Malária ( Marcela Liba)

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Malária
Autora: Marcela Rodrigues 
liba
Luanda- 2026
Objectivos
Objectivo Geral
Compreender os principais aspectos da malária, incluindo causas,
manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
Objectivos Específicos
•Descrever o conceito, a etiologia e as formas de transmissão da malária.
•Identificar os sinais, sintomas e formas clínicas da doença.
•Conhecer os métodos de diagnóstico e os principais diagnósticos
diferenciais.
•Descrever o tratamento, as complicações e as medidas de prevenção da
malária.
•Apresentar a patologia mais observada durante o estágio de Medicina
Interna no Hospital Geral de Luanda.
Conceito
A malária é uma doença infecciosa parasitária causada por protozoários do
género Plasmodium, transmitidos principalmente pela picada da fêmea do
mosquito Anopheles infectada. É uma doença potencialmente fatal, porém
prevenível e tratável.
Epidemiologia
Sengudo MINSA-2024, a malária está entre as principais causas de
morbilidade e de mortalidade, afectando todo o país e todas as faixas
etárias. Em Angola, a malária é endémica em todo o território nacional. Em
2024, a taxa de incidência a nível nacional foi de 340 casos/1.000
habitantes.
Transmissão
Transmissão natural: Produz-se
pela picada do Anopheles fêmea
infectado ao homem.
Transmissão induzida: São
exemplos desta via as transfusões de
sangue, uso de agulhas ou seringa
compartilhadas, malária adquirida no
parto e acidentes de trabalho em
pessoal de laboratório ou hospital.
Agente Etiológico
Cinco espécies de Plasmodium podem infectar seres humanos:
1. Plasmodium falciparum (mais grave e mais frequente em Angola)
2. Plasmodium vivax
3. Plasmodium ovale
4. Plasmodium malariae
5. Plasmodium knowlesi
Ciclo de 
vida do 
plasmodium 
Classificação
A classificação da malária baseia-se principalmente na avaliação dos sinais e
sintomas apresentados pelo paciente, permitindo distinguir entre:
 Malária não complicada
 Malária complicada.
(MINSA, 2023)
Malária Não Complicada (Simples)
Malária não complicada é definida como uma doença sintomática sem sinais de
gravidade ou evidência clínica ou laboratorial de disfunção orgânica (OMS, 2015).
Caracterizada por:
 Febre
 Astenia
 Anorexia
 Calafrios
 Cefaleia
 Mialgias
 Náuseas e vómitos
 Estado de consciência preservado
 Ausência de sinais de disfunção orgânica
O paciente geralmente pode ser tratado por via oral e em regime ambulatório.
(MINSA, 2023)
Malária Grave ou Complicada
Ocorre quando há confirmação de malária associada a sinais de gravidade, como:
 Alteração da consciência ou coma
 Convulsões repetidas 
 Anemia grave (Hematócrito 100.000 parasitas/µl ou mais 2.5% de glóbulos vermelhos 
parasitados em indivíduos não imunes);
 Disfunção hepática (icterícia)
Necessita de internamento e tratamento urgente.
(MINSA, 2024)
DIAGNÓSTICO
Clínico: Sinais e sintomas
Laboratorial : Gota espessa, pesquisa de plasmodium, Testes rápidos (TDR)
DIAGNÓSTICO
Exames complementares:
•Hemograma;
•Glicemia;
•Ureia e creatinina;
•Bilirrubinas;
•Transaminases;
•Gasometria arterial.
Critérios de Internamento
Internar quando houver:
•Malária grave 
•Gestante 
•Criança pequena 
•Incapacidade de ingerir medicação oral 
•Vómitos persistentes 
•Convulsões 
•Desidratação grave 
•Anemia grave (HGB≤5 g/dL)
•Hipoglicemia (20 kg • 2,4 mg/kg EV/IM às 0h, às 12h e às 24h e
continuar • 2,4 mg/kg EV/IM diariamente até ao 6º dia (Total de 7 dias)
(MINSA, 2024)
Arteméter IM
• Adultos — 160 mg no 1º dia e continuar com 80 mg durante 6 dias IM ou passar à
via oral com um ACTs se evolução clínica e parasitológica favorável.
• Crianças — Iniciar no 1º dia com dose de carga de 3,2 mg/Kg de peso e continuar
com dose de manutenção de 1,6 mg/kg de peso durante mais 6 dias (ou passar a via
oral segundo o esquema habitual).
Quinina
a) Posologia da Dihidrocloridrato de Quinina — Via Endovenosa
• Dose de Ataque: 20 mg sal/Kg/dose, diluída em 5 a 10 ml/Kg de solução salina ou
glicosada isotónica (de preferência a glicosada a 5% ou 10%) máximo 500 ml, a
correr duran te 4 horas — 42 gotas/minuto. Não ultrapassar 750–800 mg por dose
nos adultos.
• Dose de Manutenção» — 10 mg sal/Kg/dose, na mesma diluição, repetir de 8/8
horas e correr durante 4 horas.
(MINSA, 2024)
Tratamento 
Tratamento de Suporte:
•Oxigênio 
•Controle glicêmico 
•Antitérmicos 
•Hidratação cuidadosa 
•Transfusão se anemia grave (Hematócritode proteção e à procura precoce por assistência médica. Tais
estratégias têm como finalidade reduzir a ocorrência de complicações graves,
como disfunções renal, neurológica e hepática, frequentemente observadas
nos casos complicados.
(Liba MR.2026)
Conclusão
A malária continua a ser uma das principais causas de morbidade e mortalidade em
Angola, representando um importante problema de saúde pública. O diagnóstico
precoce e o tratamento oportuno contribuem significativamente para a redução das
complicações e da mortalidade. Além disso, a adoção de medidas preventivas e o
controlo do vetor são essenciais para diminuir a transmissão da doença. Assim, o
fortalecimento das estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento é indispensável
para o combate eficaz da malária.
Referências bibliográficas 
Angola. Ministério da Saúde, Programa nacional de Controlo da Malária. Manual de
diagnóstico e tratamento da malária em Angola. 4 edição. Luanda: Ministério da Saúde, 2024
jan.
World Health Organization (WHO). WHO Guidelines for Malaria. Geneva: WHO,
2025.
World Health Organization – Malaria Fact Sheet. World Health Organization
(WHO). Malaria Fact Sheet.
Manual MSD. Malária. Disponível em:
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/extraintestinal-
protozoa/malaria
Liba MR. Relatório da rotação de medicina interna: Hospital Geral de Luanda, 25
de maio a 10 de julho de 2026. Luanda: Universidade Privada de Angola,
Faculdade de Medicina; 2026.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria?utm_source=chatgpt.com
https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/extraintestinal-protozoa/malaria
Agradeço pela 
vossa atenção