analises clinicas microbiológicas 6 1

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(adaptado de FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico alergista e imunologista) "A citometria de
fluxo é uma tecnologia que tem sido utilizada mundialmente em diversas instituições de
pesquisas e em laboratórios de análises clínicas, aplicada a uma variedade de estudos,
principalmente nas áreas da Imunologia, Hematologia e Imunogenética. A evolução e
modernização da citometria de fluxo vem acompanhando o progresso do desenvolvimento
tecnológico e da ciência mundial"
(fonte: BRASIL. MS. CUNHA, C.F et al. Citometria de Fluxo: Imunofenotipagem e Avaliação
da Produção de Citocinas. 2012.,  disponível em:
https://www.ioc.fiocruz.br/picf/PROD_LITERAT/Apostilas/ApostilaCMFCurso_Ferias2012.pdf.
Acesso em 15/02/2022). 
A citometria de fluxo com o equipamento de sorting permite
a análise da marcação de células com anticorpos acoplados a fluorocromos, sem
possibilidade de recuperação das células analisadas. 
a análise da marcação de células com anticorpos acoplados a fluorocromos, com
possibilidade de recuperação das células analisadas, porém estas células não são
mais viáveis e morrem se cultivadas in vitro. 
a análise da marcação de células com anticorpos acoplados a fluorocromos, com
possibilidade de recuperação das células analisadas, desde que a marcação
utilize um único fluorocromo. 
a análise da marcação de células com anticorpos acoplados a fluorocromos, com
possibilidade de recuperação das células analisadas, que são viáveis e podem ser
cultivadas in vitro. 
a análise da marcação de células com anticorpos acoplados a fluorocromos, sem
possibilidade de recuperação das células analisadas, caso se utilize anticorpos
marcados com mais de três fluorocromos distintos. 
Questão 1
de
10
Corretas (6)
Incorretas (4)
Em branco (0)
1 2 3 4
6 7 8 9 1
Lista de exercícios Métodos Laboratoriais Sair
A
B
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D
E
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Justificativa: Na citometria de fluxo com o equipamento de sorting é possível resgatar
as células pré-selecionadas, e tal separação pode de única linhagem celular ou então
de diferentes populações. As linhagens recuperadas são viáveis, e dependendo da
metodologia aplicada, em condições estéreis, independentemente da quantidade de
fluorocromos utilizados no preparo da amostra.
2 Marcar para revisão
A reação antígeno-anticorpo nem sempre é evidenciada por um fenômeno visível,
entretanto, a presença de antígenos e anticorpos pode ser identificada por testes altamente
sensíveis, empregando moléculas marcadas com compostos químicos definidos. Sobre
esse assunto analise as assertivas a seguir.
I. No ELISA competitivo  a intensidade de coloração é inversamente proporcional a
concentração da amostra.
Porque
II. Nessa técnica pesquisamos antígenos nas amostras pela competição com os antígenos
conjugados ao sítio de ligação que estão imobilizados na placa, após a incubação com a
amostra, uma maior coloração indica maior interação entre o anticorpo de captura e o
antígeno marcado e uma menor interação com os antígenos na placa. 
Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. 
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da
I
A
B
C
D
E
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
No ELISA competitivo podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica pela
competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo que está
imobilizado na fase sólida (placa). Ao final da reação, a intensidade de coloração é
inversamente proporcional a concentração da amostra, pois indica que uma maior
concentração de antígenos conjugados interagiu com os anticorpos presentes na
placa, e assim a amostra apresentava uma menor concentração de antígenos.
3 Marcar para revisão
As reações de precipitação são reações de interação com antígeno e anticorpo em que as
respostas são visualizadas a olho nu, sem a necessidade de adição de reagentes
marcados. Existem vários sistemas disponíveis para a prática da reação de precipitação,
dentre estes, destacam-se a precipitação em meios líquidos, meios semissólidos, como
ágar ou agarose, e outros suportes, tais como o acetato de celulose. Sobre as reações de
precipitações analise as asserções.
I. As reações de precipitação ocorrem entre antígenos adsorvidos à superfície de partículas
inertes e anticorpos em solução, em que o precipitado pode ser visualizado a olho nú,
quando há equilíbrio entre as concentrações de antígeno e anticorpo
Porque
II. O imunocomplexo é formado quando há equilíbrio entre as concentrações de antígeno e
anticorpo, preenchendo o máximo de valências de ambos, no chamado efeito prozona.
Marque a alternativa que apresenta a relação entre as assertivas I e II. 
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da
I
A
B
C
D
E
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A reação de precipitação consiste no reconhecimento de antígenos solúveis com os
anticorpos complementares também solúveis, formando um imunoprecipitado. O
precipitado pode ser visualizado quando há equilíbrio entre as concentrações de
antígeno e anticorpo, preenchendo o máximo de valências de ambos, no chamado
ponto de equivalência.
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4 Marcar para revisão
(Adaptada de FDC - 2014 - FIOCRUZ - Técnico Em Saúde Pública - Análise Clínica) A
Intradermoreação de Montenegro (IDRM) é uma técnica imunológica que se fundamenta na
visualização da resposta de hipersensibilidade celular tardia. Em relação à IDRM, é correto
afirmar que:
É usada no diagnóstico da hanseníase.
A leitura da reação positiva deve ser feita em até 24 horas após aplicação do
antígeno de Montenegro.
O resultado do teste é dado pela medida da enduração que para ser considerada
positiva deve sempre ter menos que 0,5mm em seu maior diâmetro.
O antígeno de Montenegro trata-se de suspensão de Leishmania que deve ser
aplicado por via subcutânea. 
Em áreas endêmicas, a IDRM positiva pode ser interpretada como leishmaniose
anterior ou infecção anterior assintomática. 
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A Pesquisa de Leishmaniose tegumentar é realizada pelo teste de Montenegro, no qual
são aplicados no antebraço do paciente 0,1mL de antígeno do protozoário com agulhas
e seringas estéreis, por via intradérmica. Após 18-72 horas caroços superiores a 5mm
são indicativos de uma reação imune celular (Th1) no local e da exposição ao antígeno
pesquisado, e pode ser interpretada como leishmaniose anterior ou infecção anterior
A
B
C
D
E
assintomática. A pesquisa a exposição à hanseníase é feita com o antígeno lepromina,
ou antígeno de Mitsuda.
5 Marcar para revisão
Sabemos que diferentes exames imunológicos para a detecção de antígeno e anticorpo
utilizam reagentes marcados. Sobre as técnicas que utilizam esse tipo de imunoreagente,
assinale a alternativa correta.
Os testes de imunofluorescência só foram desenvolvidos pela propriedade de
luminescência. Fluorescência é o nome dado ao fenômenoda molécula armazenar
energia por longos períodos até sua emissão, mas se o período de emissão é mais
curto, é conhecido como fosforescência.
Após uma biópsia, foi solicitado um exame para verificar a proteína X nas células.
No laboratório, optou-se pela pesquisa dessa proteína pela ligação com um
anticorpo primário específico e a reação foi revelada pela utilização de um
anticorpo anti-IgG marcado com biotina. A técnica utilizada foi a técnica direta da
imuno-histoquímica.
O radioimunoensaio pode detectar antígenos ou anticorpos pela competição entre
a substância marcada com radioisótopo e a substância que se deseja analisar no
sítio de ligação. Essa técnica é simples, barata, apresenta resultados sensíveis e
específicos, mas só consegue detectar substâncias que estão em altas
concentrações.
No teste de ELISA, o bloqueio com o soro de cobaia é importante para retirar os
excessos de reagentes que não estão ligados a nenhuma molécula e evitar assim
qualquer tipo de ligação cruzada e interferências.
No ELISA competitivo, podemos pesquisar antígenos em uma amostra biológica
pela competição com antígenos conjugados ao sítio de ligação com o anticorpo
que está imobilizado na fase sólida (placa). Ao final da reação, a intensidade de
coloração é inversamente proporcional à concentração da amostra.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a E, que descreve o processo do ELISA competitivo. Nesse tipo
de teste, antígenos presentes em uma amostra biológica competem com antígenos
conjugados para se ligar ao anticorpo que está imobilizado na fase sólida (placa). Ao
final da reação, a intensidade da coloração é inversamente proporcional à
concentração do antígeno na amostra. Isso significa que quanto mais antígeno houver
A
B
C
D
E
na amostra, menos intensa será a coloração, pois mais antígenos da amostra terão se
ligado ao anticorpo, deixando menos espaço para os antígenos conjugados.
6 Marcar para revisão
(adaptado de FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico alergista e imunologista) "A citometria de
fluxo é utilizada principalmente na área na imunologia, sendo aplicada em estudos de
avaliação funcional e diferenciação de populações celulares; conteúdo de DNA e RNA;
atividades enzimáticas; apoptose; produção de íons; citotoxicidade; modulação de
receptores; distribuição populacional; produção de citocinas, entre outros."
Fonte: adaptado de BRASIL. MS. CUNHA, C.F et al. Citometria de Fluxo: Imunofenotipagem
e Avaliação da Produção de Citocinas. 2012., disponível em:
https://www.ioc.fiocruz.br/picf/PROD_LITERAT/Apostilas/ApostilaCMFCurso_Ferias2012.pdf.
Acesso em 15/02/2022).  
Sobre a utilização da citometria como estratégia de análise fenotípica, analise as
afirmativas a seguir. 
I. Atualmente um citômetro de fluxo pode ser configurado para análises multiparamétricas
com mais de cinco cores simultâneas. 
II. A citometria de fluxo é uma técnica tão versátil que detecta inclusive corantes
histológicos como a hematoxilina e o vermelho do Nilo. 
III. O gráfico de pontos só pode ser utilizado para analisar células em suspensão pois cada
ponto corresponde ao logaritmo de 10 células. 
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas
I e III, apenas
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Na citometria de fluxo, pode-se realizar análises multiparamétricas, utilizando diversos
fluorocromos ao mesmo tempo, a quantidade a ser utilizada depende da composição
A
B
C
D
E
estrutural do equipamento, a depender dos laseres e filtros. Além disso, precisa utilizar
células em suspensão independente do gráfico a ser utilizado na pós-aquisição. No
entanto, não detecta os corantes Hematoxilina e vermelho de Nilo e sim fluorcrômos.
No gráfico da citometria, cada ponto representa uma única célula.
7 Marcar para revisão
Sobre as reações de precipitação, analise as afirmativas a seguir: 
I. As reações de precipitação ocorrem entre antígenos naturais insolúveis ou adsorvidos à
superfície de partículas inertes e anticorpos.
II. O precipitado pode ser visualizado quando há equilíbrio entre as concentrações de
antígeno e anticorpo, preenchendo o máximo de valências de ambos.
III. O que caracteriza as reações de precipitação é a reação entre um antígeno multivalente
solúvel e um anticorpo bivalente, ocorrendo a formação de rede de complexos antígeno-
anticorpo na região conhecida como prozona.
Estão corretas as afirmativas:
 I.
II.
III.
I e II.
 II e III.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa II é a correta. Ela explica que o precipitado, que é o produto sólido
formado durante uma reação química, pode ser visualizado quando há um equilíbrio
entre as concentrações de antígeno e anticorpo. Isso ocorre quando o máximo de
valências de ambos é preenchido, ou seja, quando todos os locais disponíveis para
ligação em uma molécula estão ocupados. As outras afirmativas contêm informações
incorretas ou incompletas sobre as reações de precipitação.
A
B
C
D
E
8 Marcar para revisão
Durante a rotina laboratorial, chegou um paciente com suspeita de síndrome gripal, e assim
foi coletado um teste rápido para COVID. No Kit a amostra foi colocada no orifício S, e foi
testado IgM (M) e IgG(G). O IgM é indicativo de infecção aguda e o IgG já indica a fase
tardia da infecção e o C indica o controle do teste. Após o tempo de incubação foi
verificado o seguinte resultado:
Marque a alternativa que apresenta o resultado do paciente.
Negativo, pois o aparecimento das três bandas configura um resultado negativo.
O teste foi inválido, devendo ser repetido, uma vez que as três bandas foram
positivas.
Negativo, pois o aparecimento das três bandas configura um resultado negativo.
Como a banda C não poderia ter aparecido, deve ser repetido, mas o paciente já
pode ser comunicado que não está com COVID.
Positivo para IgM e IgG, mas como a banda C não poderia ter aparecido, deve ser
repetido, porém o paciente já pode ser comunicado que está com COVID.
Positivo para IgM e IgG, e válido pois a banda C também foi positiva, assim o
paciente já pode ser comunicado que está com COVID.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O teste rápido é constituído por uma fase sólida (membrana porosa), onde ocorre a
interação antígeno-anticorpo e é o local onde estão presentes os elementos de captura
(antígenos ou anticorpos específicos) fixados na membrana e uma fase móvel com o
deslocamento da amostra por capilaridade. Quando houver reconhecimento antígeno-
anticorpo, na região Teste aparece uma banda, no nosso caso G e M indica a
positividade para IgG e IgM, e indica que o paciente está com COVID. Após a região
teste, temos uma região controle, com anticorpos anti-IgG que são capazes de se ligar
a todos os anticorpos livres presentes na amostra. O aparecimento da linha controle é
essencial, pois indica que houve migração da amostra e deve estar presente nos
A
B
C
D
E
resultados positivos e negativos. O não aparecimento da linha controle invalidada o
teste.
9 Marcar para revisão
Qual é a técnica sorológica em que o antígeno é fixado a um suporte sólido, seguido do
anticorpo e um anticorpo secundário ligado a uma enzima:
Precipitação
Imunodifusão radial
ELISA
Imunoeletroforese
Imunodifusão dupla
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A técnica sorológica descrita no enunciado é o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent
Assay). Esta técnica envolve a fixação de um antígeno a um suporte sólido, seguido da
adição de um anticorpo específico e, posteriormente, de um segundo anticorpo ligado
a umaenzima. As outras técnicas mencionadas nas alternativas funcionam de maneira
diferente. A precipitação, por exemplo, envolve a combinação de antígeno e anticorpo
solúveis para produzir complexos insolúveis visíveis. A imunodifusão, por sua vez,
consiste na interação de antígenos solúveis com anticorpos, formando um
imunoprecipitado que fica preso no gel de acordo com o peso molecular. A
imunoeletroforese combina a eletroforese e a difusão dupla, sendo uma técnica de
imunoprecipitação em meio semissólido (gel) que associa as técnicas de imunodifusão
e eletroforese.
10 Marcar para revisão
(Adaptado de COMPERVE- UFRN- 2015- farmacêutico bioquímico) O teste rápido para
detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatografia de fluxo lateral.
A
B
C
D
E
Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com
resultado em cerca de 20 minutos. 
Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, marque a alternativa correta. 
Esses testes apresentarem alta sensibilidade com baixa incidência de resultados
falsos negativos.
São muito sensíveis, mas apresentam baixa especificidade e, consequentemente,
não se prestam ao diagnóstico.
Um resultado negativo para a pesquisa de anticorpos garante que o paciente não
está infectado.
No momento da análise do teste é essencial o aparecimento da banda controle,
pois garante que houve a migração da amostra. 
O teste rápido é constituído por duas fases uma sólida (membrana) e uma móvel,
em que ocorre o deslocamento das substâncias por capilaridade e antígeno e
anticorpo tem movimentos contrários.  
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O teste rápido é constituído por uma fase sólida (membrana porosa), onde ocorre a
interação antígeno-anticorpo e é o local onde estão presentes os elementos de captura
(antígenos ou anticorpos específicos) fixados na membrana e uma fase móvel com o
deslocamento da amostra por capilaridade. Após a região teste, temos uma região
controle, com anticorpos anti-IgG que são capazes de se ligar a todos os anticorpos
livres presentes na amostra. O aparecimento da linha controle é essencial, pois indica
que houve migração da amostra e deve estar presente nos resultados positivos e
negativos. O não aparecimento da linha controle invalidada o teste. Atualmente, os
testes rápidos apresentam alta sensibilidade e especificidade podendo ser utilizados
para o diagnóstico, no entanto esse teste pode apresentar falso negativo, uma vez que
um teste negativo não quer dizer que o paciente esteja doente, sendo necessário
repetir o exame.