prova a2 Farmacoterapia no serviço farmaceutico

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<p>A2_24/1 - Prova On-line Farmacoterapia no serviço farmacêutico FRD, feminino, 62 anos, 1,56 cm, 79 kg, diabetes tipo 2 há 8 anos, hipertensão arterial sistêmica há 12 anos, quadro de infarto do miocárdio há 1 ano, chega na farmácia para con- sulta farmacêutica. Nega outras doenças. Paciente faz uso de: captopril 50mg/2x ao dia, no café da manhã e jantar (em uso há 6 meses); metformina 850mg/3x dia, no café da manhã, almoço e jantar (em uso há 8 anos). Refere que apresenta muita tosse há cerca de 6 meses, anda sentindo cansaço, muita sede e fome e que tem urinado demais, mesmo fazendo uso correto da metformina. Ao avaliar a adesão dos medicamentos, farmacêutico verificou que a mesma estava correta. Ao realizar exame rápido na farmácia para determinação da glicemia, mesmo resultou em 197mg/dL. farmacêutico também verificou pela análise semiológica que a paciente se encontrava pálida, com esclerótica azu- lada. Na avaliação dos parâmetros fisiológicos, a paciente apresentou uma PA de 150/92 mmHg (Caso clínico fictício, 2023). Diante do quadro exposto, assinale a única alternativa que apresenta uma correta, e respaldada pela legislação farmacêutica, ação do farmacêutico. Prescrever insulina no almoço para controle dos níveis glicêmicos. Encaminhamento ao serviço de urgência por conta da pressão arterial muito elevada. Prescrição de um antitussigeno para tratar a uma vez que esta é um transtorno autolimitado. Solicitação do exame de hemograma para diagnóstico de possível quadro de anemia. Resposta correta Encaminhamento ao médico com sugestão de substituição do captopril pelo atenolol como tentativa de controle da tosse. Os fármacos anti-hipertensivos são essenciais no tratamento da hipertensão arterial, uma condição que aumenta risco de doenças cardiovasculares. Dentre os di- ferentes tipos de anti-hipertensivos, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina II são amplamente prescritos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o controle da pressão arterial é fundamental para a prevenção de complicações asso- ciadas à hipertensão. Fonte: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Disponível em: https://www.portal.cardiol.br/diretrizes Acesso em: 14 de abril de 2024. Baseado nas recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analise as alternativas abaixo a respeito dos fármacos anti-hipertensivos e assinale a alternativa correta: Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) e os Bloqueadores dos receptores de Angiotensina II (BRAIIs) reduzem a pressão arterial por realizarem O bloqueio dos receptores propranolol é um beta bloqueador utilizado em monoterapia para tratamento inicial da hipertensão arterial em pacientes no estágio 1 e com asma. Resposta correta Os efeitos colaterais comuns dos anti-hipertensivos incluem hipotensão e taquicardia. Os diuréticos são contra-indicados para pacientes com hipertensão arterial no estágio 1 e com risco baixo. A um diurético poupador de é fármaco de escolha para iniciar tratamento de pacientes com hipertensão arterial no estágio 1. G. G. é um homem de meia idade (55 anos) que não apresenta bons hábitos de vida, uma vez que fuma desde os 18 anos de é sedentário e não consome alimentos saudáveis. Após uma avaliação médica, constatou-se que paciente apresenta: hipertensão estágio 1 (PA 150/95 mmHg), hipercolesterolemia familiar (LDL-c: 200 HDL-c: 35 mg/dL, Triglicerideos: 250 mg/dL) e angina de peito. histórico familiar demonstra que seu avô paterno faleceu após um derrame, seu pai por conta de um infarto agudo do miocárdio e sua mãe apresenta hipercolesterolemia familiar e diabetes tipo I. Considerando as características do paciente e a necessi- dade de uma intervenção farmacológica, é correto afirmar que Sua resposta (incorreta) fato do paciente apresentar um quadro de hipertensão estágio 1 condiciona ao médico prescritor iniciar a farmacoterapia com. pelo menos, quatro sendo essencial a presença de um fármaco vasodilatador direto. Resposta correta a condição do paciente e seu histórico familiar possibilita ao prescritor avaliar a introdução de fármacos como beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio tendo em vista melhor eficácia para o quadro apresentado. mesmo nas condições apresentadas pelo paciente, a condução da farmacoterapia pelo prescritor será limitada a anti-hipertensivos que promovam efeito sobre sistema nervoso a fim de favorecer uma resposta adequada. sabendo-se que é um paciente com histórico de doença cardiovascular na a principal indicação de tratamento da hipertensão é uso de fármacos que apresentam como mecanismo de ação a inibição da renina. a mudança de hábitos a cessação do uso do tabaco e a inserção na rotina da prática de exercícios físicos não possibilitaria nenhuma melhoria efetiva na condição do paciente.</p><p>No cuidado farmacêutico associado a dislipidemia é importante ressaltar que independentemente da necessidade ou não da medicação, a terapia nutricional com uti- lização de técnicas adequadas de mudança do comportamento dietético deve sempre ser adotada ao paciente além das correções no estilo de vida, como perda de peso, prática de atividade e cessação do tabagismo. Com relação à decisão médica pelo tratamento farmacológico, a avaliação laboratorial do perfil lipídico assim como os fatores de risco secundários ou comorbidades apresentadas pelo paciente devem ser considerados. Caso necessária introdução medicamentosa, deve-se estabelecer melhor tratamento farmacológico, realizado por estatinas, resinas, ezetimiba, niacina, fibratos, entre outros. SANTOS, Paulo Caleb de Lima. Farmácia e atenção farmacêutica. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2017. E-book. Disponível em: Acesso em: 25 2024. Considerado mecanismo de ação dos principais fármacos hipolipemientes, assinale a alternativa correta: Ezetimiba tem ação estimuladora da absorção de Niacina atua no tecido nervoso e liga-se a receptor ligado à G. Fibratos separam-se a fatores de transcrição PPAR (receptores ativados pelo proliferador de peroxissomos). Resposta correta Estatinas agem como inibidores da HMG-CoA Resinas agem como doadores dos ácidos Os serviços farmacêuticos são essenciais para garantir à população o atendimento de necessidades que, possibilitem a proteção, promoção e recuperação da saúde dos mesmos. Sobre esse assunto, é correto afirmar que: I A educação em uma dos serviços deve ser executado por profissionais farmacêuticos que apresentem uma vez que deve ser li- cenciado para tal atuação. II - manejo de problemas de saúde também é do escopo de atuação do seja problemas simples, como febre e resfriado, por exemplo, seja patologias crônicas, como diabetes e hipertensão, em que o farmacêutico vai diagnosticar a partir da anamnese, identificar a necessidade, prescrever o medicamento e também ori- entar o paciente. III - A conciliação medicamentosa possibilita ao farmacêutico promover possíveis intervenções na farmacoterapia, atentando às características desta e, também, a tran- sição do paciente em diferentes níveis de atendimento ou de serviços de saúde. A partir das assertivas acima, é correto o que se afirma em Resposta correta III. apenas I II Sua resposta II III I. apenas II. apenas Paciente sexo masculino, 68 anos, chega à primeira consulta de acompanhamento farmacoterapêutico. Relata ser portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Queixa-se de diarreia frequente, resultando em fraqueza, e de tosse há mais de 6 meses, que lhe causa grande Na coleta de dados sobre história da medicação, informa uso de metformina 850 mg (0-0-1), glibenclamida (0-1-0), captopril 25 mg (1-0-0) e 25 mg (1-0-0). Na avaliação farmacêutico verifica que paciente encontra-se com sinais de desidratação (Caso adaptado de caso real, 2023). Considerando caso clínico apresentado, avalie as afirmações a seguir: I. A metformina pode não ser segura ao paciente, uma vez que pode estar relacionada ao quadro de agravando a desidratação do mesmo. II. captopril pode não estar sendo eficaz para paciente, uma vez que pode estar relacionado com a tosse do mesmo. III. paciente pode não estar aderindo à glibenclamida, uma vez que a baixa adesão a este fármaco pode resultar em desidratação. IV. A hidroclorotiazida pode não estar sendo segura ao paciente, uma vez que mesmo já se encontra em desidratação. É correto que se afirma em: resposta IV. IL III IV Resposta correta IV. III. apenas.</p><p>sucesso do plano de cuidado farmacêutico depende, em grande parte, da qualidade da comunicação do farmacêutico com paciente e com a equipe de saúde (Cuidado farmacêutico na atenção básica. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. 1. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2015). PORQUE A comunicação interpessoal na prática do farmacêutico assegura a qualidade das consultas, uma vez que possibilita a correta coleta de dados sobre sinais e sintomas, assim como a identificação das necessidades do paciente (Kjos AL, Bryant GA. Communication networks of medication management in an ambulatory care setting. Res Soc Adm Pharm, 2019), promovendo resolutividade dos objetivos do cuidado farmacêutico. A respeito dessas asserções, assinale a opção A asserção I é uma proposição e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e II é uma proposição As asserções I e II são proposições Resposta correta As asserções I e II são proposições e II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da Seu José, 76 anos, sexo chegou na farmácia rotineiramente para aferir sua pressão arterial, porém, seu José começou a apresentar sintomas de falta de ar, cansaço e sensação de desmaio em frente ao farmacêutico. farmacêutico chamou SAMU para pronto atendimento. Durante a espera do transporte, farma- cêutico questionou sobre as medicações que fazia uso. Seu José relatou que possui prótese valvar há cerca de 6 meses e que utiliza regularmente Varfa- rina 5mg 1x ao dia. Perguntado sobre alimentação, ele disse que segue uma dieta a base de frutas e legumes e que todo dia come uma porção generosa de espina- fre e ama Nesse contexto, assinale a alternativa correta. farmacêutico deveria encaminhá-lo para médico para realizar a troca da medicação pois a varfarina não está fazendo efeito como antiagregante Resposta correta Provavelmente o efeito da varfarina (anticoagulante) está sendo prejudicada devido ao consumo constante de legumes que contêm vitamina K Seu deve parar de ingerir a varfarina e comprar outro tipo de antiagregante como AAS que tem mecanismo de ação igual a farmacêutico não deveria ter chamado o SAMU e feito uma consulta para entender a situação A varfarina é um antiagregante plaquetário utilizado para casos de desmaio e falta de A compreensão da atuação clínica do farmacêutico auxilia na implementação de serviços farmacêuticos que auxiliem na qualidade de vida da população. A existência de normas e legislações que regulamentem a prática do farmacêutico corroboram e fundamentam exercício da profissão em diferentes áreas da saúde e, principalmente, norteiam o âmbito de atuação. Baseado nesse contexto, analise as assertivas abaixo. I Ao farmacêutico compete, como uma atribuição clínica, identificar, avaliar e intervir nas interações medicamentosas indesejadas e clinicamente II Uma das incumbências clínicas do farmacêutico é o diagnóstico de diferentes patologias, conforme a obtenção dos exames III monitoramento dos níveis terapêuticos de medicamentos que forem obtidos por dados de farmacocinética clínica é atribuição restrita ao médico; IV farmacêutico pode determinar parâmetros e fisiológicos do paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde. A partir das assertivas é correto o que se afirma em correta IV III IV III II IV A metformina é um hipoglicemiante oral amplamente utilizado no tratamento farmacológico do diabetes mellitus tipo 2. Analise as afirmativas abaixo e assinale a al- ternativa correta. I. uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insu- lina, podem ser adicionados à IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabe- tes, especialmente para aqueles com 35 aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio. As afirmativas IV estão Apenas as afirmativas III estão Apenas IV estão corretas Resposta correta Apenas as afirmativas IV estão corretas Apenas as afirmativas IV estão corretas</p>