Laboratorias

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EXAMES LABORATORIAIS COM INTERPRETAÇÃO 
 
EXAME HOMENS MULHERES POSSÍVEL INTERPRETAÇÃO 
Perfil Lipídico 
Colesterol HDL 
>40 mg/dL >40 mg/dL Valores aumentados: manutenção periódica de exercícios 
físicos, uso moderado de álcool (em especial vinho e 
substâncias contendo antioxidantes), tratamento de insulina, 
terapia de reposição hormonal em mulheres, dislipidemias. 
Valores diminuídos: estresse, obesidade, sedentarismo, 
história familiar, tabagismo, diabetes mellitus, hipo e 
hipertireoidismo, doença hepática, nefrose, uremia. 
Colesterol LDL 
 0,8 ng/dL (ótimo >1,1 ng/dL) 
 
O T4 livre corresponde a 0,02-0,04% do T4 total, estando 
precocemente elevado nas fases iniciais do hipertireoidismo, 
quando os níveis de T4 e T3 totais estão ainda dentro dos 
limites de normalidade. 
Valores aumentados: hipertireoidismo. 
Valores diminuídos: hipotireoidismo. 
TSH 
1,5 a 2,5 µUI/mL 
 
Nota: Preferencialmente o nível de T3 livre deve ser 3 
vezes superior ao nível de T4 livre. 
Pode ser considerado o melhor exame isolado para a 
investigação de hipotireoidismo e hipertireoidismo. Na 
maioria dos pacientes com hipotireoidismo primário, os 
resultados de TSH são marcadamente elevados (3 a 100 vezes 
o normal). 
Os resultados de um ensaio sensível para TSH que estão 
dentro dos intervalos de referência excluem a disfunção 
tireoidiana. No hipotireoidismo subclínico o TSH está 
elevado; o T4 livre, o T4 total e o T3 podem apresentar níveis 
normais. Nas mulheres com mais de 50 anos de idade a 
prevalência de hipotireoidismo subclínico é de 15 - 20%. 
Variáveis fisiológicas que alteram os níveis de TSH: gravidez, 
idade, ritmo circadiano. Em alguns momentos na gravidez, o 
HCG compete com o TSH (funcionando como TSH), passando 
a dirigir a tireóide. Não é incomum encontrar, no primeiro e 
segundo meses da gravidez, TSH suprimido e T4 livre elevado 
com HCG >100.000 unidades. 
 
Função Hepática 
GGT 
226 nmol/L 
Valores aumentados: dieta vegetariana, deficiência de 
vitamina B12, neoplasias. 
Valores diminuídos: deficiência primária de folato dietético, 
hipertireoidismo, anemia perniciosa, alcoolismo, má 
nutrição, doenças hepáticas, deficiência de vitamina B12, 
hemodiálise crônica, doença celíaca adulta, anemia 
hemolítica, carcinomas, mielofibroses, gravidez. 
Cálcio iônico 
1,16 a 1,32 mmol/L Fatores quelevam ao aumento do cálcio: hiperpatireoidismo 
primário, excesso de ingestão de vitamina D, vários tipos de 
malignidade. 
Fatores que levam a diminuição do cálcio: 
hipoparatireoidismo primário, pseudohipoparatireoidismo, 
deficiência de vitamina D, deficiência de magnésio, alcalose, 
após cirurgias, após transfusões, após hemodiálise. 
Cobre 
Criança 2,05 mg/dL Valores aumentados: terapia diurética, 
hiperaldosteronismo, hiperparatireoidismo, 
hipertireoidismo, síndrome de Bartter, hipercalcemia, 
transplante de rim. 
Valores diminuídos: diarreia crônica, desvio do intestino 
delgado, abuso de laxantes, desnutrição, alcoolismo. 
Manganês 
Manganês sérico: 
Até 2,0 µg/L 
 
 
Manganês urinário: 
Até 8,0 µg/L 
 
Valores aumentados: hepatite aguda, infarto do miocárdio. 
Valores diminuídos: fenilcetonúria, malformação óssea 
(alguns pacientes). A deficiência de manganês não é uma 
ocorrência comum, pois as fontes alimentares prevêem uma 
provisão adequada deste elemento essencial. 
Potássio 
3,9 a 5,1 mEq/L 
 
Potássio urinário 24h: 
25,0 a 125,0 mEq/24h 
Valores aumentados: infusão rápida de vitamina K. 
Valores diminuídos: vômitos prolongados, diarréia, acidose 
tubular renal, insuficiência renal, síndrome de Fanconi, 
aldosteronismo primário ou secundário, síndrome de 
Cushing, administração de ACTH, cortisona ou testosterona. 
Selênio 
20 a 190 µg/L 
 
Valores diminuídos: nutrição parenteral, gravidez, cirrose 
hepática, cardiomiopatia. 
Sódio 
135,0 a 144,0 mEq/L 
 
Sódio urinário 24h 
40,0 a 220,0 mEq/24h 
Valores aumentados: perda excessiva de água através da 
pele, pulmões e rins (diabetes insipidus, acidose diabética, 
síndrome de Cushing, coma, doença hipotalâmica). 
Valores diminuídos: diarreia, vômitos, abuso de diuréticos, 
pielonefrite crônica, acidose metabólica, acidose tubular 
renal, diurese osmótica, insuficiência adrenocortical primária 
e secundária. 
 
Vitamina B12 
> 350 pg/mL Valores aumentados: insuficiência renal crônica, diabetes, 
insuficiência cardíaca grave, leucemias, alguns carcinomas, 
doenças no fígado. 
Valores diminuídos: deficiência de vitamina B12, síndromes 
de má absorção, dieta vegetariana, desordens congênitas, 
deficiência de ferro, deficiência de folato (ácido fólico). 
Vitamina D 
40 a 65 ng/ml (pode chegar até 100 ng/mL) Valores de 25 hidroxi-vitamina D de 30 a 100 ng/mL são 
considerados suficientes por terem apresentado melhor 
correlação com a absorção de cálcio, densidade mineral 
óssea e níveis de PTH. 
Valores inferiores a 30 ng/mL podem ser indicativos de 
insuficiência ou deficiência, devendo ser correlacionados 
com a clínica e com os demais exames laboratoriais de 
avaliação do metabolismo do cálcio. 
Zinco sérico 
> 96 µg/dL 
 
 
Zinco eritrocitário 
> 600 µg/dL 
Valores diminuídos: dermatite, alopecia, perda de peso, 
diarreia, infecção periódica, desordens neuropsiquiátricas, 
oligospermia, aumento dos níveis de amônia, retardamento 
de crescimento na infância, hipogonadismo, falta de apetite, 
letargia. 
Homocisteína 
Bom que 0,30mg/dL 
A grande maioria dos estudos originais que examinaram a 
utilidade clínica para predizer o futuro enfarto do miocárdio 
tem usado o PCR ultra-sensível. Este ensaio é capaz de medir 
concentrações de PCR até 0,05 mg/dL. Estudos 
demonstraram que mulheres aparentemente normais com 
 
concentrações de PCR >0,21 mg/dL tem 3 vezes maior 
probabilidade de enfarto do miocárdio e 2 vezes risco de 
doença arterial periférica, quando comparadas com outro 
grupo com concentrações de PCR. 
Ácido úrico 
Bom 2,0 a 5,0 mg/dL 
ÓtimoWilson, doenças neoplásicas 
causadoras de aumento de excreção renal, doença hepática 
severa.