Mapa Mental - Farmacologia Hemostasia

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Mecanismo de Ação Efeitos Adversos Heparinas aceleram a Sangramento é principal inibição de proteases da risco, com maior coagulação pela incidência em idosos e antitrombina, sem atividade pacientes com própria. insuficiência renal. Heparina forma complexo Trombocitopenia induzida ternário com antitrombina e por heparina é rara, mas trombina para inibir a pode causar trombose trombina. paradoxalmente. Fondaparinux só acelera a Osteoporose, alopecia e inibição do fator Xa, não da inibição da aldosterona trombina, por ser menor. são efeitos adversos menos HBPMs têm cadeias curtas que comuns da heparina. limitam a ligação simultânea Protamina reverte à trombina e antitrombina. heparina, mas não HBPM Farmacologia completamente e não tem efeito sobre fondaparinux. Anticoagulantes Parenterais e Monitoramento Heparina não fracionada atua Hemostasia Heparina tem início imediato IV, ligando-se à antitrombina e meia-vida dependente da dose e é trombina simultaneamente. degradada pelo sistema Heparinas de baixo peso molecular reticuloendotelial. inibem preferencialmente fator Xa HBPM e fondaparinux têm meia-vida mais pela antitrombina. longa e são eliminados principalmente Fondaparinux é um pentassacarídeo pelos rins. sintético que inibe seletivamente O Monitoramento do TTPa é essencial para fator Xa. heparina não fracionada, mas não para HBPM e fondaparinux têm maior HBPM e fondaparinux. biodisponibilidade e administração Ajustes de dose são necessários em subcutânea facilitada. Anticoagulantes Orais Diretos insuficiência renal para HBPM e Dabigatrana é inibidor direto da fondaparinux, não para heparina. trombina, administrada em cápsulas com alta excreção renal. Rivaroxabana, apixabana e edoxabana Antagonistas Vitamina Usos Clínicos inibem diretamente fator Xa, reduzindo geração de trombina. Varfarina inibe a reciclagem da Heparina, HBPM e DOACs têm início rápido, não requerem vitamina K, reduzindo fatores II, fondaparinux são usados monitoramento rotineiro e têm menos VII, IX, X e proteínas e S. no tratamento e interações medicamentosas. Varfarina tem início lento e profilaxia da trombose DOACs são preferidos para fibrilação requer sobreposição com heparina venosa. atrial não valvar, mas contraindicados para anticoagulação imediata. HBPM e fondaparinux em valvopatias mecânicas. Monitoramento do INR é essencial substituem heparina por para ajustar dose e evitar melhor perfil sangramento ou trombose. farmacocinético e Varfarina é contraindicada na administração. gravidez por causar malformações Heparina é preferida em e sangramento fetal. cirurgias cardíacas e angioplastia coronariana com stent. Anticoagulação na gravidez é feita com heparina ou HBPM, evitando varfarina por teratogenicidade.