SIMULADO-RINITE E SINUSITE

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Questão 1: No que diz respeito à fisiopatologia da rinite alérgica, qual é o principal 
mediador químico liberado imediatamente após o contato com o alérgeno e qual a sua ação 
inicial na mucosa nasal? 
A) Acetilcolina, que causa vasoconstrição local e ressecamento severo das vias aéreas 
superiores. 
 B) Corticoide endógeno, que atua reduzindo o processo inflamatório e estabilizando a 
membrana celular. 
 C) Histamina, que promove vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar com 
edema e hipersecreção mucoide. (Resposta Correta) 
 D) Imunoglobulina G (IgG), que realiza a lise direta das células epiteliais ciliadas da 
mucosa. 
Justificativa: A histamina é o mediador pré-formado liberado pelos mastócitos que 
desencadeia a resposta imediata de vasodilatação e aumento de muco na mucosa nasal. 
 Questão 2: Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresenta prurido nasal intenso, espirros 
em salva, coriza fluida e congestão nasal bilateral de caráter sazonal. Qual intervenção 
terapêutica farmacológica é indicada especificamente para reduzir a resposta inflamatória 
crônica e o inchaço da mucosa? 
 A) Corticoides nasais tópicos. (Resposta Correta) 
 B) Antibioticoterapia profilática. 
C) Vasoconstritores orais de uso contínuo. 
 D) Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). 
Justificativa: Os corticoides nasais agem diminuindo a inflamação da mucosa nasal, 
reduzindo diretamente o inchaço e a congestão, facilitando a respiração do paciente. 
 Questão 3: A lavagem nasal com soro fisiológico é uma recomendação unânime na prática 
clínica. Qual o mecanismo de ação biofísico e mecânico justifica essa conduta? 
 A) Remoção mecânica de alérgenos, secreções retidas e microrganismos, além de 
promover a hidratação e otimização do batimento mucociliar. (Resposta Correta) 
 B) Lise osmótica de bactérias gram-positivas devido à alta configuração hipertônica da 
solução standard. 
 C) Inibição competitiva dos receptores H1 de histamina presentes nas terminações 
nervosas livres. 
 D) Vasoconstrição mediada por ativação simpática direta dos receptores alfa-adrenérgicos. 
 Justificativa: A lavagem tem a função mecânica de limpar as vias nasais, retirando 
secreções, poeira, alérgenos e microrganismos, auxiliando na hidratação da mucosa. 
Questão 4: Diferentemente da rinite, a sinusite (rinossinusite) envolve os seios paranasais. 
Qual o principal evento fisiopatológico que propicia a proliferação bacteriana nesses seios? 
A) Atrofia congênita das células caliciformes produtoras de muco seroso. 
B) Hiperventilação dos seios frontais com consequente ressecamento epitelial. 
C) Obstrução da drenagem do muco, levando à estase da secreção e proliferação de 
microrganismos. (Resposta Correta) 
D) Destruição autoimune crônica das cartilagens do septo nasal. 
 Justificativa: Na sinusite, ocorre uma obstrução mecânica ou funcional da drenagem do 
muco, levando ao acúmulo de secreção e consequente proliferação de microrganismos. 
Questão 5: Durante a avaliação clínica de um paciente com suspeita de sinusite aguda, o 
profissional de enfermagem realiza a palpação da face. A queixa de dor intensa e pressão 
na região malar, logo abaixo das órbitas, aponta para o acometimento de qual seio 
paranasal? 
 A) Seio frontal. 
 B) Seio etmoidal. 
 C) Seio esfenoidal. 
 D) Seio maxilar. (Resposta Correta) 
 Justificativa: Os seios maxilares localizam-se na região da face correspondente às 
bochechas (abaixo dos olhos). A dor e a pressão nessa área são sintomas clássicos da 
inflamação deste seio específico. 
Questão 6: Um paciente diagnosticado com rinossinusite bacteriana aguda queixa-se de 
cefaleia, febre e fadiga. Qual a justificativa farmacológica para a inclusão de antitérmicos e 
analgésicos no plano de cuidados? 
 A) Promover o alívio sintomático da dor facial/cefaleia e controlar a temperatura 
corpórea, trazendo conforto ao paciente. (Resposta Correta) 
 B) Erradicar o agente etiológico bacteriano por meio da inibição da síntese de parede 
celular. 
 C) Substituir a necessidade de hidratação oral devido ao seu efeito poupador de água. 
 D) Aumentar a viscosidade do muco para impedir que a infecção migre para o trato 
respiratório inferior. 
Justificativa: Os analgésicos servem estritamente para aliviar a dor facial e a cefaleia, 
enquanto os antitérmicos são utilizados para controlar a febre, promovendo o suporte 
sintomático. 
Questão 7: Os seios paranasais não são apenas cavidades vazias; eles desempenham 
funções biológicas cruciais. Qual das alternativas apresenta uma função CORRETA dessas 
estruturas? 
A) Realizar a troca gasosa hematose em situações de insuficiência pulmonar grave. 
B) Diminuir o peso total do crânio e atuar como caixa de ressonância para melhorar a 
voz. (Resposta Correta) 
C) Sintetizar surfactante para reduzir a tensão superficial das fossas nasais. 
D) Alojar os receptores periféricos responsáveis pelo equilíbrio estático e dinâmico. 
 Justificativa: Entre as principais funções anatômicas dos seios paranasais estão diminuir o 
peso do crânio e melhorar a ressonância da voz, além de aquecer, filtrar e umidificar o ar. 
Questão 8: No planejamento da assistência de enfermagem (SAE) para um paciente com 
crise de rinossinusite crônica, qual diagnóstico e respectiva intervenção prioritária estão 
corretamente correlacionados? 
A) Padrão respiratório ineficaz ou Limpeza ineficaz das vias aéreas; realizar e 
incentivar a lavagem nasal com soro fisiológico e monitorar a respiração. (Resposta 
Correta) 
 B) Risco de integridade da pele prejudicada; aplicar curativo hidrocolóide na região do seio 
frontal a cada 12 horas. 
C) Volume de líquidos excessivo; restringir a ingestão hídrica para menos de 500 mL ao dia. 
 D) Déficit no autocuidado para alimentação; manter o paciente em jejum absoluto até a 
resolução da febre. 
 Justificativa: Como a congestão nasal e o acúmulo de secreção são marcantes, os cuidados 
fundamentais de enfermagem envolvem avaliar a respiração do paciente e 
realizar/incentivar a lavagem nasal. 
Questão 9: Ao orientar um paciente com rinite alérgica crônica que receberá alta, qual 
recomendação de enfermagem é fundamental para o controle a longo prazo da patologia? 
 A) Manter o ambiente limpo, arejado e evitar o contato com alérgenos gatilhos como 
poeira, ácaros e mofo. (Resposta Correta) 
B) Utilizar umidificadores ultrassônicos configurados no nível máximo permanentemente 
para saturar o ar. 
C) Substituir a lavagem nasal por uso contínuo de soluções descongestionantes baseadas 
em nafazolina. 
 D) Promover o isolamento social estrito em quartos totalmente fechados e sem circulação 
de ar. 
Justificativa: O tratamento preventivo da rinite exige manter o ambiente limpo e evitar 
rigorosamente o contato com os fatores alérgenos desencadeantes (poeira, ácaros, mofo). 
Questão 10: Um paciente com diagnóstico de sinusite bacteriana refere piora súbita da dor 
de cabeça, acompanhada de edema palpebral unilateral e febre. Diante da gravidade e do 
papel do enfermeiro no monitoramento, qual deve ser a conduta imediata? 
 A) Monitorar rigorosamente dor e febre, administrar a medicação prescrita 
corretamente (como antibióticos) e notificar a equipe médica para descartar 
complicações. (Resposta Correta) 
 B) Administrar uma dose extra de antialérgico oral por conta própria e orientar o paciente a 
repousar no leito. 
C) Apenas registrar a evolução no prontuário e aguardar a visita médica de rotina no dia 
seguinte. 
D) Realizar compressas quentes sobre os olhos para diminuir o edema e cessar a 
investigação clínica. 
 Justificativa: É papel fundamental da enfermagem monitorar dor e febre, avaliar a evolução 
dos sintomas e administrar os medicamentos corretamente (como antibióticos para 
combater a infecção bacteriana), agindo rápido em sinais de piora.