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Conceitos Fundamentais Limitações das Medidas Epidemiologia estuda DDD pode ser imprecisa quando determinantes e fatores que dose prescrita difere muito da afetam populações dose padrão Inefetividade terapêutica é a DDD não é adequada para ausência ou diminuição do efeito comparações em diferentes esperado instituições hospitalares Evento adverso é qualquer reação DOT e LOT complementam DDD para nociva relacionada ao uso do melhor análise do consumo medicamento hospitalar Queixa técnica refere-se a Medidas devem ser interpretadas problemas técnicos relacionados considerando contexto clínico e a produtos prescrição Sistemas de Informação Farmacoepidemiologia Avaliação do Uso de Antimicrobianos DATASUS é a divisão de Dose Diária Definida (DDD) é medida padrão informática do SUS responsável para consumo de antimicrobianos por dados Dias de Terapia (DOT) contabilizam dias em VigMed é sistema brasileiro que antimicrobiano foi utilizado para notificação passiva e ativa Duração de Terapia (LOT) indica período de RAM total de tratamento com antimicrobiano VIGIPÓS monitora eventos adversos Exemplo: 7 dias uso de 2 antimicrobianos e queixas técnicas corresponde a 14 DOT e 7 LOT pós-comercialização SINAN é sistema nacional de notificação de agravos de saúde pública Análise Custo-Efetividade (ACE) ACE utiliza unidades de saúde compreensíveis sem necessidade de conversão monetária Medidas Epidemiológicas Permite comparar intervenções com Análise Econômica em Farmacoeconomia diferentes tipos de resultados clínicos Número Necessário para Tratar Análise de Minimização de Custos compara Facilita decisões em saúde pública (NNT) indica quantos pacientes custos quando resultados clínicos são baseadas em resultados comuns e tratar para evitar evento equivalentes efetividade Redução do Risco Relativo (RRR) Exemplo: Medicamento A tem custo maior em Diferente da análise custo-utilidade, ACE mostra a eficácia da intervenção administração comparado ao Medicamento não exige cálculo preciso de QALY aplicada Escolha do medicamento deve considerar custos Razão de chances (Odds Ratio) totais, incluindo preparo e administração mede associação entre exposição e Medicamento B foi mais vantajoso desfecho economicamente no exemplo apresentado Número Necessário para Causar Dano (NND) avalia risco de efeitos adversos