MODULO 1 - Saude do Idoso - Introducao e Aspectos Fisicos do Envelhecimento

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INTRODUÇÃO À SAÚDE DO IDOSO
MÓDULO 1 - Saúde do Idoso - Profª Danielle
ENVELHECIMENTO
A longevidade é, sem dúvida, um triunfo. 
Há, no entanto, importantes diferenças entre os países 
desenvolvidos e os países em desenvolvimento. 
Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado 
às melhorias nas condições gerais de vida, nos outros, esse 
processo acontece de forma rápida, sem tempo para uma 
reorganização social e da área de saúde adequada para atender 
às novas demandas emergentes. 
➤ Para o ano de 2050, a expectativa no Brasil, bem como em 
todo o mundo, é de que existirão mais idosos que crianças 
abaixo de 15 anos, fenômeno esse nunca antes observado.
CONCEITOS
Conceito de Idoso → Cronologicamente: 
➤ Indivíduo com 65 anos ou mais, nos países desenvolvidos; 
➤ Indivíduo com 60 anos ou mais, nos países em 
desenvolvimento, como o Brasil. 
Senescência: Refere-se aos processos biológicos inerentes aos 
organismos e que são inevitavelmente progressivos. 
Senilidade: Refere-se às alterações resultantes de traumas e 
doenças que ocorrem no ciclo vital.
Geriatria: É o ramo da medicina que se dedica ao idoso, 
ocupando-se não só da prevenção, do diagnóstico e do 
tratamento das suas doenças agudas e crônicas, mas 
também da sua recuperação funcional e sua reinserção na 
sociedade. 
Gerontologia: Ciência que estuda o envelhecimento nos 
seus aspectos biológico, psicológico e social, englobando 
um conteúdo assistencial aos idosos.
PROGRAMA DE SAÚDE DO IDOSO
É função das políticas de saúde contribuir para que mais pessoas 
alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde 
possível. 
O envelhecimento ativo e saudável é o grande objetivo nesse 
processo.
ENVELHECIMENTO - OPAS
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define 
envelhecimento como “um processo seqüencial, individual, 
acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de 
deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os 
membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne 
menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, 
portanto, aumente sua possibilidade de morte”.
POLITICAS PÚBLICAS DO IDOSO
•No final da década de 90, a Organização Mundial de Saúde 
(OMS) passou a utilizar o conceito de “envelhecimento ativo” 
buscando incluir, além dos cuidados com a saúde, outros 
fatores que afetam o envelhecimento. 
•Pode ser compreendido como o processo de otimização das 
oportunidades de saúde, participação e segurança, com o 
objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que as 
pessoas ficam mais velhas. (...) favorecendo a prática de 
atividades físicas no cotidiano e no lazer, a prevenção às 
situações de violência familiar e urbana, o acesso à alimentos 
saudáveis e à redução do consumo de tabaco, entre outros.
SUS
•O Ministério da Saúde, em setembro de 2005, definiu a Agenda 
de Compromisso pela Saúde que agrega três eixos: o Pacto em 
Defesa do Sistema Único de Saúde (SUS), o Pacto em Defesa 
daVida e o Pacto de Gestão. 
•Destaca-se aqui o Pacto em Defesa da Vida (...). Foram 
pactuadas seis prioridades, sendo que três delas têm especial 
relevância com relação ao planejamento de saúde para a pessoa 
idosa. 
➤ São elas: a saúde do idoso, a promoção da saúde e o 
fortalecimento da Atenção Básica.
PROMOÇÃO DA SAÚDE DO IDOSO
Ações da Política Nacional de Promoção da Saúde – Portaria 687/GM, 
de 30 de março de 2006 : 
a) Divulgação e implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde; 
b) Alimentação saudável; 
c) Prática corporal/atividade física; 
d) Prevenção e controle do tabagismo; 
e) Redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool 
e outras drogas; 
f) Redução da morbi-mortalidade por acidentes de trânsito; 
g) Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz; 
h) Promoção do desenvolvimento sustentável.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Cardiovascular 
•A cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As valvas 
cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, perdendo o 
músculo e as artérias cardíacas sua elasticidade. 
•A hipertensão é um fator de risco grave, em todas as idades, 
para doença cardiovascular e acidente vascular cerebral. 
•A disfunção cardiovascular pode manifestar-se como 
insuficiência cardíaca congestiva, doença da artéria coronária, 
arteriosclerose, hipertensão, claudicação intermitente, doença 
vascular periférica, hipotensão ortostática, disritmias, acidentes 
vasculares cerebrais ou infarto do miocárdio.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Respiratório 
•Diâmetro torácico ântero-posterior aumentado, 
•Colapso osteoporótico das vértebras resultando em cifose, 
•Calcificação das cartilagens costais e mobilidade reduzida das 
costelas, eficiência diminuída dos músculos respiratórios, 
•Rigidez pulmonar aumentada e área de superfície alveolar 
diminuída. (resulta em maior volume residual pulmonar e 
capacidade vital diminuída). 
•Troca gasosa e a capacidade de difusão também são diminuídas. 
•Menor eficiência da tosse, a atividade ciliar reduzida e o espaço 
morto respiratório aumentado tornam a pessoa idosa mais 
vulnerável às infecções respiratórias.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema tegumentar 
•A epiderme e a derme tornam-se mais finas. As fibras elásticas sofrem 
uma redução em seu número e o colágeno torna-se mais rígido. O tecido 
adiposo subcutâneo diminui, principalmente nos membros. 
•Quantidades diminuídas de capilares na pele resultam em aporte 
sanguíneo diminuído. Essas alterações provocam perda da elasticidade e o 
enrugamento e arqueamento da pele. 
•Além disso, ocorre a cerose, que é a perda da capacidade da pele de reter a 
umidade e acaba ficando seca e escamosa. A cerose é quase sempre 
acompanhada de prurido, além da descamação da pele. 
•A pigmentação dos pêlos diminui. A pele torna-se mais seca e suscetível 
às irritações por causa da atividade diminuída das glândulas sebáceas e 
sudoríparas. Essas alterações no tegumento reduzem a tolerância aos 
extremos de temperatura e à exposição ao sol.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Reprodutor Feminino 
•A produção ovariana de estrogênio e progesterona cessa com a 
menopausa (RISCO AUMENTADO PARA OSTEOPOROSE). 
•As alterações que ocorrem no sistema reprodutor feminino incluem o 
adelgaçamento da parede vaginal, juntamente com o estreitamento no 
tamanho e a perda da elasticidade; 
•a redução das secreções vaginais resultam em ressecamento vaginal, 
prurido e acidez diminuída; 
•involução do útero e dos ovários; 
•tônus diminuído da musculatura pubococcígea, resultando em uma 
vagina e períneo relaxados. 
•Essas alterações contribuem para o sangramento vaginal e para relação 
sexual dolorosa.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Reprodutor Masculino 
•O pênis e os testículos diminuem de tamanho, ocorrendo 
redução dos níveis androgênicos. 
•A disfunção erétil pode desenvolver-se com a doença 
cardiovascular concomitante, distúrbios neurológicos, diabetes 
ou, até mesmo, com a doença respiratória, o que limita a 
tolerância ao exercício.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema genitourinário 
•Continua a funcionar adequadamente nas pessoas idosas, embora 
exista uma diminuição na massa renal, principalmente por causa de 
uma perda de néfrons. 
•As alterações na função renal incluem uma redução na taxa de filtração, 
função tubular diminuída com menor eficiência na reabsorção e 
concentração de urina, e uma restauração mais lenta do equilíbrio 
ácido-básico em resposta ao estresse. 
•Com frequência, as mulheres idosas sofrem incontinência por estresse 
e/ou de urgência. 
•A hiperplasia benigna de próstata, achado comum nos homens idosos, 
provoca aumento gradual na retenção urinária e na incontinência por 
hiperfluxo.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema gastrointestinal 
•O adulto idoso está em maior risco de nutrição prejudicada. É 
comum a doença periodontal,que leva à deterioração e à perda 
dos dentes. 
•Ressecamento da boca. 
•Com frequência, as principais queixas são as sensações de 
plenitude, pirose e indigestão. A motilidade gástrica pode 
diminuir, resultando em esvaziamento retardado do conteúdo 
gástrico. 
•A secreção diminuída de ácido e pepsina reduz a absorção de 
ferro, cálcio e vitamina B12. A absorção de nutrientes no 
intestino delgado também parece diminuir com a idade.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema gastrointestinal 
•Em geral, há a manutenção da função do fígado, vesícula biliar e 
pâncreas, embora a absorção e a tolerância à gordura possam 
diminuir. 
•A incidência de cálculos biliares e de cálculos no duto biliar 
comum aumenta progressivamente com o avançar da idade. 
•A constipação é comum nas pessoas idosas.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Músculo-Esquelético 
•A perda da densidade óssea pode resultar em osteoporose, que 
afeta homens e mulheres idosos, mas é prevalente em mulheres 
pós-menopausa. 
•Essa condição também é observada em homens idosos que estão 
recebendo tratamentos hormonais para o câncer de próstata. 
•O risco de uma fratura em conseqüência da reabsorção óssea é 
particularmente alto para porção dorsal das vértebras, úmero, 
rádio, fêmur e tíbia. 
•Ocorre uma perda de altura em um período mais avançado na 
vida.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Músculo-Esquelético 
•Os músculos diminuem de tamanho e perdem a força, 
flexibilidade e resistência com a atividade diminuída e a idade 
avançada. a partir da meia-idade, a cartilagem das articulações 
deteriora progressivamente.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Nervoso 
•A estrutura e função do sistema nervoso modificam-se com o 
avançar da idade, e uma redução no fluxo sanguíneo cerebral 
acompanha as alterações no sistema nervoso. 
•A perda de células nervosas contribui para uma perda progressiva 
de massa cerebral, e também estão reduzidos a síntese e o 
metabolismo dos principais neurotransmissores. 
•Como os impulsos nervosos são conduzidos de forma mais lenta, 
as pessoas idosas levam mais tempo para responder e reagir. 
•O sistema nervoso autônomo age de maneira menos eficiente, 
podendo acontecer hipotensão postural, que faz com que a pessoa 
perca a consciência ou sinta tonteira ao se levantar com rapidez.
ASPECTOS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO
Sistema Sensorial 
•As perdas sensoriais com o envelhecimento afetam todos os 
órgãos sensoriais e podem ser devastadoras para a pessoa que 
não consegue enxergar para ler ou ver televisão, ouvir 
suficientemente a conversação para se comunicar, ou discriminar 
suficientemente bem o paladar para apreciar o alimento.