Doença periodontal

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SAÚDE COLETIVA III 
Doença periodontal 
A doença periodontal pode ser divida em 2 grupos: 
 
Como a doença periodontal se instala: 
Doença periodontal 
A principal causa da doença periodontal é o biofilme (ele se cacteriza por ser uma 
comunidade microbiana organizada, aderida à superfície dentária). 
Essa organização do biofilme torna ele mais resistente, e caso não seja removido, 
pode se tornar uma placa bacteriana. 
A placa tende a possuir bactérias aeróbicas, que toleram melhor o oxigênio. Porém, 
com o passar do tempo, caso não seja removida, essa placa aumenta sua espessura, 
penetra no sulco gengival e o ambiente passa a ter menor disponibilidade de 
oxigênio. Isso favorece o ambiente para bactérias anaeróbias (muito importantes 
para a progressão da periodontite). 
 
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Doenças periodontais necrosantes: 
Gengivite ulcerativa necrosante (GUN): 
● Condição aguda, dolorosa e de rápida 
evolução. 
● Atinge a população jovem. 
Sinais: 
● Necrose / ulceração das papilas 
interdentais 
● Processo inflamatório gengival intenso. 
● Presença de pseudomembranas 
acinzentadas. 
Sintomas: 
● Sangramento espontâneo 
● Hálito fétido 
● Gosto metálico 
Pode estar relacionada a fatores predisponentes como: 
● Estresse; 
● Imunossupressão; 
● Má condição sistêmica; 
● Higiene deficiente; 
● Tabagismo. 
● NÃO é causada por placa bacteriana. 
Periodontite ulcerativa necrosante (PUN): 
Forma mais grave da periodontite. 
Sinais: 
● Necrose / ulceração das papilas interdentais 
● Processo inflamatório gengival intenso. 
● Presença de pseudomembranas acinzentadas. 
● Mobilidade dentária 
● Perda óssea rápida (vertical). 
● Presença de black-space 
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Sintomas: 
● Sangramento espontâneo 
● Gosto metálico 
● Hálito fétido 
Pode estar relacionada a fatores predisponentes como: 
● Estresse; 
● Imunossupressão; 
● Má condição sistêmica; 
● Higiene deficiente; 
● Tabagismo 
 
Tratamento das doenças periodontais 
Periodontite convencional: 
● Realiza raspagem (sub ou supragengival, dependendo da profundidade 
convencional). 
● Caso os métodos convencionais não sejam eficazes, é necessário abrir o 
campo com cirurgia e realizar raspagem a campo aberto. 
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Doenças periodontais necrosantes 
Debridamento 
Remoção de tecido necrótico, contaminado ou desvitalizado, com o objetivo de 
favorecer a cicatrização e reduzir a carga microbiana. 
Controle da dor/infecção: 
Antibiótico: amoxicilina com metronidazol 
É necessário um antibiótico que seja eficaz contra as bactérias anaeróbicas, porque 
na microbiota oral possui bactérias aeróbicas que são necessárias. Caso utilize um 
antibiótico que aumente o espectro, essas bactérias podem ser atingidas também. 
Pode ser utilizado o antibiótico intrabolsa: uma cápsula com medicamento é 
umidecida e aplicada na bolsa/sulco gengival. 
Clorexidina: como antisséptico para controle químico do biofilme. 
 
	Gengivite ulcerativa necrosante (GUN): 
	Periodontite ulcerativa necrosante (PUN): 
	Periodontite convencional: 
	Doenças periodontais necrosantes 
	Debridamento 
	Controle da dor/infecção: