Programa de tratamento no idoso hipertenso e diabético

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P R O G R A M A D E
T R A T A M E N T O N O
P A C I E N T E I D O S O C O M
H I P E R T E N S Ã O A R T E R I A L
E D I A B E T E S 
Docente: 
Acadêmicos:
Hipertensão
Arterial 
Doença crônica não transmissível
Elevação persistente da pressão
arterial
≥ 140/90 mmHg
Diagnóstico por medidas
repetidas
Rigidez arterial
perda de elasticidade dos vasos
Disfunção endotelial
menor vasodilatação
Fisiopatologia
 Onda de pulso
 retorno precoce na sístole
Neuro-hormonal
ação da angiotensina II 
https://vt.tiktok.com/ZS9Wwqwbg/
Hipertensão do avental
branco
Hipertensão mascarada 
 
 
Medida em consultório 
Mapa (Monitorização
Ambulatorial da Pressão
Arterial- 24h)
MRPA (Mediação
Residencial da Pressão
Arterial)
Diagnóstico 
Casos especiais: 
Medicamentos para hipertensão 
Losartana
Ajuda a relaxar os vasos sanguíneos, facilitando a circulação do sangue.
Também pode proteger os rins, principalmente em pessoas com diabetes.
Enalapril
Usado no tratamento da hipertensão e de problemas cardíacos. Atua dilatando
os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão e o esforço do coração.
Captopril
Age relaxando e dilatando os vasos sanguíneos, facilitando a passagem do
sangue e reduzindo o esforço do coração. É conhecido por ter ação
relativamente rápida no controle da pressão arterial.
Diabetes
Doença crônica não transmissível
Hiperglicemia persistente
Alteração na ação/produção de insulina
 Diagnóstico laboratorial
Fisiopatologia
Resistência à insulina
Diminuição da produção de insulina
Alterações metabólicas relacionadas ao
envelhecimento
Produção de glicose 
1
2
3
4
Diagnóstico 
1
2
3
4
Glicemia de jejum
Teste oral de tolerância à glicose (TOTG)
Hemoglobina glicada (HbA1c)
Glicemia casual 
Metformina 
Ajuda a diminuir a quantidade de açúcar no
sangue e melhora a ação da insulina no
organismo.
Glibenclamida
Medicamentos para
 Diabetes
Diabetes tipo 2: 
Medicamento que estimula o pâncreas a
produzir mais insulina, ajudando no
controle da glicose no sangue. 
Diabetes tipo 1:
Insulina NPH
Muito usada para manter o controle
da glicose ao longo do dia.
Insulina Regular
Insulina de ação curta utilizada para
reduzir a glicose no sangue de forma
mais rápida, principalmente antes das
refeições ou quando há aumento
elevado da glicemia.
Abordagem fisioterapêutica em
pacientes idosos com Hipertensão
Arterial Sistêmica 
Avaliação clínica e estratificação de risco
Aferição da PA em repouso (130/80 mmHg)
Anamnese farmacológica(Polifarmácia)
 1.Hipotensão Ortostática
 2.Risco de Quedas
 3.Propanolol e Atenolol
Sinais e Sintomas 
Monitoramento Hemodinâmico rígido
Pontos de corte para início (160/100
cautela,acima 180/110
contraindicação, abaixo de 180/110
ponto ideal.
Critérios de interrupção 
Abordagem fisioterapêutica em pacientes
idosos com Diabetes Mellitus
Triagem e Protocolo de segurança 
Monitoramento Glicêmico 
Sinais Vitais 
Relação insulina refeição 
Hidratação 
Inspenção tegumentar e vascular (
foco no pé diabético) 
Inspeção dos pés 
Avaliação da sensibilidade 
Calçados terapêuticos 
Comparação
Semelhanças 
Anamnese completa (tempo de
diabetes e hipertenção, uso de
medicamentos, comorbidades)
Monitoramento constante
 Escala de Borg
Manobra de Valsalva
 Prescrição de Exercício Aeróbico (Pilar
Central)
Modalidade
Intensidade
Duração
 Treinamento Resistido e
Dinâmico Evitar Isometria Pura
Controle da Manobra de Valsalva
Grandes Grupos Musculares
 Fases de Transição (Warm-up e Cool-
down)Aquecimento (5-10 min)
Desaquecimento (5-10 min)
 Educação e
Autocuidado
 Orientação sobre adesão
medicamentosa
 Reconhecimento de sinais de alerta
1
2
3
4
Exercicios
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Condutas fisioterapeuticas:
Exercícios indicados
Treino de Equilíbrio e apoio unipodal1
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Treino de marcha e
propriocepção
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Condutas fisioterapeuticas:
Exercícios indicados
3 4Agachamento no banco + step Leg presss no reformer
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REFERÊNCIAS
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023–2024. São Paulo: SBD, 2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/. 
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, v. 47, supl. 1, 2024. Disponível em:
https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1. 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, 2021. Disponível em:
https://abccardiol.org/article/diretrizes-brasileiras-de-hipertensao-arterial-2020/. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Genebra: WHO, 2021. Disponível em:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240033986. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Diabetes Mellitus. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Hipertensão Arterial Sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/. 
https://www.sbh.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Revista-Hipertensao-Vol-25-Num-1-Artigo-
1.pdf
Albuquerque, Ana Luíza Carvalho, et al. "Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão abrangente de epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e manejo." Brazilian Journal of Health and Biological Science 1.1 (2024): e16-e16.
da Costa, Bianca Barros, and Thamyris Almeida Moreira. "Principais aspectos fisiopatológicos e clínicos presentes no Diabetes mellitus tipo I (autoimune)." Research, Society and Development 10.14 (2021): e153101421773-
e153101421773.
https://share.google/iU0TiNGkHRqtiNB8g
https://youtu.be/_hAAanyp2gA?si=-1e_xROumYO0kF5Y
https://diretriz.diabetes.org.br/
https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
https://abccardiol.org/article/diretrizes-brasileiras-de-hipertensao-arterial-2020/
https://www.who.int/publications/i/item/9789240033986
https://bvsms.saude.gov.br/
https://bvsms.saude.gov.br/
https://www.sbh.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Revista-Hipertensao-Vol-25-Num-1-Artigo-1.pdf
https://www.sbh.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Revista-Hipertensao-Vol-25-Num-1-Artigo-1.pdf
	PROGRAMA DE TRATAMENTO NO PACIENTE IDOSO COM HIPERTENSÃO ARTERIAL E DIABETES
	Hipertensão Arterial
	Fisiopatologia
	Rigidez arterial perda de elasticidade dos vasos
	Disfunção endotelial menor vasodilatação
	Onda de pulso retorno precoce na sístole Neuro-hormonal ação da angiotensina II
	Diagnóstico
	Casos especiais:
	Medicamentos para hipertensão
	Losartana
	Enalapril
	Captopril
	Diabetes
	Fisiopatologia
	Diagnóstico
	Medicamentos para Diabetes
	Diabetes tipo 2:
	Diabetes tipo 1:
	Metformina
	Glibenclamida
	Insulina NPH
	Insulina Regular
	Abordagem fisioterapêutica em pacientes idosos com Hipertensão Arterial Sistêmica
	Avaliação clínica e estratificação de risco
	Monitoramento Hemodinâmico rígido
	Abordagem fisioterapêutica em pacientes idosos com Diabetes Mellitus
	Triagem e Protocolo de segurança
	Inspenção tegumentar e vascular ( foco no pé diabético)
	Comparação
	Exercicios
	https://share.google/Kta29bJmyls9ZUE2n
	https://share.google/H7nt5KD0yb5aJA1Oz
	Condutas fisioterapeuticas: Exercícios indicados
	Treino de Equilíbrio e apoio unipodal
	Treino de marcha e propriocepção
	Condutas fisioterapeuticas: Exercícios indicados
	Agachamento no banco + step
	https://vt.tiktok.com/ZS97ke6xm/
	Leg presss no reformer
	REFERÊNCIAS
	https://www.sbh.org.br/wp-content/uploads/2023/11/Revista-Hipertensao-Vol-25-Num-1-Artigo-1.pdf