Hipertensão Venosa

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OBJETIVO 1 - PROBLEMA 4 COMPREENDER QUE É HIPERTENSÃO VENOSA Hipertensão venosa é aumento anormal e persistente da pressão no sistema venoso, principalmente nos membros inferiores, causado por dificuldade do retorno venoso ao coração, levando ao acúmulo de sangue e transmitindo essa pressão para a microcirculação. 1 CONCEITO 2 FUNCIONAMENTO NORMAL DO RETORNO VENOSO A dificuldade do retorno venoso Fluxo normal retorno venoso dos membros inferiores leva ao acúmulo de sangue nas veias. em direção depende principalmente de: ao coração Esse acúmulo aumenta a pressão venosa VÁLVULAS VENOSAS BOMBA MUSCULAR MOVIMENTO E e pode ser transmitido para a DA PANTURRILHA POSIÇÃO CORPORAL microcirculação. Válvula competente É um dos principais mecanismos da (fecha e impede doença venosa crônica. refluxo) Garantem fluxo A contração muscular A caminhada ativa em direção ao comprime as veias a bomba muscular e coração e impedem profundas e impulsiona reduz a pressão refluxo. sangue para cima. venosa. 3 COMO OCORRE A HIPERTENSÃO VENOSA? HIPERTENSÃO VENOSA AMBULATÓRIA Três mecanismos principais podem levar ao aumento persistente da pressão venosa. Na pessoa saudável, a caminhada reduz INCOMPETÊNCIA VALVAR OBSTRUÇÃO VENOSA FALHA DA BOMBA MUSCULAR a pressão venosa. (REFLUXO VENOSO) DA PANTURRILHA NORMAL DOENÇA VENOSA Caminhada Caminhada Válvula ativa a bomba com refluxo/ normal incompetente muscular obstrução/ esvaziamento falha da bomba venoso muscular Valvulas não fecham adequadamente. Existe resistência ao fluxo sanguíneo. Menor contração muscular. pressão pressão venosa Sangue retorna no sentido contrário Dificulta escoamento do sangue Menor compressão das veias. (refluxo). venosa permanece em direção ao coração. Menor esvaziamento venoso e Aumenta de sangue elevada Aumenta a pressão venosa a montante e a pressão venosa. maior estase sanguinea. da obstrução. 4 RELAÇÃO COM A PRESSÃO CAPILAR E EDEMA 5 CONSEQUÊNCIAS DA HIPERTENSÃO VENOSA CRÔNICA Pressão 1 Pressão Filtração de Varizes Edema Alterações Lipodermatoesclerose Úlceras de EDEMA da pele (casos avançados) venosas venosa capilar líquido liquido no intersticio O aumento da pressão venosa eleva a pressão capilar, aumenta a filtração de liquido para e, A hipertensão venosa persistente provoca alterações progressivas quando a drenagem é insuficiente, ocorre edema. na pele, no tecido e pode levar a ulceras. 6 HIPERTENSÃO VENOSA E INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA 7 APLICAÇÃO CASO DA TUTORIA HIPERTENSÃO VENOSA INSUFICIÊNCIA VENOSA E uma alteração Condição clinica associada à incapacidade pressão venosa inadequadamente persistente do sistema venoso de proporcionar elevada. retorno adequado, frequentemente relacionada a refluxo, obstrução e hipertensão venosa. Incompetência Menor ação da Maior estase 1 Pressão venosa Longas horas valvar e refluxo bomba muscular sanguinea e 1 Pressão capilar sentada com as venoso da panturrilha hipertensão Filtração pernas pendentes venosa edema Relacionadas e frequentemente associadas! Ciclo de agravamento: dor e limitação mobilidade bomba muscular pior retorno venoso mais estase e hipertensão venosa. 8 SÍNTESE FINAL Aumento da Falha valvar, Dificuldade do Estase pressão venosa Aumento da Edema e obstrução ou Doença venosa redução da bomba retorno venoso sanguinea (hipertensão pressão capilar e alterações muscular venosa) da filtração teciduais HALL, J. E.; HALL, M.E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. COSTANZO, L.S. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024.