OC
A 
VA
LV
AR
AU
SC
UL
TA
:
SO
PR
O
PR
OT
OD
IAS
TÓ
LIC
O 
SO
PR
O 
DE
 
AU
ST
IN
-F
LIN
T
IC
TU
S 
DE
 V
E 
DE
SV
IAD
O
PO
DE
 H
AV
ER
 B
3
VA
LVA
 A
ÓR
TIC
A
EX
AM
E F
ÍS
IC
O: 
“TU
DO
 P
UL
SA
”
PU
LS
O 
DE
 C
OR
RI
GA
N 
SI
NA
L 
DE
 M
US
SE
T
SI
NA
L 
DE
 M
ÜL
LE
R 
SI
NA
L 
DE
 Q
UI
NC
KE
(e
m
 m
ar
te
lo 
d'
ág
ua
)
(p
ul
sa
çã
o 
da
 c
ab
eç
a)
(p
ul
sa
çã
o 
da
 ú
vu
la
)
(p
ul
sa
çã
o 
no
s 
lei
to
s 
un
gu
ea
is)
PA
 D
IV
ER
GE
NT
E
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
co
n
ce
it
os
 
DE
PO
SI
ÇÃ
O 
EX
TR
AC
EL
UL
AR
 D
E S
UB
ST
ÂN
CI
A 
AM
ILO
ID
E N
OS
 T
EC
ID
OS
PR
OT
EÍN
A 
NO
RM
AL
 →
 M
IS
FO
LD
IN
G 
→
 FI
BR
ILA
 A
MI
LO
ID
E
*s
ão
 vá
rio
s t
ipo
s d
e f
ib
ril
a 
am
ilo
ide
 e 
ca
da
 u
m 
de
les
 p
od
e t
er
 u
ma
 p
re
dil
eç
ão
 p
or
 
de
te
rm
ina
do
 te
cid
o, 
po
r i
sso
 su
rg
em
 os
 va
ria
do
s s
ub
tip
os 
de
 a
mi
loi
do
se
 
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
> 8
0%
 D
OS
 C
AS
OS
: I
DI
OP
ÁT
IC
OS
 P
RI
NC
IP
AL
 C
AU
SA
 IN
FA
LA
MA
TÓ
RI
A: 
AR
PR
IN
CI
PA
L C
AU
SA
 H
ER
ED
IT
ÁR
IA:
 A
TT
R
PR
IN
CI
PA
L C
AU
SA
S 
DE
 M
OR
TE
: D
OE
NÇ
AS
 
CA
RD
ÍAC
AS
 / 
IN
SU
FIC
IÊN
CI
A 
RE
NA
L
ca
us
as
 
AM
ILO
ID
OS
E A
A
AM
ILO
ID
OS
E A
L
AM
ILO
ID
OS
E A
TT
R
AM
ILO
ID
OS
E A
B2
-M
+ 
CO
MU
M
DO
EN
ÇA
S 
IN
FL
AM
AT
ÓR
IAS
 / 
IN
FE
CC
IO
SA
S
(AR
 / 
TB
 / 
HA
NS
EN
ÍAS
E /
 
OS
TE
OM
IEL
IT
E)
ÓR
GÃ
OS
: R
IM
 E 
FIG
AG
O
TT
O: 
DO
EN
ÇA
 D
E B
AS
E
LIG
HT
 C
HA
IN
 = 
CA
DE
IAS
 LE
VE
S
AM
ILO
ID
OS
E P
RI
MÁ
RI
A 
DI
SC
RA
SI
A 
PL
AS
MO
CI
TÁ
RI
A
PA
ÍS
ES
 D
ES
EN
VO
LV
ID
OS
ÓR
GÃ
OS
: T
OD
OS
TT
O: 
TX
 A
UT
OL
OG
O 
MO
 
TR
AN
ST
IR
RE
TI
NA
HE
RE
DI
TÁ
RI
A 
+C
OM
UM
 
ÓR
GÃ
OS
: R
IM
, C
OR
AÇ
ÃO
, S
N,
 
OL
HO
S 
(SE
M 
AL
T. 
TI
RE
OI
DI
AN
A)
TT
O: 
TX
 FÍ
GA
DO
 / 
TA
FA
MI
DI
S 
SE
 
BE
TA
-2
-M
IC
RO
GL
OB
UL
IN
A
DI
ÁL
IS
E P
RO
LO
NG
AD
A
ÓR
GÃ
OS
: O
SS
OS
 E 
AR
TI
CU
LA
ÇÕ
ES
 
AR
TR
AL
GI
A 
/ S
D. 
TÚ
NE
L 
DO
 C
AR
PO
TT
O: 
TX
 R
EN
AL
 
LÚ
PU
S 
NÃ
O!
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
cl
ín
ic
a 
BI
ÓP
SI
A: 
VE
RM
EL
HO
 D
O 
CO
NG
O 
+ 
BI
RR
EF
RI
GE
NC
IA 
VE
RD
E
*I
DE
AL
: N
O 
LO
CA
L A
CO
ME
TI
DO
*S
E Ó
RG
AO
 N
OB
RE
 / 
DO
EN
ÇA
 S
IS
TÊ
MI
CA
: 
GO
RD
UR
A 
SU
BC
UT
ÂN
EA
 A
BD
OM
IN
AL
SU
BT
IP
O: 
 IM
UN
OH
IS
TO
QU
ÍM
IC
A
(1
) P
RO
TE
IN
ÚR
IA 
NE
FR
ÓT
IC
A
*E
XT
RA
 1
: E
SP
ES
SA
ME
NT
O 
CU
TÂ
NE
O 
E E
QU
IM
OS
ES
 
(P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E P
ER
I-O
RB
IT
ÁR
IA)
*E
XT
RA
 2
: P
SE
UD
O-
HI
PE
RT
RO
FIA
 M
US
CU
LA
R 
(P
RI
NC
IP
AL
ME
MT
E L
ÍN
GU
A/M
AC
RO
GL
OS
SI
A)
(2
) C
AR
DI
OM
IO
PA
TI
A 
RE
ST
RI
TI
VA
(3
) H
EP
AT
OM
EG
AL
IA
- D
EP
ÓS
IT
O 
DE
 S
UB
ST
ÂN
CI
A 
AM
ILO
ID
E 
NA
 M
AT
RI
Z 
ME
SA
NG
IAL
 G
LO
ME
RU
LA
R
 - 
SÍ
ND
RO
ME
 N
EF
RÓ
TI
CA
 +
 EA
S 
NO
RM
AL
 
+ 
DR
C 
CO
M 
RI
NS
 A
UM
EN
TA
DO
S
 - 
FA
LS
A 
HI
PE
RT
RO
FIA
 D
E V
E +
 A
TR
OF
IA 
DE
 
CÉ
LU
LA
S 
MU
SC
UL
AR
ES
 = 
IC
 D
IAS
TÓ
LIC
A
 - 
EC
G: 
 V
OL
TA
GE
M 
| E
CO
: E
SP
ES
SA
ME
NT
O 
DO
 M
IO
CÁ
RD
IO
 C
OM
 H
IP
ER
EC
OG
EN
IC
ID
AD
E |
 
RN
M:
 
CA
PT
AÇ
ÃO
 D
E G
AD
OL
ÍN
EO
 +
 R
EA
LC
E 
SU
BE
ND
OC
ÁR
DI
CO
 - 
AL
T. 
HE
PA
TO
GR
AM
A 
(FO
SF
AT
AS
E A
LC
AL
IN
A)
 - 
AC
OM
ET
IM
EN
TO
 G
AS
TR
OI
NT
ES
TI
NA
L: 
HE
MO
RR
AG
IA;
 D
IS
MO
TI
LID
AD
E/M
Á 
AB
SO
RÇ
ÃO
; 
EN
TE
RO
PA
TI
A 
PE
RD
ED
OR
A 
DE
 P
RO
TE
ÍN
AS
 - 
PO
LIN
EU
RO
PA
TI
A 
SE
NS
IT
IV
A 
MO
TO
RA
- D
IS
AU
TO
NO
MI
A
(4
) N
EU
RO
PA
TI
A 
PE
RI
FÉ
RI
CA
 ID
IO
PÁ
TI
CA
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
66 67 68 69 70 71 72 74 75 767364
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
ti
p
o 
1 
ti
p
o 
2 
m
et
as
ra
s%
ei
o 
IN
SU
LIN
OP
EN
IA 
AB
SO
LU
TA
 (D
ES
TR
UI
ÇÃ
O 
DA
S 
ILH
OT
AS
 B
 P
AN
CR
EÁ
TI
CA
S)
ID
AD
E 4
5A
 / 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
OU
 IN
SI
DI
OS
A
GE
NÉ
TI
CA
 / 
AM
BI
EN
TA
L (
OB
ES
ID
AD
E /
 S
OB
RE
PE
SO
)
TR
AT
AM
EN
TO
: M
EV
 +
 A
NT
ID
IAB
ÉT
IC
O 
OR
AL
 +
 IN
US
LIN
AMO
DY
: D
M2
 EM
 J
OV
EN
S
 (D
OE
NÇ
A 
AU
TO
SS
ÔM
IC
A)
1.
GJ
 > 
12
6
2.
GL
IC
EM
IA 
2H
 > 
20
0
3.
HB
A1
C 
> 6
,5
4.
GL
IC
EM
IA 
> 2
00
 +
 S
IN
TO
MA
S
(T
OT
G)
OB
S:
 GL
IC
EM
IA 
CA
PI
LA
R 
NÃ
O 
PO
DE
 S
ER
 O
 M
ES
MO
 T
ES
TE
 2
X
1 
NO
RM
AL
 +
 1
 A
LT
ER
AD
O: 
RE
PE
TI
R 
O 
AL
T
"
é 
- d
ia
be
te
s 
JE
JU
M:
 1
00
 - 
12
5 
 >
 T
OT
G
2H
 T
OT
G: 
14
0 
- 1
99
HB
A1
C: 
5,
7 
- 6
,4
%
DI
ET
A 
+ 
AT
IV
ID
AD
E F
ÍS
IC
A 
+ 
ME
TF
OR
MI
NA
( | 
7%
 P
ES
O)
(1
50
 M
IN
 / 
SE
M)
 3
5 
/ D
MG
ID
AD
E >
 3
5 
 O
U 
 IM
C 
> 2
5 
+ 
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
*
= H
IS
TÓ
RI
A 
FA
MI
LIA
R 
/ N
EG
RO
S 
/ 
AS
IÁT
IC
OS
 /
 H
AS
 / 
DL
P 
/ S
ED
EN
TÁ
RI
OS
 / 
SO
P 
/ D
MG
HB
A1
C 
 
25
0 
/ G
LIC
EM
IA 
> 3
00
 / 
HB
A1
C 
> 1
0%
 
/ R
EF
RA
TÁ
RI
OS
 / 
GR
ÁV
ID
AS
 
HI
PO
GL
IC
EM
IA:
 S
UL
FO
NI
UR
EIA
 / 
GL
IN
ID
AS
| P
ES
O: 
ME
TF
OR
MI
NA
 / 
A-
GL
P1
 / 
SG
LT
2
| P
OS
 P
RA
ND
IAL
: G
LIN
ID
AS
 / 
AC
AR
BO
SE
 / 
IN
CR
ET
IN
OM
IM
ET
IC
OS
| p
es
o
DO
SE
: 
 - 
IN
SU
LIN
OT
ER
AP
IA 
PL
EN
A: 
0,
5 
- 1
U 
/ K
G 
/ D
IA
 - 
DO
SE
 IN
IC
IAL
: 0
,3
 - 
0,
5 
UI
/K
G/
D
(1
) B
OM
BA
 D
E I
NF
US
ÃO
 C
ON
TÍ
NU
A: 
PA
DR
ÃO
 O
UR
O
hip
og
lic
em
ia
(2
) E
SQ
UE
MA
 IN
TE
NS
IV
O 
(M
ÚL
TI
PL
AS
 D
OS
ES
)
TI
PO
S 
DE
 IN
SU
LIN
A
 - 
BA
SA
L 
(N
PH
): 
I 2
H 
/ D
 1
2H
 - 
LE
NT
A 
(G
LA
RD
IN
A 
/ D
ET
EM
IR
): 
I 2
H 
/ D
 2
4H
 - 
RÁ
PI
DA
 (R
EG
UL
AR
): 
I 3
0 
MI
N 
/ D
 6
H
 - 
UL
TR
AR
RÁ
PI
DA
 (L
IS
PR
O 
/ A
SP
AR
T 
/ G
LU
LIS
IN
A):
 I 
5M
IN
 / 
D 
4H
ES
QU
EM
AS
:
 - 
ES
QU
EM
A 
1: 
50
% 
NP
H2
X/
D 
+ 
50
% 
RE
GU
LA
R 
3X
/D
 - 
ES
QU
EM
A 
2: 
50
% 
GL
AR
GI
NA
 1
X/
D 
+ 
50
% 
LIS
PR
O 
3X
/D
 A
NT
ES
 
DA
S 
RE
FE
IÇ
ÕE
S 
( 
 H
IP
OG
LIC
EM
IA)
AJ
US
TE
 D
E D
OS
ES
:
GL
IC
EM
IA 
PR
É 
CA
FÉ
 
 
AJ
US
TA
R 
NP
H 
NO
IT
E
GL
IC
EM
IA 
PR
É 
AL
MO
ÇO
 
 
AJ
US
TA
R 
RE
GU
LA
R 
MA
NH
à 
GL
IC
EM
IA 
PR
É 
JA
NT
AR
 
 A
JU
ST
AR
 N
PH
 M
AN
HÃ
 
GL
IC
EM
IA 
AN
TE
S 
DE
 D
OR
MI
R 
 
 A
JU
ST
AR
 R
EG
UL
AR
 N
OI
TE
 
HI
PE
RG
LIC
EM
IA 
MA
TI
NA
L: 
 S
OM
OG
YI
 
X 
 A
LV
OR
EC
ER
CO
NT
RI
NS
UL
ÍN
IC
OS
 
(G
LIC
EM
IA 
DE
 M
AD
RU
GA
DA
 
NO
RM
AL
 O
U 
AL
TA
)
RE
BO
TE
 
(H
IP
OG
LIC
EM
IA 
DE
 
MA
DR
UG
AD
A)
| N
PH
 1
8H
 O
U 
NP
H 
AN
TE
S 
DE
 
DO
RM
IR
 
NP
H 
AN
TE
S 
DE
 D
OR
MI
R
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
n
e-
op
at
ia
 
n
e(
$
op
at
ia
 
re
ti
n
op
at
ia
 
DI
SA
UT
ON
OM
IA
CA
RI
OV
AS
CU
LA
R
TG
I
TG
U
 - 
HI
PO
TE
NS
ÃO
 P
OS
TU
RA
L 
(FL
UO
RD
OC
OT
IS
ON
A)
 - 
GA
ST
RO
PA
RE
SI
A: 
DI
AR
RE
IA 
/ C
ON
ST
IP
AÇ
ÃO
 
(P
RO
CI
NÉ
TI
CO
S)
 - 
BE
XI
GA
 N
EU
RO
GÊ
NI
CA
 
 - 
IM
PO
TÊ
NC
IA 
(SI
LD
EN
AF
IL)
SE
NS
IT
IV
O 
MO
TO
RA
NE
UR
OP
AT
IA 
FO
CA
L
PO
LIN
EU
RO
PA
TI
A 
DI
ST
AL
 S
IM
ÉT
RI
CA
 
 - 
III
 P
AR
 (O
CU
LO
MO
TO
R)
 - 
N. 
ME
DI
AN
O: 
+ 
CO
MU
M
 (S
D. 
TÚ
NE
L D
O 
CA
RP
O)
 - 
PP
 S
EN
SI
TI
VA
: D
OR
 N
EU
RO
PÁ
TI
CA
, 
PA
RE
ST
ES
IA,
 H
IP
O 
/ H
IP
ER
 / 
DI
SE
ST
ES
IA
 - 
MO
TO
R: 
FR
AQ
UE
ZA
 / 
AT
RO
FIA
 / 
CÂ
IM
BR
AS
 - 
“B
OT
A 
E L
UV
A”
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: T
RC
ÍC
LIC
OS
PÉ
 D
IAB
ÉT
IC
O 
OB
S:
 
 - 
IN
FE
CÇ
ÃO
 / 
UL
CE
RA
ÇÃ
O 
DE
 T
EC
ID
OS
 M
OL
ES
 +
 A
LT
ER
AÇ
ÕE
S 
NE
UR
OL
ÓG
IC
AS
1)
 IN
SP
EÇ
ÃO
 G
ER
AL
2)
 A
VA
LIA
ÇÃ
O 
NE
UR
OL
ÓG
IC
A: 
MO
NO
FIL
AM
EN
TO
 / 
DI
AP
AS
ÃO
 / 
MA
RT
EL
O 
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: D
EB
RI
TA
ME
NT
O 
/ A
TB
 / 
AM
PU
TA
ÇÃ
O 
RA
ST
RE
IO
 
DM
1: 
5A
DM
2: 
AO
 D
IAG
NÓ
ST
IC
O 
PR
OL
IFE
RA
TI
VA
 - 
NE
OV
AS
CU
LA
RI
ZA
ÇÃ
O 
(+G
RA
VE
)
 - 
CO
NT
RO
LE
 G
LIC
ÊM
IC
O 
 - 
FO
TO
CO
AG
UL
AÇ
ÃO
A 
LA
SE
R
PR
OL
IFE
RA
TI
VA
1.
MI
CR
OA
NE
UR
IS
MA
S
2.
EX
SU
DA
TO
 D
UR
O
3.
HE
MO
RR
AG
IAS
 EM
 “C
HA
MA
 D
E V
EL
A”
4.
MA
NC
HA
S 
AL
GO
DO
NO
SA
S
EV
EN
TO
 IN
IC
IAL
: H
IP
ER
FL
UX
O 
PA
DR
ÃO
 H
IS
TO
LÓ
GI
CO
: 
 - 
+ 
CO
MU
M:
 G
LO
ME
RU
LO
ES
CL
ER
OS
E D
IFU
SA
 - 
+ 
ES
PE
CÍ
FIC
O: 
NO
DU
LA
R 
(LE
SÃ
O 
DE
 K
IM
ME
ST
IEL
 W
ILS
ON
)
CO
ND
UT
A:
 - 
AL
BU
MI
NÚ
RI
A 
MO
D 
(3
0-
29
9)
: C
ON
TR
OL
E G
LIC
ÊM
IC
O 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 IE
CA
 / 
BR
A
 - 
AL
BU
MI
NÚ
RI
A 
AV
AN
ÇA
DA
 (>
30
0)
: C
ON
TR
OL
E P
RE
SS
ÓR
IC
O 
IEC
A 
/ B
RA
 +
 1
 - 
AZ
OT
EM
IA:
 D
IÁL
IS
E P
RE
CO
CE
HI
PO
AL
DO
ST
ER
ON
IS
MO
 H
IP
OR
RE
NI
NÊ
MI
CO
 - 
HI
PE
RC
EL
CE
MI
A 
+ 
| C
RE
AT
IN
IN
A 
DE
SP
RO
PO
RC
IO
NA
L
 - 
AC
ID
OS
E M
ET
AB
ÓL
IC
A 
HI
PE
RC
LO
RÊ
MI
CA
 (A
TR
 IV
)
-
-
&
/
&
&
↓
↓
-
↑
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
ce
to
ac
id
os
e
es
ta
d
o 
hi
p
!
os
m
ol
&
 
n
ão
 c
et
ôt
ic
o 
co
n
d
ut
a
: V
IP
: V
IP
VO
LU
ME
IN
SU
LIN
A
PO
TÁ
SS
IO
 
 - 
SF
 0
,9
% 
1L
/H
 - 
RE
GU
LA
R: 
0,
1U
/K
G 
BO
LU
S 
+ 
0,
1U
/K
G/
H 
BI
C
 - 
RE
PO
R 
20
-3
0M
L/K
G 
EV
DO
SA
R 
Na
: M
AN
TE
R
NO
RM
AL
 O
U
: N
aC
l 0
,4
5% OB
JE
TI
VO
: R
ED
UZ
IR
 5
0-
80
MG
/D
L/H
QU
AN
DO
 A
TI
NG
IR
 2
00
: I
NI
CI
AR
 S
G5
% 
(N
ÃO
 D
ES
LIG
AR
 B
OM
BA
)
SE
 > 
5,
2: 
AD
IAR
 K
SE
 1
5 
| A
G 
 2
50
-3
00
CE
TO
NE
MI
A 
/ C
ET
ON
ÚR
IA 
3+
/4
+
PH
 
 Á
C. 
GR
AX
O 
> A
CI
DO
SE
 M
ET
AB
ÓL
IC
A 
CO
M 
 A
G
CL
ÍN
IC
A: 
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L +
 H
ÁL
IT
O 
CE
TÔ
NI
CO
 
HÁ
LIT
O 
CE
TÔ
NI
CO
RI
TM
O 
KU
SM
AU
L
 
LE
UC
O 
/ C
RE
AT
 /ZE
R 
CE
FT
RI
AX
ON
E
4. 
 A
VE
 
 - 
CR
IAN
ÇA
S: 
AV
EI 
 
 - 
AD
UL
TO
S: 
AV
EH
5. 
 P
RI
PA
PI
SM
O: 
> 3
H
 - 
NO
IT
E /
 
DO
LO
RO
SO
 / 
DI
SF
. E
RÉ
TI
L
6. 
 S
ÍN
DR
OM
E T
OR
ÁC
IC
A 
AG
UD
A
 - 
CR
IAN
ÇA
S 
HO
SP
IT
AL
IZ
AD
AS
 - 
AD
UL
TO
S: 
+G
RA
VE
 - 
IN
FIL
TR
AD
O 
PU
LM
OM
AR
 +
 FE
BR
E /
 D
OR
 / 
TO
SS
E /
 
DI
SP
NE
IA 
/ H
IP
OX
EM
IA
 - 
= P
NE
UM
OM
IA:
 FA
ZE
R 
AT
B
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
OR
GÂ
NI
CA
 C
RÔ
NI
CA
 
LE
SÃ
O 
RE
NA
L
LE
SÃ
O 
ÓS
SE
A 
OU
TR
AS
 - 
HI
PO
ST
EN
ÚR
IA
 - 
NE
CR
OS
E D
E P
AP
ILA
 - 
GE
FS
 - 
OS
TE
OP
EN
IA
 - 
NE
CR
OS
E C
AB
EÇ
A 
DE
 FÊ
MU
R
 - 
OS
TE
OM
IEL
IT
E
•
S. 
AU
RE
US
•
SA
LM
ON
EL
LA
 - 
SN
C
 - 
ÚL
CE
RA
S 
 - 
RE
TI
NO
PA
TI
A
*D
RC
 C
OM
 R
IM
 T
AM
. 
NO
RM
AL
 O
U 
| 
PR
EV
EN
ÇÃ
O 
 - 
ÁC
. F
ÓL
IC
O 
(D
IÁR
IO
)
 - 
PE
NI
CI
LIN
A 
VO
 (3
M-
5A
)
 - 
VA
CI
NA
 G
ER
ME
S 
EN
CA
PS
UL
AD
OS
se
 es
ple
ne
cto
mi
a 
cir
úr
gic
a 
ou
 se
ps
e 
pn
eu
mo
có
cic
a 
= p
ra
 se
mp
re
(P
NE
UM
OC
OC
O 
/ M
EN
IN
GO
CO
CO
 / 
HA
EM
OP
HI
LL
US
)
TR
AT
AM
EN
TO
 A
GU
DO
 - 
HI
DR
AT
AÇ
ÃO
 
 - 
O2
 S
E S
AT
 O
2 
 3
0.0
00
0
TR
AT
AM
EN
TO
 C
RÔ
NI
CO
 
 - 
HI
DR
OX
IU
RE
IA 
2 
OU
 +
 C
RI
SE
S 
ÁL
GI
CA
S
ST
A
DI
SF
. C
RÔ
NI
CA
 
= |
 R
IS
CO
 N
EO
PL
AS
IA 
HE
MA
TO
LÓ
GI
CA
S 
TR
AN
SF
US
ÃO
 - 
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
: C
RI
SE
 A
PL
ÁS
IC
A 
/ H
B 
 
20
0)
. M
AN
TE
R 
Hb
S 
 
1.0
00
)
TR
AN
SP
LA
NT
E D
E M
O
 - 
| T
AX
A 
DE
 C
UR
A
 - 
SE
M 
HE
PA
TO
ME
GA
LIA
 - 
SE
M 
FIB
RO
SE
 H
EP
ÁT
IC
A 
SE
M 
CA
DE
IA 
BE
TA
CA
DE
IAS
 A
LF
A 
LIV
RE
S
SE
 LI
GA
M 
ÀS
 
> H
BF
EX
CE
SS
O 
> G
LO
BI
NA
 > 
TÓ
XI
CA
AN
EM
IA 
GR
AV
E 
(H
B 
9
0%
)
TR
AT
AM
EN
TO
:
HI
PE
RT
RA
NS
FU
SÃ
O 
CR
ÔN
IC
A 
QU
EL
AN
TE
S 
DE
 FE
RR
O
ES
PL
EN
EC
TO
MI
A
ox
igê
nio
 
fer
ro
he
mo
gl
ob
ina
gl
ób
ulo
 ve
rm
elh
o
va
so 
sa
ng
uín
eo
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fa
t$
 V
 d
e 
le
id
en
 
d
ef
ic
iê
n
ci
a 
d
e 
an
ti
co
ag
ul
an
te
s 
se
cu
n
d
ár
ia
s
sa
f 
hi
p
!
 h
om
oc
is
te
in
a
m
ut
aç
ão
 n
o 
g
en
e 
d
a 
"
ot
om
bi
n
a
SU
SP
EIT
A: 
JO
VE
M 
SE
M 
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
 +
 T
RO
MB
OS
E
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
EX
AM
ES
 ES
PE
CÍ
FIC
OS
TR
AT
AM
EN
TO
: A
NT
IC
OA
GU
LA
ÇÃ
O 
CR
ÔN
IC
A 
EV
IT
AR
: A
CO
 / 
TR
H
TR
OM
BO
FIL
IA 
HE
RE
DI
TÁ
RI
A 
+ 
CO
MU
M
FA
TO
R 
V 
MU
TA
NT
E: 
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
Á 
PR
OT
EÍN
A 
C
EV
EN
TO
S 
TR
OM
BO
EM
BÓ
LIC
OS
 V
EN
OS
OS
| P
RO
TE
ÍN
A 
C
| P
RO
TE
ÍN
A 
S
| A
NT
IT
RO
MB
IN
A 
III
 
HI
PE
RV
IS
CO
SI
DA
DE
NE
OP
LA
SI
AS
 
MA
LIG
NA
S
GE
ST
AÇ
ÃO
 E 
PU
ER
PÉ
RI
O 
SÍ
ND
RO
ME
 
NE
FR
ÓT
IC
A 
 - 
| A
NT
IT
RO
MB
IN
A 
III
 
 - 
CI
VD
 C
RÔ
NI
CA
 
 - 
LM
C
 - 
PO
LIC
IT
EM
IA 
VE
RA
 - 
TR
OM
BO
CI
TE
MI
A 
ES
SE
NC
IAL
 - 
LE
UC
EM
IAS
 A
GU
DA
S
 - 
MA
CR
OG
LO
BU
LIN
EM
IA 
DE
 
W
AL
DE
ST
RO
N
 - 
SA
F
(G
20
21
10
A)
| P
RO
TO
MB
IN
A 
CI
RC
UL
AN
TE
| E
VE
NT
OS
 T
RO
MB
OE
MB
ÓL
IC
OS
 V
EN
OS
OS
TR
OM
BO
SE
 A
RT
ER
IAL
 +
 V
EN
OS
A
50
% 
PR
IM
ÁR
IA 
/ 5
0%
 S
EC
UN
DÁ
RI
A 
(P
RI
NC
IP
AL
: L
ES
)
AN
TI
CO
RP
OS
 A
NT
IFO
SF
OL
IP
ÍD
EO
S
 - 
AN
TI
CA
RD
IO
LIP
IN
A 
 - 
AN
TI
 B
-2
-G
LIC
OP
RO
TE
ÍN
A
 - 
AN
TI
CO
AG
UL
AN
TE
 L
ÚP
IC
O
EV
EN
TO
S 
TR
OM
BO
EM
BÓ
LIC
OS
 
AR
TE
RI
AIS
 +
 V
EN
OS
OS
 - 
TV
P
 - 
AV
E 
 - 
AB
OR
TO
 D
E R
EP
ET
IÇ
ÃO
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
PL
AQ
UE
TA
S 
- S
AN
GR
AM
EN
TO
 D
E P
EL
E E
 M
UC
OS
AS
CO
NT
AG
EM
 D
E P
LA
QU
ET
AS
TE
MP
O 
DE
 S
AN
GR
AM
EN
TO
(Q
UA
NT
ID
AD
E: 
15
0 
- 4
50
K)
(Q
UA
LID
AD
E: 
3 
- 7
 M
IN
)
p
ttet
ap
as
p
ti
d
vw
b
AD
ES
ÃO
 
AT
IV
AÇ
ÃO
 
AG
RE
GA
ÇÃ
O 
Fv
W
B 
+ 
GL
IC
OP
RO
TE
ÍN
A 
IB
AD
P 
/ T
RO
MB
OX
AN
O 
A2
 / 
TR
OM
BI
NA
GP
2B
3A
FIB
RI
NO
GÊ
NI
O 
ga
nc
hogr
ud
a 
pla
qu
et
a 
no
 va
so
Ab
cix
im
ab
 / 
tir
ofi
ba
n 
ini
be
m 
clo
pid
og
re
l i
nib
e
AA
S 
ini
be
PR
OB
LE
MA
S
TR
OM
BO
CI
TO
PE
NI
A 
(Q
UA
NT
ID
AD
E)
PT
I /
 P
TT
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
(Q
UA
LID
AD
E)
 - 
HE
RE
D: 
Dv
W
B
 - 
AD
Q: 
UR
EM
IA 
/ A
NT
IP
LA
Q
*C
LO
PI
DO
GR
EL
: I
NI
BI
ÇÃ
O 
IR
RE
VE
RS
ÍV
EL
 A
DP
 - 
SU
SP
EN
DE
R 
5-
7 
DI
AS
 A
NT
ES
 C
IR
UR
GI
A
*T
IC
AG
RE
LO
R: 
IN
IB
IÇ
ÃO
 R
EV
ER
SÍ
VE
L A
DP
 
 - 
SU
SP
EN
DE
R 
1-
2 
DI
AS
 A
NT
ES
 C
IR
UR
GI
A
 /
 2
0 
- 4
0A
 / 
 M
OR
TA
LID
AD
E
PA
TO
GE
NI
A: 
 A
DA
MT
S 
13
 (T
ES
OU
RA
 D
O 
Fv
WAM
ILA
SE
 / 
TG
P
CO
MP
LIC
AÇ
ÕE
S:
ED
EM
A 
CE
RE
BR
AL
 
TR
OM
BO
SE
MU
CO
RM
IC
OS
E /
 Z
IG
OM
IC
OS
E
GL
IC
EM
IA 
> 6
00
 +
 O
SM
OL
AR
ID
AD
E >
 3
20
 +
 P
H 
> 7
,3
 E 
HC
O3
 > 
18
CA
RA
CT
ER
ÍS
TI
CO
 D
E D
M2
 / 
ID
OS
O 
/ A
CA
MA
DO
| G
LIC
OS
E: 
 | 
ÁG
UA
 
TR
AT
AM
EN
TO
: =
 C
ET
OA
CI
DO
SE
 
*A
TE
NÇ
ÃO
 
CO
M 
SÓ
DI
O 
-
-
-
-
S
·
~
↓
I
I
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
+
av
es
 b
óc
io
 m
ul
ti
lo
cu
l&
 
tó
x
ic
o 
ad
en
om
a 
tó
x
ic
o 
 t
*
eo
to
x
ic
os
e 
fa
ct
íc
ia
 
t*
eo
id
it
e 
 s
ub
ag
ud
a
t*
eo
id
it
e 
li
n
fo
cí
ti
ca
 
in
d
ol
$
 
#
is
e 
t*
eo
tó
x
ic
a 
ha
sh
im
ot
o
hi
p
ot
*
eo
id
is
m
o 
su
bc
lí
n
ic
o
co
m
a 
m
ix
ed
em
at
os
o
T4
L 
 +
 T
SH
 >
 T
RA
B
CI
NT
ILO
GR
AF
IA:
 C
AP
TA
ÇÃ
O 
DI
FU
SA
 S
EM
 N
ÓD
UL
OS
RA
IU
: C
AP
TA
ÇÃ
O 
> 3
0%
 
TR
AT
AM
EN
TO
: B
-B
LO
Q 
/ T
IO
NA
MI
NA
S 
/ I
13
1 
 
 
 
 
 
 
TI
RE
OI
DE
CT
OM
IA 
SU
BT
OT
AL
GR
AV
ID
EZ
 / 
AL
EIT
AM
EN
TO
GR
AN
DE
S 
BÓ
CI
OS
EX
OF
TA
LM
IA 
(M
MZ
/ P
TU
)
OF
TA
LM
OP
AT
IA
DE
RM
OP
AT
IA
BÓ
CI
O 
DI
FU
SO
(M
AC
IO
 / 
IN
DO
LO
R)
MI
XE
DE
MA
 P
RE
-T
IB
IAL
AC
RO
PA
QU
IA
(EX
OF
TA
LM
IA)
MÚ
LT
IP
LO
S 
NÓ
DU
LO
S 
AU
TÔ
NO
MO
S 
HI
PE
RF
UN
CI
ON
AN
TE
S
“TI
RE
OT
OX
IC
OS
E B
RA
ND
A”
 T
IR
EO
ID
E: 
DI
SF
AG
IA 
/ D
IS
PN
EIA
 / 
SI
NA
L D
E F
LE
MB
ER
TO
N
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
CI
NT
ILO
 / 
 T
SH
 /
 T
H 
 / 
 T
3
TR
AT
AM
EN
TO
: I
13
1 
/ C
IR
ÚR
GI
CO
 
/ 5
0A
: D
OE
NÇ
A 
DE
 
 
 P
LU
MM
ER
NÓ
DU
LO
 S
OL
IT
ÁR
IO
 E 
AU
TÔ
NO
MO
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
EX
AM
E F
ÍS
IC
O 
+ 
CI
NT
ILO
GR
AG
IA
(>3
CM
)
(LE
SÃ
O 
QU
EN
TE
)
TR
AT
AM
EN
TO
: I
13
1 
/ C
IR
ÚR
GI
CO
 / 
IN
JE
ÇÕ
ES
 ET
AN
OL
TS
H 
+ 
 T
3/
T4
 +
 V
HS
 N
OR
MA
L
TI
RE
OG
LO
BU
LIN
A 
RA
IU
 1
0
 A
NT
I-T
PO
GR
AV
ID
EZ
DO
EN
ÇA
 A
UT
OI
MU
NE
: A
NT
I-T
PO
 +
 / 
AN
TI
 T
G 
+
CL
ÍN
IC
A: 
DI
SL
IP
ID
EM
IA 
+ 
MI
XE
DE
MA
(D
UR
O/
 C
AC
IFO
+)
(T
RA
TA
R 
1º
)
PA
AF
: C
ÉL
UL
AS
 A
SK
AN
AS
I
TR
AT
AM
EN
TO
: T
IR
EO
TO
XI
CO
SE
: B
-B
LO
Q
HI
PO
TI
RE
OI
DI
SM
O: 
LE
VO
TI
RO
XI
NA
FA
TO
RE
S 
PR
ED
IS
PO
NE
NT
ES
: I
NF
EC
ÇÃ
O 
/ C
IR
UR
GI
A 
/ 
AM
IO
DA
RO
NA
/ T
RA
UM
A 
/ H
IP
OG
LIC
EM
IA
CL
IN
IC
A: 
PS
IC
OS
E /
 FE
BR
E /
 FA
 / 
CO
MA
CR
IT
ÉR
IO
S 
DE
 B
UR
CH
 > 
44
TR
AT
AM
EN
TO
: P
TU
 / 
PR
OP
RA
NO
LO
L /
 C
OR
TI
CO
ID
E /
 LU
GO
L 
OB
S:
 SÍN
DR
OM
E D
O 
EU
TI
RO
ID
EO
 D
OE
NT
E
 - 
CI
TO
CI
CN
AS
: 
 T
3 
 T
SH
 - 
AG
UA
RD
AR
 ES
TA
BI
LIZ
AÇ
ÃO
 
TI
RO
TO
XI
CO
SE
 P
OR
 T
3
 - 
TS
H 
 +
 T
4L
 N
OR
MA
L +
 
T3
OB
S:
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
hi
p
oc
al
ce
m
ia
hi
p
!
ca
lc
em
ia
hi
p
!
p
&
a
"
im
ár
io
: T
RO
SS
EA
U 
E C
HV
OS
TE
K
HI
PO
PA
RA
TI
RE
OI
DI
SM
O 
 | 
PT
H 
+ 
 | 
F
DE
F. 
VI
TA
MI
NA
 D
PT
H 
| O
U 
NO
RM
AL
| F
 / 
| V
IT
 D
TR
AT
AM
EN
TO
: G
LU
CO
NA
TO
 D
E C
ÁL
CI
O 
+ 
RE
PO
SI
ÇÃ
O 
DE
 M
g
HI
PE
RP
AR
A 
1º
NE
OP
LA
SI
A
HI
PE
RV
IT
AM
IN
OS
E D
(. 
PT
H)
(. 
PT
H)
(. 
PT
H): P
OL
AC
IÚ
RI
A 
E C
ON
ST
IP
AÇ
ÃO
 
PU
LM
ÃO
 / 
CA
BE
ÇA
 E 
PE
SC
OÇ
O 
/ 
ES
ÔF
AG
O 
/ C
OL
O
HI
DR
AT
AÇ
ÃO
 EV
BI
SF
OF
ON
AT
OS
 / 
CA
LC
IT
ON
IN
A
CO
RT
IC
OI
DE
 /
 D
IÁL
IS
E 
 
*F
UR
OS
EM
ID
A 
SE
 C
ON
GE
ST
ÃO
 
TR
AT
AM
EN
TO
: 
AD
EN
OM
A 
SO
LIT
ÁR
IO
 (8
0%
)
HI
PE
RP
LA
SI
A
CA
RC
IN
OM
A
CA
US
AS
:
CL
ÍN
IC
A:
 - 
MA
IO
RI
A: 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
 - 
FR
AQ
UE
ZA
 - 
 N
EF
RO
LIT
ÍAS
E
 - 
OS
TE
ÍT
E F
IB
RO
SA
 C
ÍS
TI
CA
 
LA
BO
RA
TÓ
RI
O:
| P
TH
 | 
CÁ
LC
IO
TR
AT
AM
EN
TO
: P
AR
AT
IR
EO
ID
EC
TO
MI
A
1.
SI
NT
OM
ÁT
IC
OS
 
2.
CÁ
LC
IO
 > 
1 
LIM
IT
E S
UP
ER
IO
R
3.
 4
00
MG
/2
4H
 / 
HI
PE
RO
XA
LÚ
RI
A 
/ 
 
 
 
 
 
 H
IP
OC
IT
RA
TÚ
RI
A 
7.
NE
FR
OL
IT
ÍAS
E
= C
OM
PL
IC
AÇ
ÕE
S 
 - 
HI
PO
CA
LC
EM
IA 
 - 
RO
UQ
UI
DÃ
O 
(LE
SÃ
O 
DO
 N
. L
AR
ÍN
GE
O 
RE
CO
RR
EN
TE
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
e
f
i
n
i
c
a
o
 
ES
TA
DO
 D
E A
RM
AZ
EN
AM
EN
TO
 EX
CE
SS
IV
O 
DE
 
GO
RD
UR
A 
CO
RP
OR
AL
 C
OM
 IM
C 
> 3
0
f
i
s
i
o
p
a
t
o
 
IN
GE
ST
A 
CA
LÓ
RI
CA
 > 
GA
ST
O 
EN
ER
GÉ
TI
CO
 
FA
TO
RE
S 
GE
NÉ
TI
CO
S: 
PO
LIM
OR
FIS
MO
S,
 
SÍ
ND
RO
ME
S 
(P
RA
DE
R-
W
ILL
I)
SE
DE
NT
AR
IS
MO
 
MO
DU
LA
DO
RE
S 
DE
 A
PE
TI
TE
CE
NT
RA
IS
 - 
OR
EX
ÍG
EN
OS
: 
NP
Y,
 A
gR
P
 - 
AN
OR
EX
ÍG
EN
OS
: 
CA
RT
, P
OM
C 
(AC
TH
 E 
MS
H)
PE
RI
FÉ
RI
CO
S
 - 
OR
EX
ÍG
EN
OS
: 
GR
EL
IN
A 
 - 
AN
OR
EX
ÍG
EN
OS
: 
LE
PT
IN
A,
 G
LP
-1
, P
YY
, 
CC
K,
 IN
SU
LIN
A
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
À 
LE
PT
IN
A 
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
À 
IN
SU
LIN
A
| G
LP
-1
 E 
GL
P-
2
| P
YY
| A
TI
VA
ÇÃ
O 
DA
 V
IA 
OR
EX
ÍG
EN
A:
SÍ
ND
RO
ME
 M
ET
AB
ÓL
IC
A 
(3
 O
U 
+ 
):
1.
HI
PE
RT
EN
SÃ
O: 
PÁ
S 
> 1
30
 / 
PA
D 
> 8
5
2.
HD
L: 
 
 1
50
4. 
 O
BE
SI
DA
DE
 A
BD
OM
IN
AL
: 
 
> 1
02
 C
M;
 
> 8
8C
M
5. 
 H
IP
ER
GL
IC
EM
IA:
 G
J 
> 1
00
c
o
m
o
r
b
i
d
a
d
e
s
 
t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
 
1.
 M
EV
2.
 FA
RM
AC
OL
ÓG
IC
O 3.
 C
IR
ÚR
GI
CO
 
: D
IET
A 
+ 
AT
IV
ID
AD
E F
ÍS
IC
A 
: I
MC
 > 
30
 O
U 
> 2
7 
+ 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
•
EN
DÓ
CR
IN
AS
: R
ES
IS
TÊ
NC
IA 
IN
SU
LIN
IC
A,
 D
M2
, D
LP
•
OS
TE
OA
RT
IC
UL
AR
: O
ST
EO
AR
TR
IT
E,
 D
IS
CO
PA
TI
A,
 T
ÚN
EL
 D
O 
CA
RP
O
•
CA
RD
IO
VA
SC
UL
AR
: H
AS
, I
CC
, D
AP
, F
A,
 IN
SU
FIC
IÊN
CI
A 
VE
NO
SA
 
•
RE
SP
IR
AT
ÓR
IAS
: D
IS
PN
EIA
, A
PN
EIA
 D
O 
SO
NO
•
TG
I.: 
DR
FE
, E
ST
EA
TO
SE
•
NE
UR
OL
ÓG
IC
A: 
PS
EU
DO
TU
MO
R 
CE
RE
BR
AL
 (H
IC
 ID
IO
PÁ
TI
CA
)
•
PS
IC
OS
SO
CI
AL
: D
EP
RE
SS
ÃO
, I
SO
LA
ME
NT
O,
 ET
C
OB
ES
ID
AD
E G
RA
U 
III
 
(IM
C 
> 4
0)
OB
ES
ID
AD
E G
RA
U 
II 
(IM
C 
> 3
5)
 +
 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
OB
ES
ID
AD
E G
RA
U 
I 
(IM
C 
> 3
0)
 +
 D
M2
 
RE
FR
AT
ÁR
IO
 
OR
LIS
TA
T: 
| A
BS
OR
ÇÃ
O 
DE
 G
OR
DU
RA
 / 
EF
. A
DV
ER
SO
S 
TG
I 
SI
BU
TR
AM
IN
A: 
| P
OM
C 
(IN
IB
E R
EC
AP
TA
ÇÃ
O 
DE
 N
OR
A 
E 
SE
RO
TO
NI
NA
 N
O 
HI
PO
TÁ
LA
MO
). 
CE
FA
LE
IA,
 IN
SÔ
NI
A,
 | 
PA
/FC
AG
ON
IS
TA
 G
LP
-1
: E
FE
IT
O 
DI
RE
TO
 N
O 
HI
PO
TÁ
LAMO
 ( 
| 
GL
P-
1)
. L
IR
AG
LU
TI
DA
 / 
SE
MA
GL
UT
ID
A 
(O
ZE
MP
IC
)
NA
LT
RE
XO
MA
 +
 B
UP
RO
PI
ON
A: 
| P
OM
C
FE
NE
FR
IN
A 
+ 
TO
PI
RA
MA
TO
: | 
SN
 S
IM
PÁ
TI
CO
 +
 
MO
DU
LA
ÇÃ
O 
GA
BA
(n
ão
 a
pr
ov
ad
o 
no
 
) 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
 
 
LI
PI
DE
O 
 
 
 
 
 
AL
VO
 
 
 
 
 T
RA
TA
M
EN
TO
 T
RI
GL
IC
ER
ID
EO
S 
 
 
 
HD
L
 
 
 
LD
L
 4
0
VE
R 
RI
SC
O*
14
0-
49
9: 
ME
V
> 5
00
: F
IB
RA
TO
ÁC
ID
O 
NI
CO
TÍ
NI
CO
ES
TA
TI
NA
 / 
EZ
ET
IM
IB
A
IN
IB
ID
OR
 P
CS
K9
EQ
UA
ÇÃ
O 
DE
 FR
IED
W
LA
D: 
LD
L =
 C
T 
- H
DL
 - 
(T
G 
/ 5
)
c
o
n
c
e
i
t
o
s
 
LIP
OP
RO
TE
ÍN
AS
 
QU
ILO
MI
CR
ON
 V
LD
L
ID
L
LD
L
HD
L
AP
OL
IP
OP
RO
TE
ÍN
A 
A 
 [ 
LP
(a)
 ] 
: 
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
 C
AR
DI
OV
AS
CU
LA
R
c
l
a
s
s
i
f
i
c
a
c
a
o
DI
SL
IP
ID
EM
IAS
 P
RI
MÁ
RI
AS
 
HI
PE
RC
OL
ES
TE
RO
LE
MI
A 
IS
OL
AD
A
HI
PE
RT
RO
GL
IC
ER
ID
EM
IA 
IS
OL
AD
A
DI
SL
IP
ID
EM
IA 
MI
ST
A
HD
L B
AIX
O 
DI
SL
IP
ID
EM
IAS
 S
EC
UN
DÁ
RI
AS
 
HI
PE
RT
RI
GL
IC
ER
ID
EM
IA
RE
DU
ÇÃ
O 
DO
 H
DL
 
HI
PE
RT
RI
GL
IC
ER
ID
EM
IA 
+ 
| H
DL
 
LD
L E
LE
VA
DO
DM
 / 
ÁL
CO
OL
 / 
HI
PO
TI
RE
OI
DI
SM
O 
XA
NT
EL
AS
MA
S
d
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o
 
RA
ST
RE
IO
: 
 
 >
 4
0A
 / 
 
 
> 3
5A
 /
 
>2
0A
 S
E 
| R
IS
CO
 C
AR
DI
OV
AS
CU
LA
R
t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
 
DI
ET
A: 
ÁC
ID
OS
 G
RA
XO
S 
SA
TU
RA
DO
S 
> M
ON
O 
E P
OL
I-I
NS
AT
UR
AD
OS
| C
AR
BO
ID
RA
TO
S,
 AÇ
ÚC
AR
ES
, Á
LC
OO
L 
| F
IT
OS
TE
RO
IS 
E F
LA
VA
NO
ID
ES
 
TE
RA
PI
A 
DE
 A
LT
A 
IN
TE
NS
ID
AD
E: 
| L
DL
 > 
50
%
•
AT
OR
VA
ST
AT
IN
A 
40
-8
0M
G 
/ 
RO
SU
VA
ST
AT
IN
A 
20
-4
0M
G
•
DO
EN
ÇA
 C
V 
AT
ER
OS
CL
ER
ÓT
IC
A
•
LD
L >
 1
90
TE
RA
PI
A 
DE
 M
OD
ER
AD
A 
IN
TE
NS
ID
AD
E: 
| L
DL
 3
0-
50
%
•
AT
OR
VA
ST
AT
IN
A 
10
-2
0M
G 
/ 
SI
NV
AS
TA
TI
NA
 2
0-
40
MG
•
DM
 +
 4
5-
70
A 
+ 
LD
L 
70
-1
89
•
PO
TE
NC
IAL
IZ
AD
OR
ES
 D
E R
IS
CO
•
RI
SC
O 
PA
RA
 A
SC
VD
 > 
7,
5%
IN
TO
LE
RÂ
NC
IA 
À 
ES
TA
TI
NA
: M
IO
PA
TI
A,
 | 
3X
 T
RA
NS
AM
IN
AS
ES
 
RE
DU
ZI
R 
/ S
UB
ST
IT
UI
R 
/ S
US
PE
ND
ER
 
AL
TE
RN
AT
IV
A: 
AL
IR
OC
UM
AB
 (I
PC
5K
9)
 / 
EZ
ET
IM
BE
.
ME
TA
S
 - 
BA
IX
O 
RI
SC
O: 
LD
L 
 3
0%
 - 
RI
SC
O 
IN
TE
RM
ED
IÁR
IO
: L
DL
 
 5
0%
 - 
RI
SC
O 
MU
IT
O 
AL
TO
: L
DL
 
 5
0%
[ D
IR
ET
RI
Z 
 ]
[ D
IR
ET
IR
Z 
 ]
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
P
R
IM
Á
R
IA
⬆
⬇
 HI
PO
TE
NS
ÃO
 
HI
PO
GL
IC
EM
IA
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L
EO
SI
NO
FIL
IA
(AD
DI
SO
N)
 - 
CA
US
AS
: A
UT
OI
MU
NE
 / 
 
IN
FE
CÇ
ÃO
 / 
ME
TÁ
ST
AS
E 
AL
DO
ST
ER
ON
A 
AN
DR
ÓG
EN
OS
CO
RT
IS
OL
PI
LIF
IC
AÇ
ÃO
HI
PO
NA
TR
EM
IA
HI
PE
RC
AL
EM
IA
AC
ID
OS
E
AN
DR
ÓG
EN
OS
AL
DO
ST
ER
ON
A 
HI
PE
RP
IG
ME
NT
AÇ
ÃO
CO
RT
IS
OL
AC
TH
⬇
 
⬇
 
ca
us
as
 
cl
ín
ic
a 
S
E
C
U
N
D
Á
R
IA
 - 
CA
US
AS
: S
US
PE
NS
ÃO
 
AB
RU
PT
A 
DE
 C
TC
 / 
TU
MO
RE
S 
=
⬇
⬇
(CE
NT
RA
L)
AL
DO
ST
ER
ON
A 
NO
RM
AL
 
CO
RT
IS
OL
AC
TH
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
DO
CU
ME
NT
AR
 H
IP
OC
OR
TI
SO
LIS
MO
:
1
CO
RT
IS
OL
 B
AS
AL
 (8
-9
H)
: 
 
DO
SA
R 
AC
TH
:
2
: P
RI
MÁ
RI
O 
NO
RM
AL
 O
U 
 
 : 
SE
CU
ND
ÁR
IO
 
%
at
am
en
to
 
RE
PO
SI
ÇÃ
O 
DE
 G
LIC
OC
OR
TI
CO
ID
E
FA
SE
 A
GU
DA
: H
ID
RO
CO
RT
IS
ON
A
FA
SE
 C
RÔ
NI
CA
: 
PR
IM
ÁR
IA:
 
GL
IC
OC
OR
TI
CO
ID
E +
 
FL
UD
RO
CO
RT
IS
ON
A
SE
CU
ND
ÁR
IA:
 
SÓ
 G
LIC
OC
OR
TI
CO
ID
E 
fi
si
ol
og
ia
CÓ
RT
EX
GL
OM
ER
UL
OS
A: 
AL
DO
ST
ER
ON
A
FA
SC
IC
UL
AD
A: 
CO
RT
IS
OL
RE
TI
CU
LA
DA
: A
ND
RÓ
GE
NO
S
ME
DU
LA
: A
DR
EN
AL
IN
A
(r
e
a
b
so
rv
e
 N
a
+ 
e
m
 
tr
o
ca
 p
o
r 
K+
 e
 H
+)
(a
çã
o
 p
e
rm
is
si
va
 à
s 
ca
te
co
la
m
in
a
s,
 r
e
gu
la
 
si
st
e
m
a
 i
m
u
n
e
, h
ip
e
rg
lic
e
m
ia
, e
f.
 c
a
ta
b
ó
lic
o
)
(p
ili
fi
ca
çã
o
 f
e
m
in
in
a
)
(t
ô
n
u
s 
va
sc
u
la
r)
CU
RV
A
 D
O
 C
O
RT
IS
O
L
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
et
io
lo
g
ia
 
AD
EN
OM
A
 (S
ÍN
DR
OM
E D
E 
CO
NN
)
HI
PE
RA
LD
O 
2º
HA
S 
RE
NO
VA
SC
UL
AR
 (E
ST
EN
OS
E B
ILA
TE
RA
L 
DA
 A
. R
EN
AL
)
RE
NI
NA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
DO
PP
LE
R. 
AN
GI
OT
C 
/ R
NM
TT
O: 
IEC
A 
/ B
RA
 / 
AN
GI
OP
LA
ST
IA 
ep
id
em
io
 
HI
PE
RP
LA
SI
A 
BI
LA
TE
RA
L 
 
 
ME
IA-
ID
AD
E
PR
IN
CI
PA
L C
AU
SA
 EN
DÓ
CR
IN
A 
DE
 H
AS
 2
ª 
cl
ín
ic
a 
HA
S 
GR
AV
E
HI
PO
CA
LE
MI
A
AL
CA
LO
SE
 
ME
TA
BÓ
LIC
A 
HI
PE
RT
RO
FIA
 V
E
PA
LP
IT
AÇ
ÕE
S 
TE
TA
NI
A
PA
RE
ST
ES
IAS
FR
AQ
UE
ZA
*S
EM
 ED
EM
A!!
!
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
AL
DO
ST
ER
ON
A
AT
IV
 R
EN
IN
A
RE
LA
ÇÃ
O 
AL
DO
ST
ER
ON
A 
/ A
TI
V 
RE
NI
NA
RE
LA
ÇÃ
O 
> 3
0 
| A
LD
O 
> 1
5 
NG
/d
L 
LO
CA
LIZ
AÇ
ÃO
: T
C 
DE
 A
DR
EN
AIS
 
 
 
 
 
 
CA
TA
TE
RI
SM
O 
DE
 V
EIA
S 
AD
RE
NA
IS
AD
EN
OM
A: 
AD
RE
NE
LE
CT
OM
IA 
UN
ILA
TE
RA
L 
HI
PE
RP
LA
SI
A 
BI
LA
TE
RA
L:
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A
hip
er
pla
sia
ad
en
om
a
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
et
io
lo
g
ia
 
CO
RT
IS
OL
 
AC
TH
 
AC
TH
 D
EP
EN
DE
NT
E
AC
TH
 IN
DE
PE
ND
EN
TE
CO
RT
IS
OL
 
AC
TH
 
DO
EN
ÇA
 D
E C
US
HI
NG
 
TU
MO
R 
EC
TÓ
PI
CO
ad
en
om
a 
de
 
hip
ófi
se
 p
ro
du
tor
 
de
 A
TC
H
AD
EN
OM
A 
HI
PE
RP
LA
SI
A
CA
RC
IN
OM
A
cl
ín
ic
a 
: H
IP
ER
CO
RT
IS
OL
IS
MO
!!!
HI
PE
RG
LIC
EM
IA
FR
AQ
UE
ZA
 
PR
OX
IM
AL OB
ES
ID
AD
E 
CE
NT
RÍ
PE
TA
 
HA
S
ES
TR
IAS
VI
OL
ÁC
EA
S 
(>1
cm
)
FA
CE
 “L
UA
 C
HE
IA”
GI
BA
FR
AG
ILI
DA
DE
CA
PI
LA
R
OU
TR
OS
: O
ST
EO
PO
RO
SE
, H
IP
OG
ON
AD
IS
MO
, L
AB
ILI
DA
DE
 
EM
OC
IO
NA
L,
 P
SI
CO
SE
, A
CN
E,
 H
IR
SU
TI
SM
O…
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
EX
CL
UI
R 
IAT
RO
GE
NI
A 
1.
2. 
 R
AS
TR
EA
R 
HI
PE
RC
OR
TI
SO
LIS
MO
 
CO
RT
IS
OL
 B
AS
AL
 
PÓ
S 
1M
G 
DE
XA
CO
RT
IS
OL
 L
IV
RE
UR
IN
ÁR
IO
 
CO
RT
IS
OL
 S
AL
IV
AR
ME
IA-
NO
IT
E
3. 
 D
OS
AR
 A
CT
H
: A
CT
H 
IN
DE
PE
ND
EN
TE
 = 
TC
 A
DR
EN
AIS
NO
RM
AL
 O
U 
 :
 A
CT
H 
DE
PE
ND
EN
TE
 = 
RM
 S
EL
A 
TÚ
RC
IC
A
%
at
am
en
to
 
TU
MO
R 
/ H
IP
ER
PL
AS
IA 
AD
RE
NA
L: 
AD
RE
NA
LA
CT
OM
IA 
UN
I/B
ILA
TE
RA
L
DO
EN
ÇA
 D
E C
US
HI
NG
: C
IR
UR
GI
A 
TR
AN
SE
SF
EN
OI
DA
L 
TU
MO
R 
EC
TÓ
PI
CO
: D
EP
EN
DE
 D
A 
LO
CA
LIZ
AÇ
ÃO
 
OB
S:
 O 
CE
TO
CO
NA
ZO
L P
OD
E 
SE
R 
UT
ILI
ZA
DO
 EM
 
AL
GU
NS
 C
AS
OS
 D
E D
IFÍ
CI
L 
CO
NT
RO
LE
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
TU
MO
R 
DE
 C
ÉL
UL
AS
 C
RO
MA
FIN
S
d
ef
in
iç
ão
 
GL
ÂN
DU
LA
 A
DR
EN
AL
 (F
EO
CR
OM
OC
IT
OM
A):
 
AD
RE
NA
LIN
A
EX
TR
A-
AD
RE
NA
L 
(P
AR
AG
AN
GL
IO
MA
S):
 
NO
RA
DR
EN
ALIN
A
LO
CA
LIZ
AÇ
ÃO
: 
ca
us
as
 
ES
PO
RÁ
DI
CO
 
(9
0%
)
FA
MI
LIA
R 
(1
0%
)
NE
OP
LA
SI
A 
EN
DÓ
CR
IN
A 
MÚ
LT
IP
LA
 (N
EM
):
•
NE
M 
2A
: C
MT
 +
 FE
O 
+ 
HI
PE
RP
AR
A 
1º
•
NE
M 
2B
: C
MT
 +
 FE
O 
+ 
NE
UR
OM
AS
, M
AR
FA
N
cl
ín
ic
a 
HA
S 
+ 
PA
RO
XI
SM
OS
CE
FA
LE
IA
PA
LP
IT
AÇ
ÃO
 
SU
DO
RE
SE
OU
TR
OS
: H
IP
OT
EN
SÃ
O 
PO
ST
UR
AL
 
 
 
 
 
 
 P
A 
CO
M 
BE
TA
-B
LO
QU
EA
DO
R
 H
IP
ER
GL
IC
EM
IA
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
1.
 D
IAG
NÓ
ST
IC
O 
BI
OQ
UÍ
MI
CO
: 
 - 
DO
SA
GE
M 
DE
 C
AT
EC
OL
AM
IN
AS
 - 
DO
SA
GE
M 
DE
 M
ET
AN
EF
RI
NA
S 
 
•
SA
NG
UE
 
 •
 U
RI
NA
 2
4H
2. 
 IM
AG
EM
 - 
TC
 / 
RM
 D
E A
DR
EN
AIS
 - 
CI
NT
ILO
GR
AF
IA 
CO
M 
MI
BG
 (m
et
aio
do
be
nz
ilg
ua
nid
ina
)AD
RE
NA
LE
CT
OM
IA 
LA
PA
RO
SC
ÓP
IC
A 
UN
ILA
TE
RA
L
PR
EP
AR
O 
PR
É-
OP
ER
AT
ÓR
IO
 
1)
 B
LO
QU
EIO
 A
LF
A: 
DO
XA
ZO
SI
N
2)
 B
ET
A-
BL
OQ
UE
AD
OR
 S
E T
AQ
UI
CA
RD
IA
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
ef
in
iç
ão
 
DI
ST
ÚR
BI
O 
AU
TO
SS
ÔM
IC
O 
RE
CE
SS
IV
O 
DE
FIC
IÊN
CI
A 
DE
 2
1-
HI
DR
OX
ILA
SE
(>9
0%
)
fi
si
op
at
o
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
DE
SI
DR
AT
AÇ
ÃO
 / 
VÔ
MI
TO
S 
/ 
 P
ES
O
2 
 S
EM
AN
A 
DE
 V
ID
A
VI
RI
LIZ
AÇ
ÃO
 
 G
EN
IT
ÁL
IA 
AM
BÍ
GU
A 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
DI
FE
RE
NC
IAL
: 
ES
TE
NO
SE
 H
IP
ER
TR
ÓF
IC
A 
DE
 P
ILO
RO
•
ES
TE
NO
SE
: A
LC
AL
OS
E +
 H
IP
OK
•
HA
C: 
AC
ID
OS
E +
 H
IP
ER
K
FO
RM
A 
CL
ÁS
SI
CA
 
PE
RD
ED
OR
A 
DE
 S
AL
 FO
RM
A 
AP
EN
AS
 
VI
RI
LIZ
AN
TE
FO
RM
A 
NÃ
O 
CL
ÁS
SI
CA
 
(T
AR
DI
A)
(7
5%
)
VI
RI
LIZ
AÇ
ÃO
 N
A 
IN
FÂ
NC
IA 
/ 
AD
OL
ES
CÊ
NC
IA 
*D
IAG
NÓ
ST
IC
O 
DI
FE
RE
NC
IAL
: S
OP
no
rm
al 
ao
 n
as
cim
en
to 
pu
be
rd
ad
e p
re
co
ce
 
ba
ixa
 es
ta
ru
ra
hip
er
tro
fia
 d
e c
lít
or
is 
fus
ão
 la
bi
al;
 se
io 
ur
o-
ge
nit
al
ps
eu
do
-h
er
ma
fro
dit
ism
o
(ao
 n
as
cim
en
to)
OU
TR
AS
 FO
RM
AS
17
-O
H 
PR
OG
ES
TE
RO
NA
CO
RT
IS
OL
AT
IV
ID
AD
E P
LA
SM
ÁT
IC
A 
DE
 R
EN
IN
A
HI
PE
RK
 / 
AC
ID
OS
E M
ET
AB
ÓL
IC
A 
HI
PO
NA
TR
EM
IA.
 / 
 U
RE
IA
IN
SU
FIC
IÊN
CI
A 
AD
RE
NA
L: 
GL
IC
OC
OR
TI
CO
ID
E 
(H
ID
RO
CO
RT
IS
ON
A 
/ P
RE
DN
IS
ON
A)
GL
IC
OC
OR
TI
CO
ID
E 
> 
 A
CT
H 
 > 
 ES
TÍ
MU
LO
 P
AR
A 
HI
PE
RP
LA
SI
A 
E S
ÍN
TE
SE
 D
E A
ND
RÓ
GE
NO
S 
HI
PO
AL
DO
ST
ER
ON
IS
MO
: M
IN
ER
AL
OC
OR
TI
CO
ID
E
(FL
UD
RO
CO
RT
IS
ON
A)
*S
E R
N 
DE
SI
DR
AT
AD
O: 
IN
FU
ND
IR
 C
RI
ST
AL
ÓI
DE
 
VI
RI
LIZ
AÇ
ÃO
: C
LIT
OR
OP
LA
ST
IA 
/ V
UL
VO
PL
AS
TI
A
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
79 80 82 84 85 86 87 89 918878 90
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
en
x
aq
ue
ca
te
n
si
on
al
 
he
m
i#
an
ia
n
a 
 
p
&
ox
ís
ti
co
 
sa
lv
as
2 
MA
IS
 C
OM
UM
 / 
 
/ 
HI
ST
ÓR
IA 
FA
MI
LIA
R 
/ V
AS
CU
LA
R
CL
ÍN
IC
A:
DO
R 
UN
ILA
TE
RA
L /
 P
IO
RA
 C
OM
 M
OV
IM
EN
TA
ÇÃ
O 
/ F
OR
TE
 
IN
CA
PA
CI
TA
NT
E /
 4
 - 
72
H
*S
IN
TO
MA
S 
AS
SO
CI
AD
OS
: N
ÁU
SE
AS
 / 
VÔ
MI
TO
S 
/ F
ON
O 
E F
OT
OF
OB
IA
TI
PO
S 
CL
ÁS
SI
CA
 
(CO
M 
AU
RA
)
CO
MU
M
(SE
M 
ÁU
RE
A)
TR
AT
AM
EN
TO
 
AB
OR
TI
VO
: +
 P
RE
CO
CE
 P
OS
SÍ
VE
L 
•T
RI
PT
AN
OS
 (A
GO
NI
ST
A 
SE
RO
TO
NI
NE
RG
IC
OS
)
•A
NA
LG
ÉS
IC
OS
 / 
AIN
ES
 (A
TÉ
 2
X/
SE
M)
•M
ET
OC
LO
PR
AM
ID
A 
•R
EF
RA
TÁ
RI
OS
: C
OR
TI
CO
ID
E 
> C
LO
RP
RO
MA
ZI
NA
 
PR
OF
ILÁ
TI
CO
 : S
E >
 3
-5
 C
RI
SE
S 
/ M
ÊS
 
•B
ET
AB
LO
QU
EA
DO
R 
(P
RO
PR
AN
OL
OL
 / 
AT
EN
OL
OL
)
•T
RI
CÍ
CL
IC
O 
(AM
I/N
OR
TR
IP
TI
LIN
A)
•B
LO
Q. 
CA
NA
L D
E C
A 
CE
NT
RA
L (
FL
UN
AR
IZ
IN
A)
•A
NT
IC
ON
VU
LS
IV
AN
TE
S 
(V
AL
PR
OA
TO
 / 
TO
PI
RA
MA
TO
)
PO
DE
 
AS
SO
CI
AR
OB
S:
 O 
PA
CI
EN
TE
 P
OD
E T
ER
 > 
1 
CE
FA
LE
IA 
PR
IM
ÁR
IA 
SI
MU
LT
AN
EA
ME
NT
E 
es
co
tom
as
 / 
pa
re
sia
s /
 p
leg
ias
s
“SA
LV
AS
 N
A 
 “
TR
IG
EM
IA 
DI
SA
UT
ON
ÔM
IC
A 
(=S
AL
VA
S)
DU
RA
ÇÃ
O 
/ 
 FR
EQ
UÊ
NC
IA 
TR
AT
AM
EM
TO
: I
ND
OM
ET
AC
IN
A
( 1
5 
CR
IS
ES
 / 
MÊ
S
PR
OF
ILÁ
TI
CO
:
TR
IC
ÍC
LIC
OS
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
av
eh
 
hi
c 
 &
t!
it
e
te
m
p
$
al
IN
ÍC
IO
 > 
50
-5
5A
 / 
SÚ
BI
TO
 / 
PI
OR
 D
A 
VI
DA
CA
RÁ
TE
R 
PR
OG
RE
SS
IV
O 
/ S
IN
AL
 N
EU
RO
LÓ
GI
CO
 FO
CA
L
AC
HA
DO
S 
SI
ST
ÊM
IC
OS
 / 
QU
ED
A 
/ T
CE
 R
EC
EN
TE
ED
EM
A 
DE
 P
AP
ILA
 / 
SI
DA
 / 
CÂ
NC
ER
 
SI
NA
IS
 D
E A
LA
RM
E
(D
E 
CÉ
LU
LA
S 
GI
GA
NT
ES
)
CO
NC
EIT
OS
• V
AS
CU
LIT
E D
E G
RA
ND
E /
 M
ÉD
IO
 C
AL
IB
RE
• >
 5
0 
AN
OS
 (D
OE
NÇ
A 
DE
 ID
OS
O)
• A
SS
OC
. C
OM
 P
OL
IM
IAL
GI
A 
RE
UM
ÁT
IC
A 
(4
0%
)
• S
IN
TO
MA
S 
CO
NS
TI
TU
IC
IO
NA
IS
• C
EF
AL
EIA
 T
EM
PO
RA
L
• C
LA
UD
IC
AÇ
ÃO
 D
A 
MA
ND
ÍB
UL
A 
• C
EG
UE
IR
A 
(CO
MP
LIC
AC
ÃO
 +
 G
RA
VE
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
BI
ÓP
SI
A 
DA
 A
. A
TE
MP
OR
AL
• V
HS
: A
TI
VI
DA
DE
 D
A 
DO
EN
ÇA
TR
AT
AM
EN
TO
: P
RE
DN
IS
ON
A
(B
OA
 R
ES
PO
ST
A)
CL
ÍN
IC
A
HE
MO
RR
AG
IA
SU
BA
RA
CN
OI
DE
HE
MO
RR
AG
IA 
IN
TR
AP
AR
EN
QU
IM
AT
OS
A
•C
EF
AL
EIA
 S
ÚB
IT
A 
/ I
NT
EN
SA
 “P
IO
R 
DA
 V
ID
A”
•R
NC
•>
24
H: 
RI
GI
DE
Z 
DE
 N
UC
A
•C
EF
AL
EIA
 S
ÚB
IT
A 
/ I
NT
EN
SA
 “P
IO
R 
DA
 V
ID
A”
•R
NC
•S
IN
AL
 FO
CA
L
•+
 R
OM
PE
: A
. C
OM
. A
NT
ER
IO
R 
(AN
EU
RI
SM
A 
CO
NG
ÊN
IT
O)
•P
RI
NC
IP
AL
 C
AU
SA
: H
AS
•J
OV
EM
 S
/ H
AS
: M
AV
•I
DO
SO
 S
/ H
AS
: 
AN
GI
OP
AT
IA 
AM
ILO
ID
E 
(AL
ZH
EIM
ER
)
CE
FA
LE
IA 
SE
NT
IN
EL
A
 - 
DI
AS
 / 
SE
MA
NA
SA
NT
ES
 D
A 
RU
PT
UR
A
 - 
FO
RT
E I
NT
EN
SI
DA
SE
 - 
NÁ
US
EA
S 
/ V
ÔM
IT
OS
 - 
PE
QU
EN
OS
 S
AN
GR
AM
EN
TO
S
: S
ON
OL
ÊN
CI
A 
/ E
ST
RA
BI
SM
O 
CO
MV
ER
GE
NT
E /
 V
ÔM
IT
OS
 EM
 J
AT
O 
/ P
AP
ILE
DE
MA
 
 
| P
A 
/ B
RA
DI
CA
RD
IA 
/ R
IT
MO
 R
ES
P. 
IR
RE
GU
LA
R
(T
RÍ
AD
E D
E C
US
HI
NG
)
PP
C =PA
M 
- P
IC
AG
UD
A
PR
OG
RE
SS
IV
A 
SI
NA
L 
FO
CA
L 
SI
NA
L F
OC
AL
 
S/
 S
IN
AL
 FO
CA
L 
S/
 S
IN
AL
 FO
CA
L 
(SA
NG
UE
)
HI
P
HS
A
(P
AR
ÊN
QU
IM
A)
(LC
R)
C/
 FE
BR
E: 
AB
SC
ES
SO
S/
 FE
BR
E: 
NE
OP
LA
SI
A
HI
DR
OC
EF
AL
IA
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
AV
E
AV
E
IS
QU
ÊM
IC
O 
(8
0%
)
HE
MO
RR
ÁG
IC
O 
(2
0%
)
TC
: 
NO
RM
AL
 (2
4-
72
H)
LE
SÃ
O 
HI
PO
DE
NS
A
LE
SÃ
O 
HI
PE
RD
EN
SA
OB
S:
 
TC
 
RN
M
X
+ 
DI
SP
ON
ÍV
EL
 
AF
ES
TA
R 
AV
EH
+ 
SE
NS
ÍV
EL
 
LE
SÕ
ES
 LA
CU
NA
RE
S 
/ F
OS
SA
 
PO
ST
ER
IO
R
DI
FU
SÃ
O 
/ P
ER
FU
SÃ
O 
(ÁR
EA
 D
E P
EN
UM
BR
A)
AIT
IS
QU
EM
IA 
CE
RE
BR
AL
 T
RA
NS
IT
ÓR
IA 
(SE
M 
IN
FA
RT
O)
NÃ
O 
AT
RA
SA
R 
A 
CO
ND
UT
A 
IN
VE
ST
IG
AR
 C
AU
SA
 E 
PR
EV
EN
IR
 A
VE
 
RI
SC
O 
DE
 A
VE
: E
SC
OR
E A
BC
D>
 3
 (I
NT
ER
NA
R)
A B C D
= I
DA
DE
 > 
60
A
= P
A 
> 1
40
X9
0
= C
LÍN
IC
A 
DI
ST
. F
AL
A
PA
RE
SI
A
PL
EG
IA
 =
 D
UR
AÇ
ÃO
 / 
DI
AB
ET
ES
10
-5
9M
IN
> 6
0M
IN
(2
PT
S)
(2
PT
S)
(2
PT
S)
DÉ
FIC
IT
 FO
CA
L 
SÚ
BI
TO
 / 
DU
RA
ÇÃ
O 
> 
15
MI
N
CO
ND
UT
A
CO
ND
UT
A
1.
 ES
TA
BI
LIZ
AÇ
ÃO
 
•C
ON
TR
OL
AR
 T
ºC 
/ N
a 
/ G
LIC
EM
IA
•H
AS
 P
ER
MI
SS
IV
A 
RE
DU
ZI
R 
SE
: 
EM
ER
GÊ
NC
IA 
HI
PE
RT
EN
SI
VA
> 2
20
 X
 1
20
 O
U 
18
5X
11
0 
SE
 rT
TP
A
2. 
 T
ER
AP
IA 
AN
TI
TR
OM
BÓ
TI
CA
TR
OM
BO
LÍT
IC
O: 
rT
PA
 - 
 
T 
= 4
,5
H
 - 
PA
 7
0%
(N
IH
SS
 > 
16
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
FR
ON
TA
L
PA
RIE
TA
L
TE
MP
OR
AL
OC
CIP
TA
L
FR
ON
TA
L
PA
RIE
TA
L
TE
MP
OR
AL
OC
CIP
TA
L
MO
TR
IC
ID
AD
E: 
CR
UZ
AD
A 
 
 
(P
É 
E P
ER
NA
: M
ED
IAL
)
LIN
GU
AG
EM
 (B
RO
CA
)
OL
HA
R 
CO
NJ
UG
AD
O 
CO
MP
OR
TA
ME
NT
O 
/ V
ON
TA
DE
: S
EN
SI
BI
LID
AD
E: 
CR
UZ
AD
A 
/ P
É 
E P
ER
NA
: M
ED
IAL
: V
IS
ÃO
 
LIN
GU
AG
EM
 (W
ER
NI
CK
E)
ME
MÓ
RI
A 
(H
IP
OC
AM
PO
)
AU
DI
ÇÃ
O 
/ M
ÚS
IC
A 
TR
ON
CO
 E 
CE
RE
BE
LO
 
TR
ON
CO
 E 
CE
RE
BE
LO
 
NC
CO
OR
DE
NA
ÇÃ
O 
(D
IP
LO
PI
A 
/ D
IS
FA
GI
A 
/ V
ER
TI
GE
M)
CE
RE
BR
AL
 A
NT
ER
IO
R:
 M
OT
RI
CI
DA
DE
 D
E P
É 
/ P
ER
NA
 C
ON
TR
AL
AT
ER
AL
 C
OM
PO
RT
AM
EN
TO
 / 
VO
NT
AD
E
CE
RE
BR
AL
 M
ÉD
IA:
 M
OT
RI
CI
DA
DE
 E
 S
EN
SI
BI
LID
AD
E C
ON
TR
AL
AT
ER
AL
 (
PO
DE
 D
O 
PO
UP
AR
 P
É 
E P
ER
NA
)
OL
HA
R 
CO
NJ
UG
AD
O
ÁR
EA
 D
E B
RO
CA
 / 
W
ER
NI
CK
E
CE
RE
BR
AL
 P
OS
TE
RI
OR
:V
IS
ÃO
 
CI
RC
UL
AÇ
ÃO
 V
ÉR
TE
BR
OB
AS
ILA
R:
PA
RE
S 
CR
AN
IAN
OS
CO
OR
DE
NA
ÇÃ
O 
OB
S:
 AR
TÉ
RI
AS
 LE
NT
IC
UL
OE
ST
RI
AD
AS
•R
AM
O 
DA
 C
ER
EB
RA
L M
ÉD
IA 
•C
ÁP
SU
LA
 IN
TE
RN
A
•H
EM
IP
LE
GI
A 
CO
NT
RA
LA
TE
RA
L P
UR
A
•A
VE
 LA
CU
NA
R
RE
SU
MO
 1
. 
AC
HA
R 
O 
LA
DO
 D
A 
LE
SÃ
O 
 
 - 
PL
EG
IA:
 C
RU
ZA
DA
 
 
 - 
DE
SV
IO
 D
O 
OL
HA
R: 
 P
AR
A 
O 
LA
DO
 D
A 
LE
SÃ
O
 2.
 A
CH
AR
 A
 A
RT
ÉR
IA 
CU
LP
AD
A
 - 
MO
TO
R 
+ 
SE
NS
IT
IV
O 
FA
CE
 / 
BR
AÇ
O/
 A
FA
SI
A 
/ D
ES
VI
O 
DO
 O
LH
AR
: C
ER
EB
RA
L M
ÉD
IA
 - 
MO
TO
R 
+ 
SE
NS
IT
IV
O 
PÉ
/P
ER
NA
 +
 A
BU
LIA
: C
ER
EB
RA
L 
AN
TE
RI
OR
 - 
MO
TO
R 
CO
MP
LE
TO
: C
ÁP
SU
LA
 IN
TE
RN
A 
 - 
DI
PL
OP
IA 
/ A
TA
XI
A 
/ D
IS
FA
GI
A: 
VE
RT
EB
RO
BR
AS
ILA
R
 - 
DÉ
FIC
IT
 V
IS
UA
L: 
CE
RE
BR
AL
 P
OS
TE
RI
OR
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
co
m
p
li
ca
çõ
es
 
ca
us
as
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
Pa
rt
e 1:
 he
m
or
ra
gia
 su
ba
ra
cn
oi
de
+ 
CO
MU
M:
 R
UP
TU
RA
 D
E A
NE
UR
IS
MA
 S
AC
UL
AR
 (
PR
IN
CI
PA
L: 
CO
MU
NI
CA
NT
E A
NT
ER
IO
R)
JO
VE
NS
 (1
0-
30
A):
 M
AL
FO
RM
AÇ
ÃO
 A
V
CE
FA
LE
IA 
| N
C
RI
GI
DE
Z 
DE
 
NU
CA
DÉ
FIC
IT
 
FO
CA
L 
PI
OR
 D
A 
VI
DA
PO
DE
 T
ER
 S
EN
TI
NE
LA
 
> 1
2-
 2
4H
(SE
 C
OM
PL
IC
AR
)
ES
CA
LA
 D
E H
UN
T 
HE
SS
 
1: 
LÚ
CI
DO
 / 
CE
FA
LE
IA 
LE
VE
2: 
CE
FA
LE
IA 
/ R
IG
ID
EZ
 D
E N
UC
A
3: 
SO
NO
LE
NT
O
4: 
TO
RP
OR
 / 
DÉ
FIC
IT
 FO
CA
L
5: 
CO
MA
TC
 S
EM
 C
ON
TR
AS
TE
 
> A
RT
ER
IO
GR
AF
IA 
LO
CA
LIZ
AR
 A
 LE
SÃ
O 
•O
RE
LH
A 
DE
 M
IC
KE
Y
TC
 N
OR
MA
L 
 > 
PU
NÇ
ÃO
 L
OM
BA
R 
 •
 H
EM
 > 
10
.00
0/
 X
AN
TO
CR
ÔM
IC
O 
ES
CA
LA
 D
E F
IS
CH
ER
 (T
C)
•G
1: 
SE
M 
SA
NG
UE
 (D
IAG
: L
CR
)
•G
2: 
LÂ
MI
NA
 D
E S
AN
GU
E 
 1
MM
 
•G
4: 
HE
MO
RR
AG
IA 
IN
TR
AC
ER
EB
RA
L /
 V
EN
TR
IC
UL
AR
 
IN
TE
RV
EN
ÇÃ
O 
PR
EC
OC
E: 
AT
É 
3 
DI
A
 - 
CL
IP
AG
EM
 C
IR
ÚR
GI
CA
 / 
EN
DO
VA
SC
UL
AR
CO
NT
RO
LE
 D
E P
A 
SE
M 
IN
TE
RV
EN
ÇÃ
O 
PA
S 
 
3C
M 
*P
RI
NC
IP
AL
 LO
CA
LIZ
AÇ
ÃO
: 
PU
TÂ
ME
N
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
����
m
us
cu
l&
 
co
n
d
uç
ão
 
%
an
sm
is
sã
o 
 
FA
DI
GA
BI
LID
AD
E (
MI
NG
AZ
IN
I P
/ M
MS
)
SE
M 
AL
TE
RA
ÇÃ
O 
SE
NS
IT
IV
A 
PO
DE
 T
ER
 D
OR
 (I
NF
LA
MA
ÇÃ
O)
MI
AS
TE
NI
A 
/ B
OT
UL
IS
MO
 / 
EA
TA
ON
-L
AM
BE
RT
PL
AC
A 
MO
TO
RA
: M
IO
SI
TE
DR
OG
A
IN
FE
CC
IO
SA
 
AU
TO
IM
IN
E
[ Á
RE
A 
EF
ET
OR
A 
]
| E
NZ
IM
AS
 M
US
CU
LA
RE
S 
(T
GO
 / 
CP
K 
/ D
HL
 / 
AL
DO
LA
SE
)
 S
EM
 A
LT
ER
AÇ
ÃO
 S
EN
SI
TI
VA
DE
RM
AT
OM
IOS
ITE
•C
OL
AG
EN
OS
E A
UT
OI
MU
NE
 M
AIS
 C
OM
UM
 EM
 
•F
RA
QU
EZ
A: 
PR
OX
IM
AL
 / 
SI
MÉ
TR
IC
A 
•D
IS
FA
GI
A 
DE
 EN
GA
SG
O 
•P
OU
PA
 FA
CE
 E 
OL
HO
•S
ÍN
DR
OM
E P
AR
EN
EO
PL
ÁS
IC
A 
HE
LIO
TR
OP
O 
GO
TT
RO
N
| E
NZ
IM
AS
 M
US
CU
LA
RE
S
EN
MG
: P
AD
RÃ
O 
MI
OP
ÁT
IC
O 
(P
OL
IFÁ
SI
CO
 / 
| D
UR
AÇ
ÃO
): 
BI
ÓP
SI
A 
MU
SC
UL
AR
AN
TI
CO
RP
OS
: A
NT
I-M
L2
 / 
AN
TI
-J
O1
 / 
AN
TI
-S
RP
 / 
FA
N
DI
AG
NÓ
ST
IC
O
VH
S 
NO
RM
AL
80
%
pio
r 
pr
og
nó
sti
co
 
do
en
ça
 p
ulm
on
ar
 
int
er
tis
cia
l
| E
de
rm
at
om
ios
ite
1º
 N
EU
RÔ
NI
O 
2º
 N
EU
RÔ
NI
O 
(SÍ
ND
RO
ME
 P
IR
AM
ID
AL
)
(N
EU
RO
PA
TI
A 
PE
RI
FÉ
RI
CA
)
• D
M 
• I
NT
OX
IC
AÇ
ÃO
 
• | 
VI
TA
MI
NA
S
• G
UI
LL
AIN
 B
AR
RE
T
PA
RE
SI
A 
/ P
LE
GI
A 
ES
PÁ
ST
IC
A 
HI
PE
RR
EF
LE
XI
A 
HI
PE
RT
ON
IA 
HI
PO
TR
OF
IA
BA
BI
NS
KI
PA
RE
SI
A 
/ P
LE
GI
A 
FL
ÁC
ID
A 
 
HI
PO
RR
EF
LE
XI
A 
FL
AC
ID
EZ
 
AT
RO
FIA
MI
OF
AS
CI
CU
LA
ÇÕ
ES
• S
EQ
UE
LA
 D
E A
VE
/T
CE
• T
UM
OR
 S
NC
• E
SC
LE
RO
SE
 M
ÚL
TI
PL
A 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
bo
tu
li
sm
o 
m
ia
st
en
ia
 +
av
is
 
ea
to
n
 
la
m
b!
t 
ET
IO
LO
GI
A: 
DO
EN
ÇA
 A
UT
OI
MU
NE
 / 
DI
ST
ÚR
BI
O 
DA
 P
LA
CA
 M
OT
OR
A
CL
ÍN
IC
A: 
FR
AQ
UE
ZA
 +
 FA
TI
GA
BI
LID
AD
E
FO
RM
A 
OC
UL
AR
(+C
OM
UM
)
FO
RM
A 
GE
NE
RA
LIZ
AD
A
•P
TO
SE
•D
IP
LO
PI
A
•O
FT
AL
MO
PA
RE
SI
A
•O
LH
O
•D
IS
FA
GI
A 
/ D
IS
FO
NI
A
•D
IFI
CU
LD
AD
E E
LE
V. 
MM
S
AG
UD
IZ
AC
ÃO
: I
NS
UF
IC
IÊN
CI
A 
RE
SP
IR
AT
ÓR
IA 
 
 
 
 
 
 
 (
CR
IS
E M
IAS
TÊ
NI
CA
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
EN
MG
:
PO
TE
NC
IAL
 
DE
CR
EM
EN
TA
L
TR
AT
AM
EN
TO
PI
RI
DO
ST
IG
MI
NA
TI
ME
CT
OM
IA:
 4
0A
NO
S 
/ 
 
SU
PO
RT
E (
FO
NO
/FI
SI
O)
RI
LU
ZO
L (
RI
LU
TE
K)
EV
AD
AR
ON
E (
EU
A)
SO
BR
EV
ID
A 
EM
 5
 A
NO
S: 
25
% 
ME
LH
OR
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 
ID
AD
E 
PR
EC
OC
E
AC
OM
ET
IM
EN
TO
ME
MB
RO
S
: F
RA
QU
EZ
A 
PR
OG
RE
SS
IV
A 
(2
-3
A)
1º
 N
EU
RÔ
NI
O
BA
BI
NS
KI
 / 
ES
PA
TI
CI
DA
DE
 / 
HI
PE
RR
EF
LE
XI
A
2º
 N
EU
RÔ
NI
O
 A
TR
OF
IA 
/ M
IO
FA
SC
IC
UL
AÇ
ÕE
S 
/ 
CÂ
IM
BR
AS
 
NÃ
O 
 H
Á 
AL
TE
RA
ÇÃ
O 
SE
NS
IT
IV
A
AL
TE
RA
ÇÃ
O 
MO
T. 
OC
UL
AR
AL
TE
RA
ÇÃ
O 
ES
FIN
CT
ER
IAN
A
DÉ
FIC
IT
 C
OG
NI
TI
VO
 
CL
ÍN
IC
O 
(EX
CL
US
ÃO
)
LA
BO
RA
TÓ
RI
O; 
EX
CL
UI
R 
OU
TR
AS
 C
AU
SA
S
LC
R: 
NO
RM
AL
 / 
 G
LU
TA
MA
TO
IM
AG
EM
 (R
NM
): 
NO
RM
AL
 / 
LE
SÕ
ES
 IN
ES
PE
CÍ
FIC
AS
 
EN
MG
: D
ES
NE
RV
AC
ÃO
 
*
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
fi
si
op
at
o
d
ia
g
n
ós
ti
co
 '
NE
UR
OP
AT
IA 
PE
RI
FÉ
RI
CA
 (B
AIN
HA
 D
E M
IEL
IN
A)
 -
 D
IS
TÚ
RB
IO
 D
O 
2 
NE
UR
ÔN
IO
 M
OT
OR
 - 
CA
MP
YL
OB
AC
TE
R 
JE
JU
NI
 (D
IAR
RE
IA)
 - 
ZI
KA
 
 - 
DE
NG
UE
 
 - 
EB
V
DO
EN
ÇA
 A
UT
OI
MU
NE
 
PÓ
S-
IN
FE
CC
IO
SA
 
(7
5%
)
LC
R: 
DI
SS
OC
IAÇ
ÃO
 P
RO
TE
IN
O-
LIQ
UÓ
RI
CA
 
EN
MG
: P
AD
RÃ
O 
DE
SM
IEL
IN
IZ
AN
TE
VA
RI
AN
TE
 M
ILE
R-
FIS
HE
R
•O
FT
AL
MO
PA
RE
SI
A
•A
TA
XI
A 
DA
 M
AR
CH
A
•A
RR
EF
LE
XI
A
cl
ín
ic
a 
%
at
am
en
to
 
: A
UT
OL
IM
IT
AD
A
FR
AQ
UE
ZA
 FL
ÁC
ID
A 
/ S
IM
ÉT
RI
CA
 / 
AS
CE
ND
EN
TE
AR
RE
FE
LE
XI
A 
PO
DE
R 
PE
GA
R 
NE
RV
O 
CR
AN
IAN
O 
(II
 - 
XI
I P
AR
)
SE
NS
IB
ILI
DA
R 
E E
SF
IN
CT
ER
S 
GE
RA
LM
EN
TE
 P
RE
SE
RV
AD
OS
 > 
SE
 A
CO
ME
TI
ME
NT
O: 
PA
RE
ST
ES
IA 
DA
 P
LA
NT
A 
DO
S 
PÉ
S 
MO
RT
AL
ID
AD
E: 
IN
SU
FIC
IÊN
CI
A 
RE
PS
IR
AT
OR
IA 
 
 
 
 
 
 
 
 
(D
IAF
RA
GM
A)
OB
S:
 SEM
 A
TR
OF
IA 
MU
SC
UL
AR
 S
IG
NI
FIC
AT
IV
A 
(Q
UA
DR
O 
AG
UD
O)
IM
UN
OG
LO
BU
LIN
A 
/ P
LA
SM
AF
ÉR
ES
E 
CO
RT
IC
OI
DE
: N
ÃO
 
*M
ON
IT
OR
AR
 FU
NÇ
ÃO
 R
ES
PI
RA
TÓ
RI
A 
po
lir
ra
di
cu
lo
ne
ur
op
at
ia
in
fla
m
at
ór
ia
ag
ud
a
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-
-
-
&
Y
·
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
fi
si
op
at
o
cl
ín
ic
a d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
DO
EN
ÇA
 D
ES
MI
EL
IN
IZ
AN
TE
 D
O 
SN
C
(SU
BS
TÂ
NC
IA 
BR
AN
CA
)
AU
TO
IM
UN
E
 
 / 
 ID
AD
E F
ÉR
TI
L 
SU
RT
OS
MA
NU
TE
NÇ
ÃO
 
CO
RT
IC
OI
DE
 / 
PL
AS
MA
FÉ
RE
SE
 
pu
lso
te
ra
pia
 co
m 
me
til
pr
ed
nis
olo
na
IN
TE
RF
ER
ON
GL
AT
IR
ÂM
ER
AZ
AT
IO
PR
IN
A
MT
X
CI
CL
OF
OS
FA
MI
DA
RE
TA
RD
AR
 A
 
PR
OG
RE
SS
ÃO
 D
A 
DO
EN
ÇA
 
OB
S:
 PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
VA
RI
ÁV
EL
 
EM
 G
ER
AL
: 
MO
RB
ID
AD
E 
+ 
 M
OR
TA
LID
AD
E
“B
AG
UN
ÇA
 N
EU
RO
LÓ
GI
CA
” 
 
 lú
pu
s d
o S
NC
SÍ
ND
RO
ME
 P
IR
AM
ID
AL
NE
UR
IT
E Ó
PT
IC
A 
SI
NT
OM
AS
 S
EN
SI
TI
VO
S
SI
NA
IS
 M
ED
UL
AR
ES
 E 
CE
REBE
LA
RE
S
 - 
1º
 N
EU
RÔ
NI
O 
MO
TO
R
(B
AB
IN
KS
I /
 H
IP
ER
RE
FL
EX
IA 
/ C
LÔ
NU
S)
 | 
AV
 / 
PA
PI
LIT
E /
 
DI
PL
OP
IA 
/ D
OR
 À
 
MO
VI
ME
NT
AÇ
ÃO
 
PA
RA
 / 
TE
TR
AP
LE
GI
A
TR
EM
OR
DO
EN
ÇA
 D
E 
DE
VI
C
IN
CO
NT
IN
ÊN
CI
A 
UR
IN
ÁR
IA 
/ N
EU
RA
LG
IA 
DO
 T
RI
GÊ
ME
O 
SI
NA
L 
DE
 U
HT
HO
FF
 / 
SI
NA
L 
DE
 L
HE
RM
IT
E
pio
ra
 d
os 
sin
tom
as
 n
o c
alo
r
ch
oq
ue
 à 
fle
xã
o 
do
 p
es
co
ço
 
AP
RE
SE
NT
AÇ
ÃO
 
RE
MI
TE
NT
E-
RE
CO
RR
EN
TE
(+C
OM
UM
)
PR
OG
RE
SS
IV
A
1 
/ 2
PR
OG
RE
SS
IV
A 
RE
CO
RR
EN
TE
CL
ÍN
IC
A 
LC
R 
RN
M 
•D
OE
NÇ
A 
DI
SS
EM
IN
AD
A 
NO
 
TE
MP
O/
ES
PA
ÇO
•B
AN
DA
S 
OL
IG
OG
LO
NA
IS
 D
E I
gG
• 
| I
gG
 
(N
OR
MA
L N
O 
SA
NG
UE
)
•M
ÚL
TI
PL
AS
 P
LA
CA
S 
DE
SM
IEL
IN
IZ
AN
TE
S
•L
ES
ÕE
S 
HI
PE
RI
NT
EN
SA
S 
EM
 T
2
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
ef
in
iç
ão
 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
fi
si
op
at
o
et
io
lo
g
ia
 
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
CR
IS
ES
 EP
ILÉ
PT
IC
AS
 D
E R
EP
ET
IÇ
ÃO
 S
EM
 
RE
LA
ÇÃ
O 
C/
 D
RO
GA
S 
/ H
IP
ON
a
> 2
 cr
ise
s
CR
IS
E E
PI
LÉ
PT
IC
A 
= D
ES
CA
RG
AS
 EL
ÉT
RI
CA
S 
CE
RE
BR
AIS
 
AN
OR
MA
IS
 E 
EX
CE
SS
IV
AS
 D
O 
CÓ
RT
EX
 C
ER
EB
RA
L (
TR
AN
SI
TÓ
RI
A) 
*C
ON
VU
LS
ÃO
 = 
TI
PO
 D
E C
RI
SE
 EP
ILÉ
PT
IC
A 
PR
IM
ÁR
IA 
(CR
IP
TO
GÊ
NI
CA
) 
SE
CU
ND
ÁR
IA 
(D
OE
NÇ
A 
OU
 LE
SÃ
O)
 
NE
ON
AT
AL
: A
NÓ
XI
A 
PA
RT
O 
/ D
OE
NÇ
AS
 C
ON
GÊ
NI
TA
S 
3M
-5
A: 
CO
NV
UL
SÃ
O 
FE
BR
IL
5-
12
A: 
GE
NÉ
TI
CA
 (B
OM
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
AD
UL
TO
S: 
TC
E /
 N
EU
RO
CI
ST
IC
ER
CO
SE
ID
OS
OS
: A
VE
 / 
TU
MO
R
dis
tri
bu
içã
o 
bi
mo
da
l 
(cr
ian
ça
/id
oso
)
PA
RC
IAL
GE
NE
RA
LIZ
AD
A
: F
OC
AL
 >
 1
 H
EM
IS
FÉ
RI
O 
: S
IS
TE
MA
 R
ET
IC
UL
AR
 A
TI
VA
DO
R 
AS
CE
ND
EN
TE
 +
2 
HE
MI
SF
ÉR
IO
S 
SI
MP
LE
S
CO
MP
LE
XA
GE
NE
RA
LIZ
AÇ
ÃO
 2
| E
XC
IT
AT
ÓR
IO
S
(G
LU
TA
MA
TO
)
| I
NI
BI
TÓ
RI
OS
 
(G
AB
A)
ou
AU
SÊ
NC
IA 
AT
ÔN
IC
A 
MI
OC
LÔ
NI
CATÔ
NI
CO
-C
LÔ
NI
CA
 
•S
/ A
LT
. N
C
(FO
CO
 EP
ILÉ
PT
IC
O 
“PR
ES
O”
)
•P
AR
AL
IS
IA 
DE
 T
OD
D
•| 
NC
(FO
CO
 EP
ILÉ
PT
IC
O 
CH
EG
A 
AO
 T
E >
 S
RA
AA
)
•P
AR
CI
AL
 > 
GE
NE
RA
LIZ
AD
A
•Q
UE
DA
S 
/ 
SU
ST
OS
•P
OD
E T
ER
 N
C 
NO
RM
AL
 
•P
OD
E S
UG
ER
IR
 
DE
SC
OM
PE
NS
AÇ
ÃO
 
•S
IAL
OR
RE
IA 
•L
I.B
. E
SC
IN
FE
CT
ER
IAN
A
•P
ER
ÍO
DO
 P
OS
-IC
TA
L (
+3
0M
IN
)
•H
IP
ER
VE
NT
ILA
ÇÃ
O 
•B
OM
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 
AN
AM
NE
SE
: D
ES
CA
RT
AR
 P
SE
UD
OC
RI
SE
S 
(3
0%
)
EE
G: 
CO
PL
EX
O 
PO
NT
A-
ON
DA
 (N
A 
CR
IS
E)
IM
AG
EM
: R
NM
 O
U 
TC
 
> 1
8A
 
 
 C
RI
AN
ÇA
 +
 A
LT
. N
EU
RO
LÓ
GI
CA
 
NU
NC
A 
IN
IC
IAR
 N
A 
1 
CR
IS
E C
RI
PT
OG
EN
IC
A
 
 
 S
E L
ES
ÃO
 ES
TR
UT
UT
RA
L,
 P
OD
E I
NI
CI
AR
 N
A 
1 
PR
EF
ER
IR
 M
ON
OT
ER
AP
IA
IN
IC
IAR
 C
OM
 D
OS
ES
 B
AIX
AS
 (A
UM
EN
TO
 G
RA
DU
AL
)
NÃ
O 
RE
TI
RA
R 
AB
RU
PT
AM
EN
TE
TC
G 
/ M
IO
CL
ÔN
IC
A 
/ A
TÔ
NI
CA
 
VA
LP
RO
AT
O 
OU
 
LA
MO
TR
IG
IN
A
AU
SÊ
NC
IA 
ET
OS
SU
XI
MI
DA
 / 
VA
LP
RO
AT
O 
*N
ÃO
 U
SA
R 
CA
RM
AZ
EP
IN
A 
PA
RC
IAL
CA
RB
AM
AZ
EP
IN
A
-
-
-
S
a
I
&
I
P
↓
I
-
↓
-
-
I
/
-
↑
a
-
O
⑰
-
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
ep
il
ep
si
a 
 d
o 
lo
bo
 t
em
p
$
al
 
ep
il
ep
si
a 
 r
ol
ân
d
ic
a
w
es
t
ja
n
z
 
au
sê
n
ci
a 
 i
n
fa
n
ti
l
le
n
n
ox
 g
as
ta
us
t
ES
PA
SM
OS
EE
G: 
HI
PS
IAR
RI
TM
IA
RE
TA
RD
O 
DO
 
DE
SE
NV
OL
VI
ME
NT
O
TR
AT
AM
EN
TO
: A
CT
H 
/ V
IG
AB
AT
RI
NA
(M
MS
)
[ E
PI
LE
PS
IA 
MI
OC
LÔ
NI
CA
 J
UV
EN
IL 
]
13
 - 
20
 A
NO
S
CR
IS
ES
 M
IO
CL
ÔN
IC
AS
 (P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E A
O 
DE
SP
ER
TA
R)
PR
IV
AÇ
ÃO
 D
E S
ON
O 
FO
TO
SS
EN
SI
BI
LID
AD
E 
EE
G: 
HE
TE
RO
GÊ
NE
O
• A
TI
VI
DA
DE
 D
E P
ON
TA
 E 
PO
LIP
ON
TA
S 
ON
DA
, 
BI
LA
TE
RA
L 
E S
IN
CR
ÔN
IC
A
• C
OM
PL
EX
O 
PO
NT
A-
ON
DA
 R
IT
MA
DO
S 
> 3
Hz
IN
ÍC
IO
: 5
 - 
8A
PE
RD
A 
TO
TA
L D
A 
CO
NS
CI
ÊN
CI
A: 
5-
25
 S
EG
 (A
TÉ
 2
0X
/D
)
| R
EN
DI
ME
NT
O 
ES
CO
LA
R
GA
TI
LH
O: 
HI
PE
RI
NS
UF
LA
ÇÃ
O 
(H
IP
ER
VE
NT
ILA
ÇÃ
O)
EE
G: 
CO
MP
LE
XO
 P
ON
TA
-O
ND
A 
3H
z
TT
O: 
ET
OS
SU
XI
MI
DA
 / 
VA
LP
RO
AT
O
CA
RB
AM
AZ
EP
IN
A 
NÃ
O 
: E
PI
LE
PS
IA 
PA
RC
IAL
 B
EN
IG
NA
 D
A 
IN
FÂ
NC
IA 
3 
- 1
3 
AN
OS
 
PA
RC
IAL
 S
IM
PL
ES
 (M
OT
OR
A 
OU
 S
EN
SI
TI
VA
)
EE
G: 
CO
MP
LE
XO
 P
ON
TA
-O
ND
A 
CE
NT
RO
 T
EM
PO
RA
IS
(ÁR
EA
 R
OL
ÂN
DI
CA
)
TT
O: 
CA
RB
AM
AZ
EP
IN
A
 - 
LÍN
GU
A 
/ L
ÁB
IO
 / 
FA
RI
NG
E /
 B
OC
HE
CH
A
 - 
SI
AL
OR
RE
IA 
/ 
DI
SF
AG
IA
2-
10
 A
NO
S
CR
IP
TO
GÊ
NI
CA
 / 
EN
CE
FA
LO
PA
TI
A 
AN
ÓX
IC
A 
/ S
. W
ES
T
EE
EG
: C
PO
A 
 6
0A
HI
ST
ÓR
IA 
FA
MI
LIA
R
FA
TO
R 
GE
NÉ
TI
CO
: A
PO
LIP
OP
RO
TE
IN
A 
EA
OB
S:
 | E
ST
UD
O 
| R
IS
CO
 | 
GR
AV
ID
AD
E
| A
CE
TI
LC
OL
IN
A 
VI
TA
MI
NA
 B
(fa
se
s i
nic
iai
s)
AN
TA
GO
NI
ST
A 
DO
 R
EC
EP
TO
R 
NM
DA
 D
O 
GL
UT
AM
AT
O; 
ME
MA
NT
IN
A
AN
TI
CO
LIN
ES
TE
RÁ
SI
CO
S 
DE
 
AÇ
ÃO
 C
EN
TR
AL
: D
ON
EP
EZ
ILA
 / 
RI
VA
ST
IG
MI
NA
 / 
GA
LA
NT
AM
IN
A
DE
PO
SI
ÇÃ
O 
DE
 P
RO
TE
ÍN
AS
 A
MI
LO
ID
ES
(P
LA
CA
S 
SE
NI
S 
OU
 N
ER
ÍT
IC
AS
)
FO
SF
OR
ILA
ÇÃ
O 
DA
 P
RO
TE
ÍN
A 
TA
U
(EM
AR
AN
HA
DO
S 
NE
UR
OF
IB
RI
LA
RE
S)
AT
RO
FIA
 H
IP
OC
AM
PA
L (
 | 
AC
ET
ILC
OL
IN
A)
AM
NÉ
SI
A 
RE
TR
ÓG
RA
DA
AF
AS
IA
AP
RA
XI
A
AG
NO
SI
A
DE
SO
RI
EN
TA
ÇÃ
O
IM
OB
ILI
DA
DE
 / 
IN
CO
NT
IN
ÊN
CI
A 
| M
OR
TA
LID
AD
E
TE
P
BR
ON
CO
AS
PI
RA
ÇÃ
O 
SE
PS
E
10
 AN
OS
CL
ÍN
IC
O: 
EX
CL
US
ÃO
 (D
ES
CA
RT
AR
 C
ON
DI
ÇÕ
ES
 R
EV
ER
SÍ
VE
IS
)
 - 
ME
TA
BÓ
LIC
AS
: U
RE
IA 
/ C
RE
AT
 / 
TG
O 
/ T
GP
 / 
TS
H 
/ B
. 1
2
 - 
IN
FE
CC
IO
SA
S: 
VD
RL
 / 
HI
V
 - 
ES
TR
UT
UR
AIS
: T
C 
/ R
NM
RN
M:
 A
TR
OF
IA 
CO
RT
IC
AL
 +
 H
ID
RO
CE
FA
LIA
 C
OM
PE
NS
AT
ÓR
IA 
(EX
 V
AC
UM
)
(T
ÊM
PO
RO
-P
AR
IET
O-
OC
CI
PT
AL
)
PE
T 
/ S
PE
CT
: H
IP
ER
PE
RF
US
ÃO
 T
EM
PO
RA
L E
 P
AR
IET
AL
10
0%
 C
ER
TE
ZA
: 
BI
ÓP
SI
A 
CE
RE
BR
AL
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
fi
si
op
at
o
%
at
am
en
to
 
ca
us
as
 
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
d
if
!
en
ci
al
SU
BS
TÂ
NC
IA 
NE
GR
A 
ES
TI
MU
LA
 O
 C
ÓR
TE
X 
PR
É-
MO
TO
R 
IN
DI
RE
TA
ME
NT
E (
IN
IB
E. 
ES
TR
UT
UR
A 
QU
E O
 IN
IB
E)
SU
BS
TÂ
NC
IA 
NE
GR
A
ES
TR
IAD
O
CÓ
RT
EX
 P
RÉ
-M
OT
OR
DO
PA
MI
NA
AC
ET
ILC
OL
INA
DO
PA
MI
NA
AC
ET
ILC
OL
INA
DP
 = 
DE
GE
NE
RA
ÇÃ
O 
DO
S 
NE
UR
ÔN
IO
S 
DO
PA
MI
NÉ
RG
IC
OS
 D
A 
SU
BS
TÂ
NC
IA 
NE
GR
A 
> |
 A
CE
TI
LC
OL
IN
A 
> |
 A
TI
VI
DA
DE
 
MO
TO
RA
.
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
DD DD DD DD
= D
OE
NÇ
A 
DE
 P
AR
KI
NS
ON
 (7
5%
)
= D
RO
GA
S 
(M
ET
OC
LO
PR
AM
ID
A 
/ F
LU
NA
RI
ZI
NA
 / 
NE
UR
OL
ÉP
TI
CO
S)
= D
AN
O 
(AV
E /
 T
RA
UM
A 
/ H
ID
RO
CE
FA
LIA
)
= D
EG
EN
ER
AT
IV
A 
(LE
W
Y 
/ P
AR
AL
IS
IA 
SU
PR
AN
UC
LE
AR
 / 
PR
ÍO
N)
TR
EM
OR
 ES
SE
NC
IAL
TR
EM
OR
 C
ER
EB
EL
AR
 - 
PO
ST
UR
AL
 / 
RÁ
PI
DO
 
BI
LA
TE
RA
L
 - 
TT
O; 
BE
TA
-B
LO
Q
 - 
IN
TE
NC
IO
NA
L 
/ 
DI
SM
ET
RI
A 
/ 
UN
ILA
TE
RA
L 
/ A
TA
XI
A 
CE
RE
BE
LA
R
EX
TR
AP
IR
AM
ID
AL
BR
AD
IC
IN
ES
IA
HI
PE
RT
ON
IA
PL
ÁS
TI
CA
IN
ST
AB
ILI
DA
DE
 
PO
ST
UR
AL
SI
NA
L D
A 
RO
DA
 D
EN
TE
AD
A
TR
EM
OR
 D
E R
EP
OU
SO
SE
M 
AL
TE
RA
ÇÃ
O 
DE
 R
EF
LE
XO
S 
/ F
OR
ÇA
 / 
SE
NS
OR
IAL
AL
T. 
OL
FA
TÓ
RI
A 
SE
BO
RR
EIA
SD
. Á
LG
IC
A 
/ D
IS
AU
TO
NO
MI
A
DI
ST
, D
O 
SO
NO
 / 
AL
T. 
HU
MO
R
SI
NT
OM
AS
 N
ÃO
-
MO
TO
RE
S:
IN
ÍC
IO
: A
GO
NI
ST
A 
DO
PA
MI
NÉ
RG
IC
O 
(P
RA
MI
PE
XO
L)
 - 
| E
F. 
CA
RD
IO
VA
SC
UL
AR
 / 
| RES
PO
ST
A
PA
DR
ÃO
: L
EV
OD
OP
A 
+ 
CA
RB
ID
OP
A
 - 
DI
SC
IN
ES
IA 
/ E
FE
IT
O 
LIG
A 
DE
SL
IG
A 
SE
LE
GL
IN
A 
(IN
IB
ID
OR
 M
AO
-B
)
AM
AN
TA
DI
NA
 (B
LO
Q. 
RE
CA
P)
BI
PE
RI
DE
NO
 (A
NT
IC
OL
IN
ÉR
GI
CO
)
OU
TR
OS
:
RE
FR
AT
ÁR
IO
S: 
ES
TI
MU
LA
ÇÃ
O 
CE
RE
BR
AL
 P
RO
FU
ND
A 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
99 10
0
10
1
10
2
10
3
10
6
10
9 11111098 112
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
et
io
lo
g
ia
 
%
at
am
en
to
 
co
m
p
li
ca
çõ
es
 
+ 
CO
MU
NS
. . 
 - 
PN
EU
MO
CO
CO
 
 - 
MY
CO
PL
AS
MA
 - 
CH
LA
MY
DO
PH
ILA
 - 
VÍ
RU
S 
+ 
GR
AV
ES
. . 
 - 
LE
GI
ON
EL
LA
 - 
KL
EIB
IS
IEL
A
 - 
H. 
IN
FL
UE
NZ
A
 - 
S. 
AU
RE
US
IN
TE
RN
AR
. .
 .
C U R B 65C U R B 65
P O R TP O R T
= C
ON
FU
SÃ
O 
ME
NT
AL
= U
RE
IA 
> 4
3/
50
= F
R 
> 3
0
= P
AD
 
2
PO
RT
 > 
4
*S
E >
 3
: U
TI
DE
RR
AM
E P
LE
UR
AL
AB
SC
ES
SO
 PU
LM
OM
AR
PN
EU
MO
CO
CO
 / 
S. 
PY
OG
EN
ES
PU
NC
IO
NÁ
VE
L: 
PA
 > 
5C
M 
/ L
AU
RE
LL
 > 
1C
M 
 / 
> 2
0%
 H
TX
SE
 EM
PI
EM
A 
/ G
+: 
DR
EN
AG
EM
 +
 A
TB
GL
IC
OS
E 
10
00
CR
IT
ÉR
IO
S 
DE
 LI
GH
T 
> 1
 = 
EX
SU
DA
TO
 - 
PR
OT
. L
IQ
. P
LE
UR
AL
 / 
SÉ
RI
CA
 > 
0,
5
 - 
LD
H 
LIQ
. P
LE
UR
AL
 / 
SÉ
RI
CA
 > 
0,
6
 - 
LD
H 
LIQ
 P
LE
UR
AL
 > 
2/
3 
VA
LO
R 
SU
PE
RI
OR
S. 
AU
RE
US
 / 
G 
- /
 A
NA
ER
ÓB
IO
S
BR
ON
QU
IEC
TA
SI
AS
 (C
OM
PL
IC
AÇ
ÃO
 T
AR
DI
A)
CL
ÍN
IC
A: 
EV
OL
UÇ
ÃO
 IN
DO
LE
NT
E
TR
AT
AM
EN
TO
: C
LIN
DA
MI
CI
NA
 / 
CL
AV
UL
IN
NE
OP
LA
SI
A 
/ O
BS
T. 
BR
ÔN
QU
IC
A 
PS
EU
DO
MO
NA
S
> 6
 C
M
HE
MO
RR
AG
IA
LO
BE
CT
OM
IA
ví
ru
s 
in
fl
ue
n
z
a 
an
a!
ób
io
s
SÍ
ND
RO
ME
 G
RI
PA
L
SR
AG
 - 
FE
BR
E +
 A
RT
RA
LG
IA 
+ 
TO
SS
E
 - 
SP
O2
 
 6
0 
OU
 
40
 / 
IG
 (G
RÁ
VI
DA
S)
LA
DO
 D
IR
EIT
O!
!!
MA
CR
OA
SP
IR
AÇ
ÃO
 > 
48
H 
+ 
DE
NT
ES
 EM
 M
AL
 ES
TA
DO
 > 
NE
CR
OS
E E
 A
BS
CE
SS
O 
PU
LM
ON
AR
 ET
ILI
ST
AS
 / 
ID
OS
OS
 / 
NE
UR
OP
AT
AS
TR
AT
AM
EN
TO
: C
LIN
DA
 / 
ME
TR
O 
/ C
LA
VU
LIN
AS
PI
RA
ÇÃ
O 
 6
5A
 / 
ÁL
CO
OL
 / 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
 / 
IM
UN
OD
EP
RI
MI
DO
S 
/ B
ET
A-
LA
CT
 4
8H
 IN
TE
RN
AÇ
ÃO
 
 
 •
48
H-
5D
: “D
A 
RU
A”
 
 •
> 5
D: 
HO
SP
IT
AL
AR
PA
VM
> 4
8H
 D
A 
IO
T
 5
 D
IAS
 IN
TE
RN
AÇ
ÃO
 
CI
PR
O 
/ L
EV
OF
LO
XA
CI
NO
 
AM
IC
A 
/ G
EN
TA
MI
CI
NA
PO
LIM
IX
IN
A 
B 
/ 
CO
LIS
TI
NA
 S
E P
AV
M
3. 
 A
VA
LIA
R 
CO
BE
RT
UR
A 
PA
RA
 
ST
AP
HY
LO
 M
RS
A
AT
B 
 2
0%
 M
RS
A 
NA
 U
NI
DA
DE
VA
NC
OM
IC
IN
A 
OU
 
LIN
EZ
OL
ID
A
##########R
ES
U
M
IN
DO
..
RI
SC
O 
PA
RA
 M
DR
: C
OB
RI
R 
AC
IN
ET
O/
 
EN
TE
RO
BA
CT
ER
 ES
BL
 +
 “O
 R
ES
TO
”
SE
M 
RI
SC
O 
PA
RA
 M
DR
: C
OB
RI
R 
PN
EU
MO
CO
CO
 /
 
IN
FL
UE
NZ
A 
/ K
LE
IB
IS
IEL
A 
/ P
SE
UD
OM
ON
AS
 
RI
SC
O 
PA
RA
 S
TA
PH
YL
O 
MR
SA
: V
AN
CO
 O
U 
LIN
EZ
OL
ID
A 
+ 
CO
BE
RT
UR
A 
PS
EU
DO
MO
NA
S 
+ 
GE
RM
ES
 M
RD
SE
M 
RI
SC
O 
PA
RA
 S
TA
PH
YL
O 
MR
SA
: C
OB
ER
TU
RA
 
PS
EU
DO
MO
NA
S 
+ 
GE
RM
ES
 M
DR
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
IN
FE
CÇ
ÃO
 / 
SE
PS
E +
 D
OR
 Ó
SS
EA
 
OX
AC
ILI
NA
 / 
CE
FA
ZO
LIN
A 
 / 
VA
NC
OM
IC
IN
A
(S.
 A
UR
EU
S)
DU
RA
ÇÃ
O: 
4 
- 6
 S
EM
AN
AS
 
 
 
 
 6
 - 
8 
SE
MA
NA
S 
SE
 V
ER
TE
BR
AL
*F
AL
CÊ
MI
CO
: C
OB
RI
R 
SA
LM
ON
EL
LA
 
(CE
FT
RI
AX
ON
E)
CR
ON
IFI
CA
ÇÃ
O 
(SE
QU
ES
TR
O 
ÓS
SE
O)
: C
IR
UR
GI
A 
(SE
QU
ES
TR
EC
TO
MI
A)
ilh
a 
de
 os
so 
inf
ec
ta
do
 co
m 
ha
lo 
hip
er
tra
ns
pa
re
nt
e a
o r
ed
or
DE
SB
RI
DA
ME
NT
O 
CI
RÚ
RG
IC
O: 
NE
CE
SS
ÁR
IO
 N
A 
MA
IO
RI
A 
DO
S 
CA
SO
S
RX
 S
IM
PL
ES
: S
Ó 
AL
TE
RA
 A
PÓ
S 
10
-1
4 
DI
AS
 - 
PE
RI
OS
TI
TE
: E
LE
VA
ÇÃ
O 
E E
SP
ES
SA
ME
NT
O 
DO
 P
ER
IÓ
ST
EO
 
 - 
LE
SÃ
O 
LÍT
IC
A 
(CA
VI
DA
DE
 H
IP
ER
TR
AN
SP
AR
EN
TE
)
RN
M:
 M
AIO
R 
AC
UR
ÁC
IA 
CI
NT
ILO
GR
AF
IA 
SE
 P
RÓ
TE
SE
| V
HS
 E 
PC
R
*T
C N
ÃO
CO
NT
IG
ÜI
DA
DE
 (8
0%
):P
É 
DI
AB
ÉT
IC
O 
/ F
RA
TU
RA
 EX
PO
ST
A 
/ C
IR
UR
GI
A 
/ C
EL
UL
IT
E
 - 
S. 
AU
RE
US
 - 
QU
AD
RO
 +
CR
ÔN
IC
O 
(SE
QU
ES
TR
O 
ÓS
SE
O)
 -
 LE
SÃ
O 
PE
NE
TR
AN
TE
 N
O 
PÉ
 
> P
SE
UD
OM
ON
AS
HE
MA
TO
GÊ
NI
CA
 (2
0%
)
AD
UL
TO
S
S. 
AU
RE
US
 
(FA
LC
ÊM
IC
O: 
SA
LM
OM
EL
LA
)
QU
AD
RO
 S
UB
AG
UD
O 
CO
LU
NA
 LO
MB
AR
 
(D
IAG
. D
IF.
 M
AL
 D
E P
OT
T)
CR
IAN
ÇA
S
OS
SO
S 
LO
NG
OS
 (M
ET
AF
IS
ES
): 
FÊ
MU
R 
/ T
ÍB
IS
QU
AD
RO
 A
GU
DO
DI
AG
 D
IF:
 LL
A
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fi
si
op
at
o
cl
as
si
fi
ca
çã
oet
io
lo
g
ia
 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 "
of
il
ax
ia
 
BA
CT
ER
EM
IA 
+ 
LE
SÃ
O 
CA
RD
ÍAC
A 
PR
ÉV
IA 
> L
ES
ÃO
 D
O 
EN
DO
TÉ
LIO
 - 
CA
TE
TE
RE
S 
PR
OF
UN
DO
S 
 / 
CA
RD
IO
PA
TI
A 
ES
TR
UT
UR
AL
*E
XC
EÇ
ÃO
: S
. A
UR
EU
S 
(IN
FE
CT
A 
 
SE
M 
LE
SÃ
O 
PR
ÉV
IA)
AG
UD
A
SU
BA
GU
DA
| T
OX
EM
IA 
S. 
AU
RE
US
 (D
RO
GA
S 
EV
 / 
LE
SÕ
ES
 
DE
 P
EL
E)
QU
AD
RO
 A
RR
AS
TA
DO
S. 
VI
RI
DA
NS
 / 
EN
TE
RO
CO
CC
US
VÁ
LV
UL
A 
PR
OT
EIC
A
VÁ
LV
UL
A 
NA
TI
VA
1
A: 
= N
AT
IV
AS
SU
BA
GU
DA
: 
 - 
S. 
VI
RI
DA
NS
 (+
 C
OM
UM
)
 - 
E. 
FE
CA
LO
S 
E F
AL
CI
UM
 - 
S. 
GA
LL
OL
YT
IU
S 
(B
OV
IS
)
 - 
FU
NG
OS
 
 - 
GR
UP
O 
HA
CE
K
AG
UD
A: 
S. 
AU
RE
US
2M
: M
IS
TU
RA
 
VÁ
LV
UL
AS
 +
 A
CO
ME
TI
DA
S: 
1.
MI
TR
AL
 / 
 
2.
AÓ
RT
IC
A 
/ 3
.M
IT
RO
-A
OR
TI
CA
4.
À 
DI
RE
IT
A: 
DR
OG
AS
 EV
 / 
TR
IC
ÚS
PI
DE
 / 
PS
EU
DO
MO
NA
S 
/ C
AN
DI
DA
 / 
S. 
AU
RE
US
: C
RI
TÉ
RI
OS
 D
E D
UK
E 2
02
3
CR
IT
ÉR
IO
S 
MA
IO
RE
S
 - 
MI
CR
OB
IO
LO
GI
A: 
2 
AM
OS
TR
AS
 D
E 
CU
LT
UR
A 
PA
RA
 G
ER
ME
S 
TÍ
PI
CO
S 
OU
 3
 
AM
OS
TR
AS
 P
AR
A 
AT
ÍP
IC
OS
 / 
1 
SO
RO
LO
GI
A 
PA
RA
 C
OX
IEL
LA
, B
AR
TO
NE
LL
A 
OU
 
TR
OP
HE
RY
MA
 W
HI
PP
LE
I 
 - 
IM
AG
EM
 (E
CO
/T
C):
 V
EG
ET
AÇ
ÃO
/ 
AB
SC
ES
SO
 / 
DE
IS
CÊ
NC
IA 
— 
CI
RU
RG
IA
CR
IT
ÉR
IO
S 
ME
NO
RE
S
 - 
FA
TO
R 
DE
 R
IS
CO
: L
ES
ÃO
 O
U 
CI
RU
RG
IA 
CA
RD
ÍAC
A 
PR
ÉV
IAS
 / 
DR
OG
AS
 EV
 / 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
PR
ÉV
IO
 D
E E
I
 - 
FE
BR
E >
 3
8º
C
 - 
FE
NÔ
ME
NO
S 
VA
SC
UL
AR
ES
: E
MB
OL
IA 
AR
TE
RI
AL
 / 
AV
EH
 / 
AN
EU
RI
SM
AS
 M
IC
ÓT
IC
OS
 / 
LE
SÕ
ES
 D
E J
AN
EW
AY
 / 
HE
MO
RR
AG
IAS
 C
ON
JU
NT
IV
AIS
 / 
AB
SC
ES
SO
 ES
PL
ÊN
IC
O 
E C
ER
EB
RA
L
 - 
FE
NÔ
ME
NO
S 
IM
UN
OL
ÓG
IC
OS
: F
R 
+ 
/ N
ÓD
UL
OS
 D
E O
SL
ER
 / 
MA
NC
HA
S 
DE
 R
OT
H 
/ 
NE
FR
IT
E I
NU
NO
ME
DI
AD
A
 - 
FA
LT
OU
 1
 H
EM
OC
UL
TU
RA
 (N
ÃO
 P
RE
EN
CH
EU
 C
RI
T. 
MA
IO
R)
 - 
FIZ
 IM
AG
EM
: A
LT
.. M
ET
AB
ÓL
IC
A 
M 
PE
T/
CT
 T
RO
CA
)
 - 
EN
DO
CA
RD
IT
E F
ÚN
GI
CA
 
 - 
EN
DO
CA
RD
IT
E E
M 
PR
ÓT
ES
E I
NS
TÁ
VE
L 
- I
CC
 N
YH
A 
III
/IV
 - 
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
MI
TR
AL
 / 
AÓ
RT
IC
A
PA
CI
EN
TE
 E
 P
RO
CE
DI
ME
NT
O 
DE
 A
LT
O 
RI
SC
O
 - 
EI 
PR
ÉV
IA 
 - 
VÁ
LV
UL
A 
AR
TI
FIC
IAL
 - 
TR
AN
SP
LA
NT
AD
OS
 C
AR
DÍ
AC
OS
 
CO
M 
VA
LV
UL
OP
AT
IAS
 - 
AL
GU
MA
S 
CA
RD
IO
PA
TI
AS
 
CO
NG
ÊN
IT
AS
 (C
IAN
OT
IC
AS
 S
EM
 
RE
PA
RO
)
 - 
GE
NG
IV
AL
 / 
DE
NT
ÁR
IO
 
 - 
TR
AT
O 
RE
SP
IR
AT
ÓR
IO
 
(AM
ÍG
DA
LA
 / 
AD
EN
OI
DE
 / 
BX
. M
UC
OS
A)
 -
 B
IÓ
PS
IA 
DE
 P
EL
E O
U 
MU
SC
UL
AT
UR
A 
IN
FE
CT
AD
A
*N
ÃO
 FA
ZE
R: 
PR
OC
ED
IM
EN
TO
S 
TG
I E
 T
GU
VO
: A
MO
XI
CI
LIN
A 
2G
 1
H 
AN
TE
S 
EV
: A
MP
IC
ILI
NA
 / 
CE
FA
ZO
LIN
A
AL
ÉR
GI
CO
S: 
MA
CR
OL
ÍD
EO
 O
U 
CL
IN
DA
MI
CI
NA
 
nó
du
los
 d
e O
sle
r 
ma
nc
ha
s d
e J
an
ew
ay
 
ma
nc
ha
 d
e R
oth
EN
DO
CA
RD
IT
E S
US
PE
IT
A
EN
DO
CA
RD
IT
E D
ES
CA
RT
AD
A
1 
CR
IT
ÉR
IO
 B
IO
LÓ
GI
CO
 +
 
2 
MA
IO
RE
S 
ou
 1
 M
AIO
R 
+ 
3 
ME
NO
RE
S 
ou
 5
 M
EN
OR
ES
1 
CR
IT
ÉR
IO
 M
AIO
R 
+ 
1 
ME
NO
R 
ou
 3
 M
EN
OR
ES
NÃ
O 
SE
 EN
QU
AD
RA
 N
OS
 
CR
IT
ÉR
IO
S 
OU
 O
UT
RO
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
et
io
lo
g
ia
 
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
"
of
il
ax
ia
 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
d
if
!
en
ci
al
RN
 2
0A
TC
E /
 FÍ
ST
UL
A 
 - 
ST
RE
PT
OC
OC
O 
G.B
 - 
E. 
CO
LI 
 -
 LI
ST
ER
IA 
 - 
ME
NI
NG
OC
OC
O
 - 
PN
EU
MO
CO
CO
 
 - 
HA
EM
OP
HI
LL
US
 - 
PN
EU
MO
CO
CO
 
 - 
ME
NI
NG
OC
OC
O 
 - 
PN
EU
MO
CO
CO
 
VA
S 
> S
NC
 > 
IN
FL
AM
AÇ
ÃO
 > 
ED
EM
A 
> H
IC
 
FE
BR
E 
RI
GI
DE
Z 
DE
 N
UC
A 
CE
FA
LE
IA 
 - 
MA
NI
FE
ST
AÇ
ÕE
S 
DE
 H
IC
 
 - 
HI
PO
NA
TR
EM
IA 
(SI
AD
H)
 - 
CR
IS
E C
ON
VU
LS
IV
A
 - 
RA
SH
 / 
PE
TE
QU
IA 
(M
EN
IN
GO
CO
CC
EM
IA)
fi
si
op
at
o
HE
MO
CU
LT
UR
A 
+ 
LC
R
IM
UN
OD
EP
RI
MI
DO
PA
PI
LE
DE
MA
 / 
 N
C
DÉ
FIC
IT
 N
EU
RO
LÓ
GI
CO
 FO
CA
L
TC
E P
RÉ
VI
O 
EX
AM
E D
E 
IM
AG
EM
 A
NT
ES
 
DO
 LC
R!
!!
#L
CR
:
#L
CR
:
PR
ES
SÃ
O 
(>1
8C
M 
H2
O)
 | 
CÉ
LU
LA
S: 
 P
MN
 
 P
RO
TE
ÍN
AS
 (>
45
) | 
 G
LIC
OS
E (
5
5A
/C
OM
OR
BI
DA
DE
S: 
CE
FT
RI
AX
ON
E
 +
 A
MP
IC
ILI
NA
 +
 V
AN
CO
MI
CI
NA
 
CO
RT
IC
OI
DE
: H
AE
MO
PH
ILL
US
 / 
PN
EU
MO
CO
CO
 
 - 
20
 M
IN
 A
NT
ES
 D
O 
AT
B
 - 
PR
EV
EN
ÇÃ
O 
DE
 S
EQ
UE
LA
S 
(P
P: 
SU
RD
EZ
)
IS
OL
AM
EN
TO
: H
AE
MO
PH
ILL
US
/ M
EN
IN
GO
CO
CO
 - 
RE
SP
IR
AT
ÓR
IO
 (G
OT
ÍC
UL
AS
)
 - 
PR
IM
EIR
AS
 2
4H
OB
S:
 TR
AT
AM
EN
TO
 S
EM
 C
EF
TR
IAX
ON
E: 
FA
ZE
R 
PR
OF
ILA
XI
A 
PA
RA
 O
 
PR
ÓP
RI
O 
PA
CI
EN
TE
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
PA
RT
E I
fi
si
op
at
o
HI
V-
1 
E H
IV
-2
: F
AM
ÍLI
A 
DO
S 
RE
TR
OV
ÍR
US
MO
LÉ
CU
LA
 D
E R
NA
 (T
RA
NS
FO
RM
AD
O 
EM
 D
NA
 N
A 
CÉ
LU
LA
 H
OS
PE
DE
IR
A 
PO
R 
EN
ZI
MA
S 
DE
 R
EP
LIC
AÇ
ÃO
 D
O 
PR
ÓP
RI
O 
VÍ
RU
S)
AL
VO
S: 
LIN
FÓ
CI
TO
 T
 H
EL
PE
R 
(CD
4)
 / 
CÉ
LU
LA
S 
DE
ND
RÍ
TI
CA
S 
/ M
AC
RÓ
FA
GO
S 
AN
TÍ
GE
NO
 P
24
 (D
ET
EC
TA
DO
 P
RE
CO
CE
ME
NT
E P
OR
 EX
AM
ES
 A
TU
AIS
)
fa
se
s
IN
FE
CÇ
ÃO
 A
GU
DA
LA
TÊ
NC
IA 
(SE
T 
PO
IN
T)
AID
S 
- ↑
CV
, ↓
CD
4
- F
EB
RE
 / 
LIN
FO
NO
DO
ME
GA
LIA
 / 
RA
SH
 / 
FA
RING
IT
E 
(M
ON
ON
UC
LE
OS
E L
IK
E)
- A
UT
OL
IM
IT
AD
O 
 (M
EL
HO
RA
: 3
-4
 S
EM
)
- S
OR
OC
ON
VE
RS
ÃO
: 1
-3
 M
ES
ES
 (4
 
SE
MA
NA
S 
PA
RA
 D
ET
EC
TA
R 
O 
VÍ
RU
S)
- A
LT
A 
IN
FE
CT
IV
ID
AD
E
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
 - 
DO
EN
ÇA
 “D
OR
ME
NT
E” 
| “P
OR
TA
DO
R”
 
(R
EP
LIC
AN
DO
 V
IR
AL
 EM
 M
EN
OR
 IN
TE
NS
ID
AD
E)
 - 
SE
 C
AR
GA
 V
IR
AL
 | 
= P
IO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O
- 2
-1
2 
AN
OS
 - 
PA
CI
EN
TE
 A
SS
IN
TO
MÁ
TI
CO
 O
U 
LIN
FO
NO
DO
ME
GA
LIA
 P
ER
SI
ST
EM
TE
 - 
CD
4 
| 5
0 
CÉ
LU
LA
S/
AN
O
 - 
AID
S: 
SO
RO
PO
SI
TI
VI
DA
DE
 +
 
DO
EN
ÇA
 D
EF
IN
ID
OR
A 
DE
 A
ID
S 
E/O
U 
CD
4 
 1
8M
: P
RO
CU
RA
R 
O 
AN
TI
CO
RP
O 
(T
R 
OU
 IE
 +
 C
V)
 
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
: T
OD
OS
 H
IV
 P
OS
IT
IV
O 
| O
BJ
ET
IV
O: 
CV
 IN
DE
TE
CT
ÁV
EL
 P
OR
 6
M
GR
UP
OS
 P
RI
OR
IT
ÁR
IO
S: 
 S
IN
TO
MÁ
TI
CO
S 
/ C
D4
 
50
0
QC
 +
 A
RR
AS
TA
DO
 / 
TO
SS
E S
EC
A 
/ H
IP
OX
EM
IA
RX
: P
OU
PA
 Á
PI
CE
 / 
SE
M 
LIN
FO
NO
DO
ME
GA
LIA
 / 
SE
M 
DE
RR
AM
E P
LE
UR
AL
TR
AT
AM
EN
TO
: S
UZ
-T
MP
 2
1D
 +
 C
TC
 S
E P
aO
2 
 2
SE
M
3.
TU
BE
RC
UL
OS
E
4.
HI
ST
O
PL
AS
M
OS
E
5.
AN
G
IO
M
AT
OS
E 
BA
CI
LA
R
: Q
UA
LQ
UE
R 
CD
4!!
!
 R
X: 
LE
SÃ
O 
EM
 A
PI
CE
 +
 L
IN
FO
NO
DO
ME
GA
LIA
CD
4 
> 3
50
: L
ES
ÃO
 C
AV
IT
ÁR
IA 
/ A
PI
CA
L
CD
4 
 
TA
RV
 2
 S
EM
AN
AS
 D
EP
OI
S
(T
DF
 +
 3
TC
 +
 EF
V 
OU
 D
TG
 EM
 D
OS
E D
OB
RA
DA
)
GE
NO
TI
PA
GE
M 
PR
É-
TR
AT
AM
EN
TO
7.
M
IC
OB
AC
TE
RI
OS
E 
AT
IP
IC
A 
(M
AC
)
PO
RT
A 
DE
 EN
TR
AD
A: 
 T
RA
TO
 R
ES
PI
RA
TÓ
RI
O 
E T
GI
 
(ES
TÃ
O 
NO
 S
OL
O/
ÁG
UA
)
IN
FE
CÇ
ÃO
 P
RÉ
VI
A 
PE
LO
 M
. T
UB
ER
CU
LO
SI
S 
PO
DE
 | 
RI
SC
O
CO
MP
LIC
AÇ
ÃO
 T
AR
DI
A 
(CD
4 
GE
RA
LM
EN
TE
 1
.00
0 
(N
ÃO
 C
ON
FU
ND
IR
 C
OM
 P
CP
)
: N
ÃO
 S
E R
ES
TR
IN
GE
 A
O 
PU
LM
ÃO
!
CA
US
AD
A 
PE
LA
 B
AR
TO
NE
LL
AH
EN
SE
LA
E (
ME
SM
O 
AG
EN
TE
 D
A 
DO
EN
ÇA
 D
A 
AR
RA
NH
AD
UR
A 
DO
 G
AT
O)
“SE
 A
 G
AT
A 
ME
 A
RR
AN
HA
, E
U 
BA
RT
ON
EL
LA
”
6. 
SA
RC
O
M
A 
D
E 
KA
PO
SI
 
QU
AL
QU
ER
 C
ON
TA
GE
M 
DE
 C
D4
 (G
ER
AL
ME
NT
E 
20
0 
EM
 3
-6
 
ME
SE
S,
 R
ES
PE
CT
IV
AM
EN
TE
, A
PÓ
S 
O 
IN
ÍC
IO
 D
A 
TA
RV
3.
LI
NF
O
M
A 
PR
IM)
Fv
W
 G
IG
AN
TE
MI
CR
OA
NG
IO
PA
TI
A 
TR
OM
BÓ
TI
CA
(N
ÃO
 É
 A
UT
OI
MU
NE
 / 
CD
 - 
)
CL
ÍN
IC
A: 
MU
LH
ER
 +
 D
OR
 A
BD
OM
IN
AL
 +
 
P E N T AP E N T A
= P
LA
QU
ET
OP
EN
IA
= E
SQ
UI
ZÓ
CI
TO
S 
= N
EU
RO
LÓ
GI
CO
S 
(CO
NV
UL
SÃ
O 
/ C
EF
AL
EIA
 / 
TO
RP
OR
)
= T
EM
PE
RA
TU
RA
= A
NÚ
RI
A 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
CL
ÍN
IC
A 
 - 
SE
 D
ÚV
ID
A: 
BI
ÓP
SI
A 
(D
EP
ÓS
IT
OS
 H
IAL
IN
OS
 S
UB
EN
DO
TE
LIA
IS
)
TR
AT
AM
EN
TO
: P
LA
SM
AF
ÉR
ES
E 
**
*N
ÃO
 R
EP
OR
 P
LA
QU
ET
AS
!
CA
US
AS
: 
ID
IO
PÁ
TI
CA
 
IV
AS
 P
RÉ
VI
A 
OU
 
VA
CI
NA
SE
CU
ND
ÁR
IA 
HI
V 
/ L
ES
 / 
DR
OG
A 
/ 
HE
PA
RI
NA
(cr
ian
ça
s)
(ad
ult
os)
: I
MU
NE
CL
ÍN
IC
A: 
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A 
E M
AIS
 N
AD
A 
 - 
PE
TE
QU
IA 
/ P
ÚR
PU
RA
 / 
EP
IS
TA
XE
 / 
GE
NG
IV
OR
RA
RI
A
TR
AT
AM
EN
TO
:
 - 
PL
AQ
 
LE
SÃ
O 
CA
PI
LA
R 
 > 
HE
MÓ
LIS
E +
 ES
QU
IZ
ÓC
IT
OS
 
 - 
AT
IV
AÇ
ÃO
 E 
CO
NS
UM
O 
PL
AQ
UE
TÁ
RI
O 
 - 
| T
S 
 | 
PL
AQ
UE
TA
S
 -
 |
 FA
TO
TE
S 
DE
 C
OA
GU
LA
ÇÃ
O
 - 
 | 
TA
P 
/ P
TT
 - 
 | 
FIB
RI
NO
GÊ
NI
O 
/ 
| 
TE
MP
O 
DE
 T
RO
MB
IN
A
 - 
IS
QU
EM
IA 
SI
ST
ÊM
IC
A 
 
 - 
FIB
RI
NÓ
LIS
E: 
 | 
 D
-D
IM
ER
O
*T
RA
TA
R 
A 
SE
PS
E
 [ 
VI
A 
CO
MU
M 
]
= 
V. 
I . 
X. 
II
 - 
DO
EN
ÇA
 H
EP
ÁT
IC
A 
AV
AN
ÇA
DA
 
 - 
AF
IB
RO
GE
NE
MI
A
 - 
CI
VD
 = 
 FA
TO
R 
VI
II,
 IX
, X
I
[ V
IA 
IN
TR
ÍN
SE
CA
 ]
HE
MO
FIL
IAS
 
HE
MO
FIL
IA 
AD
QU
IR
ID
A
HE
PA
RI
NA
 - 
A 
 (. 
 F 
VI
II)
 - 
B 
 (
. F
 IX
)
 - 
C 
( 
F X
I)
 - 
AN
TI
CO
RP
O 
AN
TI
 FA
TO
R 
VI
II
 - 
LE
S 
/ C
ÂN
CE
R
 - 
NÃ
O 
ME
LH
OR
A 
CO
M 
PL
AS
MA
 - 
DA
R 
CO
MP
LE
XO
 P
RO
TR
OM
BI
NA
 
 - 
VI
A 
AN
TI
TR
OM
BI
NA
 II
I 
(H
NF
)
↑ I
-
↑ im
O
O
↑ I-
&
↓
⑤
-
&
&
O
⑳
&
.
e
⑧
⑧
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
lm
a
ll
a
 / 
ID
OS
OS
CL
ÍN
IC
A: 
PA
NC
IT
OP
EN
IA 
+ 
CL
OR
OM
AS
 
CI
VD
 (M
3)
 
HI
PE
RP
LA
SI
A 
GE
NG
IV
AL
 (M
4 
E M
5)
LE
UC
OS
TA
SE
 E 
IN
FIL
TR
AÇ
ÃO
 T
EC
ID
UA
L 
: >
 2
0%
 D
E B
LA
ST
OS
 M
IEL
OI
DE
S 
NA
 M
O
(B
AS
TO
NE
TE
S 
DE
 A
UE
R)
SU
BT
IP
OS M0
: L
MA
 IN
DI
FE
RE
NC
IAD
A
 (R
AR
A,
 P
ÉS
SI
MO
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
M1
: L
MA
 C
OM
 D
IFE
RE
NC
IAÇ
ÃO
 M
ÍN
IM
A
 (R
AR
A,
 P
ÉS
SI
MO
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
M2
: M
IEL
OB
LA
ST
IC
A 
AG
UD
A 
(+ 
CO
MU
M 
/ C
LO
RO
MA
 / 
ME
LH
OR
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
M3
: P
RO
MI
EL
OC
IT
IC
A 
AG
UD
A
 (C
IV
D 
/ P
OD
E T
RA
TA
R 
CO
M 
AT
RA
)
M5
: M
ON
OC
IT
IC
A 
AG
UD
A 
(H
IP
ER
PL
AS
IA 
GE
NG
IV
AL
, B
OM
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
M6
: E
RI
TR
OL
EU
CE
MI
A
 (R
AR
A,
 P
ÉS
SI
MO
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
M7
: M
EG
AC
AR
IO
CI
TI
CA
 A
GU
DA
 
(R
AR
A /
 P
ÉS
SI
MO
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 / 
SD
. D
OW
N)
(D
A 
PO
NT
A 
= P
IO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O!
!)
M4
: M
IEL
OM
ON
OC
IT
IC
A 
AG
UD
A
(H
IP
ER
PL
AS
IA 
GE
NG
IV
AL
, B
OM
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
CI
TO
QU
ÍM
IC
A: 
MI
EL
OP
ER
OX
ID
AS
E O
U 
SU
DA
N 
BL
AC
K 
B 
IM
UN
OF
EN
OT
IP
AG
EM
: C
D 
34
-3
3-
14
-1
3
CI
TO
GE
NÉ
TI
CA
: T
 (8
:21
) /
 T
 (1
5:1
7)
 / 
IN
V 
(1
6)
 
TR
AT
AM
EN
TO
: Q
T/
 T
RA
NS
PL
AN
TE
 D
E M
O 
(M
3: 
AT
RA
)
>2
0%
 B
LA
ST
OS
 L
IN
FO
ID
ES
 N
A 
MO
 
CL
ÍN
IC
A:
SU
BT
IP
OS
L1
: I
NF
AN
TI
L 
BO
M 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
L2
: A
DU
LT
O 
PÉ
SS
IM
O 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
L3
: B
UR
KI
TT
-L
IK
E
T: 
+ 
RA
RO
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: CI
TO
GE
NÉ
TI
CA
 - 
T 
12
/2
1 
/ H
IP
ER
PL
OI
DI
A
(B
OM
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
)
 - 
T 
9:2
2 
/ P
HI
LA
DE
LP
HI
A
(M
AU
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
) 
TR
AT
AM
EN
TO
: 
QT
 IN
TR
A-
TE
CA
L 
(P
RO
FIL
AIA
 D
O 
SN
C) 
 
 
 
 
 
 
TR
AN
SP
LA
NT
E E
M 
CA
SO
S 
SE
LE
CI
ON
AD
OS
ag
ud
as
ag
ud
as
CÂ
NC
ER
 +
CO
MU
M 
DA
 IN
FÂ
NC
IA 
PA
NC
IT
OP
EN
IA 
 IN
FIL
TR
AÇ
ÃO
 D
E S
NC
 E 
TE
ST
IC
UL
O 
AD
EN
OM
EG
AL
IA 
HE
PA
TO
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA 
IM
UN
OF
EN
OT
IP
AG
EM
 - 
LIN
HA
GE
M 
B: 
CD
10
 (A
G 
CA
LL
A),
 1
9,
 2
0 
 - 
LIN
HA
GE
M 
T: 
CD
 3
,5
,7
me
du
la 
óss
ea
 
gl
ób
ulo
s 
ve
rm
elh
os
me
du
la 
óss
ea
 
gl
ób
ulo
s 
br
an
co
s
pla
qu
et
as
lin
fóc
ito
 
mo
nó
cit
o 
eo
sin
ófi
lo 
ba
sóf
ilo
 
ne
ut
róf
iloAR
IO
 D
O 
SN
C
NE
UR
OT
OX
O 
QU
E N
ÃO
 M
EL
HO
RO
U
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
IM
AG
EM
: =
 N
EU
RO
TO
XO
PL
AS
MO
SE
- P
AR
A 
AJ
UD
AR
 A
 D
IFE
RE
NC
IAR
: C
D4
 G
RA
NU
LO
MA
 C
AS
EO
SO
 (B
AC
ILO
 N
A 
FO
RM
A 
LA
TE
NT
E)
90
% 
DO
S 
PR
IM
OI
NF
EC
TA
DO
S 
 
NÃ
O 
 D
ES
EN
VO
LV
EM
 
DO
EN
ÇA
 
*N
ÓD
UL
O 
DE
 G
HO
N: 
GR
AN
UL
OM
A 
GR
AN
DE
*C
OM
PL
EX
O 
DE
 R
AN
KE
: N
OD
UL
O 
DE
 G
HO
N 
+ 
LIN
FA
DE
NO
PA
TI
A 
 A
DO
EC
E N
A 
PR
IM
O-
IN
FE
CÇ
ÃO
 / 
PR
IN
CI
PA
LM
EN
TE
 N
A 
IN
FÂ
NC
IA
t
b
 p
r
i
m
a
r
i
a
 
“PN
EU
MO
NI
A 
AR
RA
ST
AD
A” 
- N
ÃO
 R
ES
PO
ND
E A
 A
TB
 
RX
: A
DE
NO
ME
GA
LIA
 H
ILA
R 
UN
ILA
TE
RA
L (
PP
: D
IR
EIT
A)
FO
RM
A 
PA
UC
IB
AC
ILI
FE
RA
 (N
ÃO
 T
RA
NS
MI
TE
)
TB
 M
IL
IA
R
✓
 C
OM
PL
IC
AÇ
ÃO
 D
A 
TB
 P
UL
MO
NA
R 
PR
IM
ÁR
IA
✓
 IN
DI
CA
 C
OM
PR
OM
ET
IM
EN
TO
 IM
UN
E G
RA
VE
!
✓
 P
EN
SA
R 
SE
: 
 
30
/4
0 
 
= C
ON
TA
TO
 C
OM
 T
B 
 
SE
MA
NA
S 
(1
0 
PO
NT
OS
)
= 
IM
AG
EM
 (R
XT
) A
LT
ER
AD
O 
> 2
 S
EM
AN
AS
 (1
5 
PO
NT
OS
)
= L
AT
EN
TE
/P
PD
 > 
10
 (1
0 
PO
NT
OS
)
= D
ES
NU
TR
IÇ
ÃO
: P
ES
O 
 
40
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
BI
ÓP
SI
A 
PL
EU
RA
L 
(B
AC
ILO
SC
OP
IA/
 C
UL
TU
RA
: N
ÃO
)
 C
RI
AN
ÇA
S 
NÃ
O 
VA
CI
NA
DA
S 
/ I
MU
NO
DE
PR
IM
ID
OS
 M
EN
IN
GI
TE
 S
UB
AG
UD
A 
/ A
CO
ME
TE
 N
C 
(II
, I
II,
 IV
, V
II 
PA
R.)
LC
R: 
| P
RO
TE
IN
OR
RA
QU
IA 
| G
LIC
OS
E,
 P
NM
 > 
LM
N 
TC
: P
OD
E H
AV
ER
 H
ID
RO
CE
FA
LIA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
 C
UL
TU
RA
 / 
BI
ÓP
SI
A 
(B
AC
ILO
SC
OP
IA 
NÃ
O)
TB
 G
AN
G
LI
O
NA
R
TB
 R
EN
AL
: E
XT
RA
PU
LM
ON
AR
 +
 C
OM
UM
 EM
 C
RI
AN
ÇA
S 
E 
 
 I
MU
NO
DE
PR
IM
ID
OS
 / 
FIS
TU
LIZ
AÇ
ÕE
S
: P
IÚ
RI
A 
AS
SÉ
PT
IC
A
pa
rte
 I
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
ES
QU
EM
A 
BÁ
SI
CO
: R
IP
E 6
 M
ES
ES
 (2
 R
IP
E +
 4
RI
) 
 
- 
I >
 R
)
a
c
o
m
p
a
n
h
a
m
e
n
t
o
 
ID
EA
L: 
BA
CI
LO
SC
OP
IA 
ME
NS
AL
 | 
MÍ
NI
MO
: 2
º /
 4
º /
 6
º M
ÊS
 (T
RM
 N
ÃO
!)
BA
CI
LO
SC
OP
IA 
 +
 N
O 
FIN
AL
 D
O 
2º
 M
ÊS
: C
UL
TU
RA
 C
OM
 T
SA
 E 
TR
M 
(AV
AL
IAR
 
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
A 
RI
FA
MP
CI
NA
) +
 P
RO
LO
NG
AR
 A
 FA
SE
 IN
TE
NS
IV
A 
DO
 T
TO
 P
OR
 3
0D
FA
LÊ
NC
IA 
/ M
UL
TI
RR
ES
IS
TÊ
NC
IA:
 C
LE
PT
 1
8M
 (C
AP
RE
OM
IC
IN
A 
/ 
LE
VO
FL
OX
AC
IN
O 
/ E
TA
MB
UT
OL
, P
IR
AZ
IN
AM
ID
A 
E T
ER
IZ
ID
ON
A)
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
AO
 ET
AM
BU
TO
L: 
TR
OC
AR
 P
OR
 ET
IO
NA
MI
DA
 
RE
SI
ST
ÊN
CI
A 
A 
PI
RA
ZI
NA
MI
DA
: A
DI
CI
ON
AR
 ET
IO
NA
MI
DA
d
r
o
g
a
s
*I
DE
AL
: T
IR
AR
 U
MA
 P
OR
 U
MA
 P
AR
A 
SA
BE
R 
QU
EM
 É
 A
 C
UL
PA
DA
*S
E N
ÃO
 S
OU
BE
R,
 O
 ES
QU
EM
A 
AL
TE
RN
AT
IV
O 
É: 
CE
L (
CA
PR
EO
MI
CI
NA
, 
ET
AM
BU
TO
L E
 LE
VO
FL
OX
AC
IN
O)
 ES
TR
EP
TO
MI
CI
NA
: N
EF
RO
 E 
OT
OT
OXIC
ID
AD
E
 R
IFA
MP
CI
NA
: S
UO
R 
E U
RI
NA
 A
LA
RA
NJ
AD
AS
 / 
RE
AÇ
ÕE
S 
DE
 H
IP
ER
SE
NS
IB
ILI
DA
DE
 (R
AS
H,
 N
IA)
IS
ON
IAZ
ID
A: 
NE
UR
OP
AT
IA 
PE
RI
FÉ
RI
CA
 (D
EF
IC
IÊN
CI
A 
PI
RI
DO
XI
NA
 - 
RE
PO
R 
B6
) /
 S
D. 
LÚ
PU
S-
LIK
E
 P
IR
AZ
IN
AM
ID
A: 
HI
PE
RU
RI
CE
MI
A 
(G
OT
A)/
 R
AB
DO
MI
ÓL
IS
E
ET
AM
BU
TO
LH
O: 
NE
UR
IT
E Ó
PT
IC
A
pa
rte
 I
I 
- 
TR
AT
AM
EN
TO
TD
O 
(T
RA
TA
ME
NT
O 
DI
RE
TA
ME
NT
E O
BS
ER
VA
DO
): 
NO
 M
ÍN
IM
O 
24
 T
OM
AD
AS
 
OB
SE
RV
AD
AS
 N
A 
FA
SE
 D
E A
TA
QU
E +
 4
8 
NA
 FA
SE
 D
E M
AN
UT
EN
ÇÃ
O
AP
ÓS
 1
5 
DI
AS
 D
E T
RA
TA
ME
NT
O 
NÃ
O 
É 
MA
IS
 IN
FE
CT
AN
TE
*S
E D
IAG
NO
ST
IC
AD
O 
SE
M 
BA
CI
LO
SC
OP
IA 
= C
OM
 C
LÍN
IC
A 
+ 
RX
 D
E T
ÓR
AX
 N
O 
2º
/6
º M
ÊS
- B
AA
R 
(+)
 A
O 
FIN
AL
 D
O 
TR
AT
AM
EN
TO
- B
AA
R 
(+2
/+3
) A
TÉ
 O
 4
º M
ÊS
- B
AA
R 
QU
E V
OL
TA
 A
 S
ER
 (+
) E
 S
E M
AN
TÉ
M 
PO
R 
2M
f
a
l
e
n
c
i
a
 
CU
LT
UR
A 
+ 
TR
AT
AM
EN
TO
 
BA
SE
AD
O 
EM
 T
ES
TE
S 
DE
 
SE
NS
IB
ILI
DA
DE
i
n
t
o
l
e
r
a
n
c
i
a
✓
 IN
TO
LE
RÂ
NC
IA 
A 
 R
 : 
2L
IP
E/1
0L
IE
✓
 IN
TO
LE
RÂ
NC
IA 
A 
 I 
: 2
RL
PE
/4
LE
R
✓
 IN
TO
LE
RÂ
NC
IA 
A 
 P
 : 
2R
IE/
7R
I
✓
 IN
TO
LE
RÂ
NC
IA 
A 
 E 
: 2
RI
P/
4R
I
1.
ES
QU
EM
A 
SE
M 
R 
OU
 I 
= 4
 D
RO
GA
S;
2. 
ES
QU
EM
A 
SE
M 
R 
= 1
2 
ME
SE
S
3. 
ES
QU
EM
A 
SE
M 
I= 
 9
 M
ES
ES
4. 
SU
BS
TI
TU
IR
 R
 O
U 
I P
OR
 L
 
(LE
VO
FL
OX
AC
IN
O)
ES
QU
EM
A 
SE
M 
E/P
 = 
NÃ
O 
PR
EC
IS
A 
DE
 
DR
OG
A 
AD
IC
IO
NA
L
RE
GR
AS
:
RE
GR
AS
:
-
-
a
&
⑧
N
-
~ ~
&
↓
~
:
-
Go
~
~
~
I
~
~
~
~
~
O
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
pa
rte
 I
II
 -
 I
LT
B
d
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o
 
ES
PE
CI
FIC
ID
AD
E >
 9
5%
DO
SA
DO
 N
P 
SA
NG
UE
NÃ
O 
SO
FR
E I
NT
ER
FE
RÊ
NC
IA 
DA
 
VA
CI
NA
 B
CG
NÃ
O 
DI
FE
RE
NC
IA 
IN
FE
CÇ
ÃO
 
LA
TE
NT
E E
 T
B 
AT
IV
A
t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
 
IS
ON
IAZ
ID
A 
+ 
RI
FA
PE
NT
IN
A 
12
 D
OS
ES
 EM
 3
 M
ES
ES
 (1
X/
SE
MA
NA
) 
✓
 D
OS
ES
 S
EM
AN
AIS
 (1
2 
DO
SE
S)
✓
 A
DU
LT
O: 
90
0M
G 
DE
 R
IFA
PE
NT
IN
A 
+ 
90
0M
G 
DE
 IS
ON
IAZ
ID
A
CO
NT
AC
TA
NT
ES
 C
OM
 P
PD
 > 
5M
M 
/ I
GR
A 
+
 IM
UN
OD
EP
RI
MI
DO
S 
CO
M 
PP
D 
> 5
MM
 / 
 IG
RA
 +
DO
EN
ÇA
S 
DE
ZB
ILI
TA
NT
ES
 (I
RC
 EM
 D
IÁL
IS
E,
 D
M 
DE
SC
OM
PE
NS
AD
O,
 S
ILI
CO
SE
) C
OM
 P
PD
 > 
10
MM
 / 
IG
RA
 +
VI
RA
GE
M 
TU
BE
RC
UL
ÍN
IC
A: 
AU
ME
NT
O 
> 1
0M
M 
(EM
 1
 A
NO
)
RN
 C
ON
TA
CT
AN
TE
S 
DE
 B
AC
ILÍ
FE
RO
S
p
r
e
v
e
n
c
a
o
 
 N
ÃO
 FA
ZE
R 
A 
BC
G 
AO
 N
AS
CE
R!
 IS
ON
IAZ
ID
A 
OU
 R
IFA
MP
CI
NA
 P
OR
 3
 M
ES
ES
 +
 P
PD
✓
 S
E >
 5
MM
: +
 3
 M
ES
ES
 D
E I
 O
U 
+ 
1 
MÊ
S 
DE
 R
 (N
ÃO
 V
AC
IN
AR
 B
CG
) 
✓
 S
E 
5M
M)
 O
U 
IG
RA
+
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
:
SE
 H
IV
+:
✓
 P
PD
 R
EA
TO
R: 
TR
AT
AR
 T
OD
OS
(IN
DE
PE
ND
EN
TE
 D
E 
VA
CI
NA
ÇÃ
O)
✓
 P
PD
 N
ÃO
 R
EA
TO
R: 
TR
AT
AR
 S
E 
1.
CO
NT
AC
TA
NT
ES
 D
E B
AC
ILÍ
FE
RO
S 
2.
CI
CA
TR
IZ
 D
E T
B 
NÃ
O 
TR
AT
AD
A 
3.
HI
ST
ÓR
IA 
DE
 P
PD
 P
RÉ
VI
O 
RE
AT
OR
 
4. 
CD
4 
6
D: 
SO
RO
LO
GI
A 
(AT
É 
30
D)
PI
: 3
- 1
5 
DI
AS
A 
 D
EN
GU
E: 
QU
AD
RO
 FE
BR
IL 
AG
UD
O 
+ 
2 
PR
OB
LE
MA
S
P R OB L E M A SP R OB L E M A S
= P
ET
EQ
UI
AS
 / 
PR
OV
A 
DO
 LA
ÇO
 
= R
AS
H
= O
RB
IT
AL
 
 = 
LE
UC
OP
EN
IA
= Ê
ME
SE
= M
IAL
GI
A 
= A
RT
RA
LG
IA
= '
SE
FA
LE
IA'
 
B 
 D
EN
GU
E C
OM
 S
IN
AIS
 D
E A
LA
RM
E
SE
MP
RE
 
RA
ST
RE
AR
!!!
(M
EL
HO
RA
 D
A 
FE
BR
E /
 3
-4
 D
IA)
HE
MO
CO
NC
EN
TR
AÇ
ÃO
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
OR
GÂ
NI
CA
 - 
 H
T
 - 
LIP
OT
IM
IA 
 - 
 L
ÍQ
UI
DO
 (A
SC
IT
E /
 D
. 
PL
EU
RA
L /
 P
ER
IC
ÁR
DI
CO
)
SA
NG
RA
ME
NT
O 
DE
 M
UC
OS
AS
 
(G
EN
IV
OR
RA
GI
A 
/ E
PI
ST
AX
E /
 
ME
TR
OR
RA
GI
A)
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L /
 V
ÔM
IT
OS
 
PE
RS
IS
TE
NT
ES
HE
PA
TO
ME
GA
LIA
 > 
3C
M 
LE
TA
RG
IA 
/ I
RR
IT
AB
ILI
DA
DE
 
OL
IG
O/
AN
ÚR
IA 
C 
 D
EN
GU
E G
RA
VE
 
EX
TR
AV
AS
AM
EN
TO
 G
RA
VE
 D
E P
LA
SM
A
 
- S
IN
AIS
 D
E C
HO
QU
E (
PE
RF
US
ÃO
/P
UL
SO
)
 
- I
RP
A
SA
NG
RA
ME
NT
O 
GR
AV
E (
HE
MA
TÊ
ME
SE
/ M
EL
EN
A 
/ S
NC
)
CO
MP
RO
ME
TI
ME
NT
O 
GR
AV
E D
E Ó
RG
ÃO
S 
 -
 EN
CE
FA
LIT
E /
 M
IO
CA
RD
IT
E /
 H
EP
AT
IT
E
 1
. N
OT
IFI
CA
R 
CA
SO
 S
US
PE
IT
O
 2
. S
IN
TO
MÁ
TI
CO
S 
(D
IP
IR
ON
A 
/ P
AR
AC
ET
AM
OL
)
 3
. P
RO
VA
 D
O 
LA
ÇO
 (>
20
/5
MI
N 
OU
 >1
0/
3M
IN
)
 4
. E
ST
AD
IAR
 EM
 ( 
A 
/ B
 / 
C 
/ D
 )
gr
up
os 
C/
D
(se
m 
ep
ide
mi
a)
GR
UP
O 
 A
 :
 “S
Ó 
DE
NG
UE
”
 T
RA
TA
ME
NT
O 
DO
MI
CI
LIA
R
 H
ID
RA
TA
ÇÃ
O 
VO
 (6
0M
L/K
G/
DI
A 
SR
O 
OU
 C
AS
EIR
O)
 
 A
TÉ
 4
8H
 A
FB
RI
L
GR
UP
O 
 B
 :
 R
IS
CO
S 
> H
ID
RA
TA
ÇÃ
O 
VO
 +
 C
HE
CA
R 
HT
RI
SC
O 
CL
ÍN
IC
O 
(P
RO
VA
 D
O 
LAÇO
 +
 / 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
 /
RI
SC
O 
SO
CI
AL
RI
SC
O 
DE
 ID
AD
E >
 6
5A
 / 
GE
ST
AN
TE
S
SA
NG
RA
ME
NT
O 
DE
 P
EL
E)
*H
T 
 (. 
 >1
0%
 / 
 >
 4
4%
 / 
 >
 5
0%
) =
 G
RU
PO
 C
 *
HT
 N
OR
MA
L 
(. 
 : 
45
% 
/ 
 :
 4
0%
) =
 G
RU
PO
 A
GR
UP
O 
 C
 :
 S
IN
AIS
 D
E A
LA
RM
E 
> I
NT
ER
NA
ÇÃ
O 
 H
ID
RA
TA
ÇÃ
O 
EV
: 2
0M
L/K
G/
2H
 (A
TÉ
 3
X)
 M
EL
HO
RA
: M
AN
UT
EN
ÇÃ
O 
20
ML
/K
G 
EM
 6
-8
H
 S
EM
 M
EL
HO
RA
: G
RU
PO
 D
 
GR
UP
O 
 D
 : 
DE
NG
UE
 G
RA
VE
 > 
UT
I
HI
DR
AT
AÇ
ÃO
 EV
: 2
0M
LG
/K
G 
EM
 2
0M
IN
 (A
TÉ
 3
X)
ME
LH
OR
A: 
GR
UP
O 
C
SE
M 
ME
LH
OR
A: 
CO
LO
ID
E >
 A
LB
UM
IN
A 
> H
EM
ÁC
IAS
 > 
PL
AS
MA
 
*C
RI
TÉ
RI
OS
 D
E A
LT
A: 
1. 
48
H 
AF
EB
RI
L 
2. 
HT
 N
OR
MA
L /
 P
LA
Q 
> 5
0.0
00
 *
MS
 D
EZ
/2
3: 
VA
CI
NA
 (
2 
DO
SE
S; 
IN
TE
RV
AL
O 
3M
)
- Á
RE
AS
 EN
DÊ
MI
CA
S 
/ G
RU
PO
S 
PR
IO
RI
TÁ
RI
OS
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
h
e
l
m
i
n
t
o
s
p
r
o
t
o
z
o
a
r
i
o
s
VI
SÍ
VE
IS
 / 
RA
SH
 C
UT
ÂN
EO
 / 
EO
SI
NO
FIL
IA 
/ O
VO
S 
E L
AR
VA
S
MA
IO
RI
A 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
 [ 
UN
IC
EL
UL
AR
ES
 / 
CI
ST
OS
 / 
90
% 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
O 
]
AS
CA
RI
DÍ
AS
E TO
XO
CA
RÍ
AS
E
Es
tro
ng
ilo
iD
ÍA
SE
AN
CI
LO
ST
OM
ÍA
SE
 
: A
SC
AR
IS
 LU
MB
RI
CO
ID
ES
(+ 
CO
MU
M)
 - 
OB
ST
RU
ÇÃ
O: 
IN
TE
ST
IN
AL
 / 
VI
A 
BI
LIA
R 
/ A
PE
ND
IC
IT
E /
 P
AN
CR
EA
TI
TE
 - 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O:
EP
F (
LU
TZ
 / 
HO
FF
MA
N 
/ F
AU
ST
)
EX
AM
ES
 B
AR
IT
AD
OS
: F
AL
HA
 D
E E
NC
HI
ME
NT
O
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: B
EN
DA
ZO
L (
OB
ST
RU
ÇÃ
O 
> C
IR
UR
GI
A)
: T
OX
OC
AR
A 
CA
NI
S
 - 
HO
SP
ED
EIR
O 
DE
FIN
IT
IV
O: 
 C
AC
HO
RR
O 
(H
OM
EM
: A
CI
DE
NT
AL
)
 - 
HE
PA
TO
ME
GA
LIA
 +
 EO
SI
NO
FIL
IA 
 - 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
EL
IS
A 
(N
ÃO
 É
 EP
F!!
!)
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: A
LB
EN
DA
ZO
L +
 C
OR
TI
CO
ID
E
: S
TR
OG
YL
OI
DE
S 
ST
ER
CO
RA
LIS
 - 
GE
O-
HE
LM
IN
TO
 (L
AR
VA
 FI
LA
RI
OI
DE
 N
O 
SO
LO
) /
 T
RA
NS
M. 
CU
TÂ
NE
A 
 - 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
PE
SQ
UI
SA
 D
E L
AR
VA
S 
(B
AE
RM
AN
 E 
MO
RA
ES
)
 - 
FO
RM
A 
DI
SS
EM
IN
AD
A 
EM
 IM
UN
OD
EP
RI
MI
DO
S 
(AU
TO
IN
FE
CC
AO
)
 - 
TR
AT
AM
EN
TO
: T
IAB
EN
DA
ZO
L /
 IV
ER
ME
CT
IN
A
TR
IC
UR
ÍA
SE
OX
IU
RÍ
AS
E
NE
CA
TO
R 
AM
ER
IC
AN
US
 / 
AN
CY
LO
ST
OM
A 
DU
OD
EN
AL
E
GE
O-
HE
LM
IN
TO
 (L
AR
VA
 FI
LA
RI
OI
DE
 N
O 
SO
LO
) /
 T
RA
NS
M. 
CU
TÂ
NE
A 
 A
NE
MI
A 
+ 
EO
SI
NO
FIL
IA
PR
OL
AP
SO
 R
ET
AL
PR
UR
ID
O 
AN
AL
ES
QU
IS
TO
SS
OM
OS
E TE
NÍ
AS
E
HI
PE
RT
EN
SÃ
O 
PO
RT
A 
PR
É-
SI
NU
SO
ID
AL
 (I
NT
RA
-H
EP
ÁT
IC
A)
VA
SO
S 
ME
SE
NT
ÉR
IC
OS
MI
RA
CÍ
DI
O: 
CA
RA
MU
JO
 | 
CE
RC
ÁR
IA:
 P
EL
E (
TR
AN
SM
. C
UT
ÂN
EA
)
FE
BR
E D
E K
AT
AY
AM
A: 
FE
BR
E,
 S
UD
OR
ES
E,
 
HE
PA
TO
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA,
 EO
SI
NO
FIL
IA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
EP
F /
 B
X 
RE
TA
L /
 S
OR
OL
OG
IA 
TR
AT
AM
EN
TO
: P
RA
ZI
QU
AN
TE
L /
 O
XA
MI
NI
QU
IN
E
SO
LIU
M:
 P
OR
CO
 | 
SA
GI
NA
TA
: B
OI
IN
GE
ST
ÃO
 D
E C
AR
NE
 C
OM
 LA
RV
AS
TR
AT
AM
EN
TO
: P
RA
ZI
QU
AN
TE
L 
OV
O: 
NE
UR
OC
IS
TI
CE
RC
OS
E
AM
EB
IA
SE
GI
AR
DÍ
AS
E
EN
TA
MO
EB
A 
HI
ST
OL
YT
IC
A
IN
VA
SI
VA
 (C
ÓL
ON
)
AM
EB
OM
A 
/ A
BS
CE
SS
OS
 (P
P: 
HE
PÁ
TI
CO
)
TR
AT
AM
EN
TO
: A
GE
NT
E L
UM
IN
AL
 +
 
NI
TR
OI
MI
DA
ZÓ
LIC
OS
GI
ÁR
DI
A 
LA
MB
LIA
NÃ
O 
IN
VA
SI
VA
 (D
EL
GA
DO
)
MÁ
 A
BS
OR
ÇÃ
O 
(ES
TE
AT
OR
RE
IA)
TR
AT
AM
EN
TO
: T
IN
ID
AZ
OL
CI
CL
O 
PU
LM
ON
AR
S A N T A
= S
TR
ON
GY
LO
ID
ES
 ES
TE
RC
OR
AL
IS
= A
NC
YL
OS
TO
MA
 D
UO
DE
NA
LE
= N
EC
AT
OR
 A
ME
R
 = 
TO
XO
CA
RA
 C
AN
IS
 = 
AS
CA
RI
S 
LU
MB
RI
CO
ID
ES
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
c
a
l
a
z
a
r
c
h
a
g
a
s
m
a
l
a
r
i
a
CA
US
AS
 D
E E
SP
LE
NO
ME
GA
LIA
M E GA L IA
= M
AL
ÁR
IA 
= E
SQ
UI
ST
OS
SO
MO
SE
= G
AU
CH
ER
 (M
UC
OP
OL
IS
SA
CA
RI
DA
SE
)
= L
EIS
HM
AN
IO
SE
 V
IS
CE
RA
L
= D
OE
NÇ
A 
HE
MA
TO
LÓ
GI
CA
 
: T
RY
PA
NO
SS
OM
A 
CR
UZ
I
OR
AL
 (C
AN
A 
DE
 A
ÇÚ
CA
R 
/ A
ÇA
Í)
VE
RT
IC
AL
TR
AN
SM
IS
SÃ
O
TR
IAT
OM
ÍN
EO
 
(B
AR
BE
IR
O)
CL
ÍN
IC
A 
(AG
UD
A):
 M
ON
ON
UC
LE
OS
E L
IK
E
TR
AT
AM
EN
TO
: B
EN
ZI
NI
DA
ZO
L
: L
EIS
HM
AN
IO
SE
 V
IS
CE
RA
L
“CÂ
NC
ER
 IN
FE
CC
IO
SO
”
AG
EN
TE
 ET
IO
LÓ
GI
CO
: L
EIS
HM
AN
IA 
CH
AG
AS
I
VE
TO
R: 
FL
EB
ÓT
OM
OS
 (L
UT
ZO
MI
A 
LO
NG
IP
AL
PI
S)
RE
SE
RV
AT
ÓR
IO
: C
ÃE
S 
PI
: 1
0D
 - 
2A
 
PA
TO
GE
NI
CI
DA
DE
IM
UN
OD
EF
IC
IÊN
CI
A 
CE
LU
LA
R 
(T
H1
) 
HE
PA
TO
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA 
+ 
PA
NC
IT
OP
EN
IA
HI
PE
RG
LA
MA
GL
OB
UL
IN
EM
IA 
PO
LIC
LO
NA
L
CL
ÍN
IC
A
(IM
UN
ID
AD
E H
UM
OR
AL
 N
OR
MA
L)
te
ste
 d
e 
Mo
nt
en
eg
ro
 -
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
PA
RA
SI
TO
LÓ
GI
CO
SO
RO
LÓ
GI
CO
AS
PI
RA
DO
 D
E M
O 
(S:
 7
0%
)
PU
NÇ
ÃO
 ES
PL
ÊN
IC
A 
(S 
> 9
5%
)
sa
ng
ra
me
nt
o 
 - 
TE
ST
E R
ÁP
ID
O 
 - 
EL
IS
A 
rK
39
 - 
IFI
TR
AT
AM
EN
TO
:
 - 
GL
UC
AN
TI
ME
 (A
NT
IM
ON
IAL
 P
EN
TA
VA
LE
NT
E)
 - 
AN
FO
TE
RI
CI
NA
 B
 (L
IP
OS
SO
MA
L O
U 
DE
SO
XI
LA
TO
)
EC
G 
SE
MA
NA
L!!
!
 - 
AC
HA
TA
ME
NT
O/
IN
VE
RS
ÃO
 D
E T
 - 
AL
AR
GA
ME
NT
O 
QT
“G’
S” 
E “
I’S
”: G
ES
TA
NT
ES
 / 
GR
AV
ES
 IN
SU
FIC
IÊN
CI
AS
 / 
IM
UN
OS
SU
PR
ES
SÃ
O 
/ 
ID
AD
E 5
0A
2º
 S
EM
AN
AVE
TO
R: 
AN
OP
HE
LE
S 
| P
I: 
8-
30
D
AG
EN
TE
 ET
IO
LÓ
GI
CO
: P
LA
SM
OD
IU
M
VI
VA
X
 - 
+ 
CO
MU
M
 - 
TE
RÇ
à 
BE
NI
GN
A
FA
LC
IP
AR
UM
 - 
+ 
GR
AV
E
 - 
TE
RÇ
à 
MA
LIG
NA
 
MA
LA
RI
E
 - 
+ 
RA
RO
 - 
QU
AR
TÃ
 
 - 
SD
. N
EF
RÓ
TI
CA
CL
ÍN
IC
A: 
AN
EM
IA 
HE
MO
LÍT
IC
A 
+ 
CR
IS
ES
 FE
BR
IS
(P
AR
OX
IS
MO
S)
(IC
TE
RÍ
CI
A 
PO
R 
| B
I)
| P
AR
AS
IT
EM
IA
PR
OT
EÍN
AS
 D
E A
DE
RÊ
NC
IA:
 O
BS
TR
UÇ
ÃO
 +
 
 
 
 
 D
IS
FU
NÇ
ÃO
 O
RG
ÂN
IC
A 
HI
PO
GL
IC
EM
IA 
/ H
IP
ER
LA
CT
AC
TE
MI
A
*G
RA
VE
S:
(FA
LC
IP
AR
UM
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
GO
TA
 ES
PE
SS
A
ES
FR
EG
AÇ
O 
/ T
ES
TE
 R
ÁP
ID
O 
TR
AT
AM
EN
TO
:
DR
OG
A 
ES
QU
IZ
ON
TI
CI
DA
+
DR
OG
A 
HI
PN
OZ
OI
TA
 (
P. 
VI
VA
X)
 - 
P. 
VI
VA
X: 
CL
OR
OQ
UI
NA
 +
 P
RI
MA
QU
IN
A
 - 
P. 
FA
LC
IP
AR
UM
: N
ÃO
 G
RA
VE
 
> A
RT
EM
ET
ER
 +
 LU
ME
NF
AT
RI
NA
 
 
 
 
 
 
 
 G
RA
VE
 
> C
LIN
DA
MI
CI
NA
 +
 A
RT
ES
UN
AT
O
(CO
NT
RA
IN
DI
CA
DA
 EM
 
GE
ST
AN
TE
S!!
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
115 116114
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
au
to
im
un
es
v*
ai
s
m
ed
ic
am
en
to
sa
al
co
ól
ic
a 
: L
EU
CO
PE
NI
A 
+ 
LIN
FO
CI
TO
SE
 - 
TO
DA
S 
PO
DE
M 
CU
RS
AR
 C
OM
 C
OL
ES
TA
SE
 (P
RI
NC
IP
. A
 )
PI
: A
5 
/ E
5-
6 
/ C
7 
/ B
 E 
D 
8 
- 1
2
TR
AN
SA
MI
NA
SE
S: 
> 1
.00
0 
(T
GP
 > 
TG
O)
FA
SE
S: 
PR
OD
RÔ
MI
CA
/ I
CT
ÉR
IC
A 
/ C
ON
VA
LE
SC
EN
ÇA
 
NE
CR
OS
E P
ER
IP
OR
TA
L /
 EM
 P
ON
TE
HE
PA
TIT
E A
TR
AN
SM
IS
SÃ
O: 
FE
CA
L-
OR
AL
 (P
I: 
+ 
VI
RE
MI
A)
SI
NT
OM
AS: A
NT
I-H
AV
 IG
M+
IS
OL
AM
EN
TO
: 7
-1
5 
DI
AS
 A
PÓ
S 
IC
TE
RÍ
CI
A 
CL
ÍN
IC
A: 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
/ C
OL
ES
TÁ
TI
CA
 / 
RE
CI
DI
VA
NT
E /
 FU
LM
IN
AN
TE
TR
AT
AM
EN
TO
: S
IN
TO
MÁ
TI
CO
S
PR
OF
ILA
XI
A: 
VA
CI
NA
(N
UN
CA
 
CR
ON
IFI
CA
!!)
HE
PA
TIT
E E
TR
AN
SM
IS
SÃ
O: 
FE
CA
L-
OR
AL
 (E
ND
ÊM
IC
A 
NA
 ÍN
DI
A)
GR
ÁV
ID
AS
: 2
0%
 FU
LM
IN
A
PO
DE
 C
RO
NI
FIC
AR
HE
PA
TIT
E C
GE
N-
1 
MA
IS
 FR
EQ
UE
NT
E
80
% 
CR
ON
IFI
CA
 / 
20
% 
CU
RA
 / 
NÃ
O 
FU
LM
IN
A
MA
NI
FE
ST
AÇ
ÕE
S 
EX
TR
A-
HE
PÁ
TI
CA
S: 
CR
IO
GL
OB
UL
IN
EM
IA 
/ 
GN
 M
ES
AN
GI
OC
AP
ILA
R 
/ L
ÍQ
UE
N 
PL
AN
O 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
AN
TI
-H
CV
 / 
PC
R 
QU
AN
TI
TA
TI
VO
TR
AT
AM
EN
TO
: S
EM
RE
HE
PA
TIT
E B
TR
AN
SM
IS
SÃ
O: 
SE
XU
AL
 / 
VE
RT
IC
AL
+ 
CÂ
NC
ER
 / 
+ 
FU
LM
IN
A 
/ +
 EX
TR
A-
HE
PA
TI
CA
S 
HE
PA
TIT
E D
TR
AN
SM
IS
SÃ
O: 
PR
IN
CI
PA
LN
EN
TE
 S
EX
UA
L
EN
DÊ
MI
CA
 N
O 
ME
DI
TE
RR
ÂN
EO
 / 
AM
AZ
ÔN
IA
(P
AN
 / 
GN
 M
EM
BR
AN
OS
A 
/ G
IAN
OT
I-C
RO
ST
I)
9%
 C
UR
A 
/ 5
% 
CR
ON
IFI
CA
 / 
1%
 FU
LM
IN
A
 H
Bs
Ag
 = 
AN
TI
-H
Bs
HB
eA
g 
= A
NT
I-H
Be
HB
cA
g 
= A
NT
I-H
Bc
 (I
gM
/IG
G)
(V
ÍR
US
)
(R
EP
LIC
AÇ
ÃO
) (CO
NT
AT
O)
VÍ
RU
S 
DE
FE
CT
IV
O 
(PR
EC
IS
A 
DO
 B
 P
AR
A 
RE
PL
IC
AR
)
CO
IN
FE
CÇ
ÃO
 x 
SU
PE
RI
NF
EC
ÇÃ
O
 - 
D/
B 
AG
UD
AS
 - 
FU
LM
IN
A 
+
 - 
B 
CR
ÔN
IC
A 
+ 
D 
AG
UD
A 
 - 
CR
ON
IFI
CA
 +
OB
S:
 MU
TA
NT
ES
PR
É-
CO
RE
Hb
Ag
 - 
/ H
Bs
Ag
 +
| T
RA
NS
AM
IN
AS
ES
CO
NF
IR
MA
ÇÃ
O: 
DN
A 
HB
V 
| | 
| 
+ 
RI
SO
: T
AB
AG
IS
TA
 / 
CI
RR
OS
E /
 C
ÂN
CE
R 
PO
R 
ES
CA
PE
HB
sA
g 
+ 
/ A
NT
I H
Bs
 +
1
 J
OV
EM
 /
FA
N+
 / 
AN
TI
-
MÚ
SC
UL
O 
LIS
O 
/ 
AN
TI
-A
CT
IN
A
2
CR
IAN
ÇA
 / 
AN
TI
-K
LM
1
3
AN
TI
-S
LA
AR
TR
AL
GI
A 
VI
TI
LIG
O 
AT
RA
SO
 M
EN
ST
RU
AL
TG
O 
> T
GP
RE
AÇ
ÃO
 L
EU
CE
MO
ID
E: 
LE
UC
OC
IT
OS
E
LE
SÃ
O 
CE
NT
RO
LO
BU
LA
R 
/ M
AC
RO
CI
TO
SE
TR
AT
AM
EN
TO
: A
BS
TI
NÊ
NC
IA 
+ 
PE
NT
OX
IFI
LIN
A+
 C
OR
TI
CO
ID
E
IFD
 > 
32
: M
AU
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 
AC
ET
OM
IN
OF
EN
O
AC
O
RI
PE
CL
AV
UL
IN
ER
IT
RO
MI
CI
NA
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
PA
RT
E 
1
ca
us
as
 
tu
m
$
es
 
 p
!
i-
am
p
ul
&
es
 
tu
m
$
 d
e 
kl
at
sk
in
au
to
im
un
es
| B
I
| B
D
HE
MÓ
LIS
E 
 - 
AN
EM
IA
 - 
RE
TI
CU
LO
CI
TO
SE
 - 
| H
AP
TO
GL
OB
IN
A
DI
ST
ÚR
BI
OS
 D
A 
HE
MO
GL
OB
IN
A 
 - 
GI
LB
ER
T 
( | 
RI
SC
O 
CV
 - 
| C
ÂN
CE
R)
 - 
CR
IG
LE
R-
NA
JA
R
HE
PA
TO
CE
LU
LA
R 
| | 
| T
GO
/T
GP
| F
A 
/ G
GT
CO
LE
ST
ÁT
IC
A 
| | 
| F
A 
/ G
GT
| T
GO
 / 
TG
P
RO
TO
R 
/ D
UB
LIN
 
JO
NS
ON
CO
LA
NG
IT
E 
ES
CL
ER
OS
AN
TE
 1
º
CI
RR
OS
E 
BI
LIA
R 
1º
 - 
 - 
RC
U
 - 
P-
AN
CA
 - 
 - 
SJ
OG
RE
N 
/ A
R
 - 
HA
SH
IM
OT
O
 - 
AN
TI
-M
IT
OC
ÔN
DR
IA 
TR
AT
AM
EN
TO
: Á
CI
DO
 U
RS
OD
EX
ÓL
IC
O 
/ T
X
CA
BE
ÇA
 D
E P
ÂN
CR
EA
S 
/ A
MP
OL
A 
DE
 W
AT
ER
 / 
CO
LA
NG
IO
CA
RC
IN
OM
A 
DI
ST
AL
 / 
DU
OD
EN
O
VE
SÍ
CU
LA
 P
AL
PÁ
VE
L 
+ 
IC
TE
RÍ
CI
A 
PR
OG
RE
SS
IV
A
(CO
UR
VO
IS
IER
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
US
G 
OU
 T
C 
HE
LIC
OI
DA
L
TR
AT
AM
EN
TO
: C
IR
UR
GI
A 
DE
 W
HI
PP
LE
 
*P
AL
IAT
IV
OS
: E
ND
OP
RO
TE
SE
S 
/ D
ER
IV
AÇ
ÕE
S 
BI
LIO
DI
GE
ST
IV
AS
CO
LA
NG
IO
CA
RC
IN
OM
A 
PE
RI
-H
ILA
R 
(P
RO
XI
MA
L)
IC
TE
RÍ
CI
A 
PR
OG
RE
SS
IV
A 
+ 
VE
SÍ
CU
LA
 M
UR
CH
A 
+ 
DI
LA
TA
ÇÃ
O 
DE
 V
. B
ILI
AR
 IN
TR
A-
HE
PÁ
TI
CA
cla
ssi
fic
aç
ão
 
de
 b
ism
ut
h 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
PA
RT
E 
2
co
le
li
tí
as
e
co
le
ci
st
it
e
co
le
ci
st
it
e
al
it
iá
si
ca
co
la
n
g
it
e
co
le
d
oc
ol
it
ia
se
PA
CI
EN
TE
S 
GR
AV
ES
 (U
TI
 / 
IO
T 
/ G
RA
ND
ES
 Q
UE
IM
AD
OS
. . 
)
FE
BR
E +
 L
EU
CO
CI
TO
SE
TR
AT
AM
EN
TO
: C
OL
EC
IS
TE
CT
OM
IA 
DE
 U
RG
ÊN
CI
A 
+ 
AT
B 
AM
PL
O 
ES
PE
CT
RO
CL
ÍN
IC
A: 
- T
RÍ
AD
E D
E C
HA
RC
OT
: I
CT
ER
ÍC
IA 
+ 
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L 
+ 
FE
BR
E
 - 
PE
NT
AD
E R
EY
NO
UL
D: 
CH
AR
CO
T 
+ 
HI
PO
TE
NS
ÃO
 +
 R
NC
AT
B
DR
EN
AG
EM
 B
ILI
AR
CO
LE
CI
ST
EC
TO
MI
A 
 
 
 
7-
10
D
TR
AT
AM
EN
TO
FA
TO
RE
S 
DE
 R
IS
CO
: 
 
/ H
IS
TÓ
RI
A 
FA
MI
LIA
R 
/ 
ES
TR
OG
EN
IO
TE
RA
PI
A 
/ G
RA
VI
DE
Z 
/ I
DA
DE
 / 
OB
ES
ID
AD
E /
 
EM
AG
RE
CI
ME
NT
O 
RÁ
PI
DO
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
US
G 
(SO
MB
RA
 A
CÚ
ST
IC
A 
PO
ST
EIO
R)
CL
ÍN
IC
A 
E C
ON
DU
TA
:
80
% 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
O:
CO
ND
UT
A 
EX
PE
CT
AN
TE
*
20
% 
DO
R 
EM
 Q
SD
:
CO
LE
CI
ST
EC
TO
MI
A 
VL
P*
OP
ER
AR
 S
E
VE
SÍ
CU
LA
 EM
 P
OR
CE
LA
NA
PÓ
LIP
OS
 (>
1 
CM
 / 
> 6
0A
)
> 2
,5
/3
CM
AN
EM
IA 
HE
MO
LÍT
IC
A 
CI
RU
RG
IA 
AB
ER
TA
:
 - 
DP
OC
 G
RA
VE
 / 
IC
 / 
SU
SP
EIT
A 
DE
 
NE
OP
LA
SI
A 
/ H
IP
ER
TE
NS
ÃO
 P
OR
TA
 / 
3º
 
TR
IM
 G
RA
VI
DE
Z 
/ D
IS
T. 
CO
AG
UL
AÇ
ÃO
 /
IN
ST
AB
. H
EM
OD
IN
ÂM
IC
A 
CL
ÍN
IC
A: 
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L +
 FE
BR
E +
 M
UR
PH
Y 
+
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
US
G 
/ C
IN
TI
LO
GR
AF
IA
TR
AT
AM
EN
TO
: A
TB
 +
 C
OL
EC
IS
TE
CT
OM
IA 
PR
EO
CE
CO
MP
LIC
AÇ
ÕE
S:
PE
RF
UR
AÇ
ÃO
 
CO
LE
CI
ST
IT
E 
EN
FIS
EM
AT
OS
A
EM
PI
EM
A
 
 - 
ID
OS
OS
 / 
DM
 - 
TR
ÍAD
E D
E R
IG
LE
R
•
CÁ
LC
UL
O 
EC
TÓ
PI
O
•
DI
ST
. D
EL
GA
DO
•
PN
EU
MO
BI
LO
A
CL
ÍN
IC
A: 
IC
TE
RÍ
CI
A 
IN
TE
RM
IT
EN
TE
 +
 V
ES
ÍC
UL
A 
NÃ
O 
PA
LP
ÁV
EL
 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
US
G 
/ C
OL
AN
GI
OR
NM
 / 
CP
RE
CO
LÉ
DO
CO
 > 
8M
M
TR
AT
AM
EN
TO
: 
DE
SC
OB
ER
TO
 N
O 
PR
É-
OP
ER
AT
ÓR
O: 
CP
RE
 / 
PA
PI
LO
ST
OM
IA 
/ 
CO
LE
CI
ST
EC
TO
MI
A
DE
SC
OB
ER
TO
 N
O 
IN
TR
A-
OP
ER
AT
ÓR
O: 
CP
RE
 EX
PL
OR
AÇ
ÃO
 
CI
RÚ
RG
IC
A 
AB
ER
TA
 (C
ÁL
CU
LO
 
IM
PA
CT
AD
O 
NA
 A
MP
OL
A) 
/ V
LP
 
(CÁ
LC
UL
O 
NÃ
O 
IM
PA
CT
AD
O)
SI
ND
RO
ME
 M
IR
IZ
ZI
 - 
CÁ
LC
UL
O 
IM
PA
CT
AD
O 
NO
 C
ÍS
TI
CO
 
(CO
MP
RI
ME
 D
UC
TO
 H
EP
ÁT
IC
O)
 
 -
 C
OL
EC
IS
TI
TE
 +
 IC
TE
RI
CI
A 
 - 
DI
AG
: I
NT
RA
OO
 / 
CP
RE
 
 - 
TT
O: 
AT
B 
+ 
CO
EL
CI
ST
EC
TO
MI
A 
AB
ER
TA
PÓ
LIP
O
 C
OL
EC
IS
TE
CT
OM
IA 
SE
 S
IN
TO
MA
 
OU
 | 
RI
SC
O 
DE
 C
ÂN
CE
R 
 - 
> 6
0A
 - 
> 1
 C
M
 - 
CR
ES
CI
ME
NT
O 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
119 12
0118
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
d
ef
in
iç
ão
 
RE
SP
OS
TA
 IM
UN
E 
IN
AD
EQ
UA
DA
 À
 
IN
FE
CÇ
ÃO
 
DI
SF
UN
ÇÃ
O 
OR
GÂ
NI
CA
 
SO
FA
 O
U 
QU
IC
K 
SO
FA
 > 
2
NE
W
S 
> 7
S O F A A A
= S
AN
GU
E (
PL
AQ
UE
TA
S)
 = 
OX
IG
ÊN
IO
 (P
aO
2 
/ F
IO
2)
= F
ÍG
AD
O 
(B
ILI
RR
UB
IN
A)
= A
LE
RT
A 
(G
LA
SG
OW
)
= A
RT
ER
IAL
 (P
AM
)
= A
NÚ
RI
A 
(CR
EA
TI
NI
NA
 / 
DU
)
S O F A A A
*S
EM
 LA
CT
AT
O
*D
EM
OR
AD
O 
(EX
AM
ES
)
Q
U
IC
K 
SO
FA
Q
U
IC
K 
SO
FA
FR
 > 
22
 +
 P
AS
ÃO
AB
DO
ME
TR
AT
O 
UR
IN
ÁR
IO
 
BA
CT
ÉR
IAS
 G
+ 
/ G
- (
70
%)
 
MO
RT
AL
ID
AD
E: 
26
 -
 4
2%
(1
4D
)
(2
8D
)
LA
BO
RA
TÓ
RI
O 
MI
CR
OB
IO
LO
GI
A
RA
DI
OL
OG
IA 
BT
 / 
FA
 / 
TR
AN
SA
MI
NA
SE
S
PC
R 
/ P
RO
LA
CT
IN
A 
/ T
RE
M-
1
HI
PE
R 
/ H
IP
OG
LIC
EM
IA
LA
CT
AT
O 
> 1
 
(H
IP
OP
ER
FU
SÃ
O)
HE
MO
CU
LT
UR
AS
 
(2
 A
MO
ST
RA
S 
/ A
NT
ES
 A
TB
)
OU
TR
AS
 C
UL
TU
RA
S 
SN
 
RX
 T
ÓR
AX
 
(SD
RA
)
*s
us
pe
ita
 d
e c
an
di
da
/a
sp
er
gil
lus
: p
es
qu
isa
 1,3
 b
et
ag
luc
an
/ 
ga
lac
to
m
an
a /
 an
tic
or
po
s a
nt
i-m
an
na
n
ch
oq
ue
 
sé
p
ti
co
 
NE
CE
SS
ID
AD
E D
E V
AS
OP
RE
SS
OR
 P
AR
A 
MA
NT
ER
 P
AM
 > 
65
 / 
LA
CT
AT
O 
 
2: 
RE
PE
TI
R 
EM
 2
H
*P
AM
 6
5%
): 
DE
PE
ND
E D
O 
DC
 E 
DA
 H
B
 - 
DÉ
BI
TO
 U
RI
NÁ
RI
O,
 LA
CT
AT
O,
 EN
CH
IM
EN
TO
 
CA
PI
LA
R,
 S
VO
2,
 S
VC
O2
*S
AN
GU
E V
EN
OS
O 
CE
NT
RA
L (
SV
CO
2 
> 7
0%
)
DI
UR
ES
E >
 0
,5
 M
L/k
g/
h 
SA
TO
2 
92
-9
5%
 /
 P
AM
 > 
65
 /
 P
OA
P 
15
-1
8 
/ I
C 
> 
2,
2 
/ H
B 
> 7
 / 
| L
AC
TA
TO
ME
TA
S:
DI
ST
RI
BU
TI
VO
: V
AS
OP
RE
SS
OR
ES
 - 
NO
RA
DR
EN
AL
IN
A 
(AL
FA
-A
DR
EN
ÉR
GI
CO
)
 - 
VA
SO
PR
ES
SI
NA
 (R
EC
EP
TO
R 
V1
)
 - 
DO
PA
MI
NA
 (D
OS
E A
LF
A 
> 1
0 
wg
/kg
/m
in)
 - 
AD
RE
NA
LIN
A 
(D
OS
E A
LF
A 
/ |
 )
CA
RD
IO
GÊ
NI
CO
: I
ON
OT
RÓ
PI
CO
 (D
OB
UT
AM
IN
A 
/ D
OP
AM
IN
A 
(D
OS
E 
BE
TA
 3
-w
g/
kg
/M
in)
 / 
 M
ILR
IN
ON
A 
/ L
EV
ES
IM
ED
AN
 / 
BI
A)
HI
PO
VO
LÊ
MI
CO
: C
RI
ST
AL
OI
DE
 3
0M
L/K
G
CH
OQ
UE
 A
NA
FIL
ÁT
IC
O 
AD
RE
NA
LIN
A 
IM
 O
U 
EV
PO
SI
ÇÃ
O 
SU
PI
NA
 +
 P
ER
NA
S 
EL
EV
AD
AS
O2
 1
00
% 
SO
B 
MÁ
SC
AR
A 
6-
10
L/M
 
(V
IS
AN
DO
 S
AT
O2
 9
2-
96
%)
RE
PO
SI
ÇÃ
O 
VO
LÊ
MI
CA
 (1
-2
L S
F 0
,9
% 
NA
 1
 H
)
 C
HO
QU
E
CA
RD
IOG
ÊN
ICO
 
HIP
OV
OL
ÊM
ICO
 
OB
ST
UT
RIV
O 
DIS
TR
IBU
TIV
O 
(se
ps
e)
DIS
TR
IBU
TIV
O 
(es
pe
cia
is)
PV
C/P
Ca
p
DC
RV
S
IAM
 V
D 
: P
VC
 | 
E P
Ca
p 
| /
 N
TA
MP
ON
AM
EN
TO
 = 
CA
RD
IO
GÊ
NI
CO
 
TE
P 
= I
AM
 D
E V
D
(FA
SE
 Q
UE
NT
E)
 - 
NE
UR
OG
ÊN
IC
O: 
BR
AD
IC
AR
DI
A 
> V
OL
UM
E /
 N
OR
A
 - 
IN
S. 
SU
PR
AR
RE
NA
L: 
HI
PE
RK
, H
IP
ON
A 
> C
TC
 - 
AN
AF
ILA
XI
A: 
IG
E >
 A
DR
EN
AL
OJ
A 
IM
 / 
IV
 
HIP
OD
INÂ
MI
CO
 
HIP
ER
DIN
ÂM
ICO
 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
d
e
f
i
n
i
c
a
o
 
PA
RA
DA
 IN
ES
PE
RA
DA
 D
A 
CI
RC
UL
AÇ
ÃO
 
IR
RE
SP
ON
SI
VI
DA
DE
AP
NE
IA 
/ R
ES
PI
RA
ÇÃ
O 
AG
ÔN
IC
A
AU
SÊ
NC
IA 
DE
 P
UL
SO
b
l
s
 
a
c
l
s
 
*S
EG
UR
AN
ÇA
 D
A C
EN
A A
NT
ES
1)
 T
ES
TA
R 
RE
SP
ON
SI
VI
DA
DE
2)
 A
VA
LIA
R 
RE
SP
IR
AÇ
ÃO
 +
 P
UL
SO
 
CE
NT
RA
L (
AT
É 
10
 S
EG
)
3)
 C
HA
MA
R 
AJ
UD
A 
E I
NI
CI
AR
 R
CP
!!
A B DC
: 
 CI
RC
UL
AT
ION
 - 
10
0-
12
0 
CO
MR
ES
SÕ
ES
/M
IN
 - 
5-
6C
M 
PR
OF
UN
DI
DA
DE
 - 
SU
PE
RF
ÍC
IE 
RÍ
GI
DA
 
: 
 
 A
IRW
AY
: 
 
 B
RE
AT
HE
: 
 D
EF
IBR
ILL
AT
ION
 - 
AB
RI
R 
VI
A 
AÉ
RE
A
 - 
 C
HI
N 
LIF
T 
/ J
AW
-T
HR
US
T 
(t
ra
um
a
 c
er
vi
ca
l)
- B
OC
A-
MÁ
SC
AR
A 
/ A
MB
U-
MÁ
SC
AR
A 
/ B
OC
A-
BO
CA
 
-1
 C
IC
LO
 = 
30
 C
OM
PR
ES
SÕ
ES
 / 
2 
VE
NT
ILA
ÇÕ
ES
 
 - 
FV
 / 
TV
: 1
 C
HO
QU
E M
ON
O 
OU
 
BI
FÁ
SI
CO
 > 
VO
LT
AR
 R
CP
 P
OR
 
2M
IN
 > 
CH
EC
AR
 R
IT
MO
(2
00
J)
(3
60
J)
AE
D
TU
BO
 
+ 
 V
EIA
IO
T 
MÁ
SC
AR
A 
LA
RÍ
NG
EA
 
CO
MB
IT
UB
E
*I
OT
: C
OM
PR
ES
SÃ
O 
E V
EN
TI
LA
ÇÃ
O 
IN
DE
PE
ND
EN
TE
S
 - 
CO
MP
RE
SS
ÃO
: 1
00
-1
20
 / 
MI
N
 - 
VE
NT
ILA
ÇÃ
O: 
8-
10
/M
IN
 
 - 
TR
OC
AR
 S
OC
OR
RI
ST
AS
 A
 C
AD
A 
2 
MI
N
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
DR
OG
AS
 Q
UE
 P
OD
EM
 S
ER
 FE
IT
AS
 P
EL
O 
TO
T: 
VA
SO
PR
ES
SI
NA
 / 
AT
RO
PI
NA
 / 
NA
LO
XO
NE
 / 
EP
IN
EF
RI
NA
 / 
LID
OC
AÍN
A 
c
a
u
s
a
s
 
PR
IN
CI
PA
L: 
FV
 
IN
TR
A-
HO
SP
IT
AL
AR
: A
SS
IS
TO
LIA
 / 
AE
SP
EX
TR
A-
HO
SP
IT
AL
AR
: F
V 
/ T
V
ME
LH
OR
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
: F
V 
/ T
V
PI
OR
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
: A
SS
IS
TO
LIA
 
RE
VE
RS
ÍV
EIS
: 
6H
6T
HI
PO
GL
IC
EM
IA 
/ H
IP
ÓX
IA 
HI
PO
VO
LE
MI
A 
/ H
 (AC
ID
OS
E)
HI
PO
/H
IP
ER
K 
/ H
IP
OT
ER
MI
A 
 
TR
OM
BO
SE
 / 
TR
AU
MA
 / 
TE
P
TÓ
XI
CO
S 
/ T
AM
PO
NA
ME
NT
O
TE
NS
ÃO
 N
O 
TÓ
RA
X 
(P
NE
UM
OT
ÓR
AX
) 
RI
TM
OS
 C
HO
CÁ
VE
IS
: C
HO
QU
E >
 R
CP
 +
 D
RO
GA
 > 
CH
EC
AR
 R
IT
MO
RI
TM
OS
 N
ÃO
 C
HO
CÁ
VE
IS
: C
HE
CA
R 
RI
TM
O 
> R
CP
 +
 D
RO
GA
FV
 / 
TV
 S
EM
 P
UL
SO
 : 
 C
HO
QU
E M
ON
O 
(3
60
J) 
/ B
IFÁ
SI
CO
 (1
20
-2
00
J)
 2
 M
IN
 R
CP
 +
 A
DR
EN
AL
IN
A
 C
HE
CA
R 
RI
TM
O
 C
HO
QU
E
 2
 M
IN
 R
CP
 +
 A
DR
EN
AL
IN
A 
/ A
NT
IAR
RÍ
TM
IC
O
*S
E N
ÃO
 C
ON
SE
GU
IR
 
AC
ES
SO
 EV
 > 
IN
TR
AÓ
SS
EO
 
 - 
VA
SO
PR
ES
SO
R: 
AD
RE
NA
LIN
A 
1M
G 
A 
CA
DA
 3
-5
MI
N
 - 
AN
TI
AR
RÍ
TM
IC
O: 
 
AM
IO
DA
RO
NA
 (3
00
 > 
15
0M
G)
 /
 L
ID
OC
AÍN
A
AE
SP
 / 
AS
SI
ST
OL
IA
: 
 2
 M
IN
 R
CP
 +
 A
DR
EN
AL
IN
A
CH
EC
AR
 R
IT
MO
DE
PO
IS
 D
O 
CH
OQ
UE
 
NÃ
O 
SE
 C
HE
CA
 R
IT
MO
!!! 
RE
IN
IC
IAR
 R
CP
!!! 
*N
ÃO
 FA
ZE
R 
VA
SO
PR
ES
IN
A 
/ A
TR
OP
IN
A 
*C
HE
CA
R 
PU
LS
O 
AP
EN
AS
 
SE
 R
IT
MO
 O
RG
AN
IZ
AD
O
*S
E A
SS
IS
TO
LIA
: P
RO
TO
CO
LO
 LI
NH
A 
RE
TA
 
(CA
BO
S 
/ 
GA
NH
O 
/ 
DE
RI
VA
ÇÃ
O)
 
CU
ID
AD
OS
 P
ÓS
-P
AR
AD
A
1. 
OX
IG
EN
AÇ
ÃO
 (S
AT
 O
2 
92
-9
8%
); 
2. 
CA
BE
CE
IR
A 
EL
EV
AD
A 
30
º; 
3. 
PA
S 
> 9
0 
E P
AM
 > 
65
; 4
. M
AN
TE
R 
AN
TI
AR
RÍ
TM
IC
O 
US
AD
O 
(2
4-
48
H)
; 
5.. 
CO
NT
RO
LE
 D
E T
EM
PE
RA
TU
RA
 (C
OM
AT
OS
O: 
32
-3
6º
C)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��no
rm
al 
leu
ce
mi
a 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
lm
c
ll
c
MÉ
DI
A: 
55
 A
NO
S
CR
OM
OS
SO
MO
 P
HI
LA
DE
LF
IA 
 T
 (9
:22
)
(N
ÃO
 É
 P
AT
OG
NO
MÔ
NI
CO
)
CL
ÍN
IC
A:
LA
B: 
LE
UC
OC
IT
OS
E 
GR
AN
UL
OC
IT
IC
A 
AC
EN
TU
AD
A 
E D
ES
VI
O 
P/
 ES
QU
ER
DA
 
BA
SO
FIL
IA 
EO
SI
NO
FIL
IA 
DI
AG
NÓ
ST
IC
O
TR
AT
AM
EN
TO
: M
ES
ILA
TO
 D
E I
MA
TI
NI
BE
 (E
VI
TA
R 
CR
IS
E B
LA
ST
IC
A)
 
 
 
 
 
 
RE
FR
AT
ÁR
IO
S: 
TR
AN
SP
LA
NT
E M
O
ID
OS
OS
 
“LI
NF
ÓC
IT
O 
B 
QU
E N
AO
 V
IR
A 
PL
AS
MÓ
CI
TO
”
cr
on
ic
as
cr
on
ic
as
CO
MO
SS
OM
O 
PH
 O
U 
GE
NE
 B
CR
-A
BL
 AS
PI
RA
DO
 D
E M
O: 
HI
PE
RP
LA
SI
A 
MI
EL
OI
DE
 
AN
EM
IA 
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA 
DE
 G
RA
ND
E M
ON
TA
 
LE
UC
OS
TA
SE
 S
EM
 IN
FE
CÇ
ÃO
 
PO
DE
 EV
OL
UI
R 
PA
RA
 LM
A 
 (C
RI
SE
 B
LA
ST
IC
A) 
CL
ÍN
IC
A:
AD
EN
OM
EG
AL
IA 
LIN
FO
CI
TO
SE
HI
PO
GA
MA
GL
OB
UL
IN
EM
IA
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA
IM
FE
CÇ
ÕE
S 
DE
 R
EP
ET
IÇ
ÃO
AN
EM
IA 
E P
LA
QU
ET
OP
EN
IA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
> 5
.00
0 
LIN
FÓ
CI
TO
S 
B 
CD
5 
/ C
D1
9 
/ C
D2
0 
(T
EM
 Q
UE
 T
ER
 N
A 
M..
O 
TA
MB
ÉM
)
TR
AT
AM
EN
TO
: S
UP
OR
TE
 - 
QT
 P
AL
IAT
IV
A 
SE
 P
EN
IAS
 / 
ES
PL
EN
OM
EG
AL
IA/
 S
IN
TO
MA
S 
CO
NS
TI
TU
CI
ON
AIS
 - 
CO
RT
IC
OI
DE
 S
E P
TI
 O
U 
AH
AI
SI
ND
RO
ME
 D
E R
IC
HT
ER
 - 
 D
E L
IN
FO
NO
DO
S 
CE
RV
IC
AIS
 E 
BA
ÇO
 +
 
FE
BR
E +
 S
UD
OR
ES
E N
OT
UR
NA
 +
 
PE
SO
 —
 T
RA
NS
FO
RM
AÇ
ÃO
 EM
 LN
H 
AG
RE
SS
IV
O
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
cl
ín
ic
a 
es
ta
d
ia
m
en
to
 
%
at
am
en
to
 
ln
h
ho
d
g
ki
n
TU
MO
R 
DE
 L
IN
FÓ
CI
TO
S 
DA
 L
IN
HA
GE
M 
LIN
FO
ID
E 
(B
 / 
T 
/ N
K)
, P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E E
M 
LIN
FO
NO
DO
S
LIN
FO
CI
TO
S 
DA
 M
O 
= L
EU
CE
MI
A
LIN
FO
CI
TO
S 
DO
 T
EC
ID
O 
LIN
FO
ID
E*
 = 
LIN
FO
MA
*T
EC
ID
O 
LIN
FO
ID
E =
 LI
NF
ON
OD
OS
 / 
TO
NS
ILA
S 
/ 
TI
MO
 / 
BA
ÇO
 / 
MA
LT
. . 
co
n
ce
it
os
 
LIN
FO
NO
DO
ME
GA
LIA
 N
ÃO
 D
OL
OR
OS
A 
(+ 
CO
MU
M:
 C
ER
VI
CA
L E
 S
UP
RA
CL
AV
IC
UL
AR
)
SI
NT
OM
AS
 B
: F
EB
RE
 > 
38
ºC 
/ S
UD
OR
ES
E N
OT
UR
NA
 / 
PE
RD
A 
DE
 P
ES
O 
> 1
0%
 EM
 6
M 
PE
T-
CT
TC
 T
ÓR
AX
/ A
BD
 / 
PE
LV
E
AN
N-
AR
BO
R 
MO
DI
FIC
AD
O
E1
: 1
 C
AD
EIA
 O
U 
ES
T. 
LIN
FO
ID
E (
BA
ÇO
 / 
TI
MO
)
E2
: >
2 
CA
DE
IAS
 ( 
ME
SM
O 
LA
DO
 D
IAF
RA
GM
A 
 - 
CI
MA
/B
AIX
O)
E3
: I
NF
RA
 E 
SU
PR
A-
DI
AF
RA
GM
ÁT
IC
O 
E4
: E
XT
RA
-N
OD
AL
 D
IS
TA
NT
E (
FÍG
AD
O 
/ B
AÇ
O 
/ M
O)
DO
EN
ÇA
 LO
CA
LIZ
AD
A 
(I/
II)
: Q
T 
+ 
RT
 
DO
EN
ÇA
 A
VA
NÇ
AD
A 
(II
I/I
V)
: Q
T 
EX
CL
US
IV
A
RE
CI
DI
VA
S: 
TR
AN
SP
LA
NT
E M
O 
*F
AT
OR
ES
 D
E M
AU
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
: I
DA
DE
> 6
0A
 / 
 L
DH
 S
IN
TO
MA
S 
B 
/ A
CO
M. 
EX
TR
AN
OD
AL
DE
SC
EN
TR
AL
IZ
AD
O 
/ P
ER
IFÉ
RI
CO
 /
 EX
PA
NS
ÃO
 P
OR
 V
IA 
HE
MA
TO
GE
NI
CA
 
SI
NT
OM
AS
 B
 (+
 FR
EQ
) /
 P
RU
RI
DO
 D
IS
CR
ET
O 
/ F
EB
RE
 C
ON
TI
NU
A 
ID
OS
O 
/ P
IO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
: L
IN
FÓ
CI
TO
S 
B 
/ T
 / 
CE
LS
. N
K 
SU
BT
IP
OS
(P
AR
AD
OX
O 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O)
IN
DO
LE
NT
E 
(V
IV
E M
UI
TO
 / 
CU
RA
 P
OU
CO
)
 - 
FO
LIC
UL
AR
 
 -
 M
UL
HE
R 
ID
OS
A
AG
RE
SS
IV
O 
(V
IV
E P
OU
CO
 / 
CU
RA
 M
UI
TO
)
 - 
DI
FU
SO
 D
E G
RA
ND
ES
 C
EL
S. 
B 
 
- H
OM
EM
 ID
OS
O
 
 
 A
LT
AM
EN
TE
 A
GR
ES
SI
VO
 - 
LIN
FO
BL
AS
TI
CO
 D
E C
ÉL
S. 
PR
E-
T 
 - 
LIN
FO
MA
 D
E B
UR
KI
TT
 
 - 
CR
IAN
ÇA
S
CE
NT
RA
LIZ
AD
O 
(M
ED
IAS
TI
NO
)
EX
PA
NS
ÃO
 P
OR
 C
ON
TI
GU
ID
AD
E 
DO
R 
AP
OS
 IN
GE
ST
ÃO
 D
E A
LC
OO
L 
 
PR
UR
ID
O 
/ E
OS
IN
OF
ILI
A 
/ F
EB
RE
 D
E P
EL
-E
BS
TE
IN
 
JO
VE
M 
/ M
EL
HO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
TU
MO
R 
DE
 L
IN
FO
CI
TO
S 
B 
/ C
EL
S. 
DE
 R
EE
D-
ST
ER
NB
ER
G
SU
BT
IP
OS
LIN
FO
MA
 D
E H
OD
GK
IN
 C
LÁ
SS
IC
O: 
CD
15
 E 
CD
30
 
 - 
ES
CL
ER
OS
E N
OD
UL
AR
 (6
5%
): 
+ 
CO
MU
M 
/ M
UL
HR
ES
 J
OV
EN
S
 - 
CE
LU
LA
RI
DA
DE
 M
IS
TA
 (2
5%
): 
HI
V 
/ E
BV
 - 
RI
CO
 EM
 L
IN
FÓ
CI
TO
S 
(5
%)
: M
EL
HO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
 - 
DE
PL
EÇ
ÃO
 L
IN
FO
CI
TA
RI
A 
(1
%)
: P
IO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
LIN
FO
MA
 D
E H
OD
GK
IN
 C
OM
 P
RE
DO
MÍ
NI
O 
LIN
FO
CI
TA
RI
O: 
CD
20
 (R
AR
O)
 
CU
RA
: 6
0-
95
%
SU
BT
IP
OS
 ES
PE
CI
AIS
HI
V: 
LN
H 
/ B
UR
KI
TT
 / 
PR
IM
ÁR
IO
 D
O 
SN
C 
HT
LV
-1
: P
AR
AP
AR
ES
IA 
ES
PÁ
ST
IC
A 
TR
OP
IC
AL
 / 
LIN
FO
MA
-
LE
UC
EM
IA 
DE
 C
EL
S. 
T 
(P
IO
R 
LIN
FO
MA
)
LIN
FO
MA
 D
E I
NF
ILT
RA
ÇÃ
O 
CU
TÂ
NE
A: 
AS
SO
C. 
CO
M 
MI
CO
SE
 
FU
NG
OI
DE
MA
LT
: L
IN
FO
MA
 G
ÁS
TR
IC
O 
(H
P)
 / 
GL
ÂN
D,
 S
AL
IV
AR
 (S
JO
GR
EN
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
d
ef
in
iç
ão
 
es
ta
d
ia
m
en
to
 
%
at
am
en
to
 
su
bt
ip
os
 
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
TU
MO
R 
DE
 P
LA
SM
ÓC
IT
OS
 Q
UE
 P
RO
DU
Z 
EX
CE
SS
O 
DE
 IM
UN
OG
LO
BU
LIN
AS
EL
ET
RO
FO
RE
SE
 D
E P
RO
TE
IN
AS
PI
CO
 FR
AÇ
ÃO
 G
AM
A
CO
MP
ON
EN
TE
 M
MO
NO
CL
ON
AL
B2
 M
IC
RO
GL
OB
UL
IN
A
ES
TA
DI
A 
E A
VA
LIA
 P
RO
GN
ÓS
TI
CO
 
SE
M 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
: 
QT
 +
 T
X
CO
M 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
:
 Q
T 
+ 
PR
ED
NI
SO
NA
 
MI
EL
OM
A 
OS
TE
OC
LE
RÓ
TI
CO
MI
EL
OM
A 
IN
DO
LE
NT
E
NÃ
O 
SE
CR
ET
OR
 / 
OL
IG
OS
EC
RE
TO
R
GA
MO
PA
TI
A 
MO
NO
CL
ON
AL
 D
E 
SI
GN
IFI
CA
DO
 IN
DE
TE
RM
IN
AD
O
(SM
OL
DE
RI
NG
)
0 
CL
ÍN
IC
A 
0 
PI
CO
PI
CO
 
 1
0%
 P
LA
SM
ÓC
IT
O 
NA
 M
ED
UL
A
EL
ET
RO
FO
RE
SE
 D
E P
RO
TE
IN
AS
 
OB
S:
 IM
UN
OE
LE
TR
OF
OR
ES
E =
 T
IP
O 
DE
 IM
UN
OG
LO
BU
LIN
A 
SE
CR
ET
AD
A 
PE
LO
 P
LA
SM
ÓC
IT
O 
1)
 Ig
G: 
+ 
CO
MU
M 
/ M
EL
HO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
2)
 Ig
A
3)
 C
AD
EIA
 LE
VE
4)
 Ig
D 
- P
IO
R 
PR
OG
NÓ
ST
IC
O 
5)
 Ig
E
*I
gM
 = 
ME
NO
S 
CM
UM
 (0
,3
%)
 > 
MA
CR
OG
LO
BU
LIN
EM
IA 
 
 
 
 
 
 
 D
E W
AL
DE
ST
RO
N
MA
CR
OG
LO
BU
LIN
EM
IA 
DE
 W
AL
DE
ST
RO
N 
•P
IC
O 
MO
NO
CL
ON
AL
 D
E I
gM
 
•L
NF
OC
IT
OS
 B
: C
D 
12
 / 
20
 / 
24
•B
X 
MO
: L
IN
FÓ
CI
TO
S 
PL
AS
MO
CI
TO
ID
ES
•C
LÍN
IC
A: 
HI
PE
RV
IS
CO
SI
DA
DE
 (C
EF
AL
EIA
, 
VE
RT
IG
EM
, A
LT
. V
IS
UA
IS
, C
ON
FU
SÃ
O 
ME
NT
AL
, 
SA
NG
RA
ME
NT
O 
GE
NG
IV
AL
/R
EIN
IAN
O,
 EP
IS
TA
XE
)
•T
TO
: P
LA
SM
AF
ÉR
ES
E +
 R
IT
UX
IM
AB
E
(pi
co
 m
on
oc
lon
al 
co
mp
on
en
te
 M
) 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
salm
ed
re
su
m
os
he
m
ác
ia
s 
p
la
q
ue
ta
s 
p
fc
#
io
"
ec
ip
it
ad
o 
re
aç
õe
s 
 
IN
DI
CA
ÇÕ
ES
:
SI
NT
OM
ÁT
IC
OS
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
OS
: H
B 
 3
0%
 *C
AR
DI
OP
AT
AS
: 
HB
 
10
0)
# 
TA
CO
: S
OB
RE
CA
RG
A 
DE
 V
OL
UM
E
•
CL
ÍN
IC
A: 
ED
EM
A 
PU
LM
ON
AR
, 
DI
SP
NE
IA,
 H
IP
OX
EM
IA,
 H
IP
ER
TE
NS
ÃO
•
CO
ND
UT
A: 
SU
PO
RT
E +
 D
IU
RÉ
TI
CO
(IM
UN
ES
)
RE
AÇ
ÃO
 FE
BR
IL 
NÃ
O 
HE
MO
LÍT
IC
A:
TR
AL
I:
+ 
CO
MU
M
PR
IN
CI
PA
L 
CA
US
A 
DE
 M
OR
TE
RE
AÇ
ÃO
 H
EM
OL
ÍT
IC
A 
AG
UD
A:
RE
AÇ
ÃO
 A
LÉ
RG
IC
A/A
NA
FIL
ÁT
IC
A:
EN
XE
RT
O 
x H
OS
PE
DE
IR
O:
AN
TI
CO
RP
OS
 A
NT
I-H
ILA
 D
O 
RE
CE
PT
OR
 X
LE
UC
ÓC
IT
OS
 D
O 
DO
AD
OR
CL
ÍN
IC
A: 
 FE
BR
E +
 C
AL
AF
RI
OS
CD
: I
NT
ER
RO
MP
ER
 T
RA
NS
FU
SÃ
O 
+ 
AN
TI
TÉ
RM
IC
OS
PR
OF
ILA
XI
A: 
LE
UC
OD
EP
LE
ÇÃ
O
AN
TI
CO
RP
OS
 A
NT
I-H
ILA
 D
O 
DO
AD
OR
 X
LE
UC
ÓC
IT
OS
 D
O 
RE
CE
PT
OR
CL
ÍN
IC
A: 
ED
EM
A 
PU
LM
ON
AR
 / 
DI
SP
NE
IA 
/ H
IP
OX
EM
IA 
/ H
IP
OT
EN
SÃ
O 
CD
: S
UP
OR
TE
IN
CO
MP
AT
IB
ILI
DA
DE
 A
BO
* 
E/O
U 
RH
CL
ÍN
IC
A: 
DO
R,
 FE
BR
E,
 H
IP
OT
EN
SÃ
O,
 D
OR
 
TO
RÁ
CI
CA
, H
EM
ÓL
IS
E,
 C
IV
D
CD
: I
NT
ER
RO
MP
ER
 T
RA
NS
FU
SÃ
O 
+ 
HI
PE
RH
ID
RA
TA
ÇÃ
O
LE
UC
ÓC
IT
OS
 D
O 
RE
CE
PT
OR
 x 
PR
OT
EÍN
AS
 
PL
AS
MÁ
TI
CA
S 
DO
 D
OA
DO
R
CL
ÍN
IC
A: 
RA
SH
, A
NA
FIL
AX
IA
CD
: I
NT
ER
RO
MP
ER
 T
RA
NS
FU
SÃ
O 
+ 
AN
TI
-
HI
ST
AM
ÍN
IC
OS
 / 
AD
RE
NA
LIN
A
PR
OF
LA
XI
A: 
LA
VA
GE
M
LIN
FÓ
CI
TO
S 
DO
 D
OA
DO
R 
X 
TE
CI
DO
S 
DO
 R
EC
EP
TO
R
CL
ÍN
IC
A: 
RA
SH
, F
EB
RE
, H
EP
AT
IT
E,
 A
PL
AS
IA 
MO
CD
: I
MU
NO
SS
UP
RE
SS
ÃO
 / 
TX
 M
ED
UL
A
PR
OF
ILA
XI
A: 
IR
RA
DI
AÇ
ÃO
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 312719
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
d
ef
in
iç
ão
 
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
d
if
!
en
ci
al
RE
VE
RS
ÍV
EL
 / 
EV
OL
UÇ
ÃO
 R
ÁP
ID
A 
| C
RE
AT
IN
IN
A
 (0
,3
 EM
 4
8H
 O
U 
> 5
0%
 EM
 7
D)
DÉ
BI
TO
 U
RI
NÁ
RI
O
 4
0
> 1
%
 5
0%
 5
00
 3
5%
 = 
PR
É-
RE
NA
L
EX
CE
ÇÕ
ES
 
EX
CE
ÇÕ
ES
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
d
ef
in
iç
ão
 
cl
as
si
fi
ca
çã
o 
ca
us
as
 
an
em
ia
 
d
cv
 
os
te
od
is
%
of
ia
 r
en
al
 
IR
RE
VE
RS
ÍV
EL
 / 
EV
OL
UÇ
ÃO
 LE
NT
A 
TG
F 3
> 3
 M
ES
ES
: D
M
: H
AS
3.)
 G
LO
ME
RU
LO
PA
TI
AS
G1
: T
FG
 > 
90
 - 
AL
BU
MI
NÚ
RI
A 
G2
: T
FG
 > 
60
 - 
NI
CT
ÚR
IA
G3
: T
FG
 > 
30
AZ
OT
EM
IA
AN
EM
IA
AL
T. 
ÓS
SE
A 
G4
: T
FG
 > 
15
 - 
UR
EM
IA 
/ H
IP
ER
K
G5
: T
FG
 3
00
 (G
RA
VE
)
CA
US
A 
MU
LT
IFA
TO
RI
AL
 (P
RI
NC
IP
AL
: | 
EP
O)
TR
AT
AM
EN
TO
: E
PO
/D
AR
BO
ET
IN
A 
+ 
SF
 V
O
•F
ER
RI
TI
NA
 
HA
S
DI
SL
IP
ID
EM
IA 
TI
PO
 3
: | 
HD
L /
 | 
TG
L
•T
TO
: A
RT
OV
AS
TA
ST
IN
A 
/ F
LU
VA
ST
AT
IM
HA
S: 
RE
ST
RI
ÇÃ
O 
DE
 S
AL
 +
 IE
CA
/B
RA
 +
 T
IAZ
ÍD
IC
O
•T
FG
 B
LO
Q. 
CA
NA
L D
E C
ÁL
CI
O 
/ H
ID
RA
LA
ZI
NA
•A
LV
O: 
PA
S 
13
0-
 1
40
 / 
PA
D 
80
-9
0
(pr
inc
ipa
l c
au
sa
 d
e 
mo
rte
)
OS
TE
ÍTE
 FI
BR
OS
A 
CÍS
TIC
A 
HI
PE
RP
AR
AT
IR
EO
ID
IS
MO
 2
º: 
| C
a 
 > 
 | 
PT
H
OS
TE
OC
LA
ST
O 
+ 
OS
TE
OB
LA
ST
O 
= O
ST
EO
GÊ
NE
SE
 IM
PE
RF
EIT
A
RE
AB
SO
RÇ
ÃO
 S
UB
PE
RI
OS
TE
AL
 FA
LA
NG
E 
TU
MO
R 
MA
RR
OM
 (O
ST
EO
CL
AS
TO
MA
)
CR
ÂN
IO
: S
AL
 E 
PI
ME
NT
A
CO
LU
NA
S 
EM
 R
UG
GE
R 
JE
RS
EY
RX
TR
AT
AM
EN
TO
FA
SE
S 
IN
IC
IAI
S
G4
/G
5
CA
LC
IT
RI
OL
•R
ES
TR
IÇ
ÃO
 D
E 
FÓ
SF
OR
O 
(8
00
MG
/D
IA)
•Q
UE
LA
NT
ES
 D
E F
ÓS
FO
RO
 
•S
E V
IT
. D
 | 
+ 
FO
SF
AT
O 
NO
RM
AL
 
 - 
CA
RB
ON
AT
O 
DE
 C
ÁL
CI
O 
 - 
SE
VE
LA
ME
R: 
CA
 > 
9,
5 
/ R
IS
CO
 C
AL
CI
FIL
AX
IA 
•C
IN
AC
AL
CE
T 
(CA
LC
IO
MI
ME
TI
CO
) 
OB
S:
 DR
C 
+ 
 | 
CA
 
IAT
RO
GÊ
NI
CO
 
HI
PE
RP
AR
A 
3º
PA
RA
TI
RE
OI
DE
CT
OM
IA
DO
EN
ÇA
 Ó
SS
EA
 A
DIN
ÂM
ICA
 
| P
TH
 = 
| T
UR
N-
OV
ER
 (I
AT
RO
GE
NI
A)
ou
%
os
 
PR
UR
ID
O 
UR
ÊM
IC
O 
NE
VE
 U
RÊ
MI
CA
 MA
NI
FE
ST
AÇ
ÕE
S 
NE
UR
OL
ÓG
IC
AS
 / 
TG
I 
DE
SN
UT
RI
ÇÃ
O 
IN
FE
RT
ILI
TD
AD
E /
 
HI
PO
GO
NA
DI
SM
O
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-
-
-
A
O
J
-
D
a
/
-
-
3
O
&
&
S
&
Y
8
E
!
&
-
⑨
-
&
&
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
co
n
se
q
uê
n
ci
as
 
q
ua
n
ti
fi
c&
 
ab
$
d
ag
em
 
| T
FG
DE
SE
QU
ILÍ
BR
IO
 
ÁC
ID
O-
BA
SI
CO
 
DI
ST
ÚR
BI
O 
EN
DÓ
CR
IN
O 
-M
ET
AB
OLIC
O 
•A
ZO
TE
MI
A
•P
ER
IC
AR
DI
TE
•G
AS
TR
IT
E
•D
IS
FU
NÇ
ÃO
 P
LA
QU
ET
ÁR
IA
•A
CI
DO
SE
•H
IP
ER
VO
LE
MI
A
• 
| C
a 
e N
a
(B
aC
aN
a)
•| 
EP
O: 
AN
EM
IA
•| 
AT
IV
. V
IT
 D
: A
LT
ER
AÇ
ÃO
 Ó
SS
EA
 
•D
IS
LIP
ID
EM
IA
•A
TE
RO
GÊ
NE
SE
 A
CE
LE
RA
DA
•D
ES
NU
TR
IÇ
ÃO
 DO
EN
ÇA
 R
EN
AL
 
CR
ÔN
IC
A 
| R
IS
CO
 C
AR
DI
OV
AS
CU
LA
R
| R
IS
CO
 H
EM
OR
RÁ
GI
CO
 
(ÁC
ID
O 
SU
AN
ID
ILS
UC
CI
NE
O)
OB
S:
 A 
AC
ID
OS
E “
PR
OT
EG
E” 
A 
HI
PO
CA
LC
EM
IA
•‘D
ES
GR
UD
A’ 
O 
CÁ
LC
IO
 LI
GA
DO
 À
 A
LB
UM
IN
A
•S
E A
CI
DO
SE
 +
 H
IP
OC
AL
CE
MI
A 
= R
EP
OR
 1
º C
ÁL
CI
O,
 D
EP
OI
S 
HC
O3
TF
G
UR
EIA
CR
EA
TI
NI
NA
 3
0
CR
EA
TI
NI
NA
3. 
 A
GU
DA
 X
 C
RÔ
NI
CA
 
• H
EM
OG
RA
MA
: A
NE
MI
A
• R
X 
/ S
IN
TO
MA
S 
ÓS
SE
OS
 
• P
TH
: 
• U
SG
: 
 - 
RI
M 
3
M)
•R
EJ
EIÇ
ÃO
 H
UM
OR
AL
 A
GU
DA
 (I
NC
OM
PA
TI
BI
LID
AD
E A
BO
 / 
LA
)
•O
BS
TR
UÇ
ÃO
 V
AS
CU
LA
R 
AG
UD
A 
(T
VR
 / 
AT
ER
OE
MB
OL
IS
MO
 / 
NI
A)
•R
EJ
EIÇ
ÃO
 C
EL
UL
AR
 / 
HU
MO
RA
L 
(FA
LH
A 
NA
 IM
UN
OS
SU
PR
ES
SÃ
O)
•N
EF
RO
TO
IC
IC
DA
DE
 
(CI
CL
OS
PO
RI
NA
/ T
RA
CO
LIM
US
)
•H
AS
 IN
AD
EQ
UA
DA
ME
NT
E T
RA
TR
AD
A 
•P
RO
BL
EM
AS
 C
OM
 IM
UN
ID
AD
E
•I
NF
EC
ÇÃ
O 
•O
BS
TR
UÇ
ÃO
 V
AS
CU
LA
R
*5
% 
DE
SE
NV
OL
VE
 C
ÂN
CE
R 
LIN
FO
MA
 N
H
CO
LO
 U
TE
RI
NO
LÁ
BI
OS
PE
LE
SO
BR
EV
ID
A
HE
MO
DI
ÁL
IS
E (
90
%)
DI
ÁL
IS
E P
ER
IT
ON
EA
L
(CR
IAN
ÇA
S 
/ S
EM
 A
CE
SS
O)
AG
UD
A
CR
ÔN
IC
A 
• 
TF
G 
 6
,5
4. 
 D
IS
FU
NÇ
ÃO
 P
LA
QU
ET
AR
IA 
+ 
SA
NG
RA
ME
NT
O 
GR
AV
E
5. 
 U
 > 
20
0 
E/O
U 
CR
EA
T 
> 8
-1
0
6. 
 P
ER
IC
AR
DI
TE
DI
ST
ÚR
BI
O 
HI
DR
OE
LE
TR
OL
ÍT
IC
O 
+ 
CO
MU
M:
 
K
SÍ
ND
RO
ME
 D
O 
1º
 A
NO
: P
RU
RI
DO
 +
 C
HO
QU
E A
NA
FIL
ÁT
IC
O 
(al
er
gia
 às
 m
em
br
an
as
 d
a 
má
qu
ina
)
MA
NI
FE
ST
AÇ
ÕE
S 
RE
VE
RS
ÍV
EIS
: A
GU
DA
S
MA
NI
FE
ST
AÇ
ÕE
S 
IR
RE
VE
RS
ÍV
EIS
: 
AN
EM
IA 
/ O
ST
EO
DI
ST
RO
FIA
 / 
AT
ER
OS
CL
ER
OS
E /
 D
IS
LIP
ID
EM
IA 
/ 
IM
UN
OD
EP
RE
SS
ÃO
 / 
DE
SN
UT
RI
ÇÃ
O 
/ P
RU
RI
DO
 
fi!
ul
a
 - 
QU
EM
: C
RE
AT
 > 
4 
/ C
l C
RE
AT
 D
IÁL
IS
E /
 T
X
TI
PO
 I
•A
NT
IC
OR
PO
S 
AN
TI
 M
B
•P
AD
RÃ
O 
LIN
EA
R
•G
OO
D-
PA
ST
UR
E
TI
PO
 II
•I
MU
NO
CO
MP
LE
XO
S
•P
AD
RÃ
O 
GR
AN
UL
AR
•L
ES
TI
PO
 II
I
•P
AU
CI
-IM
UN
E
•P
OU
CO
 V
IS
ÍV
EL
 
•V
AS
CU
LIT
ES
 A
NC
A+
G
O
O
D
P
A
S
T
U
R
E
HE
MO
RR
AG
IA 
PU
LM
OM
AR
 +
 G
LO
ME
RU
LO
NE
FR
IT
E
(D
IS
PN
EIA
/H
EM
OP
TI
SE
)
(FU
LM
IN
AN
TE
)
/ 2
0-
40
A 
/ T
AB
AG
IS
MO
 / 
IV
AS
TT
O: 
IN
TE
RN
AÇ
ÃO
 +
 M
ET
ILP
RE
D 
+ 
CI
CL
OF
OS
FA
MI
DA
 
 
 
 
 
 
 
PL
AS
MA
FÉ
RE
SE
 
PR
OT
EIN
ÚR
IA 
HI
PO
AL
BU
MI
NE
MI
A ED
EM
AHI
PE
RL
IP
ID
EM
IACO
MP
LIC
AÇ
ÃO
 
 - 
GE
FF
S
 - 
ME
MB
RA
NO
SA
: L
ES
 / 
HE
P. 
B 
/ N
EO
PL
AS
IA 
OC
UL
TA
 - 
ME
MB
RA
NO
-P
RO
LIF
ER
AT
IV
A: 
HE
P. 
C
 - 
LE
SÃ
O 
MÍ
NI
MA
 
HA
S 
ED
EM
A
HE
MA
TÚ
RI
A 
GN
PE
dis
mó
rfi
ca
cil
ind
ro
s h
em
át
ico
s 
: S
HU
: S
HU
AN
EM
IA 
HE
MO
LÍT
IC
A 
MI
CR
OA
NG
IO
PA
TI
CA
 +
 A
ZO
TE
MI
A
CR
IAN
ÇA
S 
+ 
IN
FE
CÇ
ÃO
 E.
 C
OL
I
(T
OX
IN
A 
01
57
17
7)
HE
MÓ
LIS
E (
ES
QU
IZ
ÓC
IT
OS
) 
PL
AQ
UE
TO
PE
NI
A
P
Ú
R
P
U
R
A
 D
E 
HE
N
O
C
H-
S
C
HO
LE
I
N
 C
LÍN
IC
A 
DE
 B
ER
GE
R 
+ 
PÚ
RP
UR
AS
 P
AL
PÁ
VE
IS
 +
 
PO
LIA
RT
RA
LG
IA 
+ 
DO
R 
AB
DO
MI
NA
L 
NIg
A
NIg
A
= D
OE
NÇ
A 
DE
 B
ER
GE
R
(D
EP
ÓS
IT
O 
DE
 IG
A 
NO
 M
ES
AN
GI
O 
DO
S 
GL
OM
ÉR
UL
OS
)
AS
IÁT
IC
OS
 / 
15
-4
0A
 / 
PÓ
S-
IN
FE
CÇ
ÃO
 O
U 
ES
TR
ES
SE
CL
ÍN
IC
A:
HE
MA
TÚ
RI
A 
MA
CR
O 
IN
TE
RM
IT
EN
TE
 
(5
0%
)
HE
MA
TÚ
RI
A 
MI
CR
O 
PE
RS
IS
TE
NT
E 
(5
0%
)
SD
. N
EF
RÍ
TI
CA
(1
0%
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
 | I
GA
 S
ÉR
IC
A 
BI
ÓP
SI
A 
SE
: P
RO
TE
IN
ÚR
IA 
> 1
G/
D 
 
 
 
 
 
 
 
 LR
A 
/ H
AS
TR
AT
AM
EN
TO
: M
AIO
RI
A 
CO
NS
ER
VA
DO
R
•A
LB
UM
IN
ÚR
IA:
 IE
CA
•E
ST
AT
IN
A 
/ O
ME
GA
 3
•G
RA
VE
S: 
CO
RT
IC
OI
DE
 +
 C
IC
LO
FO
SF
AM
ID
A
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
g
ef
s 
le
sã
o 
 m
ín
im
a 
m
em
)
an
o"
ol
if
!
at
iv
a
m
em
)
an
os
a
PR
IN
CI
PA
L C
AU
SA
 EM
 A
DU
LT
OS
 
(P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E N
EG
RO
S)
NÃ
O 
| C
OM
PL
EM
EN
TO
PR
IM
ÁR
IA 
OU
 S
EC
UN
DÁ
RI
A 
“N
ÃO
 É
 H
OD
KI
N 
/ A
IN
ES
 / 
NE
OP
LA
SI
A 
OC
UL
TA
 / 
HE
P. 
B 
/ C
AP
TO
PR
IL 
= É
 G
ES
F”
(N
EF
RO
SE
 L
IP
OI
DE
)
CR
IAN
ÇA
S
FU
SÃ
O 
E R
ET
RA
ÇÃ
O 
DE
 P
ED
IC
EL
OS
 
| R
ES
PO
ST
AAO
 C
OR
TI
CO
ID
E
TE
ND
E A
 T
ER
 M
EL
HO
RA
 ES
PO
NT
ÂN
EA
 
AIN
ES
 /
 LI
NF
OM
A 
DE
 H
OD
KI
N
NÃ
O 
| C
OM
PL
EM
EN
TO
DI
SP
EN
SA
 B
IÓ
PS
IA 
( 
8S
EM
CO
MP
LIC
A 
CO
M 
TR
OM
BO
SE
 D
E V
EIA
 R
EN
AL
TR
AT
AM
EN
TO
: D
EP
EN
DE
 D
A 
CA
US
A
PR
OT
EIN
ÚR
IA 
> 3
 - 
3,
5G
/D
IA 
(CR
IAN
ÇA
S: 
> 5
0M
G/
KG
/D
IA)
HI
PO
PR
OT
EIN
EM
IA
CO
MP
LIC
AÇ
ÃO
 
HI
PE
RL
IP
ID
EM
IA
HI
PO
AL
BU
MI
NE
MI
A
ED
EM
A
MA
TI
NA
L
PE
RI
-O
RB
IT
ÁR
IO
| A
NT
I-T
RO
MB
IN
A 
III
HI
PE
RC
OA
GU
LA
BI
LID
AD
E
( | 
TR
OM
BO
SE
)
| I
MU
NO
GL
OB
UL
IN
AS
(pr
inc
ipa
lm
en
te
 IG
G)
IN
FE
CÇ
ÕE
S 
(pr
inc
ipa
lm
en
te
 p
ne
um
oc
oc
o)
| T
RA
NS
FE
RR
IN
A
AN
EM
IA 
RE
FR
AT
ÁR
IA
FIG
AD
O 
| 
LIP
OP
RO
TE
IN
AS
LIP
ID
UR
IA 
/ 
CI
LIN
DR
OS
 LI
PÍ
DI
CO
S
AL
FA
 2
-G
LO
BU
LIN
A: 
NO
RM
AL
 O
U 
| 
•P
RO
DU
ZI
DA
 P
EL
O 
FÍG
AD
O 
•N
ÃO
 P
AS
SA
 P
EL
O 
RI
M 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fi
si
op
at
o
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
cl
ín
ic
a 
%
at
am
en
to
 
G
NP
E
G
NP
E
CE
PA
S 
NE
FR
IT
OG
ÊN
IC
AS
 D
E S
TR
EP
TO
CO
CO
S 
BE
TA
-H
EM
OL
ÍT
IC
O 
DO
 G
RU
PO
 A
FA
RI
NG
OA
MI
GD
AL
IT
E
PI
: 1
-3
 S
EM
AS
LO
PI
OD
ER
MI
TE
PI
: 2
-6
 S
EM
AN
TI
-D
NA
se
1.
 IN
FE
CÇ
ÃO
 P
RÉ
VI
A?
 (F
AR
IN
GO
AM
IG
DA
LIT
E /
 P
IO
DE
RM
IT
E)
2. 
 P
I C
OM
PA
TÍ
VE
L.?
3. 
 C
OM
PR
OV
AÇ
ÃO
 LA
BO
RA
TO
RI
AL
?
 - 
AS
0/
AS
LO
 (F
AR
IN
GI
TE
)
 - 
AN
TI
 D
NA
se
 B
 (P
IO
DE
RM
IT
E)
po
de
m 
es
ta
r 
- 
au
me
nt
am
 > 
2S
EM
ca
em
 em
 2
/3
M
4. 
 Q
UE
DA
 T
RA
NS
IT
ÓR
IA 
DE
 C
3?
AN
ÚR
IA 
/ L
RA
 / 
DÇ
A. 
SI
ST
ÊM
IC
A
PR
OT
. N
EF
RÓ
TI
CA
 
 = 
DA
 H
IS
T. 
NA
TU
RA
L 
MO
: 
GL
OM
ER
UL
ON
EF
RI
TE
 
PR
OL
IFE
RA
TI
VA
 
DI
FU
SA
ME
: 
GI
BA
*B
IÓ
PS
IA:
 
CR
IAN
ÇA
S: 
5-
12
A 
+ 
SD
. N
EF
RÓ
TI
CA
 P
UR
A
OL
IG
ÚR
IA 
| C
OM
PL
EM
EN
TO
 (P
RI
NC
IP
AL
ME
NT
E C
3)
PR
OT
EIN
ÚR
IA 
LE
VE
HA
S 
/ H
EM
AT
ÚR
IA 
MA
CR
O 
HE
MA
TÚ
RI
A 
MI
CR
O 
(7
2H
)
(8
 S
EM
)
(5
A) (6
 S
EM
)
(1
A)
OB
S:
 ATÉ
 1
0%
 P
OD
E E
VO
LU
IR
 
CO
M 
PR
OT
EIN
ÚR
IA 
NE
FR
ÓT
IC
A 
HA
S
VO
LU
ME
-D
EP
EN
DE
NT
E
HE
MA
TÚ
RI
A 
MA
CR
O/
MI
CR
O
DI
SM
OR
FIS
MO
 ER
IT
RO
CI
TÁ
RI
O
ED
EM
A 
GE
NE
RA
LIZ
AD
O 
(P
RE
SS
ÓR
IC
O)
LE
UC
OC
IT
ÚR
IA 
/ P
IÚ
RI
A 
/ A
ZO
TE
MI
A
PR
OT
EIN
ÚR
IA 
NÃ
O-
NE
FR
ÓT
IC
A 
(1
50
-3
,5
G/
24
H)
FA
TO
 R
EU
MA
TO
ID
E P
OD
E S
ER
 +
 
OU
TR
OS
: 
1 
CO
IS
A: 
EA
S
RE
PO
US
O 
RE
LA
TI
VO
 / 
RE
ST
RI
ÇÃ
O 
HI
DR
OS
SA
LIN
A 
VA
SO
DI
LA
TA
DO
RE
S
HI
DR
AL
AZ
IM
A
IEC
A
BL
OQ
. C
AN
AL
 D
E C
A
DI
ÁL
IS
E S
N
AT
B: 
PE
NI
CI
LIN
A 
/ M
AC
RO
LÍD
EO
 
•N
ÃO
 P
RE
VI
NE
 G
NP
E (
AU
TO
IM
UN
E)
•E
RR
AD
IC
A 
AS
 C
EP
AS
 ( 
| T
RA
NS
MI
SS
ÃO
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
n
ta
 
n
ia
 n
ic
 
n
e#
os
e 
d
e 
p
ap
il
a 
PL
UG
S 
OB
ST
RU
TI
VO
S
OL
IG
ÚR
IA 
+ 
LR
A
EX
PO
SI
ÇÃ
O 
A 
AL
GU
M 
‘PE
RS
ON
AG
EM
’
CA
US
AS
IS
QU
ÊM
IC
AS
TÓ
XI
CA
S
CH
OQ
UE
 C
IR
CU
LA
TÓ
RI
O: 
HE
MO
RR
AG
IA 
/ S
EP
SE
 / 
GR
AN
DE
 Q
UE
IM
AD
O 
/ 
CO
NS
TR
AS
TE
AM
IN
OG
LIC
OS
ÍD
EO
S
AN
FO
TE
RI
CI
NA
 B
CO
NT
RA
ST
E I
OD
AD
O
RA
BD
OM
IÓ
LIS
E
DI
AG
NÓ
ST
IC
O 
Na
U 
> 4
0%
FE
Na
U 
> 1
%
OS
Mu
A 
VI
A 
AD
H 
DIA
BE
TE
S I
NS
IPI
DU
S 
NE
FR
OG
ÊN
IC
O 
•P
OL
IÚ
RI
A
•P
OL
ID
IP
SI
A
•H
IP
OS
TE
NÚ
RI
A
TT
O: 
TI
AZ
ÍD
IC
O
(N
ÃO
 R
ES
PO
ND
E A
O 
DD
AV
P)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
es
te
n
os
e 
at
!
oe
m
bo
li
sm
o
in
f&
to
 r
en
al
 
DA
 A
RT
ÉR
IA 
RE
NA
L
AR
ER
OS
CL
ER
OS
E
DI
SP
LA
SI
A
70
-9
0%
 (I
DO
SO
S)
DA
C 
/ A
VE
 / 
DM
 / 
TA
BA
GI
SM
O
PR
OX
IM
AL
 À
 A
OR
TA
 
TT
O: 
IEC
A/B
RA
5-
20
% 
 (M
UL
HE
R 
JO
VE
M)
SE
M 
CO
MO
RB
ID
AD
ES
DI
ST
AL
 À
 A
OR
TA
 
TT
O: 
AN
GI
OP
LA
ST
IA 
CL
ÍN
IC
A 
(O
CL
US
ÃO
 > 
60
%)
SR
AA
: H
AS
 R
EN
OV
AS
CU
LA
R
IN
ES
PE
RA
DA
 
(5
0A
) GR
AV
E /
 
RE
FR
AT
ÁR
IA
SO
PR
O 
AB
DO
MI
NA
L
US
G: 
AS
SI
ME
TR
IA 
RE
NA
L
HI
PO
K 
/ 
AL
CA
LO
SE
(>3
 C
LA
SS
ES
)
ES
TE
NO
SE
 B
ILA
TE
RA
L: 
NE
FR
OP
AT
IA 
IS
QU
ÊM
IC
A 
 
(O
U 
EM
 R
IM
 Ú
NI
CO
):
(LR
A)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O:
RA
ST
RE
IO
CO
NF
IR
MA
ÇÃ
O 
US
G 
RE
NA
L
C/
 D
OP
PL
ER
CI
NT
ILO
GR
AF
IA 
RE
NA
L
AN
GI
OT
C 
/ 
AN
GI
OR
NM
AR
TE
RI
OG
RA
FIA
 
RE
NA
L
•A
SS
IM
ET
RI
A 
•H
IP
OF
LU
XO
•F
AS
E 1
: C
OM
PE
NS
AD
O
•F
AS
E 2
: C
AP
TO
PR
IL
(+ 
US
AD
O)
•C
OL
AR
 D
E C
ON
TA
S
•D
IS
PL
AS
IA
“êm
bo
lo 
ch
uv
eir
an
do
”
PR
IN
CI
PA
L 
CA
US
A: 
PR
OC
ED
IM
EN
TO
 V
AS
CU
LA
R 
(AR
TE
RI
OG
RA
FIA
)
CL
ÍN
IC
A
RI
M:
 
IN
SU
F. 
RE
NA
L
BI
ÓP
SI
A: 
FIS
SU
RA
 
VA
SC
UL
AR
 B
IC
ON
VE
XA
PE
LE
:
LIV
ED
O 
RE
TI
CU
LA
R
EX
TR
EM
ID
AD
E: 
DE
DO
 
AZ
UL
RE
TI
NA
: 
PL
AC
AS
 D
E 
HO
LL
EN
RO
ST
(P
AT
OG
NO
MÔ
NI
CA
S)
LA
BO
RA
TÓ
RI
O
EO
SI
NO
FIL
IA 
/ E
OS
IN
OF
ILÚ
RI
A
| C
3 
/ |
 C
PK
CR
EA
T 
> 2
 (8
0%
)
TR
AT
AM
EN
TO
: S
UP
OR
TE
 
(D
IET
A 
0 
+ 
OR
AÇ
ÕE
S)
DO
R 
SÚ
BI
TA
 
HA
S
FE
BR
E
| D
HL
CA
US
A: 
EM
BO
LIA
 (F
IB
RI
LA
ÇÃ
O 
AT
RI
AL
)
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
TC
 C
OM
 C
ON
ST
RA
ST
E /
 A
NG
IO
RN
M
TR
AT
AM
EN
TO
 
CO
NS
ER
VA
DO
R: 
HE
PA
RI
NI
ZA
ÇÃ
O 
PL
EN
A 
+ 
CU
MA
RÍ
NI
CO
IN
VA
SI
VO
:
•T
RO
MB
ÓL
IS
E P
ER
CU
TÂ
NE
A
•T
RO
MB
EC
TO
MI
A
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
1.
AC
ID
OS
E O
U 
AL
CA
LO
SE
?
PH
 
7.4
5
2. 
 J
US
TI
FIC
AR
CO
2:
RE
SP
IR
AT
ÓR
IO
3. 
 EX
CL
UI
R 
DI
ST
ÚR
BI
O 
MI
ST
O 
HC
O3
:
ME
TA
BÓ
LIC
O 
 - 
RE
SP
OS
TA
 C
OM
PE
NS
AT
ÓR
IA 
IN
AD
EQ
UA
DA
 
 - 
PH
 N
OR
MA
L +
 P
O2
 E 
HC
O3
 A
LT
ER
AD
OS
•P
H 
= H
CO
3 
/ C
O2
•P
H: 
7,
35
 - 
7,
45
 ( 
| A
CI
DO
SE
 / 
| A
LC
AL
OS
E)
•C
O2
: 3
5 
- 4
5 
( | 
AC
ID
OS
E /
 | 
AL
CA
LO
SE
)
•H
CO
3: 
 2
2 
- 2
6 
( | 
AC
ID
OS
E /
 | 
AL
CA
LO
SE
)
•B
E: 
-3
 a
 +
3 
(AG
UD
O 
OU
 C
RÔ
NI
CO
)
al
ca
lo
se
m
et
ab
ól
ic
a
ac
id
os
e
m
et
ab
ól
ic
a
d
is
tú
rb
io
s
re
sp
*
at
ór
io
s 
HI
PO
VO
LE
MI
A
•V
ÔM
IT
OS
 /S
NG
HI
PO
K
•D
IU
RÉ
TI
CO
S 
HI
PO
Cl
•H
IP
ER
AL
DO
nã
o r
es
po
ns
iva
 
à c
lor
et
o
TR
AT
AM
EN
TO
:
 - 
HI
PO
VO
LE
MI
A: 
NA
CL
 0
,9
% 
+ 
KC
L
 - 
HI
PE
RA
LD
OS
TE
RO
NI
SM
O
•A
DE
NO
MA
 >
 C
IR
UR
GI
A
•H
IP
ER
PL
AS
IA 
 > 
ES
PI
RO
NO
LA
CT
ON
A
•E
ST
EN
OS
E 
> I
EC
A 
/ R
EV
AS
CU
LA
RI
ZA
ÇÃ
O
OB
S:
 HE
MO
TR
AN
SF
US
ÃO
 M
AC
IÇ
A 
> A
LC
AL
OS
E 
ME
TA
BÓ
LIC
A 
( | 
CI
TR
AT
O)
 / 
| C
A 
/ 
| K
 / 
HI
PO
TE
RM
IA
PC
O2
 ES
PE
RA
DO
 = 
HC
O3
 + 
15
HC
O3
 + 
15
ac
idú
ria
 
pa
ra
do
xa
l
AC
ID
OS
E:
HI
PE
RC
AP
NI
A 
(D
PO
C 
AV
AN
ÇA
DO
)
AL
CA
LO
SE
: 
HI
PO
CA
PN
IA
(P
IT
I /
 A
SM
A 
/ T
EP
)
SU
PO
RT
E V
EN
TI
LA
TÓ
RI
O
CO
RR
IG
IR
 H
IP
ER
TE
NV
ILA
ÇÃ
O
HI
PE
RC
LO
RÊ
MI
CA
(AG
 N
OR
MA
L)
•P
ER
DA
 IN
FR
AP
ILÓ
RI
CA
•P
ER
DA
 U
RI
NÁ
RI
A 
(d
iar
re
ia/
 fí
stu
las
)
(AT
R 
/ u
re
re
te
ro
ssi
gm
oid
ost
om
ia)
NO
RM
OC
LO
RÊ
MI
CA
(AG
 | 
)
•U
RE
MI
A
•C
ET
OA
CI
DO
SE
•A
CI
DO
SE
 LA
TI
CA
 
•I
NT
OX
IC
AÇ
ÕE
S 
(AA
S 
/ e
til
en
og
lic
ol 
/ 
me
ta
no
l)
CI
TR
AT
O 
VO
Na
HC
O3
*
*A
CI
DO
SE
 LA
TI
CA
 / 
CE
TO
AC
ID
OS
E: 
SO
ME
NT
E S
E p
H 
 A
LC
AL
OS
E
AG
 = 
Na
 – 
(Cl
 + 
HC
O3
) 
No
rm
al:
 8
-12
AG
 = 
Na
 – 
(Cl
 + 
HC
O3
) 
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
hi
p
!
 
hi
p
o 
 
3,
5 
- 
5 
m
Eq
/L
PE
RD
A 
DE
 Á
GU
A 
DI
AR
RE
IA 
AG
UD
A
| I
NG
ES
TA
 H
ÍD
RI
CA
 
DI
AB
ET
ES
 IN
SI
PI
DU
S 
(CE
NT
RA
L /
 N
EF
RO
GÊ
NI
CO
)
CA
US
AS CL
ÍN
IC
A: 
CE
FA
LE
IA 
/ V
ÔM
IT
OS
 / 
CO
NV
UL
SÕ
ES
 / 
SO
NO
LÊ
NC
IA 
/ T
OR
PO
R 
/ C
OM
A
TR
AT
AM
EN
TO
: R
ED
UZ
IR
 N
A 
(1
0m
Eq
/2
4H
)
• Á
GU
A 
PO
TÁ
VE
L 
• S
G 
5%
 
• S
AL
IN
A 
0,
45
%
*C
OR
RE
ÇÃ
O 
RÁ
PI
DA
: E
DE
MA
 C
ER
EB
RA
L 
/ 
CO
MA
OB
S:
 DI
 C
EN
TR
AL
: D
DA
VP
DI
 N
EF
RO
GÊ
NI
CO
: | 
SO
LU
TO
S 
/ H
CT
Z/
 IN
DO
ME
TA
CI
NA
HI
PE
RO
SM
OL
AR
(H
IP
ER
GL
IC
EM
IA)
IS
O-
OS
MO
LA
R
( | 
LIP
ÍD
IO
 / 
PR
OT
EÍN
A)
PS
EU
DO
HI
PE
RN
AT
RM
IA
HI
PO
-O
SM
OL
AR
(M
AIO
RI
A)
1) 
CH
EC
AR
 A
 O
SM
OL
AR
IDA
DE
OS
M 
= 2
 x 
NA
 +
 G
LIC
OS
E/1
8 
+ 
UR
EIA
/6| Á
GU
A 
OU
 A
DH
 - 
NO
RM
AL
: 2
90
 m
Os
m/
l 
 - 
OS
M 
EF
ET
IV
A: 
TI
RA
R 
UR
EIA
 
2) 
AV
AL
IAR
 A
 VO
LE
MI
A
HI
PO
VO
LÊ
MI
CA
 •
 S
AN
GR
AM
EN
TO
 
 •
 P
ER
DA
S 
TG
I E
 T
GU
 •
 S
CP
C
HI
PE
RV
OL
ÊM
IC
A 
EU
VO
LÊ
MI
CA
 
SF
 0
,9
%
tia
zíd
ico
 
•I
CC
•C
IR
RO
SE
 
•I
NS
UF
. R
EN
AL
RE
ST
. H
ÍD
RI
CA
 > 
FU
RO
SE
MI
DA
 > 
VA
PT
AN
 
(AN
TA
G 
AD
H)
•S
IAD
H
•D
OE
NÇ
A 
EN
DÓ
CR
IN
A
RE
ST
. H
ÍD
RI
CA
 > 
FU
RO
SE
MI
DA
 > 
VA
PT
AN
 
(AN
TA
G 
AD
H)
3) 
RE
PO
R N
aC
L3
%
- H
IP
ON
AT
RE
MI
A 
AG
UD
A 
( 
MI
EL
IN
ÓL
IS
E P
ON
TI
NA
(te
tra
ple
gia
 ir
re
ve
rsí
ve
l /
 co
nf
irm
ad
a 
po
r R
NM
)
SI
AD
H
 
CA
US
AS
:
- S
NC
: H
SA
, M
EN
IN
GI
TE
- D
RO
GA
S: 
NE
UR
OF
ÁR
MA
CO
S
- P
UL
MÃ
O: 
LE
GI
ON
EL
LA
, O
AT
 C
EL
L
- O
UT
RO
S: 
HI
V,
 C
IR
UR
GI
A
CA
RB
AM
AZ
EP
IN
A
CL
OP
RO
MA
ZI
NA
 
HA
LD
OL
FIS
IO
PA
TO
LO
GI
A
 | 
AD
H: 
HI
PE
RV
OL
EM
IA 
TR
AN
SI
TÓ
RI
A
SE
CR
EÇ
ÃO
 A
NP
: N
AT
RI
UR
ES
E
HI
PO
NA
TR
EM
IA 
EU
VO
LÊ
MI
CA
- U
RI
NA
: | 
ÁC
. Ú
RI
CO
 / 
SÓ
DI
O 
/ O
SM
OL
AR
ID
AD
E
HI
PO
UR
IC
EM
IA 
EM
 P
RO
VA
 = 
DO
EN
ÇA
 T
UB
UL
AR
 O
U 
SI
AD
H!
SC
PS
: S
D. 
CE
RE
BR
AL
 P
ER
D. 
DE
 S
AL
 
CA
US
AS
: L
ES
ÕE
S 
DE
 S
NC
FIS
IO
PA
TO
LO
GI
A: 
SE
CR
EÇ
ÃO
 D
E B
NP
= S
IAD
H: 
HI
PO
NA
TR
EM
IA 
HI
PO
VO
LÊ
MI
CA
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
hi
p
!
 
hi
p
o 
 
3,
5 
- 
5 
m
Eq
/L
K
K
GU
AR
DA
 M
UI
TO
PE
RD
E P
OU
CO
 
CA
US
AS
 - 
RA
BD
OM
IÓ
LIS
E /
 A
CI
DO
SE
 / 
IN
SU
F. 
RE
NA
L
 - 
HI
PO
AL
DO
ST
ER
ON
IS
MO: E
SP
IR
NO
LA
CT
ON
A 
/ I
EC
A 
E B
RA
 / 
AT
R 
IV
EC
G
1.
ON
DA
 T
 A
PI
CU
LA
DA
2. 
 A
CH
AT
AM
EN
TO
 D
E O
ND
A 
P 
3. 
 A
LA
RG
A 
QR
S
TR
AT
AM
EN
TO
1)
 G
LU
CO
NA
TO
 D
E C
ÁL
CI
O 
2)
 T
IR
AR
 O
 P
OT
ÁS
SI
O
DA
 C
ÉL
UL
A 
•G
LIC
OI
NS
UL
IN
A
•B
ET
A-
2-
AG
ON
IS
TA
•B
IC
AR
BO
NA
TO
 
DO
 C
OR
PO
•F
UR
OS
EM
ID
A
•S
OR
CA
L 
3)
 R
EF
RA
TÁ
RI
OS
: D
IÁL
IS
E 
GU
AR
DA
 P
OU
CO
PE
RD
E M
UI
TO
 
CA
US
AS
:
IN
SU
LIN
A 
/ A
DR
EN
AL
IN
A 
/ A
LC
AL
OS
E
VÔ
MI
TO
S 
/ D
IAR
RE
IA
PO
LIÚ
RI
A 
/ D
IU
RÉ
TI
CO
S
HI
PE
RA
LD
O 
/ A
TR
 I 
E I
I
EC
G
1.
ON
DA
 T
 A
CH
AT
AD
A
2. 
 O
ND
A 
U 
PR
OE
MI
NE
NT
E
3. 
 O
ND
A 
P 
AP
IC
UL
AD
A
TR
AT
AM
EN
TO
:
VI
A 
OR
AL
: X
AR
OP
E K
CL
 6
% 
(5
0M
L/D
IA)
EN
DO
VE
NO
SA
: K
 P
H 
AL
CA
LIN
O 
/ A
DR
EN
AL
IN
A 
/ I
NS
UL
IN
A: 
EN
TR
AD
A 
DE
 K
+ 
NA
 C
ÉL
UL
A
> P
H 
ÁC
ID
O 
/ L
ES
ÃO
 M
US
CU
LA
R: 
SA
ÍD
A 
DE
 K
+ 
DA
 C
ÉL
UL
A 
> A
LD
OS
TE
RO
NA
: E
LIM
IN
A 
K+
 O
U 
H+
 N
O 
TÚ
BU
LO
 C
OL
ET
OR
 
 
 
 
 
 
 
 
CO
NT
RO
LE
(T
RO
CA
 C
OM
 O
 N
A+
)
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
34 35 36 37 38 39 40 4133
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
p
a
t
o
g
e
n
i
a
t
r
a
t
a
m
e
n
t
o
d
i
a
g
n
o
s
t
i
c
o
c
l
i
n
i
c
a
 
: 
D
O
EN
Ç
A
 S
IS
T
ÊM
IC
A
 C
O
M
 M
A
R
C
O
 A
R
T
IC
U
LA
R
: 
S
IN
O
V
IT
E 
+ 
D
ES
T
R
U
IÇ
Ã
O
 A
R
T
IC
U
LA
R
PE
Q
U
EN
A
S
 A
R
T
IC
U
LA
Ç
Õ
ES
A
D
IT
IV
A
 
S
IM
ÉT
R
IC
A
 
d
e
sv
io
 u
ln
a
r
pe
sc
o
ço
 d
e
 c
is
n
e
a
b
o
to
a
d
u
ra
d
e
sv
io
 d
o
s 
d
e
d
o
s 
d
o
s 
pé
s 
d
o
rs
o
 d
e
 c
a
m
e
lo
sd
. 
tú
n
e
l 
d
o
 c
a
rp
o
JO
EL
H
O
: 
C
IS
T
O
 D
E 
B
A
KE
R
 (
D
IA
G
. 
D
IF
ER
EN
C
IA
L:
 T
V
P)
A
R
T
R
IT
E 
EN
T
R
E 
C
1 
E 
C
2:
 S
U
B
LU
X
A
Ç
Ã
O
 A
T
LA
N
T
O
X
IA
L
C
R
IC
O
A
R
IT
EN
O
ID
IT
E:
 R
O
U
Q
U
ID
Ã
O
 /
 I
N
S
U
F.
 R
ES
P.
 A
G
U
D
A
 
M
A
N
IF
ES
T
A
Ç
Õ
ES
 E
X
T
R
A
-A
R
T
IC
U
LA
R
ES
:
(P
O
U
PA
 I
FD
!!!
)
PE NO SJ DE VA
S 
CAPE NO SJ DE VA
S 
CA
= 
PE
R
IC
A
R
D
IT
E 
(+
 C
O
M
U
M
)
= 
N
Ó
D
U
LO
S
 R
EU
M
A
T
O
ID
ES
= 
S
JO
G
R
EN
 (
X
ER
O
FT
A
LM
IA
)
= 
D
ER
R
A
M
E 
PL
EU
R
A
L
= 
V
A
S
C
U
LI
T
E
= 
C
A
PL
A
N
 (A
R
 +
 P
N
EU
M
O
C
O
N
IO
S
E 
D
O
S
 M
IN
. 
D
E 
C
A
R
V
Ã
O
) 
| 
tí
tu
lo
s 
d
e
 A
N
T
I-
C
C
P 
e
 F
R
[ 
M
U
LH
ER
 |
 3
5 
- 
55
 A
N
O
S
 |
 M
A
R
ÍL
IA
 G
A
B
R
IE
LA
 ]
OB
S:
 SÍN
DR
OM
E 
RE
UM
AT
OI
DE
PA
R
EC
E 
A
R
 M
A
S
 N
Ã
O
 
PR
EE
N
C
H
E 
C
R
IT
ÉR
IO
 
PO
LI
A
R
T
R
IT
E 
V
IR
A
L
D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
 D
E 
EX
C
LU
S
Ã
O
T
R
A
T
A
M
EN
T
O
: 
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
O
S
 (
A
N
A
LG
ÉS
IC
O
S
 /
 A
IN
ES
)
R
U
B
ÉO
LA
H
B
V
 /
 H
C
V
PA
R
V
O
V
ÍR
U
S
 B
19
C
R
IT
ÉR
IO
S
 D
IA
G
N
Ó
S
T
IC
O
S
 (
> 
6 
PT
S
)
A
R
T
IC
U
LA
Ç
Ã
O
 
S
O
R
O
LO
G
IA
V
H
S
 /
 P
C
R
D
U
R
A
Ç
Ã
O
•
0:
 1
 G
•
1:
 2
 -
 1
0 
G
•
2:
 1
 -
 3
 P
•
3:
 4
 -
 1
0 
P
•
5:
 >
 1
0
•
0:
 -
 
•
2:
 |
 
•
3:
 |
•
0:
 N
O
R
M
•
1:
 |
 
6 
S
EM
: 
1
S
IN
T
O
M
Á
T
IC
O
S
: 
A
IN
ES
 /
 C
O
R
T
IC
O
ID
E
D
A
R
M
S
M
T
X
H
ID
R
O
X
IC
LO
R
O
Q
U
IN
A
LE
FL
U
N
O
M
ID
A
S
U
LF
A
S
A
LA
Z
IN
A
B
IO
LÓ
G
IC
O
S
:
IN
IB
ID
O
R
 T
N
F-
A
LF
A
 
- 
IN
FU
X
IM
A
B
 
- 
EN
T
A
R
N
EC
EP
T
A
N
T
I-
C
D
20
: 
R
IT
U
X
IM
A
B
*R
A
S
T
R
EA
R
 T
B
 A
N
T
ES
!
ID
IO
PÁ
T
IC
A
 +
 P
A
R
T
IC
IP
A
Ç
Ã
O
 I
M
U
N
O
LÓ
G
IC
A
 
FA
T
O
R
R
EU
M
A
T
O
ID
E
A
N
T
I-
C
C
P
C
IT
O
C
IN
A
S
Ig
M
+ 
EM
 7
0-
80
%
 D
O
S
 
C
A
S
O
S
+ 
ES
PE
C
ÍF
IC
O
 
(T
N
F-
A
LF
A
)
a
lv
o
 
te
ra
pê
u
ti
co
 
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
g
ot
a 
 
&
%
it
e 
 
sé
p
ti
ca
 
&
%
it
e 
 
re
at
iv
a 
 
ai
j 
 
m
on
o&
%
it
e 
 #
ôn
ic
a 
 
GO
NO
CÓ
CI
CA
 N
ÃO
-G
ON
OC
ÓC
IC
A 
 - 
PA
CI
EN
TE
 J
OV
EM
 - 
PO
LIA
RT
RI
TE
 +
 LE
SÃ
O 
DE
 P
EL
E
 - 
MO
NO
AR
TR
IT
E
 - 
LIQ
. A
RT
IC
UL
AR
: T
UR
VO
 / 
 | 
LE
UC
O 
E P
RO
TE
ÍN
A 
/ |
 G
LIC
OS
E
 - 
TT
O: 
CE
FT
RI
AX
ON
E 7
-1
0D
 - 
S. 
AU
RE
US
 - 
IN
IC
IA 
CO
M 
MO
NO
AR
TR
IT
E
 - 
PO
RT
A 
DE
 EN
TR
AD
A 
 - 
TT
O: 
OX
AC
ILI
NA
 3
-4
S
HI
PE
RU
RI
CE
MI
A 
AS
SI
NT
OM
ÁT
IC
A 
AR
TR
IT
E G
OT
OS
A 
AG
UD
A
GO
TA
 IN
TE
RC
RÍ
TI
CA
 
- >
 7
MG
/D
L
 - 
5%
 EV
OL
UI
 P
/ G
OT
A
 - 
 
 
UR
IC
EM
IA
 - 
TR
AU
MA
 - 
MO
NO
AR
TR
IT
E I
NT
EN
SA
 - 
PE
RÍ
OD
O 
SE
M 
CR
IS
E
ÁL
CO
OL
 
| P
RO
TE
ÍN
AS
 
TR
AU
MA
DI
AG
NÓ
ST
IC
O: 
AR
TR
OC
EN
TE
SE
 (E
XC
LU
IR
 A
. S
ÉP
TI
CA
)
 - 
CR
IS
TA
IS
 N
O 
IN
TE
RI
OR
 D
OS
 LE
UC
ÓC
IT
OS
 
BI
RR
EF
RI
NG
ÊN
CI
A 
SO
B 
LU
Z 
PO
LA
RI
ZA
DA
TR
AT
AM
EN
TO
CR
IS
E
 - 
AIN
ES
: I
ND
OM
ET
AC
IN
A 
/ 
NA
PR
OX
EN
O
 - 
CO
LC
HI
CI
NA
PR
EV
EN
IR
 R
EC
ID
IV
A 
 - 
| F
. R
IS
CO
 (Á
LC
OO
L /
 D
IET
A 
/ T
IAZ
ÍD
IC
O)
 - 
CO
LC
HI
CI
NA
 - 
| U
RI
CE
MI
A: 
AL
OP
UR
IN
OL
 / 
UR
IC
OS
ÚL
IC
OS
 (P
RO
BE
NE
CI
DA
)IN
FE
CÇ
ÃO
 B
AC
TE
RI
AN
A 
DI
ST
AN
TE
 D
AS
 A
RT
IC
UL
AÇ
ÕE
S 
AC
OM
ET
ID
AS
IN
TE
ST
IN
AL
: S
HI
GE
LL
A 
/ S
AL
MO
NE
LL
A
GE
NI
TA
L: 
 C
HL
AM
YD
IA 
TR
AC
HO
MA
TI
S 
(CE
RV
IC
IT
E /
 U
RE
TR
IT
E)
SÍ
ND
RO
ME
 D
E R
EIT
ER
AR
TI
RT
E +
 U
RE
TR
IT
E/C
ER
VI
CI
TE
 +
 C
ON
JU
NT
IV
IT
E
[ A
RT
RI
TE
 ID
IO
PÁ
TI
CA
 J
UV
EN
IL 
]
 
6S
EM
 A
RT
RI
TE
FO
RM
A 
PA
UC
IAR
TI
CU
LA
R:
 - 
+ 
CO
MU
M
 - 
 
 1
0A
 - 
FR
 +
 O
U 
- 
 - 
VH
S 
| 
 - 
FA
N+
: U
VE
ÍT
E A
NT
ER
IO
R
OS
TE
OA
RT
RO
SE
AR
TR
IT
E T
UB
ER
CU
LO
SA
AR
TR
IT
E F
ÚN
GI
CA
 
+ 
VE
LH
OS
JO
VE
NS
JO
EL
HO
 E 
QU
AD
RI
L
TT
O: 
RI
PE
 6
M
JO
VE
NS
ES
PO
RO
TR
IC
OS
E
AR
TR
OC
EN
TE
SE
 +
 
CU
LT
UR
A 
P/
 B
K 
E 
FU
NG
O
-J
DF
OT
FE
�UP
�;
IB
OE
SB
�(
SB
N
JH
OB
�(
JB
N
QJ
FU
SP
���
[I
BO
HS
BN
JH
OB
!
ZB
IP
P�
DP
N
�C
S��
��
��
��
��
��
��
@
ca
sa
lm
ed
re
su
m
os
fi
si
op
at
o
cl
ín
ic
a 
d
ia
g
n
ós
ti
co
 
%
at
am
en
to
 
DE
GE
NE
RA
ÇÃ
O 
DA
S 
AR
TI
CU
LA
ÇÕ
ES
 S
IN
OV
IAI
S
ID
AD
E
SE
XO
 FE
MI
NI
NO
GE
NÉ
TI
CA
OB
ES
ID
AD
E
TR
AU
MA
!
"
#
$
AR
TR
AL
GI
A 
ME
CÂ
NI
CA
RI
GI
DE
Z 
(