ortodontia 2 ud - aula 3

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Biomecânica Ortodôntica 
 
o Introdução 
O conhecimento da biomecânica 
propiciará o planejamento do melhor 
do melhor sistema de forças a ser 
empregado, tanto no sentido da forma 
de sua aplicação, como na 
quantificação da carga, interpretando 
de que modo ocorre a distribuição de 
pressões no ligamento periodontal. 
 
o Definições 
Mecânica: ciência que trata a ação de 
forças na forma e movimento de 
corpos. 
Pressão: é a resistência molecular 
interna à ação deformante de forças 
externas. 
Tensão: é a mudança na forma e no 
tamanho do corpo conforme ele 
responde a uma força aplicada. 
Força: é a energia ou intensidade 
desencadeada para suportar 
movimento ou induzir. 
 
o Centro de resistência: centro de 
massa ou gravidade 
Dente unirradicular: ao longo eixo do 
dente, entre o terço oclusal e médio 
da raiz. 
Dente multirradicular: entre as raízes, 1 
a 2mm apicalmente à furca. 
 
Momento: tendência de uma força a 
causar rotação de um corpo em torno 
de um eixo. 
Centro de rotação: ponto em torno 
qual um corpo parece ter girado.] 
 
o Movimentação dentária 
É o trabalho resultante da aplicação 
diária de forças sobre os dentes. 
Estas forças são definidas por sua: 
• Intensidade 
• Direção 
• Ponto de aplicação 
 
o Importância da biomecânica no 
tratamento ortodôntico 
Apesar das diferenças, todos eles 
envolvem o uso e o controle de forças 
que atuam sobre os dentes e 
estruturas de suporte. 
Atento ao diagnóstico e planejamento 
do caso clínico, devemos minuciar a 
harmonia das relações entre os dentes, 
ossos, tecidos moles e funções 
musculares. 
Aqueles que estiverem atentos aos 
processos de reações teciduais 
resultante da terapia, assim como, os 
princípios mecânicos que regem a 
movimentação dental, poderão definir 
com precisão o que fazer. 
Biomecânica Ortodôntica 
 
o Como ocorre a movimentação 
dentária? 
A movimentação ortodôntica depende 
da capacidade das células periodontais 
em responder aos estímulos 
mecânicos, os quais geram alterações 
teciduais que, em conjunto com a 
ativação de mediadores químicos, 
resultam na remodelação óssea. 
 
OBS: Aposição e reabsorção, durante 
o período de tratamento ortodôntico é 
bom evitar o uso de anti-inflamatório, 
pois acaba não mexendo o dente. 
 
• Quando se aplica uma força 
sobre um dente, ele se desloca 
no espaço do ligamento 
periodontal, produzindo áreas 
de pressão e tensão no tecido 
conjuntivo periodontal. 
• No lado da pressão, onde a raiz 
dentária aproxima-se do 
alvéolo, altera-se o fluxo 
sanguíneo, e a resposta é a 
reabsorção óssea. 
• No lado de tensão, onde a raiz 
dentária afastou-se da 
superfície do osso alveolar, 
ocorre a aposição óssea. 
• Essas reações teciduais visam à 
manutenção do espaço do 
ligamento periodontal. 
• A reabsorção e a aposição 
óssea, quando ocorrem em 
faces opostas do alvéolo 
dentário, resultam na 
movimentação dentária em 
direção à face de reabsorção. 
• No lado de pressão, os clastos 
são os agentes da reabsorção, 
sob o comando osteoblastos e 
macrófagos que compõem as 
unidades osteorremodeladoras. 
• No lado de tensão, os 
osteoblastos intensificam o seu 
trabalho de aposição óssea. 
 
o Fatores que influenciam no 
movimento ortodôntico 
Magnitude de força 
• Pode ser classificada em suave ou 
intensa; 
• A maneira como a força sensibiliza 
o ligamento periodontal depende 
de sua intensidade, mas também do 
comprimento da raiz dentária, da 
quantidade de suporte periodontal 
e do tipo de movimentação 
dentária; 
• A magnitude da força define 
diferentes reações teciduais nos 
tecidos de sustentação dentária. 
 
Força suave 
• Essa força comprime os vasos 
sanguíneos do ligamento 
periodontal, mas não 
interrompe a vascularização. 
Biomecânica Ortodôntica 
 
• Quando se aplicam forças 
suaves, ocorre uma hipoxia no 
lado de pressão. E os clastos 
reabsorvem a superfície óssea 
alveolar de maneira direta. 
 
OBS: quando tem necrose não 
tem movimento, acontece em 
casos de força excessiva, causando 
assim uma absorção em um lugar 
indevido. 
 
• A reabsorção óssea direta 
ou frontal inicia-se na 
superfície do osso alveolar e 
direciona-se para os 
espaços medulares, 
seguindo a mesma direção 
da força ortodôntica. 
• As forças suaves podem 
produzir desconforto breve, 
com duração de 1 a 3 dias. 
• A movimentação dentária 
inicia-se aproximadamente 
48h após a aplicação da 
força e processa-se 
continuamente. 
 
Força intensa 
• Força que supera a pressão 
interna dos capilares sanguíneos 
e, portanto, produzem o 
colabamento dos vasos do 
ligamento periodontal. No lado 
de pressão, a anoxia do 
ligamento periodontal produz 
sua necrose. 
• Com a necrose do ligamento 
periodontal, não há condições 
de vida para as células no 
ligamento periodontal, e os 
clastos realizam a reabsorção 
óssea de maneira indireta ou a 
distância. 
• As forças intensas produzem 
dor e desconforto por períodos 
mais prolongados do que a 
força suave. 
• O início da movimentação 
dentária acontece de forma 
abrupta aproximadamente uma 
semana após a aplicação da 
força. 
• As forças intensas também 
podem ocasionar reabsorções 
radiculares. 
 
Duração da força 
 
Contínua → proveniente dos 
aparelhos fixos e se inicia 
imediatamente após a ativação do 
aparelho ortodôntico, mantendo-se 
com mesma magnitude durante o 
período de ação. 
 
Contínua dissipante → tem as mesmas 
características da força contínua, mas 
Biomecânica Ortodôntica 
 
a magnitude decai ao longo do período 
de ativação. Esse tipo de força é a mais 
usada durante o tratamento 
ortodôntico. 
Intermitente → aplicada por aparelhos 
removíveis. Por essa razão, durante o 
período de ativação, há momentos de 
ausência total de magnitude, e outros 
momentos com presença de aplicação 
de força. Nesse caso, as lesões 
teciduais são menores, já que o 
periodonto possui longos períodos de 
recuperação. 
 
Intervalo de aplicação de força 
• Refere-se ao intervalo entre as 
ativações dos aparelhos 
ortodônticos e deve ser de 21 a 
30 dias. 
• 1º e 2º semana: movimentação. 
• Semanas seguintes: reparo 
periodontal. 
 
o Tipos de movimentos dentários 
 
• Inclinação → vestibulolingual 
• Angulação (a) → mesiodistal 
• Translação (b) 
• Rotação (c) 
• Extrusão 
• Intrusão (d) 
 
o Tipos de movimentos 
Inclinação 
Quando se aplica uma força simples na 
coroa, o dente inclina-se no sentido 
vestibulolingual, alterando a direção do 
seu longo eixo. 
 
Angulação 
Mudança da direção do longo eixo do 
dente no sentido mesiodistal. 
 
Translação 
Também chamado de movimento de 
corpo. É a movimentação do dente 
sem alterar a direção de seu longo 
eixo, com a coroa e a raiz deslocando-
se na mesma direção e na mesma 
magnitude. 
 
Rotação 
Rotação axial de um dente em torno 
de seu longo eixo, quando visualizado 
por oclusal. 
 
Extrusão 
Movimento dentário em direção 
oclusal. É um movimento simples, uma 
vez que se processa em direção 
oposta à superfície óssea. 
 
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Intrusão 
Movimento inverso ao da extrusão, em 
direção ao ápice dentário. É um dos 
movimentos mais difíceis de serem 
alcançados pelo ortodontista, pois o 
dente é impulsionado contra a 
superfície do osso alveolar. 
 
Torque 
É o movimento da raiz dentária, com 
o centro de rotação localizado 
aproximadamente na face 
incisal/oclusal. Esse movimento 
somente pode ser realizado mediante 
o uso de aparelhos fixos com 
bráquetes e fios retangulares.