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Você acertou 1 de 10 questões Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode refazer o exercício quantas vezes quiser. Verificar Desempenho A B C D E 1 Marcar para revisão Assinale a opção de fármaco que apresenta tanto alteração farmacogenética por metabolismo e polimorfismo de proteína alvo: Carvedilol. Omeprazol. Clopidogrel. Varfarina. Digoxina. Resposta correta Questão 1 de 10 Corretas (1) Incorretas (9) Em branco (0) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Lista de exercícios Farmacogenética Sair Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A Varfarina é o fármaco que apresenta tanto alteração farmacogenética por metabolismo quanto polimorfismo de proteína alvo. A farmacogenética estuda como as variações genéticas individuais influenciam a resposta aos medicamentos. No caso da Varfarina, essas variações podem afetar tanto a forma como o medicamento é metabolizado no corpo, quanto a forma como ele interage com seu alvo proteico. Portanto, a alternativa correta é a Varfarina. 2 Marcar para revisão O pirossequenciamento é uma das primeiras metodologias NGS, não sendo eficaz na determinação de polimorfismos com precisão em amostras de genoma completo. Porém, é muito útil quando focalizado em regiões de interesse, para polimorfismos conhecidos. Considerando polimorfismos, assinale a alternativa correta: A B C D E Polimorfismos são alterações nos aminoácidos, decorrentes de variações epigenéticas. Variações genéticas que ocorrem frequentemente na população humana, sem causar doenças, são chamadas de polimorfismos. O sequenciamento do DNA permite a identificação de inserções e deleções conhecidos sem necessidade de PCR prévia. Não há forma exata de identificar um polimorfismo SNP, apenas inserções e deleções. SNP, ou single nucleotide polymorphisms, são alterações singulares nos nucleotídeos que formam as proteínas. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Polimorfismos são, de fato, variações genéticas que ocorrem em mais de 1% da população e não necessariamente causam doenças. Eles são uma parte natural da diversidade genética humana e podem contribuir para as diferenças individuais em características físicas e susceptibilidade a doenças. As outras alternativas contêm A B C D E informações incorretas ou incompletas sobre o que são polimorfismos. 3 Marcar para revisão A superfamília do citocromo P450 é a principal responsável pela metabolização da maioria dos fármacos. Considere os pares abaixo e assinale qual não contém exemplos de fármacos com farmacocinética alterada por polimorfismos genéticos: Clopidogrel e varfarina. Varfarina e Metoprolol. Metoprolol e captopril. Tamoxifeno e estatinas. Estatinas e varfarina. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A resposta certa é: Metoprolol e captopril. A superfamília do citocromo P450 é a principal responsável pela metabolização da maioria dos fármacos. Os fármacos clopidogrel e varfarina são metabolizados A B C D E pelo citocromo P450, enquanto o metoprolol e o captopril são metabolizados por outras enzimas. Portanto, o par metoprolol e captopril não contém exemplos de fármacos com farmacocinética alterada por polimorfismos genéticos. ----- 4 Marcar para revisão Os receptores celulares transduzem intracelularmente sinais extracelulares, de forma a alterar o metabolismo celular. Dentre os principais tipos de receptores, os mais comumente vistos como alvos farmacológicos são os associados à proteína G. São exemplos de receptores celulares alvos de fármacos que possuem polimorfismos genéticos: Transportadores de efluxo da família ABC. Acetiltransferases (NAT2). Citocromo p450 (CYP2D6). Adrenérgicos do tipo beta. Canais iônicos (SLC). A B C Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os receptores adrenérgicos do tipo beta são exemplos de receptores celulares que são alvos de fármacos e possuem polimorfismos genéticos. Esses receptores são associados à proteína G e são comumente vistos como alvos farmacológicos. O polimorfismo genético nesses receptores pode influenciar a resposta individual a determinados medicamentos, tornando-os um importante foco de estudo na farmacogenética. 5 Marcar para revisão Questões éticas envolvendo a farmacogenética e farmacogenômica incluem os pontos abaixo, exceto: A inequidade no acesso a tratamento farmacogenético. A inequidade nas populações-alvo de pesquisa em farmacogenética. A discriminação genética de portadores de doenças e polimorfismos farmacogenéticos. D E A redução de indivíduos ao seu mero perfil genético. A existência de resolução que proíbe a aplicação da farmacogenética. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado As questões éticas envolvendo a farmacogenética e farmacogenômica incluem a inequidade no acesso a tratamento farmacogenético, a inequidade nas populações-alvo de pesquisa em farmacogenética, a discriminação genética de portadores de doenças e polimorfismos farmacogenéticos e a redução de indivíduos ao seu mero perfil genético. No entanto, não existe uma resolução que proíba a aplicação da farmacogenética, tornando a alternativa correta a única que não se enquadra na lista de questões éticas relacionadas a esses campos da ciência. 6 Marcar para revisão (Adaptada de VUNESP - 2018 - Prefeitura de Guararapes - SP -Farmacêutico) A farmacogenética permite estudar a variabilidade individual ao tratamento com medicamentos devida a fatores genéticos. A tabela a seguir apresenta um esquema que relaciona a presença de polimorfismo nos A B C genes da enzima citocromo P450 e a velocidade de metabolização de drogas por esse sistema. CYP2D6 -converte codeína em morfina, seu metabólito ativo. CYP2D6 -metaboliza e inativa fluoxetina. CYP2C19 -metaboliza e inativa sertralina. Com base nas informações do quadro e de alguns fármacos metabolizados por esse sistema, assinale a alternativa correta. Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. Metabolizadores normais de CYP2D6 são os mais sujeitos aos efeitos adversos da fluoxetina. Pode-se esperar que metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6 sofram mais efeitos tóxicos da fluoxetina do que os metabolizadores pobres. D E A B C Os metabolizadores intermediários de CYP2C19 são os que estão mais sujeitos aos efeitos colaterais da sertralina. A maioria da população caucasiana testada apresenta metabolismo reduzido para as enzimas CYP2D6 e CYP2C19. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A resposta certa é:Metabolizadores lentos de CYP2D6 não devem responder bem ao tratamento com codeína. 7 Marcar para revisão Os fármacos abaixo são exemplos de como a farmacodinâmica pode ser alterada por polimorfismo genético, exceto: Tiopurinas. Beta-bloqueadores. Captopril. D E Varfarina. Inibidores seletivos da recaptura de serotonina Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Os fármacos abaixo são exemplos de como a farmacodinâmica pode ser alterada por polimorfismo genético, exceto: Tiopurinas. A resposta correta é: Tiopurinas. A tiopurina é um fármaco que é metabolizado por uma enzima chamada xantina oxidase. O polimorfismo genético da xantina oxidase pode afetar a atividade da enzima e, consequentemente, a farmacodinâmica da tiopurina. 8 Marcar para revisão (Adaptada de Prefeitura Municipal de Salgadinho -PE, 2009 - Farmacêutico) Os processos metabólicos, visam transformar um fármaco em um intermediário com menoratividade biológica. Dentre os diversos sistemas enzimáticos responsáveis pelo processo de metabolismo, destaca-se o citocromo P450. Sobre este citocromo e metabolização dos fármacos, assinale a alternativa correta: A B C D E As enzimas do citocromo P450 são pertencentes a uma seleta família de cromoproteínas amplamente distribuídas em todos os seres vivos e estão envolvidas no metabolismo de uma variedade de compostos quimicamente diferentes. A alteração das respostas farmacológicas, condicionadas por formas enzimáticas polimórficas, produzirá fenótipos farmacogenéticos variantes, relativos aos efeitos de sub- dose ou toxicidade ao uso de fármacos. A farmacogenética, juntamente com a genômica, promete uma farmacoterapia individualizada, pelo estudo genotípico de cada indivíduo, adaptando o genoma à resposta segura ao medicamento diminuindo a probabilidade de eventos adversos. A farmacogenética é definida, através da análise do genoma (DNA) e seus produtos (RNA e proteínas), como a possível relação com a resposta aos medicamentos. A farmacogenômica é definida como a variabilidade de resposta às drogas devido a características individuais herdadas, ou seja, estuda as variabilidades nas respostas das drogas, atribuídas a fatores hereditários nas diferentes populações. A B Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado A resposta certa é: A alteração das respostas farmacológicas, condicionadas por formas enzimáticas polimórficas, produzirá fenótipos farmacogenéticos variantes, relativos aos efeitos de sub-dose ou toxicidade ao uso de fármacos. 9 Marcar para revisão (IESES - 2017 - IGP-SC - Perito Criminal Bioquímico) Variações genéticas humanas são diferenças na sequência de DNA dentro do genoma dos indivíduos nas populações. As variações genéticas (polimorfismo genético) são classificadas de várias maneiras. Assinale a alternativa correta sobre polimorfismo genético. O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção ou uma deleção, normalmente de poucos nucleotídeos. O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção associada a uma deleção, normalmente de seis nucleotídeos. C D E Microssatélites são trechos de DNA que apresentam duas sequências de repetições contínuas de cinco nucleotídeos cada (ex. AAAAA seguido de GGGGG). O polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) não é uma forma importante de polimorfismo e não pode ser identificado. O polimorfismo SNP se caracteriza pela substituição de uma adenina por timina entre duas sequências repetidas (CCGTSNP-CCGT). Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado O polimorfismo gerado por INDELS significa que ocorreu uma inserção ou uma deleção, normalmente de poucos nucleotídeos. INDELS é uma sigla para inserções e deleções. O polimorfismo gerado por INDELS é um tipo de polimorfismo genético que ocorre quando um gene sofre uma inserção ou uma deleção. A inserção ou a deleção pode ocorrer em qualquer lugar do gene, mas é mais comum que ocorra no início ou no final do gene. O polimorfismo gerado por INDELS pode afetar a função do gene, pois pode alterar a sequência de aminoácidos da proteína codificada pelo gene. A B C D E 10 Marcar para revisão Na década de 1970, a população afro- americana de 12 estados dos EUA foi compelida a fazer testagens genéticas, devido à maior prevalência de anemia falciforme nessa população. Sobre a ética da informação genética, assinale a resposta correta: A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das informações genéticas individuais. A lei-ato Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) foi aprovada nos EUA para proteção das instituições contra processos legais por supostas discriminações. A UNESCO e a UNICEF se manifestaram contra a discriminação genética, formulando um tratado que foi assinado pela maioria dos países membros. Nações homogêneas geneticamente, como as europeias e Austrália, aceitaram que a informação genética é de público acesso. Companhias de saúde e empresas foram prejudicadas pela Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA), ao permitir-lhes acesso às informações genéticas individuais para tomada de decisões corporativas. Resposta incorreta Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado! Gabarito Comentado Esta lei, aprovada em 2008, proíbe a discriminação com base em informações genéticas em relação ao seguro de saúde e ao emprego. Portanto, ela foi criada para proteger os indivíduos e suas informações genéticas, e não as instituições. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre a questão da ética da informação genética.