Programa terapêutico no Idoso hipertenso e diabético

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PROGRAMA DE TRATAMENTO NO PACIENTE IDOSO COM HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES 
Docente: Lidiane Alves 
Acadêmicos: Cayky Ferreira, Kamile da Silva,Maria Tainá Malafaia,Vanessa Barros.
Hipertensão Arterial 
Doença crônica não transmissível
Elevação persistente da pressão arterial
≥ 140/90 mmHg
Diagnóstico por medidas repetidas
Rigidez arterial
perda de elasticidade dos vasos
Disfunção endotelial
menor vasodilatação
Fisiopatologia
 Onda de pulso
 retorno precoce na sístole
Neuro-hormonal
ação da angiotensina II 
https://vt.tiktok.com/ZS9Wwqwbg/
Hipertensão do avental branco
Hipertensão mascarada 
 
 
Medida em consultório 
Mapa (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial- 24h)
MRPA (Mediação Residencial da Pressão Arterial)
Diagnóstico 
Casos especiais: 
Medicamentos para hipertensão 
Losartana
Ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, facilitando a circulação do sangue. Também pode proteger os rins, principalmente em pessoas com diabetes.
Enalapril
Usado no tratamento da hipertensão e de problemas cardíacos. Atua dilatando os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão e o esforço do coração.
Captopril
Age relaxando e dilatando os vasos sanguíneos, facilitando a passagem do sangue e reduzindo o esforço do coração. É conhecido por ter ação relativamente rápida no controle da pressão arterial.
Diabetes
Doença crônica não transmissível
Hiperglicemia persistente
Alteração na ação/produção de insulina
 Diagnóstico laboratorial
Fisiopatologia
Resistência à insulina
Diminuição da produção de insulina
Alterações metabólicas relacionadas ao envelhecimento
Produção de glicose 
1
2
3
4
Diagnóstico 
1
2
3
4
Glicemia de jejum
Teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
Hemoglobina glicada (HbA1c)
Glicemia casual 
Metformina 
Ajuda a diminuir a quantidade de açúcar no sangue e melhora a ação da insulina no organismo.
Glibenclamida
Medicamentos para
 Diabetes
Diabetes tipo 2: 
Medicamento que estimula o pâncreas a produzir mais insulina, ajudando no controle da glicose no sangue. 
Diabetes tipo 1:
Insulina NPH
Muito usada para manter o controle da glicose ao longo do dia.
Insulina Regular
Insulina de ação curta utilizada para reduzir a glicose no sangue de forma mais rápida, principalmente antes das refeições ou quando há aumento elevado da glicemia.
Abordagem fisioterapêutica em pacientes idosos com Hipertensão Arterial Sistêmica 
Avaliação clínica e estratificação de risco
Aferição da PA em repouso (130/80 mmHg)
Anamnese farmacológica(Polifarmácia)
 1.Hipotensão Ortostática
 2.Risco de Quedas
 3.Propanolol e Atenolol
Sinais e Sintomas 
Monitoramento Hemodinâmico rígido
Pontos de corte para início (160/100 cautela,acima 180/110 contraindicação, abaixo de 180/110 ponto ideal.
Critérios de interrupção 
Abordagem fisioterapêutica em pacientes idosos com Diabetes Mellitus
Triagem e Protocolo de segurança 
Monitoramento Glicêmico 
Sinais Vitais 
Relação insulina refeição 
Hidratação 
Inspenção tegumentar e vascular ( foco no pé diabético) 
Inspeção dos pés 
Avaliação da sensibilidade 
Calçados terapêuticos 
Comparação
Semelhanças 
Anamnese completa (tempo de diabetes e hipertenção, uso de medicamentos, comorbidades)
Monitoramento constante
 Escala de Borg
Manobra de Valsalva
​ Prescrição de Exercício Aeróbico (Pilar Central)
Modalidade
Intensidade
Duração
​ Treinamento Resistido e Dinâmico
​Evitar Isometria Pura
Controle da Manobra de Valsalva
Grandes Grupos Musculares
 Fases de Transição (Warm-up e Cool-down)
Aquecimento (5-10 min)
Desaquecimento (5-10 min)
​Educação e Autocuidado
​Orientação sobre adesão medicamentosa
​Reconhecimento de sinais de alerta
1
2
3
4
Exercicios
https://share.google/H7nt5KD0yb5aJA1Oz
https://share.google/Kta29bJmyls9ZUE2n
Condutas fisioterapeuticas: Exercícios indicados
Treino de Equilíbrio e apoio unipodal
1
https://vt.tiktok.com/ZS9W3gEvk/ seu parágrafo
https://vt.tiktok.com/ZS9WTDBav/
Treino de marcha e propriocepção
2
Condutas fisioterapeuticas: Exercícios indicados
3
4
Agachamento no banco + step
Leg presss no reformer
https://vt.tiktok.com/ZS97ke6xm/
Fonte: imagem produzida pelos autores, 2026
REFERÊNCIAS
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023–2024. São Paulo: SBD, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/. 
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, v. 47, supl. 1, 2024. Disponível em: https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1. 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, 2021. Disponível em: https://abccardiol.org/article/diretrizes-brasileiras-de-hipertensao-arterial-2020/. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Genebra: WHO, 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240033986. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Diabetes Mellitus. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Hipertensão Arterial Sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/. 
https://www.sbh.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Revista-Hipertensao-Vol-25-Num-1-Artigo-1.pdf
Albuquerque, Ana Luíza Carvalho, et al. "Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão abrangente de epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e manejo." Brazilian Journal of Health and Biological Science 1.1 (2024): e16-e16.
da Costa, Bianca Barros, and Thamyris Almeida Moreira. "Principais aspectos fisiopatológicos e clínicos presentes no Diabetes mellitus tipo I (autoimune)." Research, Society and Development 10.14 (2021): e153101421773-e153101421773.
https://share.google/iU0TiNGkHRqtiNB8g
https://youtu.be/_hAAanyp2gA?si=-1e_xROumYO0kF5Y
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