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1 ANATOMIA PATOLÓGICA II COIMBRA – PONTA DELGADA – CIDADE da PRAIA 2025 / 2026 Mestrado Integrado em Medicina 3º Ano Lina Carvalho PROGRAMA – Anatomia Patológica II ANATOMIA PATOLÓGICA 2025 – 2026 PROFESSORA LINA CARVALHO ANATOMIA PATOLÓGICA II SEMANA 1 GASTROINTESTINAL TRACT – LIVER – PANCREAS / CLINICAL INTERPRETATION ESOPHAGUS – Reflux Esophagitis & Barrett Esophagus & Carcinoma Sequence. EPIDERMOID CARCINOMA: Macroscopy and Microscopy / Etiology. STOMACH – Acute Gastritis – Chronic Gastritis – Pre - Neoplastic Conditions – Pre- Neoplastic Lesions – Carcinoma – Zollinger - Ellison Syndrome – Carcinoids – Polyps – GIST: Macroscopy and Microscopy / Etiology / PATHOLOGY REPORT. TEÓRICO-PRÁTICA – VISITA AO INSTITUTO DE ANATOMIA PATOLÓGICA / SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA DO HOSPITAL SISTEMATIZAÇÃO DAS AULAS TEÓRICO – PRÁTICAS MACROSCOPIA – Descrição Teórico – Prática SEMANA 2 INTESTINE & COLON – Ischaemic Cholitis – Infections – Inflammatory Bowel Disease – Polyps and Syndromes – Familial Poliposis – Adenocarcinoma – Acute Appendicitis: Macroscopy and Microscopy / Etiology / PATHOLOGY REPORT. PERITONEUM – Sclerosing Retroperitonitis – Adenomatoid Tumour – Mesothelioma 2 PANCREAS – Acute and Chronic Pancreatitis – Cysts – NETumors & ADENOCARCINOMA: Macroscopy and Microscopy / Etiology / PATHOLOGY REPORT. BILIARY TRACT – Cholecystistis – Cholelithiasis – Carcinoma Sequence TEÓRICO-PRÁTICA – MACROSCOPIA SEMANA 3 LIVER – Jaundice and Hepatocyte – Chronic Viral Hepatitis – Alcoholic Liver Disease – Hemochromatosis – Wilson Disease – α1-Antitrypsin Deficiency – Primary Biliary: Macroscopy and Microscopy / Etiology / Anatomic – Clinical Consequences. Cirrhosis – Primary Sclerosing Cholangitis – Portal Hypertension – Preeclampsia. Hepatic Tumors: Adenoma – Nodular Hyperplasia – Carcinomas – Hemangioma – Metastatic Tumours / Differentials. TEÓRICO-PRÁTICA – LÂMINAS: úlcera gástrica e gastrite – metaplasia e displasia SEMANA 4 CARDIO – VASCULAR SYSTEM HYPERTENSION & ATHEROSCLEROSIS: Macroscopy and Microscopy / Etiology. CARDIAC HYPERTHROPHY & CORONARY ISCHAEMIC DISEASE: Macroscopy and Microscopy / Clinical Correlations. ARTERIOSCLEROSIS: Anatomic – Clinical Consequences. ANEURYSMS – AORTIC DISSECTION – THROMBOPHLEBITIS VASCULITIS: Clinical Classification. VASCULAR TUMOURS: HEMANGIOMA – GLOMANGIOMA – ANGIOSARCOMA – KAPOSI SARCOMA– HEMANGIOPERICYTOMA – HEMANGIOENDOTHELIOMA–LYMPHANGIOMA TEÓRICO-PRÁTICA – LÂMINAS: cirrose / carcinoma de células renais SEMANA 5 HEART INFARCTION – COMPLICATIONS – LUNGS / LIVER / PORTAL SYSTEM – COR PULMONALE. REUMATIC FEVER & ENDOCARDITIS: Macroscopy and Microscopy / Etiology / Anatomic – Clinical Consequences. CARDIOMYOPATHIES & MYOCARDITIS: Classification & Differential Diagnosis. HEART TUMOURS: MYXOMA – PAPILLARY FIBROELASTOMA – LIPOMA TEÓRICO-PRÁTICA – LÂMINAS : adenocarcinoma intestinal / carcinoma epidermoide 3 SEMANA 6 URINARY TRACT KIDNEY – Glomerulonephritis – Lupus Nephritis – Amyloidosis – Pyelonephritis – Tubulointerstitial Nephritis: Microscopy / Etiology / Anatomic – Clinical Consequences. Malignant Hypertension – Adult and Infantile Policystic Disease – Renal Medulla Cysts: Anatomic – Clinical Consequences. Renal Tumors: Adenoma – Carcinoma – Oncocitoma – Angiomyolipoma: Macroscopy and Microscopy – Molecular Criteria / Etiology / Anatomic – Clinical Consequences PYELOCALIX & BLADDER & URETHRA – Inflammation – Urothelial Tumors TEÓRICO-PRÁTICA – LÂMINAS: carcinoma da mama / melanoma SEMANA 7 – ESTUDANTES PÁSCOA – FÉRIAS 30 Março – 6 Abril / 2026 SEMANA 8 – AVALIAÇÃO CONTINUA TEÓRICA e PRÁTICA SEMANA 9 FEMALE SYSTEM / CLINICAL INTERPRETATION BREAST – Fat Necrosis – Duct Ectasia – Fibroadenoma – Fibrocystic Changes – Epithelial Proliferation and Atypia. Hereditary Breast Cancer – Intraductal Carcinoma – Breast Carcinoma: Macroscopy and Microscopy / Etiology / PATHOLOGY REPORT. OVARIES – PID – Chlamydial Infections – Surface Tumors – Germ Cell Tumors – Sex Chord and Stromal Tumors: Macroscopy and Microscopy. TEÓRICO-PRÁTICA – MACROSCOPIA SEMANA 10 FEMALE SYSTEM UTERUS – Endometrial Hyperplasia – Intra-endometrial Carcinoma – Endometrium Carcinomas and Stromal Differentiation – Leiomyomas: Macroscopy and Microscopy. FALLOPIAN TUBES – Pregnancy – Cysts CERVIX – Cervicitis – LSIL – HSIL – Carcinoma Sequence VULVA & VAGINA – Bartholin Cyst – Lichen – Condyloma Acuminatum - Epidermoid Carcinoma – Melanoma – Paget ´s Disease – Clear Cell Carcinoma. AUTOPSY in Medicine 4 TEÓRICO-PRÁTICA – MACROSCOPIA SEMANA 11 SKIN Tumours: Melanocytic Naevus – Dysplastic Naevus – Melanoma Seborrheic Keratosis – Fibroepithelial Polyp – Angioma – Botriomicoma Actinic Senescence – Epidermoid Carcinoma – Basal Cell Carcinoma – Appendage Tumors – Dermatofibroma – Dermatofibrosarcoma Molluscum Contagiosum – Blistering Macroscopy and Microscopy / Etiology/ PATHOLOGY REPORT OSTEO – SKELETAL SYSTEM BONES – Osteomielitis – Tuberculosis – Syphilis Bone Tumors – Osteoma – Osteosarcoma – Chondromas – Chondroblastoma – Chondrosarcoma– Fibroma– Fibrosarcoma– Ewing Sarcoma/PNET – Giant Cell Tumor JOINTS – Rheumatoid Arthritis – Chronic Synovial Cysts Macroscopy and Microscopy / Etiology/ PATHOLOGY REPORT TEÓRICO-PRÁTICA PBL Exercise 1: A 50 years old man falls on street and was dead when received in Emergency Department at the nearest Hospital. A necropsy was performed. The immediate visible ill organs were heart after huge cardiomegaly as well as hepatomegaly also with plenty of white nodules, better observed after serial sections. - Do elaborate the Necropsy Report after patient age organ state and recalling cardio-vascular pathology – cardiac insufficiency and colo-rectal carcinoma PBL Exercise 2: Mulher de 35 anos de idade, com insuficiência renal. Tinha sido submetida a transplante renal aos 20 anos. Desenvolveu obesidade e recidiva da doença primária no enxerto. Faleceu e foi solicitado Exame Necrópsico. A Requisição do Exame de Autópsia informava sobre agravamento progressivo da doença auto – imune original – LES – bem como HTA; os clínicos questionavam sobre a gravidade da Aterosclerose nesta doente com imunossupressão diária e tratamento com corticosteroides. - Relatório de Autópsia – seguindo as Instruções SEMANA 12 MALE SYSTEM & BREAST PROSTATE – Nodular Hyperplasia – PIN – Carcinoma Sequence BREAST – Gynecomastia – Carcinoma PENIS – Viral Infection – Pre-Neoplastic Lesion – Epidermoid Carcinoma Sequence TESTIS – Cryptorchidism – Tumors 5 TEÓRICO-PRÁTICA PBL Exercise 3: A 40 years old woman was submitted to liver transplant. Six months later, she noted a neck nodule corresponding to a lymph node - after diagnosis, she was submitted to total tireoidectomy. - Do ellaborate four Anatomical Pathology Reports after Three Diagnosis that demanded clinical and surgical intervention, always including Clinical Information to the Pathologist: 1 – Liver Biopsy 1 – post-transplant 2 – Liver Explant –Report: macroscopy and Microscopy – Priamry biliary cholangitis / Primary Biliary Cirrhosis 3 – Cervical lymph node FNACitology 4 – Tireoidectomy surgical specimen PBL Exercise 4: Homem de 65 anos, estava a conduzir o seu tractor, depois de almoço, para se deslocar para um terreno que tencionava começar a arar. Sentiu – se mal disposto e uma dor forte e continuada no Epigastro. Estacionou na berma da estrada e não conseguiu conter -se, caindo para a berma. Foi socorrido e indicouao Médico onde estava a sentir uma dor insuportável. Já se sentia cansado e indisposto há 3 dias. Apresentava edemas maleolares e ralas na auscultação das bases dos pulmões. Electrocardiograma no Hospital e internamento nos Cuidados Intensivos de cardiologia, com diagnóstico de enfarte do miocárdio. Na quarta semana teve alta com consulta de Medicina Interna. No Interrogatório referiu desconforto abdominal pós – prandial. Fou submetido a Endoscopia esófago – gástrica e colonoscopia, com biopsias em ambas. Seis meses mais tarde, foi submetido a reseccção ileo-cólica por enfarte mesentérico. História Clínica – seguindo as Instruções (inclua a descrição da Macroscopia e Histopatologia das doenças do doente – elaborando os Relatórios da Anatomia Patológica das biopsias endoscópicas, para integração na História Clínica que vai elaborar (não esquecendo o enfarte do mesentérico). Ajuda Interpretativa: Enfarte do Miocárdio (3º dia) e Insuficiência Cardíaca; Gastrite Crónica e Úlcera Gástrica; Colite Isquémica com Enfarte Mesentérico. SEMANA 13 PATHOLOGY REPORT - Macroscopy and Microscopy / Etiology 6 SOFT TISSUE – Lipoma – Liposarcoma – Fibromatoses – Fibrosarcoma – Malignant Fibrous Histiocytoma – Leiomyomas – Leiomyosarcoma – Synovial Sarcoma SKELETAL MUSCLE – Myxoma – Rhabdomyosarcoma PERIPHERAL NERVES – Schwannoma – Neurofibroma – Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor TEÓRICO-PRÁTICA PBL Exercise 5: A 65 years old woman presented with persistent cough and tireness and a pulmonar peripheral right lower lobe nodule was detected in HRCT. She had been a heavy smoker till she was 55, when she was submitted to kidney transplant due to Diabetes Mellitus Type 2. - Do ellaborate four Anatomical Pathology Reports after Three Diagnosis that demanded clinical and surgical intervention, always including Clinical Information to the Pathologist: 1 – kidney Biopsy 2 – Kidney Explant 3 – RLL transthoracic biopsy 4 – RLL surgical specimen PBL Exercise 6: Mulher de 54 anos de idade, foi chamada para Rastreio de Carcinoma da Mama, para Rastreio do carcinoma Colo-Rectal e para Rastreio de Carcinoma do Colo do Útero. Apresentar as Normas em vigor em Portugal e na Europa, para os Rastreios referidos, usando Cartoons e Diagramas SEMANA 14 TECHNOLOGY & METHODOLOGY CITOLOGY CERVIX & BREAST BIOPSIES – SURGICAL SPECIMEN / HISTOCHEMISTRY IMMUNOHISTOCHEMISTRY – FISH – PCR – SEQUENCING TEÓRICO-PRÁTICA – ESTUDANTES FIM DA ANATOMIA PATOLÓGICA II Métodos de Ensino Aulas Teóricas e Práticas / de acordo com o Programa – Sumários / Calendário MIM da FMUC 7 Metodo de Avaliação 1. Condições Mínimas Conhecimento – Os Futuros Mestres em Medicina deverão proceder a: 1. Recurso aos Conhecimentos adquiridos em Anatomia / Histologia / Embriologia / Fisiologia / Genética / Imunologia 2. Frequência das Aulas Teóricas 3. Estudo Individual do material didáctico recomendado para a Anatomia Patológica 2. Condições de Obtenção de Frequência e Melhoria de Nota Atitudes e Comportamentos – para avaliação - conhecimento e competências - parcial e final da UC: 1 - Conhecer a Patogénese e a Anatomia Patológica (molecular, histopatológica e macroscópica) das Doenças Sistémicas e de Órgão 2 - Conhecer Marcadores Moleculares de diagnóstico, terapêutica e prognóstico nas Doenças Oncológicas e Degenerativas 3 - Identificar Factores de Risco 4 - Identificar Comportamentos Individuais, Lesões decorrentes e Estratégias Médicas de Diagnóstico e Prevenção 5 - Reconhecer correlação Etiologia – Patogenia 6 - Entender a Epidemiologia 3. Consequências das faltas às Aulas Teóricas e Práticas: Verificar em Métodos de Avaliação e Regulamentos da UC e da FMUC 4. Método de Avaliação AVALIAÇÃO NORMAL – ÉPOCA NORMAL 100% - Conversão para 20 valores: 5% - AVALIAÇÃO CONTÍNUA: Relatório / Descrição Histopatológica; Apresentação dos Casos Clínicos: 1 – Estará identificado o modelo de apresentação: História Clínica ou Relatório de Autópsia, em cada Caso Clínico 2 – História Clínica: Resumo / descrição MUITO SUCCINTA, se possível, em listagem - Anamnese, Interrogatório (não esquecer História Familiar), Exame Físico, Diagnósticos Diferenciais, Exames Complementares – MCDTs todos que forem necessários e obrigatórios para a resolução do Diagnóstico, Diagnóstico Final (e Tratamento em situações especiais que também serão assinaladas no caso Clínico) – ou outra ordem de títulos que o Curso defina de acordo com interesse de estudo em consonância com as Disciplinas Clínicas e Clínico – Cirúrgicas – seguindo a matéria assinalada para o Caso Clínico em estudo 8 3 – Relatório de Autópsia – descrição Macroscópica e Microscópica das alterações de órgão e / ou sistema, seguindo a matéria assinalada para o Caso Clínico em estudo. Fazer Introdução, referindo observações ao Hábito Externo (pele e glândulas mamárias), Hábito Interno: órgãos das cavidades - Cavidade Craneana, Cavidade Torácica e Cavidade Abdominal – referindo de forma genérica e sintética, manutenção da Anatomia Normal, órgãos sem alterações macroscópicas…, retendo – se nas descrições dos Órgãos / Sistemas em estudo. Elaboração da Epicrise = causa de morte, correlacionando / integrando a Clinica e os factos da Autópsia, de forma decrescente de contribuição para o exitus letalis. 4 – Exames Complementares, Diagnóstico Final – História Clínica / Descrição Macroscópica e Microscópica – Relatório de Autópsia – o contributo individual de estudo e as imagens a incluir, macro e microscópicas, podem ser recolhidas de ficheiros de casos Clínicos de outras Disciplinas ou criados e com imagens AI. Mantém – se a liberdade e obrigação de actualização de conhecimento e escolha / melhoria iconográfica! + 45 % - AVALIAÇÃO PRÁTICA / TEÓRICA INTERCALAR – 45 Questões Resposta Rápida – Histopatologia / Teste (5/1) HISTOPATOLOGIA + CONHECIMENTO TEÓRICO – SEMANA 6 incluída: NOTA MÍNIMA – 8 valores = 18 Perguntas Certas / 45 ESTA AVALIAÇÃO É OBRIGATÓRIA - Frequência da Disciplina - Classificação retida - Indispensável para as avaliações seguintes - Falta implica justificação documental - Falta Injustificada: perda da Frequência e da Avaliação da Disciplina FREQUÊNCIA E APROVAÇÃO na AVALIAÇÃO PRÁTICA / TEÓRICA INTERCALAR: OBRIGATÓRIAS PARA EXAME FINAL / ÉPOCA DE RECURSO / ÉPOCA ESPECIAL + 50 % - EXAME FINAL - 50 Questões Resposta Rápida / Teste (5/1) NOTA MÍNIMA – 8 valores = 20 Perguntas Certas / 50 ÉPOCA DE RECURSO / ÉPOCA ESPECIAL 9 Como EXAME FINAL ou Modelo de Avaliação definido entre Regente e Estudantes – após o EXAME FINAL CLASSIFICAÇÃO FINAL > a 17 valores / 8 – 9,4 valores: Exame Oral (em caso de falta / escusa, a CLASSIFICAÇÃO FINAL será de 16 valores / reprovação, respectivamente) MELHORIA DE NOTA – Exame Oral – em cada Época de Avaliação 5. BIBLIOGRAFIA Robbins Pathology – conteúdos dos capítulos com a matéria do Programa – Sumários / CALENDARIZAÇÂO Guião das Aulas Práticas Trabalhos Escritos e Compilados durante a Pandemia SARS-COV-2 Mind Maps for Medical Students – Olivia Smith PLATAFORMA INFORMÁTICA Utilização do e-mail da UC para acesso DOCENTES Lina Carvalho lcarvalho@huc.min-saude.pt Vitor Sousa Vânia Almeida Luis Veloso Guilherme Fontinha João Pimentel Vitor Carneiro Carla Barbosa mailto:lcarvalho@huc.min-saude.pt